护士理试卷答案B

1、 2011年5月护士理论试卷答案（B） 一、判断题（20分，每题1分，正确打，错误打。） 1. 为高热病人降温时，选用的灌肠液一般为32温水或2冰盐水。（ ）单位 2. 当地面被血迹、粪便、体液污染时立即用含有效氯1000mg/L的消毒液拖擦。（）3. 终末消毒是对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械进行的消毒处理。（ ） 4. 使用无菌持物钳的目的是取用或者传递无菌的敷料、器械、油纱布等。(×)5. 铺床时身体靠近床边，上身直立，两腿间距离与肩同宽，使用肘部力量。（） 6搬动脑室引流患者时，禁忌夹闭引流管，以免影响引流，引起颅压升高。（）姓名 7. 使用输液泵时，可以先

2、将需泵入的液体进行常规静脉穿刺，待通畅后再安装于输液泵内并调整滴速。（） 8. 血压是休克最重要、最基本的检测手段，但不是反映休克程度最敏感的指标。（ ） 9. 医院最常见的机械性损伤对病人而言为坠床（跌倒）；对医护人员而言，则是锐器刺伤。（× ） 10. 创伤性血胸的危害性在于急性失血、胸腔积血压迫肺组织，纵隔移位影响呼吸循环功能。 11. 书写交班报告的先后顺序是（出院、转出、死亡、）入院、转入、手术、分娩、病危、病重、出院、转出、死亡。（ × ） 12确定患者的护理级别，应以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。（ ） 13. 全血与成分血同

3、时输注时，应先输入新鲜血（成分血）、其次输注成分血（新鲜血）、最后为库血。（× ） 14. 急性肾衰竭主要表现为肾小管重吸收功能（肾小球率过滤）急剧下降，临床上出现水盐代谢紊乱、酸碱失衡和代谢产物潴留。(×) 15. 在抢救急性中毒时解毒剂的应用原则是早期、足量、联合、重复用药。() 密 16. 压疮患者受压部位有水泡者，先用无菌注射器抽出水泡内的液体再用透明贴覆盖。（× ） 封 17. 急性心肌梗死护理的首要目标是防止并发症（止痛）。（ × ）线 18. 重症肌无力危象包括肌无力危象、烟碱（胆碱）能危象、反拗性危象。×19. 临床测量脉搏时，

4、一般患者可以测量15秒，所得数字乘4，记录为每分钟脉搏数。（× ） 20.中枢性呼吸衰竭只表现为呼吸频率和节律的改变，无呼吸困难。（ ）答 二、单选题（40分，每题1分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）题 1. 高危药品不包括( C ).勿 A.氯化钾 B. 10%氯化钠 C.硫酸镁 D.肌肉松弛剂 E.细胞毒化疗药写 2. 关于抢救物品、药品管理叙述不正确的是：（E）。入 A.定物、定量、定位、专人保管、定时检查 B.帐物相符，班班清点、检查有记录并签名其 C.护士熟悉急救药品作用机理，熟练使用急救仪器设备D.护士长每周检查一次，有记录中 E.未使用情况下护士长可以免于检查3

5、.急性腹膜炎发生严重休克的原因是（ D ）。A.急性呼吸衰竭 B.中毒性心肌炎 C. 大量毒素被吸收 D. 毒素吸收和血容量减少 E.神经内分泌因素4. 一老年患者，近月来经常阵发性端坐呼吸，夜间、劳累后出现呼吸困难，持续数分钟至数小时不等，发作时出冷汗、脉搏增快，情绪紧张，该患者可能是（ E ）A.支气管哮喘 B.内源性哮喘 C.外源性哮喘 D. 过敏性哮喘 E. 心源性哮喘5. 口腔霉菌感染漱口液选择( A )。 A. 13碳酸氢钠溶液 B. 12盐水 C. 0.1利凡诺溶液 D. 0.02呋喃西林 E. 朵贝尔溶液6. 判断患者有胃潴留的标准是，鼻饲前回抽胃内容物超过（B）。A.100m

