浅论队高龄患者静脉输液舒适护理初探

1、浅论队高龄患者静脉输液舒适护理初探 作者：沈国玉、耿延东、何 馨、王丽娜、蒋伶俐【摘要】 目的 根据高龄患者不同的血管特点探讨提高静脉输液质量的重要环节，减轻患者痛苦，观察舒适护理在高龄患者中的应用效果。方法 将住院的高龄接受静脉输液的患者为研究对象，采用因人而异的方法进行静脉穿刺，给予舒适护理。事先评估高龄患者病情及相关情绪，输液前给予相关健康教育知识分析，针对不同患者实施个性化护理。探索温馨静脉输液流程，满足老年患者的需求，提升护理服务的内涵。结果 提高高龄患者静脉输液的质量。患者自觉舒适愉快接受治疗，达到预期的最佳治疗效果。患者及家属满意达99.5%。 结论 舒适护理使老年患者及家属在心

2、理、生理上达到一个良好的状态，明显提高了护患关系，说明舒适护理在静脉输液中可达到较好的结果。 【关键词】 高龄患者;舒适护理;探讨老年患者基础疾病多，机体抵抗力下降，如何使老年患者静脉输液过程连贯、安全、舒适、个性化，是值得思考的问题。 舒适护理(comfort care)模式又称“萧孝氏双C护理模式”是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的。所谓舒适护理，就是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。它通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理上、生理、社会等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，真正从心理、生理、社会、精神四方面达到舒适。目的是使病人身心处于最佳状态，以便

3、更好的配合治疗，减少并发症，促进早日康复1。静脉输液是老年保健常用的、疗效较为显着的保健治疗手段之一，也是护理工作中一项最繁重的操作技术。军队高龄住院患者平均年龄都在85岁以上，合并有多种疾病。需要输液的疗程较长，药理化性质复杂，加之年老体弱，皮肤薄且松弛，血管多有不同程度的硬化，穿刺难度较大，对护理的要求也高。现将我院对军队高龄患者实施舒适护理以来取得的良好效果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料2008年5月我院干部病房开始为150名静脉输液患者实施舒适护理。男142例，女8例，年龄7595岁，平均年龄85.4岁。其中冠心病35例，高血压20例，慢性阻塞性肺部疾病37例，脑梗塞20例，

4、各类肿瘤15例，消化系统疾病 9例，其他14例。1.2 方法我科的军队高龄患者98%都因为早年参加革命，生活条件艰苦，学习的机会有限，文化水平大多较为低下。老年后身体器官的衰老导致视力及听力日渐下降或对自身多疾病的重视不够，对吸收疾病的相关知识能力及其欠缺，长期为疾病所困扰，心理承受能力下降，血管条件差，心理状况复杂。常表现出不配合治疗，对医护人员不信任。对于这种心理变化，医务人员积极给予谅解，热情关心，耐心引导，与家属多交流，解释患者的病情及所采取的治疗及护理计划。和家属共同给予患者思想交流，为取得良好的输液治疗提供良好的铺垫。护士的敬业精神及得体的端庄，和蔼的态度。与患者交流时的轻声细语、

5、亲切谈吐、实而不华的语言都会把关爱传递给患者。军队高龄患者，无自理能力的患者占住院人数的10%，自理能力低下的占75%，能完全自理的患者占15%。由于社会生存压力以及其他原因使这些老年患者的子女以及亲人不能常时间陪伴，导致其无人照顾或由陪护中心护工照顾，使患者缺乏安全感。对这些老年患者我们要像亲人一样对待他们，通过细致的工作，温馨细致的交流，耐心的倾听，让其在轻松愉快的环境及良好的精神状态下积极配合完成治疗。 拔针时的护理技巧，输液结束时拔针应边取针边介绍按压方法，动作轻柔，顺时针方向沿血管走向用大拇指指腹轻轻按压35分钟，直至不出血为止。细心观察患者输液后的一般情况，主动交流输液感受，以减轻患者及家属的思想负担。高龄患者由于血管弹性差，部分患者凝血功能减弱，按压不当易造成输液部位淤青或皮下淤血。如患者无不适观察510分钟后方可离开病房。2 结 果老年人的心理是复杂的，但也是容易把握的。只要我们能了解老人， 1 萧丰富.萧氏舒适护理模式M.第6版.台北：华杏出版股份有限公司，1998：5. 茅柳水，袁建华.老年科门诊健康教育形式调查分析