医院整改报告

1、医院整改报告PrePared On 22 NOVember 2020关于XX医院存在问题整改情况与下一步发展思路汇报尊敬的卫生局领导：去年八月份县卫生局组织评审组对我院工作进行检查评 审，指出诸多存在问题，并作出相应的处理，对维护我县卫生 改制成果，切实保护医院职工利益，保障患者基本权利及医疗 安全具有重要意义，对XX医院长远发展具有重要的促进和鞭 策作用。为了更好发展XX医院，保护职工利益，解决病人看病 贵，看病难的问题，我们针对评审中存在问题进行认真梳理和 整改，经过一段时间的努力，我们做出了一些成绩，现在我们 将XX医院近期工作和下一步发展思路向领导汇报如下：一、按要求变更医院法人重新调

2、整股权结构1、原有XX股东全部退出股份，化解了原有股东间矛盾。 目前为yy人购买原有股份，占有XX医院100%股份。2、医院法人将在卫生局同意下依法变更，医疗机构执 业许可证将同时进行校验和变更。3、成立医院管理和监督领导小组，这项工作将在法人变 更和取得医疗机构执业许可证后按步骤进行。今后将按照 有关要求正常召开职工大会，研究医院重大发展决策和重要工 作决定。二、统一医疗发展思路，强化内部管理，迅速提高公卫服 务和医护等工作质量1、成立新的医院管理班子，我们通过走访当地群众，和 老职工谈心，开内部职工交心会，找到医院发展症结，弄清楚 存在问题，统一了医院的发展方向。大家认为，医院内部矛盾 是

3、管理上的矛盾，是可以改变的，如果不迅速改变现状，XX 医院不但自身发展受到极大影响，还将拖累全市、全县医改成 果，甚至成为改制后第一个退出医疗市场的一级医院。认清问 题谋发展，决不成为改制拖累人，目前在XX医院内部形成领 导拿决策，想出路，职工齐心上，带头干，全院上下努力争口 气，谋发展，做事业，开辟医院工作大好局面。2、树立医疗安全第一思想，首抓医护质量管理和人员引 进。我们知道，医疗工作事关百姓生命安全，与生命息息相 关，事关百姓无小事，百姓小事做好成大事。第一步引进内、外、妇、儿、中、护、药等各科执业人才 十二名，改变了过去医院“医院无管理，看病无医生，注射无 护士，拿药无药师”的四怪现

4、象，现在基本满足各科室需求， 解决当地居民看病的实际困难。第二步我们新聘请注册执业护士六名，给XX医院护理工 作带来新的气象，对我们现有的护理质量保证起到至关重要的 作用，同时成立管理组织对各科室病人登记、上报等存在问题 进行督查和整改。第三步对现在工作人员进行严格管理，保证人员到岗在 位，实行考勤机一天二次考勤，并确立考勤小组对医院在岗人 员进行不定期抽查，奖优罚懒。三、引进人才增加设备 美化环境服务百姓目前CC县医疗卫生事业发展迅速，医疗资源总量大幅扩 张，但乡镇医院存在环境简陋，医务人员技术老化，医疗设备 陈旧，医疗项目不全等问题，背离当前CC医疗市场发展的总 体趋势，难以满足农村居民不

5、断扩大的医疗需求，也难以适应 CC经济社会快速发展的需要。为此我们做了以下努力：1、改善医疗环境，逐步达到一级医院要求。近日，我院已投资近十万元对原病房进行改造，对内部环 境进行整改，如新修、改建住院部、护理组、药库、化验室、 B超等科室，整理院内花草树木，美化环境，清理下水道，修 建三个水冲式厕所和二个化粪池，改造医院原有的老化线路， 确保用电安全。2、添加基本医疗设备。正洽谈购进彩超一台，预配空调 三十台、目前已配备十台空调并安装到病房和有关科室，对手 术室设备进行全面更新，如麻醉机、心肺监护仪等，计划投资 十五万元。、着力做好公共卫生工作1、成立公共卫生领导小组，指定专人负责，定期督查各

6、 项公共卫生工作进度情况，要求所有医护人员积极配合公共卫 生工作，对拒不履行公共卫生工作的医务人员，坚决不录用， 录用就要履行职能，不履行就走人。2、树立服务为主、预防为主的工作思想，宣传工作走在 前。作为医务工作者，我们要改变被动看病为主，以药养医， 以利益为第一的滞后思想，要真正为病人着想，为病人服务， 以预防为主，以宣传为主导。我院将在一月份新安装大屛幕电 子显示屏，一是用于公共卫生重点工作的宣传；二是结合季节 性传染病防治等工作做好相关知识宣传；三是公布医疗服务相 关信息。3、按照江苏公共卫生服务要求，完善公共卫生服务工 作。对过去存在的资料不全，资料缺失，公共工作履行不到位 情况在新

7、的一年我们将迅速整改到位。我们计划与XX卫生院 联系进行全乡65岁以上老人免费体检工作，做好疟疾病等传 染病防治工作，主动接受XX卫生院各项工作监督和指导。另 外，我们将重点强化全乡居民建档和精神病管理工作，充分利 用我院糖尿病和精神病两大科室的专业人才，在卫生院安排 下，对村级卫生室人员进行免费培训，与他们一道走进社区， 随访糖尿病和精神病人，在全县形成第一家具有真正专业特色 的防治队伍。目前我们医院以糖尿病和精神卫生防治为依托、 为特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心脑血管病防 治等多项工作，最终形成一家具有特色和影响力的一级综合乡 镇医院。五、加强新农合工作的管理一是保证不套取新农

8、合资金，加强病人管理和审核；二是 对病历等材料进行严格管理，做到病历等材料由院长亲自审 核，不过关不放行，并对不符合要求的相关人员予以处罚；三 是成立病案室与住院病人管理处，切实加强病案管理和医院病 人的规范管理；四是定期对新农合人员进行培训和继续教育， 选定政治素质高，业务能力强，服务态度好的专职人员负责合 作医疗病人住院、结报等服务工作。六、妥善解决医院遗留问题保证现有职工的利益一是上半年医保资金迅速到位，对过去未交的医保资金也 与原有法人和股东协调迅速交纳到位；二是对改制后死亡职工 按照改制时协议和规定办理；三对现有正常上班职工，积极协调有关单位，按国家规定签定人事代理合同，能交纳养老保

9、 险、医疗保险、失业保险的，一并缴纳，不符合有关条件将积 极联系交纳集体单位养老保险和新型农村合作医疗保险等，切 实保证职工基本利益；四是一心谋医院发展，保证职工工资和福利等待遇，稳定人心，保证不引发上访、集访、群访等事 件，将事情矛盾处理在医院内部，决不给局领导增加麻烦，为 局领导分忧，为CC的卫生发展做出自己应有的贡献。综上所述，我们通过股权重组，内部调整，外联技术，内 抓管理，人员整改，设备更新，目前XX医院各项工作取得了 一定成绩。我们现恳请县卫生局领导在百忙之中，抽空对我院 工作进行指导，并为我院协调医保，新型农村合作医疗等相关 工作，一是关心帮助XX医院发展；二是满足当地老百姓看病 需求。我院将以一个崭新的