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文档简介

1、人体及动物生理学期末复习绪论生理学:是研究活的有机体生命过程和功能的科学。生命的基本特征:兴奋性、新陈代谢、适应性、生长和生殖。研究水平:细胞和分子水平 组织和器官水平 系统水平 整体水平 非自动控制系统体内控制系统 反馈控制系统 前馈控制系统生理活动的调节方式及特点:神经调节:由神经系统的活动从而调节生理功能的调节方式。其调节基本方式是反射,即是指在中枢神经系统参与下,机体对内外环境变化产生的适应性反应实现反射活动的结构基础是反射弧。  特点:迅速而精确,作用部位较局限,持续时间较短  体液调节:机体的某些细胞能产生某些特异性的化学物质,经血液循环运输

2、调节全身各处的生理功能的调节方式。其调节方式是激素。特点:效应出现缓慢,作用部位较广泛,持续时间较长  自身调节:体内、外环境变化时,局部的细胞、组织、器官本身自动发生的适应性反应。  特点:作用精确,作用部位较局部,有利于维持机体细胞自稳态。正反馈:指受控部分发回的反馈信息使控制部分的活动加强的调节方式(系一个不可逆的生理调节过程)。 负反馈:指受控部分发回的反馈信息使控制部分的活动减弱的调节方式(系一个可逆的调节过程)。 1正反馈是指反馈对 控制信息 起 加强作用 。 2.反射弧由 感受器,传入神经 ,中枢&#

3、160;,传出神经,和效应器五个部分组成。 3体液包括 细胞内液 和 细胞外液 。 4反射活动包括 条件反射 和 非条件反射 两大类。 5体液调节的特点是反应速度慢、作用时间 持久 。        6自身调节的特点是:调节作用较 局限 ,对刺激的敏感性 较小 。阈强度:刚能引起组织兴奋的临界刺激强度。  极化:静息状态下,细胞膜内外存在电位差的现象。  超极化:膜极化状态变大的变化过程。去极化:膜极化状态变小的变化过程。也称

4、除极化。复极化:超射后膜又迅速恢复到原先的静息电位水平。电压门控通道:是通道的一种,该通道的开放与关闭受膜两侧电位大小的控制 。化学门控通道:是通道的一种,该通道的开放与关闭受化学物质是否与膜上受体结合的控制 。局部兴奋:阈下刺激虽不能触发动作电位,但是它能导致少量的钠离子内流,从而产生较小的去极化变化,但幅度达不到阈电位,而且只限于受刺激的局部。这种产生于膜局部,较小的激化反应称为局部兴奋。1.什么是动作电位?简述其产生机制。答:动作电位是细胞受刺激时细胞膜产生的一次可逆的,并且是可传导的电位变化。产生的机制:阈刺激或阈上刺激使膜对钠离子的通透性增加,钠离子顺浓度剃度及电位差内流,使膜去极化

5、,形成动作电位的上升支钠离子通道失活而钾通道开放,钾离子外流,负极化形成动作电位的下降支钠泵的作用,将进入膜内的钠离子泵出膜外同时将膜外多余的钾离子泵入膜内,恢复兴奋前时离子分布的浓度。2.什么是静息电位?简述其产生机制。答:静息电位指细胞处于安静状态下,存在于细胞膜两侧的电位差,表现为内正外负。产生机制:在静息状态下,膜对 K通透性大,对Na通透性小,对有机负离子不能通透;而膜内K浓度又远远高于膜外,则K由膜内向膜外顺浓度差移动,直到K平衡电位为止。这样,就产生了内负外正的电位差。影响因素:膜内外钾离子的浓度差,钾离子通道的状态,其他药物等。3.试述神经-肌肉接头兴奋传递的过程及原理。答:躯

6、体运动神经兴奋(产生动作电位) 接头前膜去极化 电压门控Ca2+通道开放,Ca2+内流 突触小泡前移与接头前膜融合 突触小泡破裂释放Ach(乙酰胆碱) Ach扩散至终板膜与nAch受体结合 终板膜上化学门控Na2+通道开放 Na2+内流K+外流终板膜去极化(产生终板电位)并以电紧张方式扩布至邻近肌膜 肌膜去极化达阈电位肌肉等张收缩:只表现长度变化而张力基本不变的收缩(肢体自由屈伸)骨骼肌收缩 等长收缩:只产生张力的变化而长度几乎不变的收缩 (用力握拳)伸长收缩:外力超过了肌纤维横桥所能产生的力,肌肉将被伸长单收缩:单个肌纤维对单个动作电位产生的反应。分为潜伏期、收缩期、舒张期。 强直

7、收缩:连续刺激引起的肌肉持续收缩状态。 不完全强直收缩:在低频刺激情况下,由于两次刺激之间肌肉部分处于舒张状态,因此产生的肌张力曲线呈振荡波形。 完全强直收缩:在高频刺激情况下,肌肉处于持续稳定的收缩状态,各收缩波完全融合,不能分辨。肌丝滑行学说:肌肉伸长或缩短均通过粗、细肌丝在肌小节内的相向滑动而发生,肌丝本身的长度或所含蛋白质分子结构不变。1.什么是骨骼肌的兴奋-收缩耦联?试述其过程。 答:兴奋-收缩耦联指把肌膜电兴奋和肌细胞收缩过程联系起来的中介过程。过程:肌细胞膜的电兴奋由横管膜传播进入三联体,引起终末池膜对钙离子的通透性增大,贮存在终末池中的钙离子顺浓度

