课程中心神经病学重症肌无力习题

1、神经病学（重症肌无力）课堂作业医药交流题型：单选题（共50 题，每题 2 分，满分 100 分）1、重症肌无力的病变部位在： （） CA.周围神经系统B.中枢神经系统C.神经肌肉接头D.骨骼肌细胞E线粒体2、重症肌无力最易受累的肌肉是： （）AA.脑神经支配的肌肉B.延髓支配的肌肉C上肢近端肌肉D.下肢近端肌肉E上肢远端肌肉3、关于重症肌无力的临床表现，正确的是:（）AA.感觉正常B.四肢肌肉以远端无力为主C常于饱食后发病D.妊娠患者重症肌无力症状常有减轻E患者常出现肌肉的压痛4、关于重症肌无力，正确的是： （） DA.重症肌无力患者易出现肺部感染，此时应首选氨基糖苷类抗生素，必要时可联合使用

2、第三代头孢B.重症肌无力患者活动后易疲劳，但适当活动后肌力即可恢复C重症肌无力患者多为全身多处肌肉同时起病D.肌无力症状下午加重，晨起或休息后减轻E.肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊5、重症肌无力患者合并肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用： （） CA. 青霉素B. 氯霉素C. 庆大霉素D. 红霉素E. 甲硝唑6、重症肌无力不会累及哪一块肌肉？（） EA.提上睑肌B.眼上斜肌C.眼上直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔括约肌7、下列不是自身免疫性疾病的是:（）EA.格林巴利综合症B.重症肌无力C.Lambert-Eaton肌无力综合症D.多发性肌炎E进行性肌营养不良症8、下列重症肌无力患者不适宜手

3、术治疗的是： （） CA.伴有胸腺肥大的患者B.伴有胸腺瘤患者C重症肌无力危象患者D.年轻女性全身型重症肌无力患者E抗胆碱酯酶药物疗效不佳9、抢救重症肌无力危象患者时，错误的是 :（） CA.立即开放气道，予以辅助呼吸B.积极预防肺部感染C.可使用大剂量激素冲击D.立即使用大剂量新斯的明进行冲击治疗E.必要时可使用血浆置换治疗10 、对诊断重症肌无力没有帮助的检查是： （） AA.头颅MRIB.胸部CTC新斯的明实验D.重复神经电刺激E疲劳试验11、下列肌肉中，重症肌无力通常首先累及的肌肉是： （） BA.瞳孔括约肌B.提上睑肌C股四头肌D.三角肌E胸锁乳突肌12、关于重症肌无力，正确的是：

4、（）DA.重症肌无力发病机制与突触前膜的Ach 受体损害有关B.重症肌无力患者活动后易疲劳，但适当休息后力量即可恢复C重症肌无力首发症状常为四肢近端肌肉疼痛D.重症肌无力危象患者应使用大剂量新斯的明冲击治疗E.肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊13、对诊断重症肌无力有特征性的辅助检查是： （） EA.头颅MRIB.胸部CTC新斯的明实验D.重复神经电刺激E.AchRB体滴度检测14、重症肌无力患者的治疗方法中，下列说法错误的是： （） CA.新斯的明应缓慢加量B.麻黄碱可增强新斯的明作用C大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用激素D.大剂量激素冲击治疗适用于肌无力危象E血浆置换治疗适用

5、于肌无力危象15、重症肌无力成年型患者中病变最局限的是： （） AA.I 型B.IIA 型C.IIB 型D.III 型E.IV 型16、重症肌无力成年型患者中最常见的是： （） BA.I 型B.II 型C.III 型D.IV 型E.V型17、重症肌无力患者中预后最差的是：（） DA.成年型I型B.成年型IIA型C成年型I旧型D.成年型III型E新生儿型18 、重症肌无力患者的治疗方法中，错误的是： （） DA.静脉大剂量注射免疫球蛋白B. 口服免疫抑制剂C大剂量激素冲击治疗D.大剂量新斯的明进行冲击治疗E.必要时可使用血浆置换治疗19 、重症肌无力患者的治疗方法中，下列说法错误的是： （） E

6、A.静脉大剂量注射免疫球蛋白可以缓 解病情B. 口服免疫抑制剂可能诱发肝肾功能 受损C大剂量激素冲击治疗可能加重病情 D.大剂量激素冲击治疗适用于各种类 型的重症肌无力E.血浆置换治疗适用于各种类型的重 症肌无力20、重症肌无力患者的治疗方法中，下列说法正确的是： （） BA.大剂量苯巴比妥可以缓解病情B.大剂量新斯的明不适用于肌无力危 象C.大剂量激素冲击治疗待症状缓解后 即可停用D.大剂量激素冲击治疗不适用于肌无 力危象E血浆置换治疗不适用于肌无力危象21、患者，女，30 岁。因“右侧眼睑下垂5 天”入院。新斯的明实验阳性。则该患者下列检查可出现异常的是：（）EA.脑脊液生化B.血常规C脑

7、脊液常规D神经传导速度E单纤维肌电图22 、患者，女，因“右侧眼睑下垂5天”入院。新斯的明实验阳性。对于该患者可能出现的临床表现，下列说法错误的是： （） EA.感觉正常B.晨轻暮重C发病时血钾严重偏低D.妊娠时患者症状可能加重E.瞳孔括约肌不会受累E.嗜睡23、患者，男，44 岁。确诊重症肌无力后长期使用激素治疗。其可能出现的不良反应不包括： （） EA.高血糖B.骨质疏松C胃溃疡D.股骨头坏死E共济失调24、重症肌无力患者的治疗方法中，下列说法错误的是： （） AA.反拗性危象患者应逐步停用抗胆碱 酯酶药物B.氯化钾可增强新斯的明作用C大剂量激素冲击治疗待症状缓解后 应使用小剂量长期维持D

