护生在重症监护室临床实习期间焦虑情绪调查与分析

1、护生在重症监护室临床实习期间焦虑情绪调查与分析【摘要】目的 了解护生在重症监护室临床实习期间焦虑情绪情况，制定相应的对策。方法 应用Zung编制的焦虑自评量表（SAS），采取横断面抽样调查，对667名临床护士实习生进行问卷调查。结果 护生在重症监护室实习期间焦虑症状检出率为27.7 %。 明显高于国内常模。结论 带教老师应护生的焦虑情绪及其产生的不良影响应给予足够的重视并采取有效措施。 【关键词】 护生 重症监护室 焦虑情绪护生临床实习是护理教育的一个重要阶段，是学校教育的深化和延续，对以后的学习和工作有着深远的影响。焦虑是一种持续对自身安全或躯体情况过分的担心、恐惧，常伴有植物神经功能紊乱1

2、。这种负性情绪不仅影响个体对社会生活的适应，而且会阻碍个体在实习和事业上的成功。对此，我们对2006年8月-2008年8月进入我院重症监护室实习的667名护生进行心理评估，结果分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2006年8月-2008年8月进入我院重症监护室实习的667名护生进行调查，发放问卷667份，其中有效问卷652份，男生142份，女生510份。 1.2 方法 应用焦虑症状自评量表（SAS）进行问卷调查。 1.3 评定标准 焦虑自评量表（SAS）共包含20个项目，根据主要评定项目出现的频度采用4级评分，将20个项目的各得分相加，即得总粗分，需要指出的是，SAS的20个项目中，第5

3、、9、13、17、19条共5个项目的计分，必须反向计算。评分根据受试者最近1周内的感觉。总分40分者为有焦虑心理症状。 1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件建立数据库，进行相关统计学处理。2 结果 发放问卷667份，其中有效问卷652份，有效率为97.7%。在652例研究对象中，阳性人数为181人，阳性检出率27.7 %；其中男生检出率21.8%（31/142），女生阳性检出率29.4%（150/510），男女生阳性检出率差异无显著性（P0.05），见表1。表1 护生焦虑情绪发生情况 3 分析 本研究结论显示护生在重症监护室实习期间焦虑情绪检出率为27.7%，男女生焦虑情绪检出率差

4、别无显著性。刘素贞等2报道普通病房护士焦虑发生率20%25%，郭佳等3报道护生焦虑阳性率为21.53%。这表明护生在重症监护室实习期间焦虑性负性情绪较为突出，而且呈上升趋势，应引起有关管理人员的重视。护生中焦虑的发生与多种因素有关，如实习环境改变，经常接受病人死亡和濒死现象的刺激；危重病人多、抢救多，但对各种监护及抢救仪器陌生；不能将学校的理论知识应用于临床实践；重症监护室生活护理较多，感到护理工作枯燥，护士不被尊重等。4 讨论 4.1 科学制订带教计划 实习时间和内容的合理安排是实现培养目标，决定带教质量高低极其关键的阶段。我院护生在重症监护室实习时间为2周，因此在有限的时间内，结合本科室特

5、点，做出合理安排。入科12天：让护生熟悉科室环境，了解病房设施及各种物品摆放，教育护生重症监护室是危重病人多、抢救多、变化快、自身工作危险性大的科室。入科24天：初步掌握各科危重患者抢救流程及基本操作，讲解重症监护室最基本的仪器如心电监护仪、输液泵、微量泵的使用方法。入科411天：在带教老师的带领下，参与各种抢救工作，讲解呼吸机、除颤器、异常心电图的分析，CVP、ABP的测定等。入科1113天：带教老师讲解危重病人护理记录单的书写方法及注意事项，学生完成1例护理病历。入科1314天：总结实习内容，考核护生掌握理论知识和实际护理操作。护生和带教老师开座谈会，进行双向考核。 4.2 理论联系实际，

6、注重综合能力培养 在学校课堂上护生多是被动接受知识，临床实习时面临主动运用所学的理论知识解决病人的实际问题，有些护生不能将书本知识灵活地运用于临床实践，甚至有些护生具有胆怯、畏难心理，不能主动参与护理工作，因此，带教老师应分清工作的轻重缓急，指导护生做好抢救准备工作，注重基本功训练，使护生能够有计划、有目的、有条不紊地迅速完成任务，以提高理论与实践相结合的能力。 4.3 培养学生的专业情感，增强实习信心 护理被人们认为是低学历、低技能的工作，重症监护室琐碎的生活护理影响学生专业态度的重要因素。因此，护理教育者要充分认识护生在专业思想问题上的特殊性及其产生的重要原因，理解学生的情感，尊重护生表达专业态度的权力4。带教老师鼓励护生多参加护理学术会、论文交流会等系列活动，创造尊护重护的氛围，让学生看到护理学科的进步和发展，使他们认识到自己肩负的重任，用历史使命去激发护生的责任感，用发展前景来增进护生的职业荣誉感。 重症监护室是我院急救医学中心的一个重要科室，它担负着对危重患者的抢救任务，也具有专业技术性高、整体性和协作性强及应急反应快等特点。重症监护室的