心外科护士题库

1、心外科护士题库A型题1. 拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（ C ）临床护理实践指南 P57A 、 鼻导管吸氧B 、 面罩吸氧 C 、 简易呼吸器加压给氧D 、气管切开E 、口咽通气2. 为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（ D ） 临床护理实践指南 P61A 、使患者头后仰 B 、 嘱患者做吞咽动作 C 、减慢插管动作D 、将患者下颌靠近胸骨柄E 、使用金属导丝3. 护士在术前护理时应告知患者除了（ C ）之外的内容 临床护理实践指南 P70A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识C、向患者说明手术的危险性D、向患者说明

2、术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法E、饮食指导4. 围手术期护理旨在为患者提供（ B ） 临床护理实践指南P69A专科护理B、身心整体护理C、一般生活护理 D、基础护理 E 、并发症处理5. 术前护士对女性患者还要了解的情况是（ C ）临床护理实践指南 P69A是否结婚 B、是否在妊娠期C、是否在月经期D、是否在更年期 E 、生育史6. 在术后护理中，以下说法错误的是：（ D ）临床护理实践指南 P72A、 根据病情指导患者合理饮食B 、 根据患者病情指导患者功能锻炼C、根据手术方式指导患者功能锻炼D、鼓励患者多休息E、注意预防并发症7. 术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（ A

3、），实施出院计划。 临床护理实践指南 P72A、康复指导B 、饮食指导C、心理指导D、生活指导 E 、尽早补充营养8. 术后要遵医嘱给药控制患者的（ C ），增进舒适。 临床护理实践指南 P72A、睡眠 B 、输液速度C 、疼痛 D 、血压 E 、体温9. 血压测量描述错误的是：（ C ）临床护理实践指南 P75A、 偏瘫患者测健侧上臂B、 测量前需检测血压计的有效性C 、 血压听不清或异常时立即重测 D 、 遵循四定原则E 、侧量肢体的肱动脉卧位平腋中线10. 脉搏、 呼吸测量错误的是： （ C ） 临床护理实践指南 P74A、不可用拇指诊脉B、偏瘫患者选健侧测脉搏C、测量呼吸时宜取俯卧位D

4、、脉搏细弱时用听诊器听心率E、剧烈活动应休息15-211. 感觉功能检查中属于复合感觉的是： （ A ） 临床护理实践指南 P87A、皮肤定位觉、体表图形觉 B 、两点辨别觉、震动觉C、体表图形觉、位置觉D位置觉、震动觉、温度觉 E 、痛觉、触觉12. 下列叙述错误的是：（C ）临床护理实践指南 P73A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠 B 、测量口腔 温度要用鼻呼吸C、体温计可放在热水中清洗D、测量腋温需擦干腋窝E、直肠测温肛表应插入肛门3-413. 下列叙述哪一项不是2 监测的操作要点（ C ）临床护理实践指南 P78-79A、传感器安放在手指、足趾或耳廓B 、调节适当的报警界限C、患者

5、取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲D、准备血氧饱和度监测仪E、血氧饱和度监测低限设置为95%14. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（ B ） 临床护理实践指南 P47A 吸氧 B 建立人工气道C 气管插管D 气管切开E 、心电监护15. 更换引流瓶时必须夹闭引流管， 防止空气进入胸膜腔引起（ B）P66A 、感染B 、气胸 C 、皮下气肿 D 、血胸 E 、气管胸膜篓16. 心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。临床护理实践指南 P67A、15分钟 B 、30分钟 C 、3060分钟D 、2 小时 E 、 24 小时17. 心包引流患者引流量偏多 , 以后突然减少或引流不畅, 患者血压下

6、降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。临床护理实践指南P67A 、内出血B 、休克 C 、感染 D 、心包填塞 E 、心肌梗死18. 口咽通气管放置方法不正确的是（ D ） P49A 、用舌拉钩协助将口咽管顺插放入B 、有牙齿折断或脱落危险，故动作宜轻柔C 、昏迷患者（意识不清）置入后要测试气道是否通畅D 、咽部异物梗阻者应尽早用反转法放置E 、选择恰当的放置方法包括：顺插法、反转法并测试人工气道是否通畅19. 人工气道湿化不建议常规使用（A） 临床护理实践指南P53A 、气道内滴注湿化液B 、恒温湿化器C 、温湿交换器D 、雾化加湿E 、人工鼻湿化20. 以下