6、l B. 150ml C.200ml D.250mlE.300ml7动脉血氧饱和度的正常范围是（ C ）。A.80100mmHg B.95100mEq/L C.96100 D.0.850.95 E.9095mmol/L 8. 孕期营养不良对胎儿的影响不包括（ E ）. A.低出生体重 B.早产 C.先天畸形 D.大脑发育不良 E.Downs综合症9. 骨折长期卧床病人，要预防压疮，下列哪项措施不正确( D )。 A. 保持皮肤清洁干燥 B. 经常翻身 C. 应用气垫床或受压处用海绵垫 D.加强功能锻炼 E. 骨突处皮肤使用透明贴或减压贴保护10. 呼吸机维护中的四防不包括（ B ）。A.防热

7、B.防油 C.防震 D.防潮 E.防腐蚀11. 急性呼吸窘迫综合症需行机械呼吸治疗时，首选呼吸模式是（ A ）。A.呼气末正压通气(PEEP) B.间歇正压通气（IPPV） C.持续正压呼吸（CPPB） D.压力支持通气（PSV） E.同步间歇指令通气（SIMV）12. 子痫发作时，首要的护理措施是（ B ）。A.遵医嘱静脉注射硫酸镁 B.保持呼吸道通畅 C.监测生命体征 D.保持患者情绪安定 E. 尽快终止妊娠13. 下列哪种呼吸不属于临终患者呼吸（ C ）。 A. 潮氏呼吸 B. 毕氏呼吸 C.库氏呼吸 D.浅快呼吸 E.鼾声呼吸14. 静脉输血的目的叙述错误的是（ C ）。A.补充血容量

8、，改善血液循环 B.补充红细胞，纠正贫血 C.补充血液有效成分，增加血液粘稠度 D.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能 E.输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力15. 下列不属于我院提供的化验项目“危急区间”值的是（ E ）A.白细胞计数：<2.5 × 10 9 /L；>30 ×10 9 /L B. 血红蛋白：成人< 50g /L；> 200g /LC. 血小板计数：成人<50 × 10 9 /L；>1000 ×10 9 /L D. 钾：<2.5mmol/L；>6.5 mmol/L E. 葡萄

9、糖：成人<3.5 mmol/L；>20.2 mmol/L16.患者刘某，因右肺脓肿给予体位引流，护士下列正确的做法是（ D ）。A.患者取右侧位，以利体位引流 B.饭后30分钟进行，以免体力不支 C.引流后给予雾化吸入，以利于痰液排出 D.嘱患者间歇深呼吸并用力咳嗽，护士轻叩右侧肺部 E.每日体位引流2-4次，每次30-40分钟17. 一成年颅脑术后患者颅内压监测为3040mmHg，其颅内压为（ C ）A.正常 B.轻度增高 C.中度增高 D.重度增高 E.极度增高18. 不同病因的休克其发病机理各有不同，但其共有的发病环节是（C）A.心输出量减少B.动脉血压下降 C.急性微循环障

10、碍 D.组织灌注不足E.细胞代谢紊乱19. 抽取血气的注意事项表述错误的是（ B ）。A消毒面积应较静脉穿刺大 B.若患者饮热水、洗澡、运动等，需休息10分钟后再取血C.标本应当立即送检 D.注射器内勿有空气 E. 穿刺部位应当垂直按压510分钟至不出血为止20. 为患者进行相关治疗护理时，下列温度不正确的是（ C ）。 A温水擦浴时水温应为3234  B 床上洗头时水温应为4045C麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为5060 D膀胱冲洗灌入溶液的温度为3840  E局部温水浸泡时水温应为434621. 刘某，男，65岁，冠心病史5年，夏天中午外出垂钓，被

11、人发现时倒卧在地，迅速送往医院，查体：神志不清，皮肤灼热、干燥无汗，体温41，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg，该患者可能发生（ C ）A.心肌梗塞 B.热衰竭 C.热射病 D. 脑出血 E.虚脱22. 张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是 ( C )A高流量吸氧    B抱腹倒水    C清除呼吸道异物  D肌肉注射呼吸兴奋剂     E口对口人工呼吸23. 陈先生，45 岁，入院检查诊断为阿米巴痢疾

