老年痴呆症的预防与护理

1、    老年痴呆症的预防与护理何滨，吴巍巍(吉林大学第一医院，吉林长春130021)关键词老年痴呆症;预防;护理老年痴呆症又称阿尔茨海默病，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。我国已进入老龄化社会，老年痴呆症的发病率逐年增高。而事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如在中年时期就丢三落四、幻听幻觉、经常忘事等，本研究主要探讨老年痴呆症的预防和护理。1老年痴呆症患病因素11年龄：年龄越大，发生老年痴呆症的几率越高。12遗传：有家族

2、史的人患病几率高。13生活方式：吸烟、酗酒、不合理饮食、与社会交流少、与人沟通欠缺、缺乏锻炼者患病率高。14文化程度：受教育程度越低，患病率越高。15其他疾病：动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑炎、脑卒中，各种气体中毒等，均可诱发老年痴呆症。2老年痴呆症的表现形式老年痴呆症常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，早期常以逐渐加重的健忘开始，一般可分为三个阶段：21第一阶段也称健忘期：表现为记忆力明显减退，例如开始时忘记讲述的话、做过的事或重要的约会等;与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等均有所降低，有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。22第二阶段也称混乱期：除上述症状外，

3、很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，容易迷路，找不到居住处;或把衣服当裤子穿，或不记起自己和亲人的名字，不认识自己家人及朋友，不能与人交谈，自己时常自言自语。23第三阶段也称痴呆期：患者完全进入衰退状态，生活不能自理，不知道热水会烫伤自己，电能电人等，吃饭、穿衣、洗澡、如厕等均需别人照顾，生活质量下降，给家庭、社会增添了巨大的负担。3老年痴呆症的预防由于病因不同，预防的方法也不同，主要有以下几方面：31改善工作劳动环境，保持精神愉悦，有利于长寿及精神健康。32忌酒、戒烟，多吃苹果、香蕉和橙子有助于降低罹患老年痴呆症的风险。33饮食调节：摄取必须的维生素B1、B2、B6,和维生素C、维生素E，

4、以及蛋白质、无机盐类、氨基酸等营养物质。补充DHA是预防老年痴呆症最有效的方法。34定期体检：及早治疗躯体疾病，对自己身体既要重视，又不可过分注意或担心，经常进行户外活动，选择适合老年人的运动项目如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。35安排好学习与生活：坚持学习新知识，保持与社会广泛的接触。在离退休之前，要在思想上、物质上做好一切准备，丰富的生活内容，广泛的兴趣和爱好，可以促进脑力活动，延缓或减轻衰老的进程。4老年痴呆症患者的护理41注意饮食和营养：老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽困难。并且老年人本身肾功能及消化功能低下，基础代谢率减少和身体活动减少等原因，使体内对营养

5、素的利用、吸收容易产生障碍，导致患者营养不良，甚至出现贫血。因此，对老年痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡，选用易消化、易吞咽的食物，同时不必限制蛋白质、脂肪的摄入，低营养状态会进一步促进疾病的发展。42保持日常的卫生习惯：对早期痴呆症的患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯，起床、穿衣、刷牙、洗脸等即使做的不规范，也要尽可能让患者自己去做，这是防止疾病进一步发展不可忽视的环节。对于卧床不起的患者给予必要的护理，清洁口腔，定时给患者洗澡、洗头、勤换衣服，及时清除失禁的粪便，保持床铺清洁干燥，保持皮肤的清洁干净，防止皮肤感染。43预防感染：老年痴呆症患者肺炎的发病率很高，而且死亡率也很高，

6、为痴呆患者死亡原因的90%以上。一旦并发肺炎，病程进展迅速。卧床患者身体各方面机能下降，尤其是呼吸系统机能下降，机体感染防御能力下降，以及意识障碍、营养不良、大小便失禁、压疮等，很容易并发肺炎，一旦并发感染应及时治疗。44预防压疮：压疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防压疮的发生，首先要对卧床患者进行全身和局部管理。全身治疗包括原发病的治疗、全身状态的改善、保持体内水、电解质的平衡，预防感染等。局部治疗包括对卧床患者23小时变换体位1次。注意观察皮肤色泽，保持皮肤清洁，不能使用酒精及消毒剂清洗，用温水进行擦拭清洁，对骨突出部位可用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于压疮好发部位。综上，老年痴呆症不仅