医疗专项细则

1、XXX妇女儿童医院及妇幼保健计划生育服务中心项目（医疗专业工程）监理实施细则编制:审批:上海XXX工程建设管理有限公司XXX县妇女儿童医院及妇幼保健计划生育服务中心项目监理部2015年7月一、工程概况02二、编制依据03三、监理工作流程04四、监理控制要点及目标值05五、监理工作方法和措施13XXX妇女儿童医院（医疗专业工程）监理实施细则一、工程概况1、本工程为手术室产房NLCU供应室净化工程，2间万级手术室及辅助用房，2间十万及产房（其中一间为正负压）及相关的十三万及辅房，20床NLCU,级别三十万级，及相关的洁净辅房，供应室清洁打包/无菌存放均为三十万级。2、室内装饰装修施工内容：2.1

2、墙体隔断；本工程手术室墙体/供应室清洗机/灭菌器所在墙体采用高承重的净化彩钢板，墙体与墙体，墙体与吊顶连接处采用圆弧处理。除手术室墙体采用土建墙刷抗菌涂料（湿区墙体在土建墙的基础上贴瓷石专）。2.2 地面；所有地面（除湿区外）均选用防静电/防滑/防潮/防火/防霉耐磨/耐腐/易清洗/2.0mm厚PVC卷材。湿区地面采用防滑地砖。卷材拼缝均为热焊溶接，平整无缝，与墙体连接为圆弧过渡。地板铺设前必须采用进口自流平及界面剂处理。2.3 吊顶；吊顶高度为2.7M。手术室吊顶材料同墙体材料一样，手术室外吊顶采用600*600*0.8铝扣板。2.4 门窗装饰工程；每间手术室均采用滑动式气密封电动门，门体采用

3、不锈钢喷塑处理/操作平稳宁静/气密封效果好，控制模式采用微电脑控制，具有多种安全运行模式，可架设连锁的消防系统，有延时自动关闭功能。2.5 本工程设立手术部、NICU、产科、供应室净化工程、中心供氧等。医疗二次深化设计工程共包含2间彩钢板手术室，为普通万级手术室。2.6 手术部采用外回收型双走廊布局，手术室吊顶高度3.0m,洁净辅2助用房吊顶高度2.6m,走廊顶吊顶高度2.6m。手术部共设2间净化手术室以及相关的洁净走廊及洁净辅房，清洁走廊及清洁辅房。二编制依据1洁净手术部建筑技术规范2民用建筑电气设计规范3洁净室施工验收规范4建筑装修工程质量验收规范5建筑内部装修设计防火规范(GB50333

4、2013)(JGJ16-2008)(GB505912010)(GB502102001)(GB5022295)6建筑地面工程施工及验收规范(GB50209-95)7医院洁净手术部建设标准(2000年)8采暖通风与空气调节设计规范(GB50019-2003)9洁净室施工及验收规范(JGJ71-90)10建筑给水排水设计规范(GB50015-2003)11通风与空调工程施工质量验收规范(GB50234-2002)12建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB50242-2002)13通风与空调工程质量检验评定标准(14空气过滤器15高效空气过滤器16洁净手术室用空气调节机组17氧气站设计规范18医

5、院消毒卫生标准19医用中心吸引系统通用技术条件20医用中心供氧系统通用技术条件21室内管道支架及吊架GBJ304-88)(GB/T14295-93)(GB/T13554-92)(GB/T19569-2004)(GB50030-91)(GB15982-95)(YY/T0186-94)(YY/T0187-94)(03S402)22建筑与建筑群综合布线系统工程验收规范(GB/T50312-2000)三、监理工作流程1、施工阶段工序质量控制监理工作程序:监理巡视抽检2、日常巡视检查监理工作程序:四、监理控制要点及目标值4.1医用气体工程1）气体管路应敷设在通风良好的吊顶内，立管应设在管道井或管梢中。其

6、设置的位置，应使支管长度最佳。2）引入洁净空气体支管管路应安装在带活动盖板的壁梢内，活动盖板应做密封处理。3）手术室内应设两个供气点，且宜有两根立管保证。干、立支管均应安装阀门，以便于维修和控制供气点的流量。4）各种气体的控制阀门宜组装在公共的阀门控制箱内，且安装在易于接近和管理的地方，控制阀门应为球阀，箱外宜安装透明的玻璃门。5）为便于检查气体管路的种类，在各配管的主要地方要做好色环标志；且在管道的分支处，压缩空气机和真空吸引装置等机械配管宜用异色箭头表示气体的流动方向。其中，氧气管为绿色，压缩空气管为红色，真空吸引管为黑色。6）配管支架间距一般以2m为标准，在管道拐弯部分及分支处得5吊距应

7、根据管子大小按下表决定配管支架应采用鞍型吊钩吊钩间距配管直径（mm）2025-4050-8090-150200吊距(m)1.52345各管道水平间距配管直径（mm）3237-7070-100吊距（m）80-100100-120120-1507）配管在气密性实验后，引出口安装前，应用不含油的压缩气体，氮气吹扫，去除异物及焊屑医疗气体配管与其他管道之间应符合GB-5003O氧气站设计规范GBJ-29压缩空气站设计规范的要求。8）中低压力管道采用无油压缩空气或氮气做气压强度和气密性检验，应在达至1.25倍使用压力后稳压后5分钟。以无变形，无泄漏为合格，真空管道则以0.2Mpa的压力做强度实验，气压强