8、剃度扩散至肌浆中。当肌浆中钙离子浓度升高到一定程度时,钙离子一方面与细肌丝上的肌钙蛋白结合,使原肌凝蛋白构型发生变化,将细肌丝上横桥的结合位点暴露出来;另一方面钙离子促使带有ATP的横桥迅速与前暴露的结合位点结合,通过横桥的摆动,拖动细肌丝向粗肌丝之间滑行,肌小节缩短,肌肉收缩。横桥与细肌丝结合位点同时也激活了横桥的ATP酶活性,分解ATP,释放能量供运动使用。2.刺激引起可兴奋的细胞兴奋必须具备哪些条件?答:刺激必须达到三个有效量,即一定的刺激强度;足够的作用持续时间及适当的强度时间变化率才可成为有效刺激引起可兴奋细胞兴奋。1.静息电位是 钾离子 外流形成的电-化学平衡电位,静息电

9、位绝对值 增大 称超极化。 2冲动达到神经-肌肉接头处,使突触前膜释放 乙酰胆碱 ,使终膜主要对 钠离子 的通透性增加。 3 骨骼肌收缩时,胞浆内的钙离子升高,其主要来源于 终末池 。4 横桥具有ATP酶的作用,当它与 动蛋白 结合后才被激活。 5骨骼肌收缩和舒张过程中,胞浆内钙离子浓度的升高主要是由于钙离子由 肌浆网终末池 中释放,而钙离子浓度的降低,主要是由于肌浆网结构中 钙泵 活动的结果。 6 细胞去极化后向原来的极化状态恢复的过程称 复极化 。 7 肌肉收缩是 细肌丝向 粗肌丝滑行的结果

10、。 8 骨骼肌细胞兴奋-收缩耦联的中介物质是 钙离子。 9钠离子泵是一种钠钾离子依赖式酶,它能分ATP解释出能量以形成ATP和维持细胞内外钾离子和钙离子的正常分布状态。 10终板膜上乙酰胆碱受体通道开放时,可允许 钠离子 和 钾离子 同时通过,结果造成终板膜去极化,形成终板电位。 11第二信使物质主要通过两条途径影响细胞功能:一是通过直接激活各种蛋白激酶,引起磷酸化反应,二是提高胞浆中钙离子浓度。13.细胞内的cAMP 可以激活一种依赖于cAMP的 蛋白激酶 ,后者进而使多种功能蛋白质发生 磷酸化 反应。 14与cAMP生成相关的G蛋

11、白有两种:一种是 促进G蛋白 ,它和cAMP的复合物可增强腺苷酸环化酶的活性,一种是 抑制G蛋白 ,它和cAMP的复合物可减弱腺苷酸环化酶的活性。 血液细胞外液:人体内,存在于细胞外的体液。包括:血液、组织液、淋巴液、脑脊液。凝血因子:血浆与组织中直接参加血凝的物质。等渗溶液:与血浆渗透压一致的溶液氧饱和度:血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分数血压:血管内流动的血液对血管壁的侧压力血浆渗透压:由血浆中电解质及小分子物质形成的渗透压,称为血浆晶渗压;由血浆蛋白(白蛋白为主)形成的渗透压,称为血浆胶渗压血液凝固:血液从血管流出后,几分钟内就由可流动的溶胶状态变为不能流动的凝胶状态。渗透

12、脆性:红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂的特性。凝集原:人类红细胞上存在不同的特异糖蛋白抗原。 凝集素:血浆中存在着能与红细胞上相应凝集原发生反应的抗体 心肌细胞的生理特性:自律性、传导性、兴奋性和收缩性。1.简述血浆蛋白的生理功能及其种类?答:血浆蛋白可分白蛋白,球蛋白(1、2、和球蛋白4种)和纤维蛋白原三大类。其主要功能:有 保持血浆胶体渗透压 运输功能 参与机体的免疫功能 凝血功能 缓冲血液酸碱度2.血浆晶体渗透压胶体渗透压各有何生理意义?为什么? 答:由于晶体物质可自由通过毛细血管壁,而难于透过细胞膜,因此血浆晶体渗透压主要调节细胞内外水平衡,维持细胞的正

13、常形态,而胶体物质分子量大,不能透过毛细血管壁,因此血浆胶体渗透压主要调节血管内外的水平衡,维持正常血量。 3.ABO血型分类依据是什么?鉴定ABO血型有何临床意义? 答:根据红细胞膜上凝集原的种类与有无来划分。红细胞膜上的抗原为A抗原,则为A型血;如果红细胞膜上的抗原是B抗原,则为B型血;如果红细胞膜上既有A抗原,又有B抗原,则为AB型血;如果红细胞表面无抗原,则为O型血。意义:输血时避免发生凝集反应,保证输血的安全 血型具有遗传性,常用于法医学检测。 4.试述心室肌动作电位的特点。答:特点:心室肌动作电位可分为5个时期。除极:过程:又称0期,是指膜内电位由静息

