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文档简介
1、让病人有当皇帝的感觉 让病人有当皇帝的感觉 口述:中华中医药学会肿瘤委员会常委、主任委员 艾克医院院长 孙尚见 整理:李华我们为啥死死抓住“解郁”两个字不放“大道至简”,我们要健康地生活一辈子,说穿了没有几个字:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。这里面,我认为最难做到的是“心理平衡”。我认为长期心理不平衡,是导致肿瘤的发生的重要原因之一。中医学从内经开始,历来都有关于精神因素引发疾病的具体记载。肿瘤的发病也是这样,七情病因占了重要位置,内经·素问·疏五过论最早提到的“脱营”和“失精”病,发生的原因主要是精神压抑。该文说:
2、“凡未诊病者,必问尝贵后贱。虽不中邪,病从内生,名日脱营;尝富后贫,名日失精。”从原来尊贵的社会地位落到了卑贱的地步,原来是富人,后来成了穷人,我们的先贤们认为这往往导致心理失去平衡,最后导致“脱营”、“失精”,这两种病现在看来就是难治性肿瘤。在景岳全书里面,有这样一说: “噎膈一证,必以忧愁、思虑、积劳、积郁或酒色过度损伤而成。”清代医学家张珊解释说:“夫脱营者,精气内夺,五志之火煎迫为患,所以动辄烦冤喘促初如痰核,久则渐大如石,破后无脓,惟流血水,乃百死一生之证。” “噎膈”就是消化道系统的肿瘤。多思多虑,内向,爱生闷气,精神生活不顺心,受到过打击,长期心情压抑,“五志之火煎迫为患”,门诊
3、中,我可以发现很多的肿瘤病人,与生病前消极的精神因素有关。去年上海的肿瘤专家到我们医院进行学术交流时,问起我们对肿瘤的治则治法,我说我们总结出来的基本治法主要来讲是8个字:解郁、软坚、破瘀、排毒,我们把“解郁”放在第一位,死死抓住不放,在这个基础上,再根据疾病的不同阶段进行辨证论治。上海的专家们对我们治疗方法中的“解郁”特别有同感,说他们医院也是,特别重视对病人进行心理干预,让病人不要怕,让病人开心起来,一天到晚脸上挂满笑容。为了达到治病救人的目的,从头到尾,我们都重用“解郁”药物,一刻不停,我认为这是我们最主要的特点之一。我们强调“解郁”是有根有据的。我们认为肿瘤形成的一个根源,是蓄毒不流,
4、蓄毒不流的根源,主要在于气机不畅,气机不畅的根源常常是病人肝气郁结、忧思过度。治病要治根,治根要求因。要解决病人“肝气郁结、忧思过度”的病因,在用药上就要用“解郁”药。“肝气郁结、忧思过度”,这是生病之前的“郁”。许多人被查出来得了肿瘤以后,开始时是不相信,认为十有八九医院弄错了。再去复查,到上海、杭州复查,确诊以后呢,一时万念俱灰,精神崩溃,病情立即加重。这是生病之后的“郁”。面对难以化解的“郁”,医生首先要做的还是“解郁”。“解郁”药物要起到作用,医生与病人家属之间要配合好。对病情,我认为不能直接告诉病人,你不要告诉他,你以为病人能承受?我跟你说,真的谁都承受不了,你不是病人,你体验不到这
5、里面的痛苦。那么怎么跟病人说说呢?我的经验是把话讲到边上比较妥当。比如说,与病人说得了瘤,骨质某个地方出现了增生,哪根神经出了问题等等,能开刀的就开刀开掉,不能开刀的就说这个病灶的位置长得不好,得做点药物治疗和中药治疗,让病人觉得无生命之忧,但又觉得这病一时半会好不了,这样有利于下一步的治疗,不然的话病人吃个几天药就不吃了。有的病人知道自己得了肿瘤,病人很害怕,恐则气下,很多肿瘤病人一天到晚上厕所,原因就在这里。为了治病,病人家属要作出牺牲,如果病人想骂人,你最好让他骂个狗血喷头;如果他想砸东西,你最好就让他砸个够,你让他“为所欲为”,有一种当皇帝的感觉。“喜则气缓”,他解气了,心情好了,气机
6、就顺畅了,气血就流通了,就有利痰凝的化解和肿瘤毒素的抑制。可以讲“解郁”是治肿瘤的开门钥匙,我们认为,心情开朗,热爱生活,追求明天,不多思,不发怒,不恐惧,是治好肿瘤最重要的一步!是关键的关键。我们的“解郁”治法是怎么来的肿瘤是难治之症,难到常规的治疗方法毫无作用。比方说大学教材里面提到的几个治疗肿瘤的经方,在临床中简直就是蚍蜉撼树,用大炮打飞机,根本起不到治疗效果。其他疾病你开个太平方说不定也过得去,但肿瘤病人你不行。肿瘤病人面对的是生死存亡的紧要关头,你的药不灵,他必然马上换医生。这些年来,冒充我骗人的医生还不止一两个,结果一个星期骗局就戳穿了。为啥?肿瘤不是好治的,你开给病人的药不对头,
