临床医学概论

1、1、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变A 梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常B 梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常C 肠壁静脉瘀血，水肿，渗出D 肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔E.腹腔出现血性液体，细菌和毒素2、男性， 40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放 射，腰部活动受阻， 腰 4、5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降， 直腿抬高试验（ +），加强试验（ +），右足拇趾背伸力下降， X 线片示正常，最 可能诊断：A .腰背肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C. 强直性脊柱炎D. 腰椎结核E. 腰椎间盘突出症3、腰椎间盘

2、突出症的最主要诊断根据是：A .直腿抬高及加强试验B. 跟臀试验C. 皮肤感觉、肌力及腱反射变化D .脊柱姿态变化E. X 线平片4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：A .基础代谢率B.血清蛋白结合碘测定C .放射免疫分析法测定T4 D.放射免疫分析法测定T3E.放射性碘摄取试验5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关A .腹横肌发育不全B.腹内斜肌发育不全C. 腹外斜肌腱膜发育不全 D. 腹内斜肌弓状缝位置偏高E. 腹股沟区解剖缺损6、下列类型的骨折中，最不稳定的是A .嵌入性骨折B.斜形骨C .脊柱骨折D.横行骨折E. 裂缝骨折7、急性肠梗阻发生下列错误时，哪一种情况不宜手术

3、A .行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克B .腹痛加剧，出现腹膜刺激症C. 便血D .腹胀，并呈现溢液性呕吐E.腹部出现压痛性包块8、ChArCot 三联症为：A .黄疸，寒热，腹痛B .黄疸，寒热，休克C .腹痛，黄疸，腹水9、某男， 30 岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前 曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰 当的诊断为：A .麻痹性肠梗阻B.粘连性、绞窄性肠梗阻C .粘连性肠梗阻D.肠扭转E 低位单纯性肠梗阻10、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是： A 不会发生嵌顿B. 啼哭容易复发C 疝有自行消失的可能D

4、.腹壁太薄无法修补E 手术会影响睾丸发育11、女性，四十岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀， 疼痛及畸形(右 手向背侧和桡侧偏移) ，最可能的损伤是：B. 尺骨茎突骨折D. 腕周状骨折B. 肉眼全血尿D. 血尿后疼痛A .下尺桡关节脱位C colles 骨折12、尿路结石的血尿特点：A .镜下血尿C .疼痛后血尿E.无症状血尿13、右侧输尿管上段结石，平片上约 * 致密影，病史中有突发性右下腹痛，下列 哪一种治疗方法为首选：A .中医中药冲击排石疗法B.右侧输尿管导管术，取石治疗C .右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术D.体外震波碎石术14、男性， 40 岁，右前胸第 4 肋间刀伤后被送

5、进急诊室，呼吸浅弱，血压(60/40mmHg),颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：A .紧急手术B.快速输血输液C .大流量氧吸入D.胸腔闭式引流E.继续观察15、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的A .伤侧胸腔负压消失B.伤侧肺萎缩C .纵膈移向健侧D.呼气时纵膈偏向患侧E.肺内部分气体对流16、甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外A .高功能腺瘤B.结节性甲状腺肿并甲亢C. 胸骨后甲状腺肿并甲亢D. 青少年甲亢E. 131碘治疗后复发的甲亢19、 一急性机械性肠梗阻病人，高度均匀腹胀，测血压12/8kPa( 90mmHg)，体温36° C,血常规：Hb70g/

6、L , WBC24x109/L ,最重要的治疗为：A .胃肠减压B.输液、抗休克C .纠正水、电解质失衡D.抗感染 E.及时手术20、高位肠梗阻呕吐的特点是：A .出现早、次数多、量少B .出现迟、次数多、量少C .出现早、次数少、量少D .出现早、次数多、量多E.出现迟、次数多、量多21、男性自 2 米高处坠下,会阴部骑垮于硬物上,伤后尿道口滴血,不能自行排 尿,最佳治疗方案是：A .留置导尿B.尿道断端外翻吻合术C .膀胱造痿术D.会阴切开引流术D 尿道牵拉术22、男性， 20 岁突发性憋气，胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片 示肺被压缩 90% 以上，纵膈向键侧移位，入院后一下哪

7、项处理最正确A 每日摄胸片观察B. 穿刺抽气，观察C 开胸探查D.输液并抗菌素治疗E.胸腔闭式引流23、破伤风最可靠的预防方法是A 注射破伤风类毒素B. 及时彻底清创C 3%过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E 注射人体破伤风免疫球蛋白24、慢性胆囊炎较少的症状A 厌食油腻 B.寒战高热C.腹胀 D.肩背部隐痛E.暧气25、手术后早起恶心，呕吐常见的原因是A .颅内压增高B.麻醉反应C .术后腹胀D.肠梗塞E.低血钾26、某男性病人行阑尾切除术，术后 3 天切口疼痛未减轻， 体温高达°，首先考 虑A .肺部感染B.泌尿系感染C .切口感染D.水电解质紊乱E 腹腔内有异物存留27、大

