肝癌患者的心理特点分析及护理对策

1、肝癌患者的心理特点分析及护理对策 作者：邱旋英，陈妙盈，李晓辉 【摘要】 目的：总结肝癌患者的心理反应以及形成原因，以提供相应的护理对策。方法：根据访谈和观察结果对肝癌患者的心理情况进行分析。结果：恐惧焦虑、忧郁悲观、孤独忧伤是患者的常见心理。结论：针对性的情感支持和心理护理是肝癌综合治疗的重要组成部分，是肝癌患者达到预期康复目标必不可少的环节。 【关键词】 肝癌患者；心理特点；护理特点心理护理是整体护理的重要组成部分，通过心理护理可以调动患者主观能动性，树立战胜疾病的信心，为患者创立有利于治疗和康复的最佳身心状态。肝癌患者得知自己得了癌症，加上诊治过程的不良反应及难以忍受的癌性疼痛，就会产生

2、强烈的恐惧、焦虑、悲观失望等情绪，导致不良的心理和病理、生理之间的恶性循环1。积极的心理活动会促进疾病的康复，而消极的心理活动会加剧病情的恶化，护理工作者应把患者的躯体疾病和心理情绪过程联系起来考虑问题，才能收到良好的治疗护理效果，下面将肝癌患者的心理特点及护理对策介绍如下。1 临床资料2004年10月至2006年10月在本科住院的150例肝癌患者，男110例，女40例，年龄33岁65岁，其中首次住院患者26例，第2次住院患者56例，3次或3次以上住院患者68例。2 肝癌患者的心理特点分析在对肝癌患者的治疗护理中，突出的心理活动主要表现在以下三个方面。2.1 恐惧焦虑 肝癌患者恐慌焦虑的影响因

3、素是多维度的。患者第一次听到自己得了癌症，精神和心理受到强烈刺激，住院后治疗费用和治疗效果是最主要的应激源，其次为家庭因素及疾病相关知识缺乏的影响。肝癌患者多疗程的化疗及辅助支持治疗费用给患者带来较重的经济负担，特别付费方式是自费的患者。加上化疗毒副反应的影响及癌症治疗效果差，尤其是病情加重时或肝癌晚期患者，疗效更差，患者担心预后，感到对家庭的责任未尽（如子女未成年，父母年迈），或怕拖累家人，又因对肿瘤的片面认识和对癌症的恐惧，患者往往会产生恐慌、焦虑情绪，表现为紧张、急躁、烦闷、哭泣, 吃不下、睡不着,爱发脾气，对亲属和医务人员百般挑剔、无理取闹，影响对肿瘤的整体综合治疗。2.2 忧郁悲观

4、由于疾病和肿瘤治疗严重的毒副反应，如乏力、恶心、呕吐、骨髓抑制、疼痛等使患者生活自理能力下降，当疗效不显着或没达到预期效果，患者产生无能为力感，随病情发展，忧郁悲观情绪日益加重，常见长吁短叹，少言寡语，对外界事物失去兴趣，自卑感重，情绪压抑、苦闷、埋怨命运对自己不公平，对生活产生怀疑、失去信心。2.3 孤独忧伤 患者由于住院，离开了家庭和工作单位，接触的都是陌生人，医生只每天查房时和患者说几句，护士忙于打针送药，交谈时间也比较少，各种信息来源缺乏，而家属无法经常陪伴，对亲人的依恋需要不能满足，患者很易产生孤独失落感和感到忧伤。3 肝癌患者心理护理的对策3.1 建立良好的护患关系，及时给予心理辅

5、导 沟通是建立良好护患关系的基础，通过沟通了解患者的心理状态。有些患者沉默寡言，但沉默平静+安全，应及时疏导以调动患者内在应对危机的帮助，坚定他们与癌症斗争的意志，主动参与并配合治疗。肝癌患者因治疗花费大，经济困难，平时每天由护士向患者通知欠费，患者认为护士老是要钱，当治疗效果不满意时，对医生不敢发脾气，常将一肚子怨气积在护士身上而影响护患关系。我们应该尽量为患者节约费用，用贵重药物和仪器前须让患者签知情同意书，每天送一日清单给患者，让其了解住院费用。平时护理工作中应重视心理社会因素对肝癌患者的影响，对患者的变态心理要雍容大度，克制忍耐，切忌发生口角，应耐心安抚，及时调整患者心态。根据个体差异

6、，进行肝癌相关知识的健康教育，各种检查治疗、手术前向其介绍目的、意义、注意事项和可能会出现的不良反应及并发症，巡视病房时询问患者的感受和看法，并适时做好健康教育和指导，减轻患者焦虑恐惧情绪。另外护士还要努力提高自己的技术理论水平，及时准确完成各项治疗和护理任务。还需加强自身修养，注意语言温柔亲切，外表端庄，乐观，充满信心，给人一种安全感与信任感，以利于建立良好的护患关系，使患者愿意主动诉说心理话，从而及时给予疏导，帮助患者控制混乱的思维和情感，重建心理平衡，保持对良好结果的希望。3.2 处理疼痛，减轻患者痛苦 癌性疼痛对癌症患者来说是最常见且最痛苦的一种症状，与癌症患者抑郁情绪的形成密切相关，

7、疼痛达到一定程度通常伴有某种生理变化与情绪反应，多为痛苦、焦虑，这种情绪反应正是抑郁的构成部分2。不仅严重影响患者的生活质量，而且易使患者丧失生活的勇气。护士应观察患者疼痛的部位、性质、程度，熟悉常见止痛药的剂量、作用和副作用，配合医生选择有效的药物、合理的给药途径、个体化的正确剂量和规律的间隔给药时间，并经常对疼痛进行重新评估，以改变用药剂量和间隔时间，以取得最好的疗效及最少的副作用。并采用注意力转移法、积极的语言暗示法或生物反馈法、意念镇痛、针刺疗法、神经阻滞法、音乐疗法等措施，减轻患者疼痛症状，从而有效解除患者的疼痛，减轻痛苦，提高生活质量。 3.3 减轻患者孤独寂寞和忧伤 患者刚进病房

8、时，护士应热情接待，主动向其介绍住院环境，进行入院宣教，向其介绍同病室的病友，使他们尽快熟悉环境，结识病友。住院后协调同房患者间的关系，使病友间团结，互相安慰、怜悯，相互帮助，解除患者的孤独感，增强安全感，还有助于活跃病房的气氛，调节患者的心境。动员家属和亲友在病情允许时经常来探望，安慰、鼓励患者，多给予关心和照顾，让他们感到自己被重视，生活在温暖和希望中。提供舒适、安静、整洁、温暖的病室，室内配置空调，以便随时调节室内的温湿度，保证空气的新鲜流通，病情许可室内还可放鲜花、植物，使室内生气勃勃，让患者感到像家一样舒适。病房内配置彩电、收音机等，悦目的画面，悠扬的音乐，可吸引患者的注意力，减轻忧伤和内心的寂寞，愉悦其情绪。3.4 巩固家庭和社会支持系统 患者和家属在影响其身体健康变化中扮演极为重要的角色。肝癌家属身心负担沉重，多数有不同程度的焦虑心理、