12、，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施错误的是 （ C ）。A灌肠前臀部抬高10cm  B液面与肛门距离小于30cm  C灌肠时病人取左侧卧位  D肛管插入深度15-20cm  E灌肠后保留药液1小时以上24. 一上肢烧伤患者，伤肢局部多个大小不等水泡，泡壁较薄，基地潮红，皮温较高，水肿明显，疼痛剧烈，该患者烧伤的深度是（B ）。A.一度烧伤 B.浅二度烧伤 C.深二度烧伤 D.三度烧伤 E.特重度烧伤25. 护士在为病人翻身时，下列做法不妥的是（A）A.为手术病人翻身前，应检查伤口敷料是否潮湿或脱落，如已脱落或浸湿，应翻身后及时换药B.为颅脑手术后

13、病人翻身时，只可卧于健侧或平卧 C.带引流管病人翻身前将各种引流管妥当安置，翻身后检查有否脱落、移位、扭曲、受压，保持通畅D.骨牵引的病人翻身时保持牵引状态，不可放松E.大伤口病人翻身后应将伤口侧置于合适的位置，防止受压26.一结肠癌患者行人工肛门，在体温单上的表示为（ C ）。A. B. C. D. E.27. 下列哪些病人可以洗胃 （ B ）。 A.吞服硫酸 B.生物碱中毒 C. 误服5碳酸氢纳200ml D. 食道癌患者服安定100片自杀 E.食道静脉曲张破裂出血一周后服有机磷农药50ml28. 同时口服下列多种药物，应最后服用（E） A.健胃药 B.强心药 C.抗菌素 D.利尿剂 E.

14、止咳糖浆29. 在评估病人及环境安全中，属于潜在危险因素的是（ D ）A.地面湿滑 B.烤灯治疗 C.使用热水袋 D.跌倒 E.放射性治疗30. 医院感染的对象主要是（B）A.门诊病人 B.住院病人 C.急诊病人 D.医护人员 E.以上都是31. 取用无菌溶液时最先检查的是（ A ）。 A. 名称 B. 是否变质 C. 有效期 D. 是否浑浊 E. 瓶盖有无松动32.患者王某，因脑外伤入院，检查发现意识部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，有压眶反应，瞳孔对光反射及角膜反射存在，生命体征无明显改变，该患者的意识程度属于（ C ）。A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中度昏迷 E.深昏迷33.

15、 长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（ A ）。A.多饮水并进行膀胱冲洗 B.经常更换卧位 C.膀胱内滴药 D.热敷下腹部 E.经常清洁尿道口34. 高热惊厥的特点不包括（D ）。A.多发于6个月至3岁 B.易发于体温骤升时 C.多数不留后遗症 D. 脑脊液异常，预后较差 E.近亲多有高热惊厥史35. 气管切开后最重要的护理措施是（ D ）。A.取半卧位 B.清洁伤口 C.吸痰 D.湿化气道 E.预防并发症36.外界因素对血压的影响，叙述错误的是（ E ）。 A听诊器头塞入袖带中可使血压值偏低 B袖带过松，使测出的血压偏高，过紧则偏低 C用一般袖带测量特别胖或上臂非常粗大的人的血压，所

16、测得数值较实际值为高D汞柱式血压计水银不足时使测得的血压偏低 E.收缩压卧位时最低，立位时最高，舒张压立位时最低，卧位时最高37. 一发热病人，体温上升达39以上，一日内体温上下波动2以上，最低体温在37.5以上，根据体温变化特点，该病人的热型是（ D ）A.稽留热 B.间歇热 C.波浪热 D.驰张热 E.不规则热38. 刘女士因急性肠炎入院，医嘱补液治疗，全天输液总量2000ml，设置滴速60滴/分，输液器点滴系数20，输注时间早上8:30，预计液体输完的时间是（ B ）A.18:30 B.19:30 C.20:00 D.20:30 E.21:0039. 患者李某在野外作业时发生触电，对其诊

