胰腺癌患者行动脉栓塞化疗的观察与护理

1、胰腺癌患者行动脉栓塞化疗的观察与护理                        【关键词】 胰腺癌； 介入化疗； 护理胰腺癌是一种病情凶险、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤。因胰腺的特殊解剖学位置、生理特点及生物学行为，其病程短、进展快、预后差、病死率高，手术切除率仅10%1。世界范围的综合资料显示，胰腺癌的5年生存率仅为5.0%或更低，是预后最差的肿

2、瘤。对于胰腺癌患者，微创性介入治疗已成为提高生存质量、延长生存期的重点研究方向之一。2008年412月对41例胰腺癌患者施行介入化疗，效果良好，现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组41例患者，男24例，女17例，年龄4276岁，平均61.7岁。所有病例均明确诊断为胰腺癌，其中行术后化疗者22例。患者行介入治疗15次，平均2.8次，共115例次。每次治疗间隔48周。 1.2 治疗方法及药物 区域性动脉灌注化疗的原理是通过载瘤段动脉，局部注入一定剂量的高浓度药物到达肿瘤靶器官，通过增加胰腺肿瘤局部的抗癌药物浓度和作用时间，提高对肿瘤组织的毒性作用，克服肿瘤的耐药性，诱导胰

3、腺癌细胞的凋亡和坏死，从而抑制肿瘤的生长和转移；局部供血缓和及栓塞剂的使用可造成肿瘤内的低氧环境，增强化疗药物的细胞毒作用，促进肿瘤细胞的坏死2。常用化疗药物有5氟尿嘧啶、丝裂霉素、表阿霉素、白细胞介素、健择等。 2 观察与护理 2.1 心理护理 此类患者思想上顾虑重重，尤其是经历了胰体尾切除术后，存在恐惧绝望心理，对介入化疗又了解太少，故对治疗信心不足。因此，临床护理人员应注意患者的心理问题，为患者提供充分的心理支持和信息支持，应经常与患者及家属交流，准确评估其心理状态，以温柔的态度，亲切的语言给予关怀和指导。耐心细致地给其讲解动脉插管介入化疗的优点、操作步骤、可能出现的不良反应和术中术后注

4、意事项，使患者做好心理准备，消除恐惧、忧虑等不良心理，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。同时，对不了解病情者则与家属及医生共同做好保护性医疗措施。 2.2 术前准备 术前做好常规检查如血常规等，做碘过敏试验，腹股沟及会阴部备皮，术前12 h禁食、禁水，术前30 min肌内注射安定10 mg。 2.3 术后观察与护理             3 出院指导 3.1 休息与活动 指导患者注意休息，每日保证充足的睡眠，进行有氧活动如快走、散步等。患者化疗后免疫力有所下降，应尽量避免到人多的公共场所。 3.2 定期复查血常规及肝、肾功能 术后1周及下次介入化疗前各复查1次，如结果异常应及时就诊，给予相应处理。 3.3 饮食指导 合理搭配膳食，选择易消化、清淡、高营养、低脂饮食，少食多餐，保证营养的摄入。 通过对41例介入治疗患者实施健康教育及护理，使患者对介入治疗有了较详细的了解，一方面改善了患者由于知识缺乏带来的情感和精神方面的问题，另一方面提高了患者的主观能动性，使其主动配合治疗。保证治疗计划的顺利完成。介入化疗法已成为胰腺癌患者的一种重要的治疗方法。所以护理人员需掌握相关知识，给患者提供优质的护理，减轻患者