14、状态-90迅速上升至+30,原来的极化状态消除并发生倒转,构成动作电位的升支复极:过程:包括三个阶段。1期复极:是指膜内电位由+30迅速下降到0左右,0期和1期的膜电位变化都很快,形成锋电位;2期复极:是指1期复极后,膜内电位下降幅度大为减慢,基本上停滞于0mV左右,膜两侧呈等电位状态;3期复极:是指膜内电位由0左右较快的下降到-90。4期:是指膜复极完毕,膜电位恢复后的时期。总之,心室肌动作电位分0期,1期2期,3期,和4期共5个时期。产生机制:0期:钠离子快速内流所致。复极1期:由钾离子为主要成分的一致性外向离子流所致。复极2期:由钙离子负载的内向和钾离子携带的外向离子流所致。复极3期:钾

15、离子外向离子流进一步增强所致。4期:又称静息期,此期膜的离子主动转运作用增强,排出钠离子和钙离子,摄回钾离子,使膜内外离子分布恢复到静息时的状态。5.血液凝固的基本过程。答:凝血酶原激活物形成:有内、外源性两种凝血途径 凝血酶原激活物催化凝血酶原生成凝血酶,须Ca+参与 纤维蛋白原在凝血酶的作用下生成纤维蛋白,进而形成血凝块内源性途径:完全依赖于血浆内的凝血因子激活因子X而引发的血凝过程。 外源性途径:血管破损后由损伤组织释放因子来激活因子X的过程。  1、血液由 血细胞 和 血浆 两部分组成。 2、正常成人的血量约占体重的 7%8%

16、 ,即每公斤体重有7080 ml血液。 3、全血、血浆和红细胞的比重分别由 红细胞、血浆蛋白 和 血红蛋白的数量决定。 4、血浆中最重要的缓冲对是 碳酸氢钠/碳酸 。 5、临床最常见的贫血类型是 缺铁性贫血 ,其根据红细胞的形态特点,又称为 小细胞低色素性贫血 。 6、内、外源性凝血途径分别由凝血因子 XII、III 启动。 7、血液中最重要的抗凝血物质是 抗凝血酶III 。 8、Rh血型系统中抗原性最强的抗原是 D抗原 。根据红细胞膜上有无该抗原,分为 Rh阴性 和 Rh阳性 。血液循环心音:用听诊器在胸壁的部位能听到有规律的随心动

17、周期变化的声音自动节律性:心脏具有自动产生节律性兴奋的能力,简称自律性,它来源于特殊传导组织中的自律细胞。期前收缩:在正常窦性节律的有效不应期之后及下次节律性兴奋传来之前,受到其他刺激而产生的额外收缩。 代偿间歇:正常窦性节律的兴奋正好落在期前收缩的有效不应期内,因而不能引起心肌收缩,只有到下一个兴奋才开始收缩,其间的较长的心脏舒张期叫代偿间歇心电图:通过放置在人体表面一定部位的敏感电极,可以连续记录到这种心脏电变化的波形  心动周期:心脏的一次收缩和舒张,构成一个机械活动的周期。等容收缩期:由于房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态,心室成为了一个封闭的腔,此时心室肌收缩不引起心室

18、容积的改变,仅引起心室内压的升高,因此称为等容收缩期。等容舒张期:在心室舒张早期,心室肌舒张造成心室内压降低,此时心室内压低于动脉压高于心房内压,因此动脉瓣和房室瓣处于关闭状态,称为心室的等容舒张期。1.动脉血压的形成与影响因素。 答:形成:循环系统内有足够的血液充盈(形成血压的物质基础)心脏收缩射血(形成血压的能量来源)外周阻力(形成动脉血压的必要条件)大动脉的弹性贮器作用(缓冲收缩压,使其不至于过高,并维持一定的舒张压)影响因素:每搏输出量:在外周阻力和心率的变化不大时,每搏输出量增大,收缩压升高大于舒张压升高,脉压增大,反之,每搏输出量减少,主要使收缩压降低,脉压减少。

19、0;心率:心率增加时,舒张压升高大于收缩压升高,脉压减小。反之,心率减慢时,舒张压降低大于收缩压降低,脉压增大。 外周阻力:外周阻力加大时,舒张压升高大于收缩压升高,脉压减小。反之外周阻力减小时,舒张压的降低大于收缩压降低,脉压增大。 大动脉弹性:它主要起缓冲血压作用,当大动脉硬化时,弹性贮器作用减弱,收缩压升高而舒张压降低,脉压增大。 循环血量和血管系统容量的比例;如失血,循环血量减少,血管容量改变不大,则体循环平均压下降,动脉血压下降。 2.试说明组织液的生成及其影响因素。 答:组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。影响因素:毛细血管压:微动