7、他很快就能吃出效果来,你根本骗不了病人。中医治疗肿瘤,比较常见的有扶正袪邪法和以毒攻毒法,这些治法,我们当年都使用过。现在比较常见的治疗方法是扶正袪邪法。它的优点是可以抑制肿瘤的生长,明显改善患者生存质量,延长生命。但黄帝内经认为“补必客邪”,你用扶正的方法去治疗是“闭门留寇”,有点讨好病人的味道,这种方法不容易彻底消除病人体内的肿块,我们采用这样的方法治疗时,成功率相对低。我跟医生们讲,这种方法不行,这样治下去,我们医院肯定倒灶。所以,我跟我们的医生讲,听病人的主诉是应该的,但你下笔的时候,你的药方不能跟着病人的要求走,病人说胃口不开你就开健脾开胃的药,病人说疼痛你就开止痛的药,这种“万金油
8、”方要害死人。治疗肿瘤,民间常常想到的还有以毒攻毒法。这种疗法我们是逐步放弃的。配方中加入斑蝥、蜈蚣、蝎子、瘌蛤蟆,可以迅速见效,肿块缩小明显,但副作用大。像马钱子吃多了会导致病人全身僵直;多用蝎子会导致心悸胸闷;水蛭超量会伤害到肾脏,导致尿血;瘌蛤蟆也一样存在毒性。以我们18年治疗经验看来,以毒攻毒法治疗肿瘤都不是最理想的治疗方法,所以现在我们也放弃了。经过近20年的努力,我们目前的治法最后可以归结为8个字:“解郁、软坚、破瘀、排毒”法。“解郁”前面讲过了,中医认为喜怒哀乐悲思恐七种情志的过度,可直接伤及内脏,尤其是怒、悲、思、恐与肿瘤的发生密切相关,以肝肿瘤为例,怒伤肝,思伤脾,怒则肝气郁
9、结,气滞则血瘀,气滞血瘀与肿瘤毒素相交结则发为肿瘤,治病求因,所以在治疗肿瘤过程中我们自始至终运用并配伍以“解郁”的药物,目的使病人心情好转。中医认为,肿瘤是气、血、痰、毒相互交结的有形肿块。这里面的“气”,简单地说是指“气郁”、“血”是“血瘀”、“痰”是“痰凝”、“毒”是“肿瘤毒素”。解郁、软坚、破瘀、排毒,针对的就是疾病的本质。8个字分两步走对于中草药治肿瘤,社会上有一种普遍的观点,一个,它只是西医手术、放疗、化疗的辅助手段;第二,中药只能针对病人出现的证候如疼痛、胃口不开、浮肿、精神疲软等症状采取对症治疗,给以止痛、开胃、消肿、滋补等。我们认为在肿瘤治疗中,不能这样藐视中医,尤其是后一种
10、,说穿了就是给病人以安慰剂,是图一时之乐,于病无益。我们可称之为治标之法。那么,有没有一种治本之法呢?我们认为肿瘤病人之所以胃口不开、疼痛、消瘦、浮肿、尿少、便秘、乏力、精神不振,是由于肿瘤的不断积累增大,不断消耗正气,使人脾胃虚弱而至胃口不开,肿块压迫神经而致疼痛,肿块吸收营养加之胃口不开,进食减少而使人消瘦,邪气增长导致正气下降、正气不足,气机不畅而致腹胀,气化不足而致尿少、浮肿。所以要使病人胃口开、不疼痛、身体转胖、浮肿消失、两便正常、精力充沛,唯一办法就是排除肿瘤毒素,软化肿块,缩小肿块,努力达到使肿块最终消失的目的。这正如古代名医张子和所说的“邪去正自安”。肿瘤这个东西,跟跌打损伤引
11、起的瘀血包块是不同的,用些破瘀活血的中药就能把这肿块散掉,散不掉,问题没有这么简单,相反地乱用破瘀活血药,还会导致肿块破裂或扩散。肿瘤的毒素也不像普通的毒素那样吃些清热解毒的药就能把它排除掉。相反地,如长期或过量服用清热解毒药会影响胃口,导致进食不香、消化不良,使胃气绝,而中医讲究胃气,把胃气看成是命根子。根据我们长期实践,经临床应用,采用分两步走的办法,对肿瘤主动发起进攻,变消极为主动。第一步是以诱导、杀灭肿瘤毒素,软化肿块阶段。经过一个比较长的时间(一般需3个月)以达到控制肿瘤毒素的进一步积聚,并减少毒素,把杀灭的毒素通过汗、尿、大便排出体外,使肿块渐渐软化。第二步是努力达到消除肿块的目的,主要应用诱导、杀灭肿瘤毒素,加大排毒和运用破瘀药物,使毒尽肿消。这就引出了下面一个问题:体弱病人是不是能承受得住中草药的攻击。 “用药如用兵”,为了达到以优势兵力消灭敌人的目的,我们在有的药物用量上,往往超过常规用量的好多,这样大的剂量,没有足够的实践检验根本吃不消运用。由于我们严格掌握剂量、炮制办法,我们发现只要你有这病,就受得住这药力。有的人认为身体虚是否药量轻一点,我们是不赞成的,因为这好比打仗一样,敌强我弱,要打胜仗,难度就大,而且时间不等人,必须牢牢抓住时机,对
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