7、不是无创正压通气常见的并发症（ E ） 临床护理实践指南P58A 、腹胀气 B 、恐惧、紧张C 、口咽干燥D 气胸 E 、头痛21. 有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B） 临床护理实践指南 P60A、10 25 B30 45 C 、45 50 D、60 70 E、70 -8522. “r管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C）临床护理实践指南P63A凡士林 B 、氯霉素软膏C 、氧化锌软膏D、红霉素软膏 E 、无菌纱布23. 引流装置应保持密闭和无菌的是（D） 临床护理实践指南P65A、 B 、“T”管引流 C、脑室引流D、心包、纵膈引流E 、胃管24. 不能随意移动引流袋（瓶）高度及位

8、置的是（A） P68A 、脑室、硬膜外、硬膜下引流B 、腹腔引流C 、胸腔引流D 、心包、纵膈引流 E 、导尿管25. 手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（A） 临床护理实践指南 P71A 、核对确认患者身份B 、术中用药、输血核查C 、 观察患者病情变化D、 物 品清点E、手术部位26. 口咽通气道的型号选择应依据患者（ C） 临床护理实践指南P50A 、门齿到耳垂2/3 距离 B 、门齿到下颌角 2/3 距离C 、 门 齿 到 下 颌 角 的 距 离 D、 鼻 尖 到 耳 垂 的 距 离E、根据年龄选择27. 不宜测腋温的患者（D） 临床护理实践指南P74A 、

9、呼吸困难者B 、昏迷患者C 、肛门手术D 、极度消瘦E 、昏迷患者28. 影响中心静脉压数值的因素（B） 临床护理实践指南P79A 、 涂指甲油 B 、 患者的体位C 、 发热 D 、贫血 E 、体温29. 安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B） 临床护理实践指南 P91A 、 5 B 、 10 C 、 15 D 、 20E、 3030. 护士对术前病人健康指导中，不妥的是（ A ） 临床护理实践指南 P70A 、 详细介绍手术的必要性和危险性B 、 介绍手术后不适的处理方法C 、 讲述术前辅助检查的注意事项 D 、 指导练习深呼吸和咳痰方法E 、指导患者练习床上使用便器排便31.

10、 加压包扎止血法适用于（A） 临床护理实践指南P93A 、四肢小动脉B 、四肢大动脉C 、四肢的外伤出血D 、颈部出血E 、头面部出血32. 对于任何型呼吸困难（ C） 是最基本最重要的治疗措施 临床护理实践指南 P47A 、吸氧 B 、呼吸兴奋剂 C 、保持呼吸道通畅 D 、机械通气E、气管插管33.2010 年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（ C ） 临床护理实践指南 P88A 、仰头抬颈法B 、双手抬颌法C 、仰头举颏法 D 、视情况而定E 、推举法43.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。临床护理实践指南 P67A、15分钟 B 、30分钟 C 、3060

11、分钟 D 、2 小时 E 、 24 小时35. 心包引流患者引流量偏多 , 以后突然减少或引流不畅, 患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。临床护理实践指南P67A 、内出血B 、休克 C 、感染D 、心包填塞 E、心肌梗死36. 体外循环术后体温恢复过快应采取（ D ） 临床护理指南护理常规P121A. 吸氧B. 药物治疗C. 强心利尿D.物理降温E. 用抗生素防止心内膜炎37. 体外循环术后观察泌尿系统，若尿量少于（ A ）时要注意防止急性肾衰三基 P213A.0.5-1B.10C.5D.2.5E.3038. 动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经

12、为（ D ） 三基P213A. 交感神经 B. 迷走神经 C. 膈神经 D.喉返神经 E. 肋间神经39. 室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（ A ） 三基 P214A. 肺血管阻力 B. 肺动脉压力 C. 病人年龄D.缺损大小 E.缺损部位40. 体外循环后的病理生理变化以下错误的是（ D ） 三基 P213A. 红细胞破坏、血小板减少B. 代谢性酸中毒C. 肾脏的排泌功能下降D. 高血钾 E.游离血红蛋白升高41. 病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示（ B） 指南护士应知应会P150A 、右心功能不全轻度静脉回流障碍D 、重度静脉回流障碍B 、 全心功能不全CE 、有效循环血量减少4