20、脉扩张,毛细血管压升高,组织液生成增多。 血浆胶体渗透压:血浆胶体渗透压降低,有效滤过压增大,组织液生成增多 淋巴回流:由于一部分组织液经淋巴管回流入血液,因而淋巴回流受阻时,组织间隙中组织液积聚,可呈水肿。 细血管壁的通透性:在烧伤、变态反应时,毛细血管壁通透性明显升高,一部分血浆蛋白滤出,使组织液胶体渗透压增高,血浆胶体渗透压降低,组织液生成增多。3.什么是期前收缩?为什么期前收缩后会出现代偿间歇?答:如果在心室有效不应期之后,心室肌受到额外的人工刺激或房节之外的异常刺激,则可产生一次期前兴奋,所引起的的收缩称为期前收缩或额外收缩。由于期前兴奋也有它自己的有效

21、不应期。因此,在紧界期前收缩之后的一次窦房结起搏激动传到心室肌时,常常正好落在期前兴奋的有效不应期内,结果不能使心室肌兴奋和收缩,出现一次“脱失”,必须等到下一次窦房结起搏激动传到心室时,才能引起心室收缩,这样在一次期前收缩之后往往出现一段较长的心室舒张期 ,称为代偿间歇。4.何谓心动周期?一个心动周期中,心房和心室的活动是怎样的?心率增加对心动周期有和何影响?答:心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为心动周期。每一次心动周期中,心房和心室的机械活动,均可分为收缩期和舒张期。心房收缩在前,心室收缩在后。一个心动周期为0.8s,心房的收缩期为0.1s,舒张期为0.7s。当心房收缩时,心室

22、处于舒张状态。在心房进入舒张期后不久,心室开始收缩,持续0.3s,称为心室收缩期。进而进入心室舒张期,占0.5s,心室舒张的前0.4s期间,心房也处于舒张期,称为全心舒张期。在心率增加或减慢时,心动周期的时间将发生相应的变化。心率增快时,心动周期持续时间缩短,收缩期和舒张期均相应缩短,但舒张期缩短的比例较大。因此,心率加快时,心肌工作时间相对延长,休息时间相对缩短,这对心脏的持久活动时不利的。心率减慢,情况相反。5.哪些因素可以影响静脉回心血量? 答:静脉回流是指外周静脉血通过静脉返回到右心房的过程。影响静脉回心血量的因素有:体循环平均充盈压、心脏收缩活动、重力和体位影响、骨骼肌的挤

23、压作用、呼吸运动。6. 心肌收缩的特点。答:同步收缩(全或无式收缩):心房和心室都分别是一个功能合胞体,一个细胞的兴奋可以迅速传播到全心房或全心室,引起整个心房或心室的收缩不发生强直收缩:.心室肌细胞有效不应期特别长,在收缩期内心肌不能再接受刺激产生兴奋和收缩对细胞外液Ca2+的依赖性:心肌的肌质网不发达,其收缩有赖于细胞外Ca2+的内流7. 心脏泵血的机制和过程。答:心房收缩期:在心室舒张末期,心房收缩升高内压,将血液挤入心室。随后心室开始收缩,进入下一个心动周期。等容收缩期:心室开始收缩时,室内压迅速上升,当室内压超过房内压时,房室瓣关闭,而此时主动脉瓣亦处于关闭状态,故心室处于压力不断增

24、加的等容封闭状态。当室内压超过主动脉压时,主动脉瓣开放,进入射血期。快速射血期和减慢射血期:在射血期的前1/3左右时间内,心室压力上升很快,射出的血量很大,称为快速射血期;随后,心室压力开始下降,射血速度变慢,这段时间称为减慢射血期。等容舒张期:心室开始舒张,主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态,故心室处于压力不断下降的等容封闭状态。当心室舒张至室内压低于房内压时,房室瓣开放,进入心室充盈期。快速充盈期和减慢充盈期:在充盈初期,由于心室与心房压力差较大,血液快速充盈心室,称为快速充盈期,随后,心室与心房压力差减小,血液充盈速度变慢,这段时间称为减慢充盈期。8. 静脉注射肾上腺素对动脉血压有何影响?为什

25、么?答:静脉注射肾上腺素,血压先升高后降低,然后逐渐恢复。这是因为静脉注射肾上腺素后,开始浓度较高,对心脏和受体占优势的血管发生作用,使心跳加快,心肌收缩力加强,心输出量增多,皮肤、肾和胃肠等内脏血管收缩,所以血压升高。随着血中肾上腺素的代谢,其浓度逐渐降低,对受体占优势的血管作用减弱,而对受体占优势的骨骼肌、肝脏、冠脉血管发生作用,使之扩张,引起血压下降,电子后逐渐恢复正常。9. 试述肾素-血管紧张素系统在调节血压中的作用。答:当肾脏缺血时,肾近球细胞释放肾素,血浆中的血管紧张素原在肾素的作用下转变为血管紧张素,血管紧张素经过肺循环时可水解成血管紧张素,血管紧张素在血管紧张素酶A的作用下转变

