糖尿病与中医饮食治疗

1、. 糖尿病与中医饮食治糖尿病与中医饮食治疗疗.什么是糖尿病？什么是糖尿病？ 糖尿病（糖尿病（Diabetes Mellitus, DMDiabetes Mellitus, DM）是一种有遗传倾向多病因的慢性内分泌代谢紊乱是一种有遗传倾向多病因的慢性内分泌代谢紊乱疾病。病理改变主要由于体内胰岛素分泌绝对或疾病。病理改变主要由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足所引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、相对不足所引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱。水及电解质的代谢紊乱。. 糖尿病的诊断标糖尿病的诊断标准准糖尿病症状加随机血糖糖尿病症状加随机血糖11.1 mmol/L (典型症状包括多饮、多尿、

2、多食和不明原因典型症状包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降，随机血糖指不考虑上次用餐时间的体重下降，随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，一天中任意时间的血糖) 或或空腹血糖空腹血糖7.0 mmol/L (空腹状态指至少空腹状态指至少8小时没有进食热量）小时没有进食热量） 或或3.75葡萄糖负荷后葡萄糖负荷后2小时血糖小时血糖 11.1 mmol/L . 糖代谢分类糖代谢分类糖代谢分类糖代谢分类 WHO1999WHO1999（mmol/Lmmol/L） FBG 2hPBGFBG 2hPBG正常血糖（NGR） 6.1 7.8空腹血糖受损（IFG） 6.1-7.0 7.8 糖耐量

3、减低（IGT） 7.0-7.8 11.1 糖尿病（DM） 7.0 11.1.中医对糖尿病的认识中医对糖尿病的认识糖尿病属于中医消渴、消中等范畴；以口渴多糖尿病属于中医消渴、消中等范畴；以口渴多饮，多食而瘦，尿多而甜为主要表现。饮，多食而瘦，尿多而甜为主要表现。病机主要是阴津亏虚，燥热炽盛。病机主要是阴津亏虚，燥热炽盛。消渴病变的脏腑有肺、胃、肾；有上、中、下消渴病变的脏腑有肺、胃、肾；有上、中、下三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别。三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别。.上消（渴而多饮）上消（渴而多饮） ：燥热为主，多饮症状较突：燥热为主，多饮症状较突 出出中消（消谷善饥）中消（消谷善饥） ：以胃热为主

4、，多食症状较：以胃热为主，多食症状较 突出。突出。下消（渴而便数）下消（渴而便数） ：以肾虚为主，多尿症状较：以肾虚为主，多尿症状较突出。突出。三多症状是并存的，只有轻重之别三多症状是并存的，只有轻重之别。.中医饮食治疗中医饮食治疗 也称为也称为“食疗食疗”,以食为疗，利用食物的特性或调节膳食中以食为疗，利用食物的特性或调节膳食中的营养成分，达到防病治病的目的。的营养成分，达到防病治病的目的。 “谷肉果菜，食养尽之谷肉果菜，食养尽之”（素问（素问五常政大论）五常政大论） 药膳与药物的区别药膳与药物的区别 药膳多用以养身防病，见效慢，重在养和防上；药物是祛病救疾的药膳多用以养身防病，见效慢，重在

5、养和防上；药物是祛病救疾的，见效快，重在治病。，见效快，重在治病。药膳不能代替药物疗法药膳不能代替药物疗法。 “为医者当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命为医者当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。药。”（扁鹊）（扁鹊） 说明药物配合饮食治疗，既可减少说明药物配合饮食治疗，既可减少“毒药毒药”对人体的损害，又能补精对人体的损害，又能补精益之，从而提高治疗效果。益之，从而提高治疗效果。. 食物的性能和作用食物的性能和作用 食物的性能（即食性）包括食物的食物的性能（即食性）包括食物的气（性）、味、归经等。气（性）、味、归经等。. 食物的性能和作用食物的性能和作用

6、食物的食物的“性性”，指食物具有寒、凉、温、热，指食物具有寒、凉、温、热四种性质四种性质 一、寒性食物：马齿苋、苦瓜、海带、西瓜、螃蟹一、寒性食物：马齿苋、苦瓜、海带、西瓜、螃蟹等。等。 二、凉性食物：丝瓜、绿豆、芹菜、茄子等。二、凉性食物：丝瓜、绿豆、芹菜、茄子等。 三、热性食物：肉桂、辣椒、狗肉、生姜等。三、热性食物：肉桂、辣椒、狗肉、生姜等。 四、温性食物：香菜、羊肉、韭菜、葱白等。四、温性食物：香菜、羊肉、韭菜、葱白等。 五、平性食物：梗米、小米、黄豆、扁豆、猪肉等五、平性食物：梗米、小米、黄豆、扁豆、猪肉等。 寒性食物多有滋阴、清热、泻火、凉血、解毒等作用寒性食物多有滋阴、清热、泻火

