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文档简介

1、肺癌化疗的护理近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。从目前国内外资料看,化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,这时候有必要服用中药真情散来配合,这样才可以弥补化疗的不足,降低化疗对造血系统的伤害。(一)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。(二)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然

2、有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。在使用化疗治疗肺癌后,应对肺癌患者进行护理。1、心理护理。肺癌病人心理护理的实施,首先要抓好四要素:前提、基础、关键和核心。良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病,积极配合诊断治疗,激发病人潜在的生存意识,提高机体的抗病能力是心理护理的核心,护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。2、预防感染。密切观察患者外周血象,每日护理查房问诊后,对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外,还要做好口腔黏膜、

3、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导患者注意休息,不去其他病房走动,减少探访,避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻,防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙,防止牙龈出血。3、做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泻的患者,观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况,协助患者做好肛周皮肤护理,告知患者便后清洁肛门的重要性;指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。4、皮肤毒性反应。嘱患者避免搔抓,注意保持皮肤的清洁干燥,避免发生感染。5、肌肉酸痛反应。常发生于化疗23天,多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外,应注意向患者解释,让其知道这种症状是可逆的。并协

4、助日常生活护理,按摩酸痛处,帮助其转移注意力,减轻其不适,条件许可的情况下可以进行理疗。6、心律失常。护理人员应在床边观察,以便及时发现问题及时处理;用药时给予心电监护,严密观察生命体征的变化,出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理,同时做好心理护理使患者感觉安全。7、超敏反应。患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时,应立即停止给药,并予吸氧,应用肾上腺素、升压药物,直至恢复正常。在护理过程中,要克服麻痹大意思想,严密观察,做好抢救准备。8、水肿及多浆膜腔积液。主要表现为患者出现周围水肿,严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生,严格执行医嘱,特别是要督促患者按医嘱使用激素,并密切

5、观察患者体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况,每天测量水肿部位最严重时的周长,指导患者抬高下肢,增加静脉血回流,嘱患者穿宽松柔软衣服,防止擦伤皮肤。9、消化道毒副反应的护理。消化道反应护理的质量,直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励患者少量多餐,饮食宜清淡。在第3次化疗过程中,化疗病人普遍存在食欲不振,单从静脉补充不能保证病人的能量供应,不利于疾病恢复,可给病人口服多酶片,帮助消化,增进食欲。同时,要耐心劝导、鼓励病人进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色,配合应用止吐治疗。有肝功能损害的,应指导患者卧床休息,少食多餐,进有营养的易消化饮食。10、做好化疗后出院前和出院后的自

6、护指导。面临出院,病人大都忧虑重重。他们担心因失去良好医疗环境而不能进一步康复,甚至病情恶化。因而,医护人员必须耐心细致地做好病人思想工作,解除病人的各种顾虑。指导病人出院后如何坚持化疗,定期到医院做化疗,养成有规律的生活,劳逸结合,适当到户外活动,对脱发严重者,可带假发,同时注意饮食卫生。Asteady艾舒坦,抑制肺癌细胞增殖,预防转移复发,减轻放化疗的副作用,提升白细胞,增强患者的免疫力,提高生活质量,延长生命.肺癌晚期,唐先生 唐先生,肺癌,江苏人。虽然得了肺癌,病人情况还不错,但是有抑郁症同时也在吃抑郁药物,为人沉默寡言,4月初化疗第一个疗程,之后一直在家休息,做完化疗后有点呕吐,病情

7、还算一切稳定,25号开始第2个疗程,4月11日收到艾舒坦化疗伴侣开始按正常量服用服用,告知化疗前一个星期加量,化疗前7天家人开始加量至每天3次,到化疗结束病人没有再出现任何化疗产生的副作用,情况很好,休息了2天就出院,最让家人欣慰的是病人脸色变好,主动跟家人说话,饭量也变大很多,患者哥哥形容比他吃的还多,病人也主动跟妻子一起烧菜,吃饭的时候也加菜给病人,病人妻子张姐非常高兴,当晚病人的哥哥也就是客户本人和患者的妻子给我来电话,情绪激动描述了患者的情况,非常感激艾舒坦对于他们的帮助!肺癌骨转移,王先生母亲王先生母亲,肺癌骨转移 ,温州人。有点便秘但不腹胀,有在吃消癌平片和螺旋藻。2011年三月服

8、用艾舒坦扶正配方一个月后,精神状况好转,复查肿瘤缩小,大便正常了,本来便秘比较严重。四月第二次化疗,但治疗同时出现脑转移。检查原肺部肿瘤缩小, CA125已经降到265,癌胚抗原降到115 。之后做了脑体伽马刀,精神很好,饭量不错。后来病人觉得恢复的差不多了,不顾建议自主停药。到了六月份病情发展后开始重新购买,当时复查结果是肿瘤是缩小的,但是癌胚抗原治疗ca19-9从原来的200多到800。购买艾舒坦一个疗程,七月份客户致电说妈妈加量吃完了,目前身体状况很好,人也长胖了一些,复查结果正常,没有出现恶化,又再购买一个疗程。年老先生肺癌晚期年先生的父亲,60岁,2011年4月份确诊为肺癌晚期。病灶

9、在左肺,肿瘤大小3.4cm,因为靠近支气管近端不能手术,接受了化疗,服用过复方蟾蜍胶囊,灵芝孢子粉,效果不明显,化疗时副作用严重。七月中旬订购一个疗程艾舒坦,情况有改善。最明显的是精神状况好转,炎症情况也有好转。原来因为炎症白细胞有16000,现在下来了,恢复正常白细胞,CT结果显示病情基本上控制住,无扩散。八月初开始第二次化疗,电话回访反馈较好,原来发热的情况也控制住了,情况比较稳定。现在继续服用。桂老先生肺癌骨转移2011年3月,桂先生联系我们咨询艾舒坦的作用。他说患者78岁了,年纪大,所以没有按医生的方法治疗,仅作了放疗,无意中发现我们的艾舒坦,但是当时还不是很相信效果,所以购买了两盒先试试。2011年3月28日,我们回访了解情况,陶先生说本身病人总体状况也还好,主要想通过艾舒坦提高一下免疫力,配合放疗的效果能更好,现在放疗的效果也出来了,觉得艾舒坦应该还好。毕竟服用的时间比较短,陶先生决定再买一个疗程,严格按照我们疗程来服用。2011年4月27日回访,陶先生说病人食欲比较好,人也长胖了。现在除了每个月去医院打一次唑来磷酸,其他

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