舒适护理论在高强度聚焦超声刀治疗中的应用

1、舒适护理论在高强度聚焦超声刀治疗中的应用                        【关键词】  超声刀高强度聚焦超声刀（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗是一门新兴的学科，其原理是将超声波能量聚焦于体内病灶，在焦点处产生瞬间的高温（70左右），使肿瘤组织发生凝固性坏死，从而杀灭肿瘤细胞，达到治疗

2、肿瘤目的。HIFU技术由计算机和操作人员全程监控，按肿瘤的形状逐点、逐层扫描，并能根据即时反馈的信息判断治疗效果及时调整，无创伤，不流血，被国内外专家称为“21世纪肿瘤无创治疗新技术”和“肿瘤的绿色治疗技术”。我院遵循国际公认的“肿瘤综合治疗”理念和“外科手术微创化”的发展趋势，于2005年4月成立聚焦超声刀中心。为将绿色无创治疗理念更好地贯穿于整个操作中，使患者不仅能体验到有效的高新治疗技术，更能享受品牌护理的服务，我科本着以人为本的宗旨，将舒适护理论引进日常HIFU治疗工作中，收益匪浅。1  资料与方法1.1  一般资料  选择2005年56月我科收治的患者7

3、4例，治疗254人次，其中中晚期肿瘤患者63例，占85.1%。男44例，女30例；年龄最小35岁，最大91岁，平均（60.80±11.36）岁。1.2  治疗方法  选用爱申科技股份有限公司研制的HIFUNIT9000型超声聚焦肿瘤消融机。该治疗系统由多元双重聚焦超声换能器（诊断、治疗）、定位监视装置、功率驱动器、治疗床、水处理系统、运动控制系统组成。各部分均由计算机控制，具有自动完成肿块定位、超声实行监控和分析治疗效果的功能。患者取平卧位，先以外置探头进行超声定位，以确定治疗的范围、大小和层面，再以内置探头探测肿瘤，并根据肿瘤距皮肤的深浅部位、形状、大小选用不同

4、的治疗参数，行逐点、逐层面治疗。2  舒适护理论在高强度聚焦超声刀治疗中的应用2.1  舒适护理理念的树立  舒适护理论强调以人为本，将患者看成是一个整体的、社会的和有多种层次需求的人，注重患者的感受。但在日常工作的许多司空见惯的现象中，我们往往忽略了患者舒适的需求。Kirchhoff1提出的舒适护理的重点为是否能给予患者恰如其分的护理，使患者处于良好的物理环境和社交环境。我科在成立之初，引入舒适护理理论，将医疗服务的有效性和护理服务的舒适性有机结合，让患者在接受治疗时无痛、愉快，充满信心希望，使患者主动参与医疗护理活动。2.2  治疗前的舒适护理2.3

5、  治疗中的舒适护理                             2.4  治疗后的舒适护理3  小结舒适护理论是Kolcaba71995年在整体护理的基础上提出的，其指明了护理的最终结果是使患者在得到治疗的同时能够感到舒适，即在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或缩短

6、、降低不愉快的程度。舒适护理模式被认作为整体化护理艺术的过程和追求的结果。高强度聚焦超声刀是近年来新兴的外科手术新技术，由于开展时间短，许多患者对其治疗原理、方法等缺少了解，导致患者对其治疗手段的恐惧，对治疗效果的怀疑或期望值过高，影响患者的积极配合。为此，将舒适护理论与高新的、绿色的无创外科治疗结合在一起，必能相得益彰，起到事半功倍的效果，拓展护理服务的新领域，使患者受益更多。【参考文献】1  Kirhhoff KT.Intensive care nurses experiences with end-of-life care.American Journal of Critica

7、l Cart,2000,9(1):36-42.2  Peterson R.Building a mission for quality care.J Neurosci Nurs,1999,31(6):363-365.5  Thuroff S,Chaussy C.Therapy of local prostatic carcinoma with high intensity focussed ultrasound (HIFU).Outcome and side-effects.Urolage A,2001,40(3):191-194.6  Chaussy C，Thuroff S.Results and side effects of high-intensity focused ultrasound in localived prostate cancer.J Endourol,2001,15:437-440.7  Kolcabo K