26、为血管紧张素。血管紧张素的生理作用是:使全身微动脉收缩,血压升高,静脉收缩,回心血量增加;促使醛固酮释放,保钠保水,扩充血容量;促进肾小管对钠、水的重吸收;抑制肾素释放;促进血管升压素、ACTH释放和交感神经中枢活动的增强,使血压升高。血管紧张素的缩血管效应比血管紧张素小,但促进醛固酮分泌,保钠保水的作用比血管紧张素强。1、 成年人的心率平均为75/分钟,其心动周期占时0.8 秒,当心率加快时,心动周期 缩短 。其中以 舒张期缩短 更为明显。 2、等容收缩期时,房内压 低于 室内压,房室瓣 关闭 ,室内压 低于 主动脉压,半月瓣 关闭 。 3、等容收缩期后,由于心室肌收缩,

27、当室内压升高超过主动脉压时,主动脉瓣被打开,进入快宿射血期。 4、第一心音发生在 心缩期 ,听诊特点 音调低,持续时间长 ,第二心音发生在 心室舒张早期,听诊特点为 音调较高,持续时间短。 5、每分心输出量等于 心率 与 每搏输出量 的乘积,左右两心室每分输出量 基本相等 。 6、单位时间内静脉回心血量取决与 外周静脉压 和 中心静脉 压的差,以及静脉对血流的阻力。 7、房室交界主要包括以下三个功能区域:房结区,结区,结希区。 8、心脏自律细胞产生自律性兴奋的机制是 4期自动去极化 ,心脏中自律性最高处为 窦房结P细胞 。 9、在一个

28、心动周期中,房室瓣的关闭是由于室内压 大于 房内压,此时心室处于 心缩 期,产生 第一 心音。 10、心电图的P波反映 左右两心房 的去极化过程。 11、心电图的QRS波群代表左右两心室 去极化 过程。12、T波反映心室 复极 过程的变化。 13、血流阻力与 血管长度 和 血液粘滞度 成正比。14、形成血压的前提条件是 循环系统内有足够的血流充盈 ,形成血压的基本因素是 心脏射血 和 外周阻力。 15、当每搏输出量增加而其他因素变化不大时,动脉血压升高表现为 收缩 压升高,舒张 压升高不多,而 脉 压加大。 16、外周阻力增加时,动脉血压的增高

29、主要表现为 舒张 压升高而 脉压减小。 17、影响动脉血压的因素有 每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用、循环血量与血管系统容量的比例。18、外周阻力大小主要取决于 小动脉和微动脉口径 的大小。 19、中心静脉压的高低主要取决于 心脏射血能力 和 静脉回心血量之间的相互关系。 20、 右心衰竭时,体循环回心血量 减少,中心静脉压 升高。 21、 影响组织液生成因:毛细血管压、血浆胶体渗透压、淋巴回流、毛细血管壁的通透性 。22、心迷走节后纤维末梢释放的递质是 乙酰胆碱,心肌细胞膜上的受体是 M受体。 23、血管活性

30、肠肽具有对心肌的 正性变力作用和对冠状血管 的 舒张作用。 24、交感缩血管的节后神经原释放 肾上腺素,此递制能与血管平滑肌上的 受体和 受体结合,前者引起血管平滑肌 收缩,后者引起血管平滑肌 舒张。 25、减压反射是一种 负反馈 调节机制,可 双向 调节血压的变化,它的生理意义在于 维持动脉血压的相对稳定。 26、在完整机体中,颈动脉体和动脉化学感受器兴奋可引起心率 加快,心输出量 增加,脑和心脏的血流量 增加,腹腔内脏和肾脏的血流量 减少。 27、在心脏,肾上腺素和心肌的1受体结合,产生 正性变时和变力作用,使心输出量 增加 。呼吸氧离曲线

31、:以氧分压值为横坐标,相应的血氧饱和度为纵坐标的表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线肺活量:指用力吸气后再用力呼气,所能呼出的气体最大的量。呼吸:是指机体与环境之间的气体交换过程。本质是吸入O2排出CO2,由外呼吸,内呼吸及气体在血液中的运输过程三个环节组成。呼吸道:包括鼻、咽、喉、气管和支气管,是气体进出于肺泡的必经管道。胸内压:指胸膜内的压力。平静呼吸过程中低于大气压。胸内压=肺内压-肺回缩力。 肺内压:指肺泡内的压力。呼吸过程中,肺内压交替性的升降,吸气相,肺内压低于大气压,空气入肺,呼气相,肺内压高于大气压,气体出肺。何尔登效应:O2与血红蛋白结合将促使CO2释放的效应潮气量:平

32、静呼吸时吸入或呼出的气体量。肺通气:气体由呼吸道进出肺泡的过程肺泡通气量:指每分钟吸入肺泡,能与血液进行气体交换的新鲜空气量。血红蛋白氧容量:指每100ml血液中Hb能结合的最大O2量。 血红蛋白氧含量:指每100ml血液中Hb实际结合的O2量。血氧饱和度:血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分数生理无效腔:解剖无效腔加上肺泡无效腔则为生理无效腔。1. O2和CO2是怎样在血液中运输的? 答:O2的运输: 物理溶解:动脉血PO2稳定,每100ml血液仅溶解0.3ml的O2,占血O2总量的1.5%。   化学结合:血O2的运输主要是与Hb