13、2. 心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示 （B） 三基 P53A 、收缩末期容积或压力 B 、舒张末期容积或压力C、等容收缩期容积或压力D 、等容舒张期容积或压力 E 、舒张末期动脉压43. 外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征（ D ）指南护士应知应会p104A 、胸穿抽出不凝固血液B 、 凝固性血胸， 胸部X 线检查未见其范围增大，血压 100/70C 、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500，继续观察3 小时后又引出 200 血性液体D 、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45E 、血胸合并感染44. 采集血培养标本时，要求消毒瓶塞用（ C ） 临床护理实践指南 P

14、95A 、络合碘B、 2%的碘酊、75%酒精消毒 C 、 75%酒精消毒D 、生理盐水清洁即可E 、不需要消毒45. 采集后的血培养标本的存放要求是（ A ） 临床护理实践指南 P95A 、室温下、避光 B 、冰箱冷藏 C 、避光保存 D 、室温保存E 、无特殊要求46. 关于采集血气标本，下列说法正确的是（ B ） 临床护理实践指南P96A 、 新生儿宜选择股动脉B、 采集血标本后 30 内送检C 、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠 0.5D 、凝血功能障碍者穿刺后应按压510 E 、采集血标本有少许气泡不影响结果47. 体外循环术后体温恢复过快应采取（D ） 临床护理指南护理常规 P1

15、21A. 吸氧B. 药物治疗C. 强心利尿D. 物理降温E. 用抗生素防止心内膜炎48. 体外循环术后观察泌尿系统，若尿量少于（ A ）时要注意防止急性肾衰三基 P213A.0.5-1B.10C.5D.2.5E.3049. 动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（ D ） 三基P213A. 交感神经 B. 迷走神经 C. 膈神经 D.喉返神经 E. 肋间神经50. 室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（ A ） 三基 P214A. 肺血管阻力 B. 肺动脉压力 C. 病人年龄D.缺损大小 E.缺损部位51. 体外循环后的病理生理变化以下错误的是（ D ） 三基 P213A. 红细胞破坏、血小板

16、减少B. 代谢性酸中毒C. 肾脏的排泌功能下降D. 高血钾E. 游离血红蛋白升高52. 病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示（ B） 指南护士应知应会P150A 、 右心功能不全B 、 全心功能不全C 、轻度静脉回流障碍D 、重度静脉回流障碍E 、有效循环血量减少53. 大咯血患者应绝对卧床，取（）位，出血部位不明患者取（）位。（ C） 指南P27A、仰卧位，头低足高位B、仰卧位，头高足低位C、患侧卧位，仰卧位D、健侧卧位，仰卧位E、患侧卧位，头低足高位54. 换瓣术后的病人常用的抗凝药是（ B ） 。指南护理常规 P128A阿斯匹林B 、华法林C、肝素 D 、速碧林 E 、双香豆素55.

17、体温每升高 1 ，心率平均每分钟约增加 （C ） 。三基 P6A、 5 次 B 、 10 次 C 、 18 次 D 、 20 次 E 、 25 次56. 我国营养学会推荐成人每天的蛋白质需要量为（D） 。 三基P14A、 30g B 、 50g C 、 60g D 、 80g E、 90g57. 为患者洗胃时， 每次注入洗胃量是（C） 。技能50 项 P114A、 100-300B、 200-400C、 300-500D、 400-600E 、 500-80058 .指导-合作型模式的护患关系多用于（B）情况三基P16A、昏迷患者B、患者病情较重，但神志清醒C、慢性病患者D 、婴幼儿 E 、病

