罗盖全冲击疗法

1、1,25(OH)2D3与与PTH的关系的关系0 050501001001501502002002502503003003503504004004504506 612121,25(OH)1,25(OH)2 2D D3 3 pg/ml pg/ml罗盖全罗盖全1a(OH)D1a(OH)D3 34g4g口服口服n=6n=64g4g口服口服n=6n=60 024241212名尿毒症患者分别口服罗盖全和名尿毒症患者分别口服罗盖全和1a(OH)D1a(OH)D3 3后药代动力学模式比较后药代动力学模式比较Lisbet Brandi et al. Nephrol Dial Transplant 2002; 1

2、7:829-42.Sharon MM et al. Nephrol Dial Transplant 1998; 13:1234-1241血清血清1,25(OH)2D3水平水平(pg/ml)0 12 24 36 48 60 72 84 96 108 120 132 时间（小时）时间（小时）806040200冲击疗法：冲击疗法：罗盖全罗盖全 ：3.0g po Biwg po Biw常规疗法：常规疗法：罗盖全罗盖全 ：0.75g po Qdg po QdSharon MM et al. Nephrol Dial Transplant 1998; 13:1234-1241大剂量大剂量罗盖全罗盖全间断口

3、服间断口服血中高浓度血中高浓度1,25(OH)2D3抑制甲状旁腺抑制甲状旁腺细胞的增殖细胞的增殖直接抑制直接抑制PTP合成与分泌合成与分泌抑制抑制PTP前体前体mRNA的的转录转录上调上调VDR数量，增加数量，增加甲状旁腺对升高甲状旁腺对升高Ca2+的敏感性，恢复钙调的敏感性，恢复钙调定点正常定点正常杜学海等 肾脏病与透析肾移植杂志 1998; 7(3): 230-234-60-60-50-50-40-40-30-30-20-20-10-100 0治疗后血清治疗后血清i i下降率（）下降率（）第一月第一月第三月第三月第五月第五月冲击治疗组：罗盖全冲击治疗组：罗盖全 常规治疗组：罗盖全常规治疗组

4、：罗盖全2g po Biw2g po Biw 0.25g po Qd0.25g po Qd杜学海等 肾脏病与透析肾移植杂志 1998; 7(3): 230-234-70-70-60-60-50-50-40-40-30-30-20-20-10-100 0冲击治疗组：罗盖全冲击治疗组：罗盖全常规治疗组：罗盖全常规治疗组：罗盖全治疗后血治疗后血AKPAKP的下降率（）的下降率（）第一月第一月第三月第三月第五月第五月2g po Biw2g po Biw 0.25g po Qd0.25g po QdFkagawa et al. Nephron 1994; Vol 68:221-228冲击前冲击前甲旁腺甲旁腺1.41.32.1cm冲击一个月后冲击一个月后甲旁腺甲旁腺1.31.11.7cm冲击三个月后冲击三个月后甲旁腺甲旁腺0.60.60.6cmSharon mm et al. Nephron Dial transplant 1998; 13:1234-1241.Panichiv et al. Clinical Nephron 1998;49(4):245-50.血清磷酸盐水平血清磷酸盐水平(mEq/I)0 01 12 23 3治疗前治疗前治疗治疗3 3个月个月冲击疗法组冲击疗法组常规治疗组常规治疗组血清肌酐清除率血清肌酐清除率(ml/min)Panic