8、体上说，腹内实质性脏器损伤的主要林场表现是A .内出血B.腹膜炎C .胃肠道症状D.全身感染表现E 腹胀，肠麻痹。28、判断空腹脏器破裂最有价值的发现为：A .腹膜刺激症状B. x线隔下有游离气体C .腹膜穿刺为血液D.腹胀E 明显持续恶心与呕吐29、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套， 那一个部位可以认为无菌地带， 能用 手触摸：A .背部B.腰部以下部位C .前胸部D.肩部以上部分E.手术台边缘以下的布单30、骨折的专有体征是：A .局部疼痛B.皮肤疼痛C .畸形D.功能障碍E.局部肿胀31、下列哪些部位的骨折易引起休克：A .骨盆B.腰椎骨折C .尺桡骨骨折D.胫腓骨骨折32、胸外心按压时

9、，挤压点应选择在：A 胸骨上半部B 心前区 C 胸骨中部 D 胸骨下半部 E 以上都是33、成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为：A1*9%B2*9%C3*9%D5*9%+1%E4*9%+1%34、成人男性臀部占体表面积为：A3% B5% C6% D7% E8%35、大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症：A 创伤性休克 B 毒血症 C 脓毒症 D 急性肾衰 E 低血容量休克36、王X，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为U度，其面积为：A3*9%=27%B3*9+1=28% C2*9=18% D5*9+1=46% E 以上都不是37、关于烧伤，正确的是：A 烧伤越深，疼痛越剧烈 B 烧伤

10、越深，水泡越大 C 一般说包扎疗法比暴露 疗法好 D 对全身的影响主要与年龄有关 E 严重程度主要与烧伤面积和 深度有关38、头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：A 脑挫伤 B 脑干损伤 C 脑震荡 D 鼻骨折 E 颅前窝骨折39、颅高压的“三主症”是：A 头昏，头晕，恶心 B 昏迷，抽搐，呕吐 C 头痛，呕吐，视神经乳头水肿 D 头痛，呕吐，步态不稳 E 眩晕，呕吐，视力障碍40、胸部损失中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨：A 第 8-10 肋 B 第 1-3 肋 C 第 11-12肋 D 第 4-7 肋41、肾、输尿管结石主要症状是：A 血尿和脓尿 B 疼痛和血尿 C 疼痛和脓尿

11、D 血尿和尿频 E 尿频和尿急42、以下哪些情况多数可采取非手术治疗：A 肾挫伤 B 严重肾部分挫伤 C 肾蒂断裂 D 肾裂伤并有输尿管损失E 肾破裂伴有出血性休克43、老年急性阑尾炎最突出的特征是：A 腹痛剧烈 B 呕吐频繁 C 腹部压痛、肌紧张不明显 D 体温升高 E 白 细胞计数增高44、不属于外科疾病的是：A 损伤 B 感染 C 肿瘤 D 畸形 E 传染病45、骨折急救固定的目的是：A 止痛，防止再损伤 B 防止骨折断端再发生移位 C 便于伤员搬运 D 以上 都是46、肾、输尿管结石的临床特点有：A 肾绞痛，血尿 B 尿未痛，尿流中断C 排尿痛，尿流细和滴尿D 慢性膀胱刺激症，终末血尿

12、和脓尿 E 无痛性间歇性血尿47、单人进行心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例是多少： A2:1B5:1C5:2 D15:1 E30:248、男性病人 30 岁突发剑突下刀割样疼痛行立位 X 光平片见隔下游离气体首先 考虑：A 急性胆囊炎 B 气胸 C 胃十二直肠穿孔 D 急性胰腺炎 D 急性阑尾炎49、急性胆囊炎治疗原则错误的是：A 禁食 B 补液 C 使用抗菌素D 使用阿托品解痉E 使用吗啡止痛50、最容易发生嵌顿的腹外疝是：A 腹股沟斜疝 B 腹股沟直疝 C 股疝 D 脐疝 E 切口疝51、“膀胱刺激症”指的是哪几方面症状：A 尿频、尿急、尿痛 B 尿频、尿痛、血尿C 尿急、血尿、排尿障碍

