UCG测定心功能方法简介

1、本次小课内容：本次小课内容： 例例妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病(heart disease) UCG评评价心功能方法心功能概概述解解 剖剖生生 理理常用检查方法：M型超声声心动图动图 心尖波群心尖波群(1区区) 腱索水平波群腱索水平波群(2a区区)二尖瓣前后叶波群二尖瓣前后叶波群(2b区区) 二尖瓣前叶波群二尖瓣前叶波群(3区区)心底波群心底波群(4区区)心肌收缩功能测定M M- -超常用指标标：1.室壁运动运动幅度: : 心内内膜舒张张末期位置至收缩缩期位置的垂直距离。正常范围围： 左室后壁9 914mm14mm 室间隔室间隔4 48mm 8mm 心肌收缩功能测定M M 型超声声心动图动图常

2、用指标标：2.2.室壁增厚率( (T%)T%)：（室壁收缩期厚度：（室壁收缩期厚度- -室壁舒室壁舒张期厚度）张期厚度）/ /室壁舒张期厚度室壁舒张期厚度 T% =(Ts-Td)/TdT% =(Ts-Td)/Td100% , 100% , 正常值值30% .30% .3.左室短轴缩轴缩短率( (D%):(Dd-Ds)/Dd D%):(Dd-Ds)/Dd 100% 100% DdDd和Ds Ds 分别为别为左室舒张张末和收缩缩末内径内径, , 正常值值25% .25% .EPSS:二尖瓣二尖瓣E E点至室间隔的垂直距离点至室间隔的垂直距离. .独立于左室大独立于左室大小并且不受节段运动异常的影响

3、小并且不受节段运动异常的影响, ,是一个反映整体左室是一个反映整体左室功能的敏感和特异的指标。正常值功能的敏感和特异的指标。正常值2 27mm .7mm .M M 型超声心动图常用指标型超声心动图常用指标心肌收缩缩功能评评价多普勒超声声心动图动图指标标心肌收缩功能 多普勒超声心动图检查与指标PEPLVET PEP/LVET(STI): 正常范围：正常范围：0.350.04; 当左室收缩功能降低时，当左室收缩功能降低时，PEP延长，延长，LVET缩短，缩短，PEP/LVET增大。增大。受损：轻度受损：轻度0.440.52；中度受损：；中度受损：0.530.6；0.6为重度受损。为重度受损。二、

4、心脏泵脏泵功能测测定二、 心脏泵脏泵功能测测定二、 心脏泵脏泵功能测测定二、 心脏泵脏泵功能测测定二、 心脏泵脏泵功能测测定描绘舒张末期和收缩描绘舒张末期和收缩末期心内膜轮廓，由末期心内膜轮廓，由计算机软件自动计算计算机软件自动计算出出、。、。二、心室泵泵功能测测定二、心室泵泵功能测测定EAS二、心室泵泵功能测测定二、心室泵泵功能测测定二、各种种心室泵泵功能测测定方法优优缺点左室舒张功能障碍的病因等容舒张时间(IVRT)： 即从主动脉瓣关闭至二尖瓣开放的时间，正常范围：5085ms；心室舒张功能降低时，IVRT延长。1. . 等容舒张期：等容舒张期：2. 充盈舒张期 通过分析二尖瓣尖水平舒张期

5、血流频谱来评价左室舒张功能。常用指标：1.E波减速时间(DT), 正常值为20040ms 2.E波最大速度,正常值为0.61.2m/s 3.A波最大流速,正常值为0.38-0.5m/s 4.E/AE/A比值值正常11, ,正常范围正常范围1.51.50.40.42. 2. 充盈舒张期充盈舒张期E/A比值正常比值正常1,正常范围正常范围1.50.4EmAm左室舒张功能异常的三种类型左室舒张功能异常的三种类型EAE/A30mmHg，左房扩大并衰竭，二尖瓣提前开放，IVRTA或E=2A, DT160ms， E峰降支陡峭。左室舒张功能异常的三种类型左室舒张功能异常的三种类型不同类型舒张功能异常多普勒参数特点和左房压左室舒张张功能影响响因素其它它: :主要影响心室相互作用的疾病:超声声心动图动图的发发展方向：超声声心动图动图的发发展方向：超声声心动图动图的发发展方向：超声声心动图动图的发发展方向：超声声心动图动图的发发展方向：房室及大血管内径内径的测测量例例1：35岁女性，孕岁女性，孕28周，因周，因“体检发现心律失体检发现心律失常常”就诊。就诊。ECG示：窦性心动过速、窦性心律不示：窦性心动过速、窦性心律不齐齐诊断：心律不