33、化学结合形式进的 CO2的运输: 碳酸氢盐(HCO3-)形式的运输:组织细胞代谢产生的CO2从组织液扩散进入血浆,在PCO2差的作用下透过RBC(红细胞)膜进入RBC; 氨基甲酸Hb形式的运输:进入RBC内的CO2,小部分直接与Hb中的自由氨基(NH2)结合,形成氨基甲酸Hb,而后迅速解离。2. 胸内负压是如何形成的?有何生理意义?答:胸内压是指胸膜腔内的压力,正常人平静呼吸过程中胸内压都低于大气压,故胸内压又称为胸内负压。形成:胸膜腔内负压是脏层胸膜受到两个相反作用力相互抵消的代数和,经脏层胸膜间接反映在胸膜腔的压力。 意义:使肺泡保持稳定的扩张状态而

34、不致萎缩可作用于胸腔内的心脏和大静脉,降低中心静脉压,促进静脉血液和淋巴液回流。3. 什么是生理无效腔?当无效腔显著增大时对呼吸运动有何影响?答:由于鼻、咽、喉、气管、支气管等呼吸道没有气体交换的功能,故这部分空腔叫无效解剖腔。进入肺泡的气体,也可因血液在肺内分布不均而不能充分进行气体交换。这部分不能与血液进行气体交换的肺泡腔叫肺泡无效腔。解剖无效腔加上肺泡无效腔,合称为生理无效腔。正常人生理无效腔大致等于解剖无效腔。当无效腔明显增大时,可反射性引起呼吸运动加强。这主要是由于无效腔的增加,使肺泡通气量下降,功能余气量更新率降低,因而使肺泡气PO2降低,PCO2升高,造成动脉血PO2降低,PCO

35、2升高,反射性引起呼吸运动加强。4. O2、CO2、H+对呼吸作用的调节。答:CO2是调节呼吸运动的最重要体液因素。对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的:刺激外周化学感受器:使斗神经和主动脉神经传入冲动增加,作用到延髓呼吸中枢使之兴奋导致呼吸加深加快。刺激中枢化学感受器(主要):CO2通过血-脑脊液屏障和血-脑屏障进入脑脊液,与其中的H2O结合成H2CO3,随即解离出H+以刺激中枢化学感受器。再通过一定的神经联系使延髓呼吸中枢神经元兴奋,而增强呼吸。缺O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器所实现的反射性效应,当缺氧时,来自外周化学感受器的传入冲动,能对抗中枢的抑制作用。(正常情况下调节作

36、用不大)H+是外周化学感受器的有效刺激物,浓度上升可使呼吸加强,但过于上升或下降会抑制呼吸。5.简述肺通气的原理答:呼吸运动引起胸内压发生变化,进而引起肺内压产生变化,形成肺内压与大气压的差,这种肺内压与大气压的差是直接推动气体进出肺的动力从而实现肺通气。1、 呼吸过程包括相互联系又同时进行的四个环节是 肺通气、 肺换气、气体在血液中的运输 和组织换气。 2、吸气初,肺内压 低于 大气压;呼气初,肺内压 高于 大气压;吸气与呼气末,肺内压 等于 大气压。 3、弹性阻力大,肺不容易扩展,肺的顺应性 小,弹性阻力小,肺容易扩展,肺的顺应性 大。 4、肺泡表现活性物质的

37、主要成分是 二棕榈酰卵磷脂 ,是 肺泡型细胞合成并释放的,其主要作用是 降低肺泡表面力。5、肺泡无效腔 与 解剖无效腔 一起合称生理无效腔。 6、氧离曲线是表示 氧分压 与 血氧饱和度 关系的曲线。 7、PCO2升高,氧离曲线 右移,温度降低,氧离曲线 左移。 8、肺换气时,O2从 肺泡 向 肺毛细血管内 扩散, 静脉 血变成 动脉 血。 9、如果空气进入一侧胸膜腔内,由于胸内负压绝对值 减小,将出现肺泡的 塌陷。 10、中枢化学感受器位于 延髓腹外侧浅表部位。 11、颈动脉体 和 主动脉体 是调节呼吸的重要外周化学感受器。12、外界

38、空气经呼吸道出入肺的过程,称为 肺通气,肺泡与血液之间的气体交换称为 肺换气。13、内呼吸指的是 组织细胞 与 血液之间的气体交换或称组织换气。14、肺通气的原动力来自 呼吸运动,肺通气的阻力有 弹性阻力和 非弹性阻力两种。15、动脉血中CO2浓度 升高、H+浓度 升高 以及O2浓度 降低 都是增加肺泡通气的有效刺激。16、呼吸的无效腔越大,则肺泡的通气量越 小。17、CO2在血液中运输的主要形式是 碳酸氢盐,另外还有 氨甲基酸血红蛋白 和 物理溶解 两种形式。18、肺的总量= 肺活量 + 残气量。消化和吸收消化:指食物在消化道内被分解成小分子物质的过程。 包括 机械性消化:通过消化

