讲稿11物理因素及其对健康的影响

1、一、高温作业一、高温作业二、低温作业二、低温作业三、异常气压三、异常气压(一一) 高气压高气压(二二) 低气压低气压四、噪声四、噪声五、震动五、震动六、非电离辐射与电离辐射六、非电离辐射与电离辐射 高温生产环境中的气象条件及其特点高温生产环境中的气象条件及其特点 高温作业标准和类型高温作业标准和类型 高温作业对机体生理功能的影响高温作业对机体生理功能的影响 热适应热适应 中暑中暑 防暑降温措施防暑降温措施1气温气温 2气湿气湿 3气流气流 4热辐射热辐射 大气温度大气温度 生产性热源生产性热源 其它其它 v 生产环境的气湿以相对湿度表示。生产环境的气湿以相对湿度表示。v 相对湿度高于相对湿度高

2、于80称为高气湿称为高气湿v 相对湿度低于相对湿度低于30称为低气湿称为低气湿 外界风力外界风力 生产性热源（热压）生产性热源（热压） 通风设施通风设施 何谓热辐射？何谓热辐射？ 一次辐射和二次辐射一次辐射和二次辐射 正辐射和负辐射正辐射和负辐射 热辐射强度取决因素热辐射强度取决因素 热辐射单位热辐射单位(Jcm2min)指工作地点有生产性热源，当室外实指工作地点有生产性热源，当室外实际出现际出现本地区夏季通风室外计算温度本地区夏季通风室外计算温度时，时，工作地点的气温高于室外工作地点的气温高于室外2或或2以上的以上的作业。作业。 是指近十年本地区气象台正式记录每年最热月中是指近十年本地区气象

3、台正式记录每年最热月中每日每日13-14点的气温平均值。点的气温平均值。 我国部分地区夏季室外通风设计计算温度（地点我国部分地区夏季室外通风设计计算温度（地点温度温度 ） 哈尔滨哈尔滨28 天津天津31 海口海口33 济南济南32 南宁南宁33 杭州杭州34 昆明昆明25 上海上海32 重庆重庆35 北京北京30 沈阳沈阳29 南京南京33 大连大连27 武汉武汉34 福州福州34v 干热型（高气温、强热辐射、低气湿）干热型（高气温、强热辐射、低气湿）v 湿热型（高气温、高气湿、低热辐射）湿热型（高气温、高气湿、低热辐射） 体温调节体温调节 水盐代谢水盐代谢 循环系统循环系统 消化系统消化系统

4、 神经系统神经系统 泌尿系统泌尿系统 产热产热+获热散热获热散热 正常机体产热与散热之间保持着动态的正常机体产热与散热之间保持着动态的平衡，以维持机体温度的相对恒定（代平衡，以维持机体温度的相对恒定（代偿范围偿范围38）。）。 辐射辐射 传导、对流传导、对流 蒸发蒸发取决于体表与周围物体表面温度取决于体表与周围物体表面温度体表温度与气温，气流为辅助因素体表温度与气温，气流为辅助因素取决于空气中的相对湿度（或体表温度下的饱取决于空气中的相对湿度（或体表温度下的饱和水蒸汽分压与空气中水蒸汽分压之差）和水蒸汽分压与空气中水蒸汽分压之差）热应激热应激散热反应散热反应皮肤血管扩张皮肤血管扩张皮温升高皮温

5、升高辐射、传导散热辐射、传导散热汗腺分泌增强汗腺分泌增强蒸发散热蒸发散热产热中枢受抑产热中枢受抑产热产热 高温作业工人每工作日出汗及失盐量：高温作业工人每工作日出汗及失盐量：34L，2025g 汗液的成分及渗透压：汗液的成分及渗透压： 主要为氯化钠及少量氯化钾、尿素、维生素等。主要为氯化钠及少量氯化钾、尿素、维生素等。 渗透压为低渗（约渗透压为低渗（约1/3张）张） 体内缺盐的指标：体内缺盐的指标： 尿盐量尿盐量超短波超短波短波短波中长波中长波， 但在微波波段以但在微波波段以厘米波厘米波危害最大。危害最大。 功率密度相同时，脉冲波的作用大于连续波。功率密度相同时，脉冲波的作用大于连续波。在人体

6、组织内有电解质溶液，其中的在人体组织内有电解质溶液，其中的电子和离子受电场作用发生移动，当频率电子和离子受电场作用发生移动，当频率很高时在其平衡位置振动，使电解质发热，很高时在其平衡位置振动，使电解质发热，这时可产生局部感应涡流而发热。这时可产生局部感应涡流而发热。电磁波辐射能量可传递到人体组织中，使电磁波辐射能量可传递到人体组织中，使非极性分子发生极化成为偶极子，极性分子重新非极性分子发生极化成为偶极子，极性分子重新排列，由于偶极子的趋向作用而发生频率极高的排列，由于偶极子的趋向作用而发生频率极高的振荡运动而发热；同时，在趋向过程中偶极子与振荡运动而发热；同时，在趋向过程中偶极子与周围分子周