7、、凉血、解毒等作用 温热性食物有温经、散寒、助阳、活血、通络等作用；温热性食物有温经、散寒、助阳、活血、通络等作用； 平性食物多有补益滋养的功效。平性食物多有补益滋养的功效。 . 食物的性能和作用食物的性能和作用 食物的食物的”味味“，指食物的具体味道，指食物的具体味道，即辛、甘、酸、苦、咸。，即辛、甘、酸、苦、咸。一、辛味食物有发散、行气的作用。如生姜、陈皮等。一、辛味食物有发散、行气的作用。如生姜、陈皮等。二、甘味食物有补益、缓急、和中的作用。如蜂蜜、大枣等。二、甘味食物有补益、缓急、和中的作用。如蜂蜜、大枣等。三、酸味食物有收敛、固涩的作用。如乌梅、石榴等。三、酸味食物有收敛、固涩的作用

8、。如乌梅、石榴等。四、咸味食物能软坚散结、泻下能便。如海藻、海带等。四、咸味食物能软坚散结、泻下能便。如海藻、海带等。五、苦味食物能清热、泻火、燥湿。如苦瓜、杏仁、荷叶等。五、苦味食物能清热、泻火、燥湿。如苦瓜、杏仁、荷叶等。. 食物的性能和作用食物的性能和作用 食物的归经，指的是食物对机体食物的归经，指的是食物对机体某部分的选择性作用。某部分的选择性作用。一、归心经的食物：百合、莲子、酸枣、小麦等。一、归心经的食物：百合、莲子、酸枣、小麦等。二、归肺经的食物：枇杷、罗汉果、荸荠、白果等。二、归肺经的食物：枇杷、罗汉果、荸荠、白果等。三、归脾经的食物：梗米、小米、大枣、扁豆、芡实等。三、归脾经

9、的食物：梗米、小米、大枣、扁豆、芡实等。四、归肝经的食物：芹菜、枸杞子、佛手、黑芝麻等。四、归肝经的食物：芹菜、枸杞子、佛手、黑芝麻等。五、归肾经的食物：海参、海马、紫河车、桑椹等。五、归肾经的食物：海参、海马、紫河车、桑椹等。. 适合消渴病人的食材适合消渴病人的食材山药（淮山）：山药（淮山）：性味归经性味归经 甘，平。归脾、肺、肾经功效功效 健脾，补肺，止渴，益精固肾茯苓：茯苓：性味归经性味归经 甘，淡，平。归心、脾、肾经功效功效 利水渗湿，健脾安神. 适合消渴病人的食适合消渴病人的食材材玉竹：玉竹：性味归经性味归经 甘，微寒。归肺、胃经功效功效 养阴润燥，生津止渴麦冬：麦冬：性味归经性味归

10、经甘、微苦、微寒。归心、肺、肾经功效功效滋阴润肺，益 胃生津. 适合消渴病人的食适合消渴病人的食材材枸杞子：枸杞子：性味归经性味归经 甘，平。归肝、肾经功效功效 补肝肾，明目，润肺. 适合消渴病人的食适合消渴病人的食材材玉米：玉米：性味归经性味归经 甘，平。归大肠、胃经功效功效 调中和胃，降脂、降压、降血糖. 适合消渴病人的食材适合消渴病人的食材体虚便溏、肾炎、肾结石患者不宜进食菠菜：菠菜：性味归经性味归经甘，凉。入肠、胃经功效功效 清热除烦，解渴，通便菠菜根治疗消渴病疗效更佳菠菜根治疗消渴病疗效更佳. 适合消渴病人的食材适合消渴病人的食材冬瓜：冬瓜：性味归经性味归经甘，淡，凉。归肺、大肠、膀