39、管的运动,将食物磨碎,并使其与消化液充分混合,同时将其向消化管远端推送。 化学性消化:指消化腺分泌的各种消化酶,对食物进行化学分解成为小分子物质的过程。吸收:食物分解后产生的营养物质及水、无机盐、维生素等,经消化管粘膜上皮细胞进入血液与淋巴的过程。胃肠激素:是指消化管内分泌细胞合成和分泌的具有生物活性的化学物质。容受性舒张:当吞咽食物时,食物刺激咽、食管、胃壁牵张感受器,反射性引起胃底和胃体部肌肉松弛。紧张性收缩:指胃壁平滑肌经常保持一定程度的持续收缩状态,可使胃肠保持一定形状、位置和基础内压;是其他运动形式有效进行的基础。胃蠕动:是消化道的基本运动形式,是一种由神经介导的,可使消化

40、道内容物发生推进的反射活动。 粘液碳酸氢盐屏障:指由胃粘液和碳酸氢盐结合在一起形成的一道抵御胃酸侵蚀的屏障。可以减慢H+向胃壁的扩散;碳酸氢盐中和H+,形成pH梯度,可以有效地保护胃粘膜1.胃肠道有哪些运动形式?其生理意义如何? 答:容受性舒张:为胃的特有的运动形式,当咀嚼和吞咽时,食物对口,咽及食管等处感受器的刺激,可通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体肌肉舒张。其生理意义是增加胃的容量,以完成胃容纳和暂时贮存食物的功能。 紧张性收缩:使胃肠内具有一定压力,保持胃肠的正常形态和位置,是其他运动形式有效进行的基础。 分节运动是小肠特有的运动形式,使食糜与小

41、肠壁充分接触,从而有利于营养物质的吸收。 蠕动是肠道平滑肌共有的运动形式。可粉碎搅拌食物并与消化液充分混合。2.试述胃液、胰液、胆汁的主要成分以及生理作用。答:胃液:盐酸、钠和钾的氯化物、胃蛋白酶原、粘蛋白和内因子等作用: 抑制或杀灭细菌 激活胃蛋白酶原,并为提供适宜的酸性环境 使食物中的蛋白质变性易于分解 利于小肠对钙和铁的吸收 促进胰液、小肠液和胆汁的分泌。促胃酸分泌:胃泌素、乙酰胆碱、组胺胰液:Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-,多种消化酶(胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等)、胰蛋白酶抑制物作用:HCO3-可中和进入十二指肠的胃酸,保护肠粘膜免受强酸的侵蚀 为小

42、肠内各种消化酶的活动提供适宜的PH环境 含有三种营养物质消化酶,是消化液中最重要的 胰蛋白酶抑制物可对胰腺起保护作用胆汁: Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-和H2O,胆盐、胆固醇、胆色素、脂肪酸和卵磷脂等作用:促进脂肪的消化 促进脂肪消化产物的吸收 中和进入12指肠的胃酸 促进肝细胞胆汁的合成和分泌 3.为什么说小肠是吸收的主要部分?答:吸收面积大:由于小肠黏膜具有环状皱壁大量绒毛和微绒毛,使小肠吸收面积增加600倍。食物在小肠内已被分解为可吸收的小分子物质。食物在小肠内停留时间较长,为吸收提供有利的条件。4. 消化期胃液分泌的调节。答:头期:

43、由进食动作引起的,其传入冲动均来自头部感受器,包括条件反射性分泌和非条件反射性分泌。前者是由食物的形味及进食声音等刺激相应的感官引起的,后者是咀嚼和吞咽食物时刺激了口,咽部机械和化学感受器,兴奋通过第5、7、9、10对脑神经传入中枢引起的。两种反射均经迷走神经传出,神经兴奋可直接引起胃腺分泌胃液。也可首先刺激G细胞释放胃泌素,间接引起胃液泌。 胃期:食物进入胃后,通过下列主要途径继续引起胃液分泌。扩张刺激胃底,胃体感受器,通过迷走-迷走神经长反射和壁内神经丛短反射引起胃腺分泌;扩张刺激幽门部,通过壁内神经丛作用于G细胞,引起胃泌素释放;食物的化学成分直接作用G细胞释放胃泌素。

44、0;肠期:当食物接触小肠黏膜时。可刺激小肠释放胃泌素和肠泌酸素等,通过血液循环刺激胃腺分泌胃酸。由小肠吸收的氨基酸也可能参与肠期胃液分泌。神经反射作用不大。1胃特有的运动形式是 容受性舒张,小肠特有的运动形式是 分节运动。 2.胃蠕动的生理意义是 搅拌和磨碎食物,使食物与胃液混合 和 推送食物进入十二指肠。 3.食物进入十二指肠后,抑制胃排空的机制包括引起 肠-胃反射 和释放 肠抑胃素。 4.小肠的运动主要形式有 蠕动、紧张性收缩 和 分节运动。 5.胃的运动形式有 容受性舒张、紧张性收缩、和 蠕动。 6.胃液的主要成分有 盐酸、胃蛋白酶原、粘