8、.大剂量激素冲击治疗适用于肌无力 危象E血浆置换治疗适用于肌无力危象25、患者，女，35 岁，确诊为“重症肌无力” 。则不会导致该患者症状加重的是？（） EA.呼吸道感染B.使用庆大霉素C使用巴龙霉素D.妊娠E.使用甲泼尼龙26、患者，男，33 岁。诊断为重症肌无力 2 年。长期口服溴吡斯的明治疗。1 周前自行停药。 今日上午突发呼吸困难，注射新斯的明后症状减轻。则抢救该患者时，首要的是： （） AA.保证呼吸道通畅B.停用澳叱斯的明C使用抗生素积极控制肺部感染D.激素冲击治疗E血浆置换27、患者女，23 岁。 2 月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂，家属发现其晨起时症状不明显，下午症状逐渐加重

9、。查体：疲劳试验（ +） ，新斯的明实验（ + ） ，则该患者通常不会出现的临床表现是： （） EA.腱反射正常B.神经传导速度正常C感觉正常D.瞳孔括约肌正常E.眼外肌正常28、患者女，23 岁。 2 月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂，家属发现其晨起时症状不明显，下午症状逐渐加重。查体：瞳孔对光反射正常。则为明确诊断， 下列那些检查最为重要： （）AA.重复神经电刺激B.胸月M CTC脑脊液检查D头颅MRIE血常规29、患者，男，33 岁。诊断为重症肌无力2 年。该患者最有可能合并的疾病是： （） EA.小细胞肺癌B.系统性红斑狼疮C延髓麻痹D.脑梗死E胸腺瘤30、患者女，23 岁。 2 月

10、前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂。下列临床表现对于患者的诊断最有价值的是： （）DA.晨轻暮重B.腱反射正常C感觉正常D.视物重影E吞咽困难31、以下说法正确的是： （） CA.重症肌无力可累及眼外肌亦可累及眼内肌B.重症肌无力患者可出现尿便失禁现象C重症肌无力患者感觉可正常D.重症肌无力患者可出现明显的肌肉萎缩E.重症肌无力患者感染时可使用丁胺卡那霉素抗感染治疗32、患者男，33 岁。 2 月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂，伴眼球各方向运动受限。瞳孔正常。晨起时症状不明显，之后逐渐加重。该患者通常不会出现的临床表现是： （） CA.晨轻暮重B.表情淡漠C肌肉疼痛D.言语含混E吞咽困难33、患者

11、男，55 岁。三个月前突发四肢近端无力。活动后即感疲劳，短暂用力收缩肌肉后肌力反而增强，持续收缩后无力又再次加重。则该患者最有可能合并的疾病是： （） AA.燕麦细胞型支气管肺癌B.系统性红斑狼疮C神经纤维瘤D.大块性肝癌E胸腺瘤34、 Lambert-Eaton 肌无力综合征临床特点正确的是： （） DA.活动后肌无力加重，休息后减轻B.血清钾浓度减低C主要表现为四肢远端肌无力D.短暂用力收缩后肌力增强E新斯的明试验（-）35、重症肌无力的临床特点正确的是：（） AA.活动后肌无力加重，休息后减轻B.血清钾浓度减低C主要表现为四肢远端肌无力D.短暂用力收缩后肌力增强E新斯的明试验（-）36、

12、 Lambert-Eaton 肌无力综合征治疗特点： （） CA.补钾治疗有效B.新斯的明治疗有效C盐酸月瓜治疗可能有效D.补钙治疗有效E营养神经治疗有效37、重症肌无力常合并：（） AA.胸腺瘤或胸腺增生B.肝癌C小细胞肺癌D.乳腺癌E肠癌38、 重症肌无力肌电图的特点是： （）BA.血清钾浓度降低B.重频电刺激高频刺激后波幅下降C重频电刺激高频刺激后波幅增高D.重频电刺激低频刺激后波幅增高E新斯的明试验阴性39、 Lambert-Eaton 肌无力综合征常合并： （） CA.胸腺瘤或胸腺增生B.肝癌C小细胞肺癌D.乳腺癌E肠癌40、反拗危象的治疗措施为： （） AA.停用新斯的明，加用激素

13、治疗B.停用新斯的明，加阿托品C.立即加用新斯的明D.迅速补钾E脱水治疗41、胆碱能危象的治疗措施为： （） BA.停用新斯的明，加用激素治疗B.停用新斯的明，加阿托品C.立即加用新斯的明D.迅速补钾E脱水治疗42、 重症肌无力危象的治疗措施为： （）CA.停用新斯的明，加用激素治疗B.停用新斯的明，加阿托品C.立即加用新斯的明D.迅速补钾E脱水治疗43、重症肌无力： （） CA.自身免疫性疾病B.AChR（ +）C.两者均有D.两者均无44、Lambert-Eaton 肌无力综合征：（）AA.自身免疫性疾病B.AChR（ +）C.两者均有D.两者均无45、重症肌无力： （） AA.胸腺增生或胸腺瘤B肺癌C.两者均有D.两者均无46、Lambert-Eaton肌无力综合征：（）BA.胸腺增生或胸腺瘤B肺癌C.两者均有D.两者均无47、肌无力危象的处理：（） B50 、 Lambert-Eaton 肌无力综合征的发病机制：A.周围神经突触前膜 ACh释放减少B.神经肌肉接头突触后膜 AChR减少C两者均有A.立即停用抗胆碱能药物B.立即给予新斯的明