18、情较轻，受过良好教育的患者59 . 膀胱冲洗速度一般为（D） 。 技能50 项 P122A、 20-40 滴/分B 、 40-60 滴/ 分C、 60-80 滴/分D 、 80-100 滴/分 E 、 100滴/分60 轴线翻身时， 保持整个脊椎平直， 翻身角度不可超过（ C） 指南 P22A、 30 B 、 45 C 、 60 D 、 90 E、 15 61. 换瓣病人应维持凝血酶原时间（）在（C） 。指南护理常规P128A、 12-16 秒 B 、 14-20 秒 C 、 18-24 秒 D 、 20-26秒 E 、 22-28 秒62. 如有多处伤口需换药时，应先换（） ，后换（）（ A

19、） 指南P38A清洁伤口，感染伤口B 、感染伤口，清洁伤口D、 以 上 均 可临床护理实践、每 2h 变、 整理床单C、 方 便 操 作 随 意 选 择E、以上均错63. 严重水肿的病人预防压疮不宜（ C指南 P33A 、及时更换潮湿的床单B换1次体位C 、 骨突出处垫橡皮圈 D时不拖拉病人E. 限制活动，必要时记录液体出入了量64. I期表现为（D ）临床护理实践指南P178A 、 静脉瘀血、表面青紫 B 、 有硬节、水肿青紫C、 坏死、组织发黑D 、 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚, 压之不退色E. 表面瘀血红润1. . 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（ D ） 临床护理实践指南

20、 P28A 、 使大量胃液丢失B 、 营养缺乏 、 消瘦 C 、食欲减退D 、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调 E. 导致低 血压、头晕、心悸 66. 护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（ B ） 临床护理实践指南P37A 、避免该处继续受压 B 、剪去水泡的表皮，进行局部 皮肤按摩C 、 用注射器抽出水泡内液体D 、报告护士长E.禁止使用橡胶类圈状物67. 特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的 （ C ） 临床护理实践指南 P41A 、 呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现B、 眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部C 、 鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血

21、D、 口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔E 、耳部烧伤要保持外耳清洁干燥及时清理呼吸道分泌物68. 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（ C ）临床护理实践指南 P25A 、 勤巡视， 多安慰， 满足其安全需要B 、 调节室内空气，保持适宜的温、湿度C 、测量呼吸时，向病人解释，以便配合D 、需要时给予吸痰和氧气吸入E 、指导患者有计划地进行休息和活动69. 晨间护理评估和观察要点包括（ B ） 临床护理实践指南P3A 、必要时协助患者洗漱、清洁 B 、倾听患者需求，观 察患者的病情变化C 、必要时更换被服D 、维护管路安全E、整理床单位70. 患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（

22、B ）临床护理实践指南 P6A 、感觉头晕时应先坐下，再呼叫 B 、进食 30 分钟后沐浴C 、水温不可过热。 D 、走路注意防滑 E 、保 护好管路防止管路打折扭曲A2型题：（病例摘要型最佳选择题：请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案）71. 男， 31 岁。 2h 前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气促，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有血斑，两肺听诊有散在湿啰音。胸片未见明显异常。提问：最可能的诊断是( E)A 、气胸B 、血胸C 、心包堵塞D 、心脏挫伤E 、创伤性窒息此时，最有效的急诊处理是(C)A

23、、抗休克B 、剖胸探查C 、镇静、吸氧D 、胸腔闭式引流E 、气管切开，辅助呼吸该病的基本病理生理变化是 (B)A 、胸腔积液B 、毛细血管破裂C 、肺泡和小支气管破裂D 、胸内压力增高，纵隔移位E 、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁72. 男性 23 岁。心悸气短4 年，水肿 2 周。查体： 110/30 ，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第 2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。提问：( 1)诊断 (C)A、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主 动脉瓣狭窄B、风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄C、风心病联合瓣

24、膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D、风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄E、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 . 以下哪项指标是手术禁忌证( E)A 、0.2B、60C 、0.5D、70E 、8073. 刘先生，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为 84次/ 分， 脉搏为52 次/分，而且心率不规则， 心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人最有可能出现了（ C ） 。A二联律 B 、三联律 C、脉搏短细D心动过缓E、脉搏异常74. 患者女， 40 岁，右侧肺部肿瘤，入院后 6 天，突发咯血，一次两月360， 以下护理措施正确的是（ C） 。 选自 护理实践指南P2