13、 D 尿痛、尿漏、尿频 E 尿频、尿急、血尿52、衡量胸外心脏按压有效的标志以下错误的是：A 摸到大动脉搏 动 B 口唇 由紫 绀变 为红 润C 收缩压大于106KPA/90mmHg D 散大瞳孔开始缩小 E 偶尔出现自主呼吸动作53、墨菲征阳性常见于什么疾病：A 急性阑尾炎 B 急性胃炎 C 急性化脓性胆囊炎 D 阑尾脓肿 E 胆道 蛔虫病54、关于尿石症的描述不正确的是：A 女性发病率高 B 复发率高 C 与尿路梗阻互为因果 D 结石成分与饮食 结构有关 E 上尿路多为草酸钙结石55、下列哪项不是骨折的专有体征：A 畸形 B 骨擦感 C 骨擦音 D 反常活动 E 局部红肿56、体格检查的基

14、本方法包括：A 视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊E 以上都是57、肾损伤程度与血尿的关系下列正确的是：A 血尿越多越严重 B 成反比 C 成正比D 有血尿比没血尿严重 E 没有必然关系58、饱餐后从事剧烈改变体位的运动时容易发生的疾患是：A 盲肠炎 B 急性胃炎 C 阑尾炎 D 肠粘连 E 肠套叠59、不属于肠梗阻特征表现的是：A 腹痛 B 呕吐 C 腹胀 D 食欲不振 E 肛门停止排气排便60、以下哪个是脑膜刺激征：A 巴宾斯基征 B 颈强直 C 奥本海姆征D 查尔多克征E 霍夫曼征61、下列疾患中以“逆行性遗忘”为特征的是：A 脑震荡 B 脑挫裂伤 C 颅内血肿 D 脑干损伤 E 颅骨骨

15、折62、下列指标与原发甲亢不相符的是：A T3 水平增高 B FT3 水平增高 C T4 水平增高 D FT4 水平 增高 E TSH 水平增高63、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围：A5cm B10cm C15cm D20cm E30cm64、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面A 手背部位 B 手套掌套部位 C 套口翻转部位内面D 套口翻转部位外面 E 以上都正确65、穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为有菌的地方带是：A 肩部以下，腰部以上B 胸部、腰部C 肩部以上，腰部以上D 肩部以上，腰部以下E 胸部以上，腰部以下66、腹外疝最重要的发病原因：A 慢性咳嗽 B 长期便秘 C 排尿

16、困难 D 腹壁有薄弱点或腹壁缺损E 经常从事腹内压增高的工作67、急性化脓性阑尾，主要病理改变是指：A 炎症限于阑尾粘膜下层 B 炎症限于阑尾粘膜层 C 炎症限于浆膜层 D 腹腔内有脓性液体 E 阑尾腔内积脓68、大多数肠套叠见于：A 乳婴 B2 周岁以内 C24 周岁 D 学龄儿童 E 成年69、腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤：A 早期休克 B 急性腹膜炎 C 腹部移动性浊音 D 膈下游离气体 E 上述皆正确70、女性， 12 岁，出现腹痛、腹胀、呕吐 3 天。伴有无排便排气等关于病人的 全身变化，下列哪一项是错误的：A 大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒 B 血液浓缩 C 血容量减少 D

17、失水 后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒 E 毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克71、机械性肠梗阻病例， 当腹部平片显示下列何项变化时候应考虑绞窄性肠梗阻 的可能：A 近端肠段扩张，远端肠段未见气体 B 扩张肠段呈梯形排列C 孤立肠段扩张且比较固定D 扩张肠段粘膜呈鱼刺状E 上述各点都不是72、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肌放射和典型部位：A 髂部以下整个腿痛 B 大腿后侧和小腿内测痛 C 大腿前侧，小腿内侧和 足部内侧痛 D 大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛 E 小腿后侧和足底部 痛73、脊髓型颈椎病与下列哪些病症无关：A 下肢发紧、发麻、行走困难 B 上肢发麻、手脚部肌力弱，持物不稳C 大小

18、便障碍 D 压头及牵拉试验阳性E 不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高74、28 岁，急性阑尾炎穿孔术后 6 天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕 吐排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波、肠鸣音 消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面。 据此拟诊断为：A 急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻 B 急性小肠高位机械性不完全性 肠梗阻 C 急性结肠不完全性肠梗阻 D 麻痹性肠梗阻E 急性小肠完全机械性梗阻75、腹股沟疝发生嵌顿的最主要原因：A 疝环小，疝内容物有粘连 B 疝环小，腹内压骤然增高C 腹壁肌肉紧张收缩内环D 疝环大致疝内容物脱出过多76、腹外疝内容物最多见的：A 小肠 B 大网膜 C 盲肠 D 乙状结肠E 膀胱77、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点：A 疝块有否压痛B 疝不能还纳的时间长短 C 有无休克表现D 有无梗阻表现E 疝内容物有无动脉血循环障碍78、不属于外科疾病的是：A 损伤 B 感染 C 肿瘤 D 畸形 E 传染病79、在清创术的原则中，下列哪项是错误的：A 清除伤口内异物 B 切除失活力组织 C 彻底