17、断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（ E）A听心音     B观察心尖搏动         C测血压    D作心电图        E摸颈动脉搏动40. 患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是( C )A哮喘发作   B自发性气胸    C气管异物   D肺水肿   

18、E心衰三、多选题（20分，每题2分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）1、心电监护常用综合导联电极正确的连接部位是（ACE ）A.正极放在左锁骨中点下缘 B. 正极放在右锁骨中点下缘 C.负极放在右锁骨中点下缘 D.负极放在左锁骨中点下缘 E.无关极置于剑突右侧2. 输液泵报警原因包括是( ABCD ) A. 气泡 B. 输液管堵塞 C. 输液结束 D.机器故障 E.患者肢体移动3. 2010心肺复苏与心血管急救指南中关于成人心肺复苏术描述正确的是（ABCDE ）.A.复苏程序：胸外按压开放气道人工呼吸 B. 胸外按压频率至少100次/分C. 胸外按压深度至少5cm D. 按压后保证胸廓完

19、全回弹E胸外按压:人工呼吸=30：2 4. 李护士在护理急性肝衰竭的患者中哪项不妥（BE）A.给予低脂、低蛋白、高碳水化合物、丰富维生素软流质饮食 B.遵医嘱给予生理盐水、白醋保留灌肠 C.每日严密观察病情，记录出入量 D.给予静脉输入复方氨基酸 E.应病人要求一次放腹水5500ml5. 护士在输血操作中做法正确的是（BCE）A.同时为1号病房的3名术前病人抽取血交叉试验，并做好标记B.取回的浓缩红细胞，在室温下放置15分钟，于2小时内输完C.开始输血速度15-20滴/分，观察10-15分钟无不良反应，调至40滴/分D.遵医嘱在血液中加入地塞米松，以预防输血反应E.输注血浆时未进行交叉配血相溶

20、性试验6. 血氧饱和度监测时，下列哪种情况会影响监测结果（ ACDE ）A.患者发生休克、体温过低 B.周围环境光照太弱 C.将传感器安放于患者涂擦指甲油的手指 D. 患者使用血管活性药物及贫血等 E周围有电磁干扰 7.病房药物保管正确的做法是（ABCDE）。A.毒麻药物应专柜加锁，专人保管，班班交接 B.易挥发、潮解、风化、芳香性药物装瓶密盖保存C.环氧乙烷、乙醚、乙醇等易燃易爆药物，应密闭、单独、阴凉低温处存放，远离明火 D.维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等易氧化和遇光变质的药物，深色瓶装或黑纸遮光纸盒内保存 E.疫苗、白蛋白等遇热宜破坏药物，应按要求冷藏2-10冰箱保存 8. 下列哪些属

21、于基础护理的内容（ABCDE）。A.病情观察 B.生活护理 C.护理操作技术 D.健康教育 E.消毒隔离9.下列医疗文件中客观资料包括（ ABCE ）。A.患者的症状 B.患者的体征 C.护理记录 D.患者病情发展过程观察记录 E.化验室检查结果10. 下列哪些属于我院规定的护理不良事件（ ACBDE ）。A.压疮、烫（烧）伤 B.坠床、跌倒 C.走失、自杀 D.输血错误、给药错误 E.化验标本留取不合格四、简答题（20分，每题5分）1. 进行护理交接班时，应交接哪些内容？(1) 病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院，重危病人，抢救病人，大手术前后或有特殊检查处理、病情

22、变化及思想情绪波动的病人均应详细交班。 1 (2) 医嘱执行情况，护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。1 (3) 床头交班要查看全部病人；重点查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪等危重患者病情，如生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及专科护理执行情况。1(4) 常备、贵重、毒麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。1(5) 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。12. 患者李某，因高血压病入院治疗，第三天因事与人发生争执，突然出现头疼、恶心呕吐、视力模糊、面色潮红，心前区疼痛，即可给予心电监护：血压210-230/110-120mmHg，心率120-130次/分。该患者可能发生了什么？应如何处理？该患者发生了高血压危象。1分1）立即取半卧位，吸氧、连接心电、血压监测，密切观察血压、神志、心率等的动态变化；0.8分2）迅速建立静脉通