11、胱经功效功效 清热利水，消肿解毒，生津除烦苦瓜：苦瓜：性味归经性味归经苦、寒。入心、脾、胃经功效功效清暑涤热，明目，解毒. 适合消渴病人的适合消渴病人的食材食材兔肉：兔肉：性味归经性味归经甘，凉。归肝、大肠经功效功效补中益气，止渴. 适合消渴病人的食材适合消渴病人的食材猕猴桃：猕猴桃：性味归经性味归经甘、酸、寒。归脾，胃经甘、酸、寒。归脾，胃经功效功效解热，除烦，抗癌，和胃降逆解热，除烦，抗癌，和胃降逆逆逆. 适合消渴病人的水适合消渴病人的水果果番茄：性味归经性味归经甘、酸、微寒。归肝、脾、胃经功效功效生津止渴. 糖尿病的中医药膳糖尿病的中医药膳 糖尿病的主要病机在于燥热伤阴，以阴虚为本，燥糖

12、尿病的主要病机在于燥热伤阴，以阴虚为本，燥热为标，主要涉及肺、胃、肾三脏，中医治疗应在养热为标，主要涉及肺、胃、肾三脏，中医治疗应在养阴生津，清热润燥的基础上，配合润肺、养胃、健脾阴生津，清热润燥的基础上，配合润肺、养胃、健脾、滋肾等法为治。当视具体情况，合理选用补肺健脾、滋肾等法为治。当视具体情况，合理选用补肺健脾、益气养血、滋养肝肾等药膳配合治疗。、益气养血、滋养肝肾等药膳配合治疗。. 糖尿病的中医药膳糖尿病的中医药膳石斛生地茶石斛生地茶【配方配方】 石斛石斛9克，生地克，生地9克，熟地克，熟地9克，天冬克，天冬9克，麦克，麦冬冬9克，沙参克，沙参9克，清水克，清水800克。克。【制作制作

13、】 1、将上述药物洗净，放入锅内，加入清水。、将上述药物洗净，放入锅内，加入清水。 2. 将炖锅置中火上烧沸，用文火煮将炖锅置中火上烧沸，用文火煮25分钟分钟 【功效功效】 清胃养阴，止渴通便清胃养阴，止渴通便. 糖尿病的中医药膳糖尿病的中医药膳粟米冬瓜汤粟米冬瓜汤【配方配方】粟米粟米20克，冬瓜克，冬瓜400克，精盐少许，清水克，精盐少许，清水1000克克。【制作制作】1、将冬瓜洗净，不去皮，去瓤，切、将冬瓜洗净，不去皮，去瓤，切3厘米宽、厘米宽、5厘厘米长的块米长的块;粟米润透。粟米润透。2、将冬瓜、粟米、精盐放入炖、将冬瓜、粟米、精盐放入炖锅内，加入清水，将锅置武火上烧沸，再用文火煮锅内

14、，加入清水，将锅置武火上烧沸，再用文火煮45分分钟即成。钟即成。【功效功效】清热解毒，利水消肿清热解毒，利水消肿. 糖尿病的中医药膳糖尿病的中医药膳山药黄精汤山药黄精汤【配方配方】山药山药50克，黄精克，黄精20克，沙参克，沙参15克，瘦肉克，瘦肉100克克【制作制作】将山药、黄精、沙参水洗净，加瘦肉一同煎煮将山药、黄精、沙参水洗净，加瘦肉一同煎煮【功效功效】清胃泻火、养阴生津清胃泻火、养阴生津 . 糖尿病的中医药膳糖尿病的中医药膳 枸杞炖兔肉枸杞炖兔肉【配方配方】枸杞子枸杞子30克，兔肉克，兔肉250克，洋克，洋葱葱100克，油、盐适量克，油、盐适量【制作制作】1、将枸杞子，兔肉加水适量、将

15、枸杞子，兔肉加水适量炖熟，炖熟，2、加洋葱、油、盐，稍煮片、加洋葱、油、盐，稍煮片刻即可刻即可【功效功效】滋阴补肾、清热降火滋阴补肾、清热降火 .糖尿病饮食的误区糖尿病饮食的误区糖尿病饮食就是饥饿疗法糖尿病饮食就是饥饿疗法l 糖尿病饮食首先是平衡膳食l 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。l 饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情.糖尿病饮食的误区糖尿病饮食的误区糖尿病人都不能吃水果糖尿病人都不能吃水果 完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。l 不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8 mmol/Lmmol/L以下，餐后2小时血糖在10 mmol/Lmmol/L以下，以及糖化血红蛋白7.5以下，病情稳定，不常出现高血糖高血糖l 高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果.糖尿病可以选用哪些水果糖尿病可以选用哪些水果l 推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