25、7A绝对卧床，流质饮食B 、绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧，禁食C、绝对卧床，右侧卧位，禁食 D、平卧位，禁食 E、绝对 卧床，右侧卧位，流质饮食A3型题：（病例组最佳选择题：请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案）1、某青年，女性， 31 岁。因误服“农药”被邻居发现后急送如院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。选自护士岗位技能培训 50 项 P115（ 1）该病人宜采用的洗胃液是（A）A 生理盐水B 、1:5000高镒酸钾C 、20鞍酸D、 20 碳酸氢钠 E 、茶叶水（ 2）该病

26、人抢救成败与下列哪项甚少有关（B）A、 抢救开始时间 B 、 毒物进入体内的方式 C 、 清除读物是否彻底D解毒剂应用是否足量E 、防止并发症的措施是否有效（ 3）该病人发生率最高的并发症是（A）A呼吸衰竭 B 、循环衰竭C、上消化道出血 D 、急性坏死型胰腺炎E 、脑水肿2、患者男性， 53 岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因发生严重呼吸困难， 医生立即开出医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸： 选自护理实践指南 P58（ 1） 、患者应采取的体位是（A）A 半卧位 B 侧卧位 C、中凹位 D、头低足高位E、头高足低位（ 2） 、护士为患者进行健康指导时，下列哪项不是指导要点（B）A、告知患者可能出现

27、的不适以及预防的方法B、指导患者在餐后2小时左右应用C、指导患者有规律地进行放松呼吸，不要张口呼吸D指导患者有效排痰E、注意气道湿化（ 3） 、在无创呼吸机操作时错误的是（B）A正确连接呼吸机管路，湿化器中加无菌蒸储水，接电源、 氧源B、选择尽量大的鼻罩或面罩C、根据病情选择最佳通气模式及适宜参数D知道患者呼吸频率与呼吸机同步E、观察有无并发症A4 型题： （病例串型最佳选择题：请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案）1、患儿，男，一岁，喂食时气急，生长发育低于同龄儿童，体检：口唇及甲床紫绀，杵状指，胸骨下段左缘可听到响亮、粗糙的收缩期喷

28、射性杂音。（ 1） 、诊断首先考虑（ D ）A动脉导管未闭 B 、房间隔缺损C、室间隔缺损 D 、法乐氏四联症 E 、肺动脉 狭窄（ 2） 、最有价值的无创辅助检查是（ C ）A、心电图 B、心脏正位片C 、心脏彩超D 、E、（ 3） 、如果家属要求进一步治疗，医生的意见是（ A ）A、做根治手术 B 、做姑息手术 C 、介入治疗D保守治疗 E 、不需要治疗（ 4） 、 若患者进行手术治疗过程中出现呼吸道分泌物多且有血性分泌物， 2 低， 2 高，气道阻力高，考虑的并发症是 （B ）A急性左心衰 B 、灌注肺C、低心排 D 、心包填塞 E、心律失常B1 型题： （标准配伍题：在备选答案中选一个

29、正确答案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选）A生理层次B、心理层次 C、社会文化层次 D 、技术层次E、专业层次1、在高原长期居住的人不发生高原缺氧反应，这属于哪一层次的适应（A）2、 护生毕业参加工作后， 用护士的基本行为规范准则要求自己，从而成为一名优秀的护士，这属于哪一层次的适应（C）3、丧失亲人后，从悲痛中解脱出来，开始新的生活，这属于哪一层次（B） 三基P15B2型题：（扩展配伍题：在备选答案中选一个正确答案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选）A薄枕平卧位B 、仰卧中凹位 C 、截石位D侧卧位E、俯卧位指南P171、腰椎麻醉后（A）2、休克患者（B）3、妇科检查（

30、C）4、抽搐患者（D）趣题1为昏迷病人做口腔护理时应注意（） 临床护理实践指南 P4A 擦拭口腔后要漱口 B使用开口器时应从臼齿放入C 擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹取一个D 棉球不可过湿， 以免溶液吸入气道E 将义齿取下，浸泡在冷开水中2. 为患者吸氧时， 注意事项包括（ ） 临床护理实践指南 P47-48A 、 吸氧时先调节好氧流量再与患者连接， 停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管。B 、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量C 、保持吸氧管路通畅D 、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间E 、注意用氧安全3. 关于气管插管描述正确的是（ ） 临床护理实践指南 P50A 、如