45、液 和 内因子。 7.胃蛋白酶作用的最适pH为2。 8内因子是由 壁细胞 分泌的,作用是 促进维生素B12的吸收。 9.迷走神经可通过释放 乙酰胆碱 直接刺激胃液分泌,也可通过引起胃泌素 的释放间接刺激胃液分泌。 10.胃酸除对蛋白质的消化有促进作用之外,还具有 抑制和杀灭胃内细菌;进入小肠后,有助于促进 胰液、胆汁、小肠液 的分泌及促进 小肠对钙和铁的吸收。 11.胰蛋白酶原可被 肠致活酶 和 胰蛋白酶 激活。 12.胆盐的作用是使 脂肪乳化,促进脂肪酸和脂容性维生素被吸收。 13.胆盐在 回肠 被重吸收后回肝脏再重新被分

46、泌至小肠的过程称为胆盐的肠-肝循环。14.吸收胆盐的部位是 回肠,吸收维生素B12的部位是 回肠。 15.促胰液素主要作用于胰液的 导管上皮 细胞,促进胰液中 水和HCO3- 的大量分泌。 16.胰液缺乏时主要影响 脂肪 和 蛋白质 的消化。 17.一般来讲,交感神经兴奋时可使胃肠运动和分泌 抑制,副交感神经兴奋时可使胃肠运动和分泌 加强。 18.胆囊收缩素的主要生理作用是 胆囊收缩 和 胰酶分泌。 19.支配消化道的副交感神经节后纤维释放的递质主要为 乙酰胆碱,可使消化道活动 增强。排泄排泄:指机体把新陈代谢过程中所产生的代谢产物,以及摄入体

47、内过量的有用物质、药物、异物等,经由血液循环,从不同排泄器官排出体外的生理过程。肾糖阈:尿中不出现葡萄糖的最高血糖浓度。原尿:血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的水分和小分子物质滤出到肾小囊囊腔中所形成的滤液肾脏的球管平衡:正常情况下,近球小管的重吸收率始终保持在肾小球滤过率的65%70%的现象高渗尿:排出的尿液,其渗透压高于血浆渗透压,称高渗尿低渗尿:排出的尿液,其渗透压低于血浆渗透压,称低渗尿肾单位:是肾脏结构和功能的基本单位,它有肾小体和肾小管两部分组成。抗利尿激素:又称血管升压素,主要作用于远曲小管和集合管,促进水分的重吸收和尿液的浓缩,引起少尿;分泌多时可引起无尿肾小球滤过率:单位时间

48、内两肾生成的超滤液的量,称肾小球滤过率。肾小管重吸收:肾小管小球滤过形成的超滤液(原尿),在其流经肾小管和集合管时,其中的水和溶质透过肾小管的管壁上皮细胞,重新回到肾小管周围毛细血管血液中去的过程。1.影响肾小球滤过作用的因素有哪些? 答:滤过膜的面积和通透性。当滤过面积减少时,滤过率将降低而发生少尿,而滤过膜通透性增加则会出现蛋白尿和血尿。有效滤过压。有效滤过压是滤过作用的动力,等于肾小球毛细血管血压-(肾小囊内压+血浆胶体渗透压),三者任何一个发生改变,都会影响肾小球滤过率。肾血流量:肾血流量大时,滤过率高,尿量增多;反之尿量减少。2.简述尿液生成的基本过程。 答:肾小

49、球的滤过作用,血液流经肾小球时,除血细饱和大分子血浆蛋白外的其它成分可滤入肾小囊形成原尿肾小管和集合管选择性重吸收作用,使原尿中机体需要的物质又被重吸收回血液肾小管和集合管的分泌和排泄作用,可向小管液中排泄H,K和NH3等物质并最终形成终尿。1、终尿中的Na+主要来自于肾小球的 滤过,而其中的K+主要来自于远曲小管 和集合管的分泌。 2、肾小管的 近曲小管重吸收Na+时可伴有H+的分泌,而 远曲小管和集合管重吸收Na+时则伴有H+和K+的分泌。 3、血浆晶体渗透压升高,ADH 分泌增加。血Na+/K+比值降低使 醛固酮分泌升高。 4、大量饮清水,使 血浆晶体 渗透

50、压降低产生的利尿称 水利尿,由于血中ADH含量降低而引起。小管液中溶质浓度升高产生的利尿称 渗透性利尿,由于远曲小管和集合管内外促进水吸收的动力降低所致。 6、尿生成的基本过程包括 肾小球的滤过、 肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌。 7、肾小球滤过的动力是 肾小球有效滤过压。 8、对葡萄糖具有重吸收功能的肾小管是 近球小管。 9、肾小球滤过的Na+约有65%70%是在 近球小管被重吸收的。  11、醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的 重吸收 和K+的 泌出。 内分泌激素:由内分泌腺或内分泌细胞合成与分泌,对机体其他组织、细胞发挥调节作用,且具有高效能生物活性

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