7、围分子(粒子粒子)碰撞摩擦也产热。碰撞摩擦也产热。 神经系统神经系统 主要表现为类神经症和植物神经功能主要表现为类神经症和植物神经功能紊乱。紊乱。 心血管系统心血管系统 以副交感反应占优势者为特征。以副交感反应占优势者为特征。 眼眼 睛睛 见于微波，引起白内障。见于微波，引起白内障。文献报道意见不一，且多见于一些动文献报道意见不一，且多见于一些动物实验和体外试验，至今尚无明确定论。物实验和体外试验，至今尚无明确定论。 高频电磁场的防护高频电磁场的防护 场源屏蔽场源屏蔽 距离防护距离防护 合理布局合理布局 微波的防护微波的防护 微波辐射能吸收微波辐射能吸收 合理的工作位置合理的工作位置 个人防护

8、个人防护 健康检查健康检查 卫生标准卫生标准 高频电磁辐射(频率30MHZ300MHZ)工作地点辐射强度卫生限值不应超过表12的规定: 表表12 高频辐射强度卫生限值高频辐射强度卫生限值 （GBZ1-2002）波型波型 日接触时间日接触时间(h) 功率密度功率密度 mw/cm2 v/m 连续波连续波 8 0.05 14 4 0.10 19 脉冲波脉冲波 8 0.025 10 4 0.05 14 工作地点微波(300MHz300GHz)电磁辐射强度不应超过表11规定的限值。 表表11 工作地点微波辐射强度卫生限值工作地点微波辐射强度卫生限值 （GBZ1-2002）波波 型型 平均功率密度平均功率

9、密度(w/cm2) 日总计量日总计量(w/cm2) 连续波连续波 50 400 脉脉冲冲波波 固定辐射固定辐射 25 200 非固定辐非固定辐射射 500 4000 接触机会接触机会 常用电离辐射单位常用电离辐射单位 辐射的作用方式和影响因素辐射的作用方式和影响因素 辐射的损伤效应辐射的损伤效应 放射病放射病 卫生防护卫生防护 核工业系统核工业系统 射线发生器的生产和使用射线发生器的生产和使用 放射性核素的加工生产和使用放射性核素的加工生产和使用 天然放射性核素伴生或共生矿生产天然放射性核素伴生或共生矿生产近年，我国学者对全国近年，我国学者对全国24个省市自治区的个省市自治区的26983名医用

10、诊断名医用诊断x线工作者在线工作者在1950一一1985年间的恶年间的恶性肿瘤发病情况进行调查分析。结果表明，性肿瘤发病情况进行调查分析。结果表明，x线工线工作者恶性肿瘤发病率明显高于对照医务人员。发病作者恶性肿瘤发病率明显高于对照医务人员。发病率明显增加的肿瘤是白血病、皮肤癌和恶性淋巴瘤。率明显增加的肿瘤是白血病、皮肤癌和恶性淋巴瘤。妇女乳腺癌、甲状腺癌和骨癌的发病率也高于对照。妇女乳腺癌、甲状腺癌和骨癌的发病率也高于对照。x线工作者白血病、皮肤癌、乳腺癌和甲状腺癌发线工作者白血病、皮肤癌、乳腺癌和甲状腺癌发病率的增加与职业照射有关。病率的增加与职业照射有关。 放射性活度放射性活度(radi

11、oactivity) 照射量照射量(exposure) 吸收剂量吸收剂量(absorbed dose) 剂量当量剂量当量(dose equivalent)辐射量单位对照表辐辐 射射 量量SI单位单位SI单位专名单位专名专用单位专用单位照射量照射量库伦库伦千克千克-1（Ckg-1)未定未定伦琴（伦琴（R）1伦伦2.5810-4库伦库伦千克千克-1吸收剂量吸收剂量焦耳焦耳千克千克-1（Jkg-1）戈（戈（Gy）1戈瑞戈瑞1焦耳焦耳千克千克-1100拉德拉德拉德（拉德（rad）当量剂量当量剂量焦耳焦耳千克千克-1（Jkg-1）希（希（Sv）1希沃特希沃特1焦耳焦耳千克千克-1100雷姆雷姆雷姆（雷姆

12、（rem）1雷姆雷姆10-2焦耳焦耳千克千克-1放射性活度放射性活度秒秒-1（s-1）贝可勒尔（贝可勒尔（Bq）1贝可勒尔贝可勒尔1秒秒-1居里（居里（Ci）1居里居里3.71010秒秒-1 放射性活度（放射性活度（radioactivity）简称活度，它的）简称活度，它的SI单位专名是单位专名是贝可贝可勒尔勒尔（Becquerel），符号为），符号为Bq。 1Bq1次衰变次衰变/秒秒。 暂时沿用的专用单位名称是暂时沿用的专用单位名称是居里居里，符号为，符号为Ci。1Ci3.71010Bq或或 1Bq-12.70310-11Ci。 只适用于只适用于x射线或射线或 射线。它是射线。它是x射线或射