31、果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管B 、 插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态， 备齐插管用物及急救药物等C 、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录D 、插管前告知患者或家属潜在并发症E 、 严密观察患者生命体征及血氧饱和度， 两侧胸廓起伏等变化4. 气管切开患者吸痰时， 如果吸引方法不当， 可能产生以下哪些不良后果（ ） 临床护理实践指南 P54A 、 肺不张B、 加重缺氧C、支气管痉挛哮喘D 、气道粘膜损伤E 、气管切口出血5. 对于应用呼吸机的患者， 应进行人工气道湿化， 湿化满意的标 准包括（ ） 临床护理实践指南 P53A 、患者安静、分泌物稀薄C、导管内没有结痂D 、

32、听诊肺部和气管内痰鸣音多 E 、吸痰顺利应评估的内容包括6. 护士在更换、 清洗气管切开套管内套管时，（ ） 临床护理实践指南 P57-58A 、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度B 、评估患者的气管切开伤口情况 C 、评 估气管套管的型号、种类D 、测量气囊的压力 E 、评 估呼吸机参数，人机同步性7. 持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（） 临床护理实践指南 P62A 、呼吸道感染、口干、咽部不适C、拔管困难D 、反流性食管炎 乱8. 伤口负压引流的护理操作要点（A 、妥善固定防止脱出 B负压 C 、保持引流通畅D 、防止伤口感染E、体液不足，电解质紊） 临床护理实践指南P65、遵医嘱

33、调节压力维持有效、减少创面的细菌数量9. 胸腔闭式引流的患者健康指导不包括（） 临床护理实践指南 P66A 、 定时挤压引流管B、 观察胸腔引流液的性质、颜色和量C 、 告知患者胸腔引流的目的及配合方法 D 、 鼓励咳嗽、深呼吸促进肺膨胀E 、水封瓶打破时及时自己处理10. 某患者，男性， 46 岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（ ） 临床护理实践指南 P66A 、 引流管扭曲、 打折 B 、 血块或脓块堵塞C胸壁切口狭窄压迫引流管D 、 肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭 E包扎伤口时折压引流管11. 手术病人常见的

34、心理反应有（ ）A 、焦虑 B 、悲观和绝望反应C 、疼痛反应 D变态心理反应 E 、恐惧12. 使用心电监护仪的注意事项（ ）. 临床护理实践指南P77A 、放电极片应该避开伤口其他电器与监护仪要有一定距离B 、避开起搏器及除颤时电极板位置，仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次C 、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损D 、 定期更换电极片及其粘贴位置，不要把东西放在仪器上面E 、严密监测异常心电图波形13. 下列哪些情况可影响血氧监测结果（） 临床护理实践指南 P79A 、贫血B 、指甲过长C 使用多巴胺药物D 、周围环境光照不强 E 、偏瘫肢体14. 在临床应用中，监测和导管监测比

35、较，的优点（ ） 临床护理实践指南 P81A 、对操作过程来说，创伤小，减少和避免了一些并发症的发生B 、 效 费 比 ， 留 置 时 间 延 长 C、可以测量血管外肺水D 、能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标E 、整合了监测，但少增加了患者的费用15. 呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法，其临床应用和意义有（） 临床护理实践指南 P82A 、监测循环功能B 、监测肺的换气功能C、确定气管导管的位置D 、 及时发现呼吸机的机械故障 E 、 调节呼吸机参数和指 导呼吸机撤离20. 护士为患者做循环系统检查时，正确的做法是（ A C E ） 临床护理实践指南 临床护理实践指南 P84A 、视诊与触诊同时进行B 、采用直接叩诊法C 、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行D 、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及E 、叩诊的顺序是由外向内，自上而下，移动距离每次不超过 116. 进行下列哪些护理操作前要评估进食时间（ B C E ）临床护理实践指南 P71A、脉搏测量B、血糖监测C、叩击排痰D、循环系统评估E、体温测量17. 需要每天更换的有（ B C E ）临床护理实践指南 p57A、心电监测电极片 B 、气管切开伤口处敷料 C、氧气