居家养老--安全篇

1、老年人最常在家里活动。统计显示，最常产生跌倒等事故伤害地点，就是在家中。跌倒除了常见的擦伤、瘀伤，老年人跌倒更容易产生骨折，尤其髋骨骨折者不只造成行动不便，久卧在床可能出现褥疮，一旦感染细菌，便容易引发败血症，因此患者一年后的死亡率，更高达二成至三成。跌倒风险测评下列特征只要符合任何一项，就表示有跌倒风险：过去一年内，曾经或差点跌倒两次或以上。过去一年内，曾经因跌倒受伤就医。每天服用四种或以上药物。服用镇定、安眠或抗忧郁药物。由坐到站、走路、转身或上下楼梯时不稳。罹患中风、帕金森氏症、失智症等会影响走路平衡的疾病。这些跌倒高危险群除了应就医接受治疗，家人能否替老年人打造安全的居家环境，更是预防

2、跌倒的关键，尤其老年人即使现在还能行动自如，但随着老化势必会逐渐举步维艰，或是因跌倒过而成为步行困难者，对于安全环境的要求势必更高。跌倒风险测评安全居家环境注意事项l 最好采干湿分离设计。l 淋浴间、浴缸、马桶、洗手台旁要设扶手让老年人支撑。l 淋浴间地板及浴缸底部应具防滑效果。l 坐式马桶高度要适宜老年人使用，若太低时，可加装马桶增高器或改用便盆椅让老年人如厕。l 选用有自动控温装置的瓦斯热水器，避免过烫热水烫伤老年人。l 电源插座应具有防漏电安全设计，防止老年人因手脚潮湿，不小心碰触而导电。浴室厕所l 应设置座椅让老年人可坐着穿鞋。l 地上如有摆放或散置鞋子等物品，为了避免影响老年人通行，

3、应该立即移除。l 门下方不要有门坎，以免绊倒老年人；即使与地面有落差，应在零点五公分以内，否则建议将门坎拆除或加装具防滑效果的斜坡道取代。玄关l 电灯开关控制位置，要在老年人伸手可及的范围内，避免让老年人攀高或弯腰。如果开关位置不佳，改善方式有两种选择：一是在床旁摆夜灯，或移动床的位置来靠近开关；二是采用感应式或遥控式电灯开关。l 床的高度不能太高或太低，以四十至五十公分为宜，让老年人方便上下床；有使用轮椅的老年人，床面高度要与轮椅座面高度平高。l 床垫不宜太软，以免老年人起身困难。卧室安全居家环境注意事项l 桌子如果要铺设桌巾，必须利用魔鬼毡等来黏贴固定，避免因桌巾滑动造成桌上物品掉落，可能

4、砸伤到老年人。l 椅子或沙发要稳固，座面高度以老年人上身与大腿能呈垂直角度为宜，座面若过深，建议放座垫来改善；另外要有椅背与扶手，以协助老人起身。l 家具边缘要加装防护垫，防止老年人碰撞到突出硬角或尖锐边缘。l 地板材质应不反光，要达到防滑效果，除了避免地板打蜡，也可在老年人的活动区块贴防滑条，黏贴方向与老年人行进方向垂直、每条间距不超过四公分。客厅餐厅l 栏杆或护栏的高度，要超过老年人站立时腰的位置，间隔不能超过十公分宽。l 栏杆或楼梯扶手的下方要装设防护缘，其高度要在脚踝以上，以防止老年人不小心将手杖支撑点置于栏杆外造成跌倒。l 楼梯要有明亮适中的照明设备。l 楼梯每阶边缘要清楚可辨，若无

5、此设计，可在阶梯边缘贴上与阶梯不同颜色的防滑条来区分。l 家中若是透天厝等两层以上楼层，无特别装设电梯，仍应尽量将老年人活动区域规画在同一平面楼层，避免老年人走楼梯爬上爬下。阳台楼梯l 避免让移行困难的老年人单独在厨房走动，若无法避免，也应有照顾者陪同。l 地面要防滑、保持干燥，避免摆放容易滑动的踏垫。厨房安全生活行为注意事项服服 装装l让老年人穿着合脚并有防滑效果的鞋子与止滑袜。l避免穿容易被钩住或附有带子、绳索的衣服。裤子长度不超过脚踝， 以免踩到而跌倒。淋淋 浴浴l尽可能让老年人淋浴、减少盆浴。l用水时要先开冷水再开热水，到适当水温时才开始冲洗。水温应控制在三十七至三十九度为宜，太冷或太

6、烫均会造成身体不适。l若使用盆浴，浸泡时间最好不要超过二十分钟，以免身体不适。安全生活行为注意事项用用 餐餐l用餐时应细嚼慢咽。l避免让老年人食用一口一个，或不容易咀嚼、吞咽的食物，比如一口大小的果冻、汤圆、年糕等。l每两周定期清理冰箱食物，以免老年人食用到变质食物引发中毒。用用 药药l慢性病患应遵医嘱规律服药。l用药盒将每天不同时间吃的药物分装好，防止老年人忘记吃药或吃错药。为了确保药物质量，分装药物以单日为限，其余药物先放置在防潮袋。l部分药物可能有副作用，照顾者应注意老年人用药后的状况，由于多数副作用都是头晕、疲倦等，提醒老年人动作要放慢，以免重心不稳而跌倒。老年人多半不服老、好面子，因

7、此许多人跌倒之前，都没有使用辅具的习惯，事实上，老年人只要感觉走路有点力不从心、重心不稳，就应该利用辅具来帮助自己。但辅具也要适合自己才管用，如同开车上路前要做检查、定期检修，这些移行辅具在使用前也应检查，使用时掌握正确的诀窍，才能保障老年人行的安全。使用移行辅具的注意事项使用前检查使用前检查移行时注意移行时注意手手杖杖（1）检查手杖、助行器末端的橡胶垫是否磨损，若有，应立即更换，以免使用时打滑。（2）伸缩式手杖、助行器调整高度时，必须确认脚管的弹扣有卡入定位。（3）手杖适当长度、助行器的适当高度，是老人穿鞋子站立时，双手自然下垂，握把在手腕的位置。（4）使用带轮式助行器者，应检查煞车功能是否正确。（1）用较有力的手拿手杖。（2）行走时，未拿手杖的那只手尽可能随时抓握身边的扶手设施。（3）上楼梯时，以有力的脚及手杖先上；下楼梯时，则是让较无力的脚先下。助助行行器器（1）老人行走时速度要放慢。（2）老人行进间保持眼睛看前方，而不要盯着自己的脚行进。（3）助行器的脚管必须四脚皆垂直着地，以免翻倒。轮轮椅椅（1）检查轮椅的煞车性能，轮胎