13、线或Y射线与射线与单位质量的空气相互作用所产生的离子总电荷单位质量的空气相互作用所产生的离子总电荷量。量。 其国际单位是其国际单位是ckg库仑库仑(coulomb)千克千克。 原使用的专用单位为原使用的专用单位为R(伦琴伦琴roentgen)。 1R2.5810-4Ckg-1。 表示被照射介质吸收辐射能量程度的大小。表示被照射介质吸收辐射能量程度的大小。 其国际单位是其国际单位是J/Kg(焦耳千克焦耳千克)，其专有，其专有名词为名词为Gy(戈，戈，gray)。 原使用单位为原使用单位为“拉德拉德”，符号，符号rad。 1Gy100rad 为衡量不同类型电离辐射的生物效应，把乘上为衡量不同类型电

14、离辐射的生物效应，把乘上了适当的修正系数后的吸收剂量称为剂量当量，了适当的修正系数后的吸收剂量称为剂量当量，用符号用符号H表示。当量剂量只限于防护中应用。表示。当量剂量只限于防护中应用。 剂量当量剂量当量H的的SI单位是焦耳单位是焦耳千克千克-1（Jkg-1），），SI单位专名是希（单位专名是希（Sievert）符号为）符号为Sv。 暂时与暂时与SI并用的专用单位名称是雷姆，符号为并用的专用单位名称是雷姆，符号为rem。 1Sv1J/kg100rem。 外照射与内照射外照射与内照射 局部照射和全身照射局部照射和全身照射1辐射有关因素辐射有关因素 (1) 辐射的物理特性辐射的物理特性 (2) 剂

15、量与剂量率剂量与剂量率 (3) 照射部位和照射面积照射部位和照射面积2机体因素机体因素 种系、组织细胞分化程度、健康状态等。种系、组织细胞分化程度、健康状态等。3 介质因素介质因素 防护剂和增敏剂在临床放射治疗中都有应用，防护剂和增敏剂在临床放射治疗中都有应用，前者为保护正常组织，后者为提高放疗效果。前者为保护正常组织，后者为提高放疗效果。v 局部效应和全身效应局部效应和全身效应v 急性效应和慢性效应急性效应和慢性效应v 早期效应和远期效应早期效应和远期效应v 躯体效应和遗传效应躯体效应和遗传效应v 确定性效应和随机性效应确定性效应和随机性效应旧称非随机性效应。指效应的严重程度旧称非随机性效应

16、。指效应的严重程度（不是发生率）与照射剂量的大小有关，效应的（不是发生率）与照射剂量的大小有关，效应的严重程度取决于细胞群中受损细胞的数量或百分严重程度取决于细胞群中受损细胞的数量或百分率。此种效应存在阈剂量。照射后的白细胞减少、率。此种效应存在阈剂量。照射后的白细胞减少、白内障、皮肤红斑脱毛等均属于确定性效应。白内障、皮肤红斑脱毛等均属于确定性效应。指效应的发生率（不是严重程度）与指效应的发生率（不是严重程度）与照射剂量的大小有关，这种效应在个别细照射剂量的大小有关，这种效应在个别细胞损伤（主要是突变）时即可出现。不存胞损伤（主要是突变）时即可出现。不存在阈剂量。遗传效应和辐射诱发癌变等属在

17、阈剂量。遗传效应和辐射诱发癌变等属于随机性效应。于随机性效应。 分期分期： 初期、假愈期、极期和恢复期。初期、假愈期、极期和恢复期。 分型分型： (1)骨髓型骨髓型 (2)胃肠型胃肠型 (3)脑型脑型急性放射病分型和分度的剂量范围急性放射病分型和分度的剂量范围分型和分度分型和分度剂量范围（剂量范围（Gy）骨髓型骨髓型110轻度轻度12中度中度24重度重度46极重度极重度6肠型肠型1050脑型脑型50不同程度骨髓型放射病白细胞变化曲线不同程度骨髓型放射病白细胞变化曲线不同程度骨髓型放射病白细胞变化曲线最为多见，主要引起骨髓等造血系统最为多见，主要引起骨髓等造血系统损伤。临床表现为白细胞数减少和感染性损伤。临床表现为白细胞数减少和感染性出血。口咽部感染灶最为明显。时相性特出血。口咽部感染灶最为明显。时相性特征多见于此型。征多见于此型。表现为频繁呕吐、腹泻，水样便或血表现为频繁呕吐、腹泻，水样便或血水便，可导致失水，并常发生肠麻痹、肠水便，可导致失水，并常发生肠麻痹、肠套叠、肠梗阻等。套叠、肠梗阻等。受照后病人短时出现精神萎靡，很快受照后病人短时出现精神萎靡，很快转为意识障碍、共济失调、抽搐、躁动和转为意识障碍、共济失调、抽搐、躁动和休克。休克。慢性放射病的临床特点是慢性放射病的临床特点是： 起病慢，病程长；起病慢，病程长； 症状多，阳性体征少；症状多，阳性