8、度实验时，应制定严格的安全措施。气密性检验还用无油压缩空气或氮气，在达到试验压力后，持续10分钟，用涂中性肥皂水的方法检验焊缝及连接不为，如没有发现肥皂泡沫，再测定漏气率。在试验压力下保持24小时，平均每小时泄漏率不超过0.25%为合格。9）气密性合格的管道必须用无油、干燥的气体或氮气，以不小于20M/S的流速吹扫，直至出口铁锈，焊渣及其他杂物合格。10）医用气体系统在安装、试验、调试等工序中，每一步骤均应有记录，作为竣工文件备案。4.2 防护工程4.2.1 防护涂料1）防护涂料的配比根据各生产厂家材质区别，各有不同，工程采用的防护涂料与42.5蛛泥按照重量比4:1配置，另外每50kg配料加入

9、厂家专用粘结剂4kg,搅拌时必须均匀混合，最好采用机械搅拌，增加拌和物的匀质性。2）施工前，混凝土界面需按照抹灰标准先行处理（清理甩浆润湿等），每隔1m用拌和物先打好灰饼，分两次（根据天气状况，间隔1天左右）将拌和物粘结压实在结构体上，为了保证有效的防护，避免施工误差，可适当加厚粉刷厚度。4.2.2 防护板1）墙体采用方钢管做为主骨架，上下固定，连接处采用加强焊接方法，门洞处附有钢构架，做为门体固定框架，防护门安装完毕后，再做无缝式防护处理。钢骨架间隔小于50cm。钢骨架两面封堵防护板并进行装修粉刷处理。钢骨架进行两遍防锈漆处理。测量放线A根据主体结构上的轴线和标高线，按设计要求将防护板的安装

10、位置线准确地弹到主体结构或墙面上。B测量放线时应控制分配误差，注意不是误差积累。C放线后应及时校核，以保证位置的正确性及幕墙垂直度。安装防护板A安装前，防护板接缝处的边角用切割工具做坡口45度处理。B按施工图将防护板材用强力自攻丝固定，间距小于20cm,将防护板饰面逐块拼接固定在钢骨架上，接缝处附加铅板以防漏线，做到表面平整、垂直、无松动。C处理板缝板缝间采用坡口拼接方式处理，板与板之间坡口要拼接紧密。D安装下一层防护板第一层防护板固定牢固并且板缝处理完毕后，继续铺设下一层防护板，重复以上步骤。安装时注意两层防护板一定要错缝拼接安装。E处理防护板收口收口处理可选用金属板将墙板端部封盖。F清理板

11、面再次检查防护板与骨架是否固定牢固，最后把板面清理干净。G保护层为防止非故意碰撞，根据所需高度，可在防护板表面粘贴一层细木工板，增加防护板的强度。4.2.3 手动平开防护门A门体主要结构应由钢骨架、铅板、防护粘合剂、抗氧化剂、特种密度板等组成。B防护层采用复合工艺，防护当量满足设计要求，采用的铅板为纯度不小于99.998%的1#电解铅板，且永不变形。C门扇内框选用钢制结构，内部结构合理牢固，防腐处理可靠。D门体外表面装饰抗指纹不锈钢板或铝塑板；表面平整、美观。门框与门扇间缝隙采用专用密封毛条，具有防尘功能。隔音效果好，开启灵活。C防护门运行区域内的墙体表面必须平整，并铅垂于地表面；不允许墙体有

12、凹陷或凸起（如地脚线阶台或地脚裙线阶台）的表面，若有凹陷处，须经补平修缮后方可施工；若有凸起，须铲除修缮后方可施工；D防护门运行区域内的墙体表面不允许有任何横穿过墙体的管线及插座、开关、配电箱、消防栓等阻碍防护门运行的器件。E立框校正：门框就位后，应校正其垂直度（门框与地面不垂直度，应W2。）及水平度和对角线，按设计要求调整至安装高度一致，与内、外墙面距离一致，门框上下宽度一致，而后用对拔木楔在门框四角初步定位。F连接固定：门框用螺栓临时固定，必须进行复核，以保证安装尺寸准确。框口上尺寸允许误差应w1.5mm,对角线允许误差应w2.0mm。G门安装时，要将门扇装到门框后，调整其位置以及水平度。

13、在前后、左右、上下六个方向位置正确后，再将门框连接铁脚与洞口预埋铁件焊牢，焊接处要涂上防锈漆。H堵塞缝隙：门框与墙体连接后，根据门框不同的结构，将门框表面留出梢口，用防护领沙水泥砂浆（水泥砂浆配合比：1:5）抹平压实.I防护门安装固定前，先将门扇关闭，检查缝隙均匀，表面应平整。安装后的防护门，要求门扇与门框搭接量不小于10.0mm,框扇配合部位内侧宽度尺寸偏差不大于2.0mm,高度偏差不大于2.0mm,对角线长度之差小于3.0mm,门扇闭和后配合间隙小于3.0mm,门扇与门框之间的两侧缝隙不大于4.0mm,上侧缝隙不大于3.0mm,双扇门中缝间隙不大于4.0mm。J安装五金：安装门锁、合金或不

14、锈钢执手及其他装置等，可按照五金的使用说明书的要求进行安装，均应达到各自的使用功能。L清理：安装结束后，应随即将门框、门扇、和洞口周围的污垢等清擦干净。装饰后的门窗套现场安装后及竣工前要自行检查是否有划伤，修补的地方，用保护薄膜做好防护措施，避免污染五金。4.2.4 铅玻璃安装A将铅玻璃防护框牢固的固定在窗洞中央，然后再将铅玻璃竖直平行的固定在防护框内，切忌倾斜，最后用防护涂料收口，厚度小于2cm。B防护窗框、套表面采用厚度1.0mm的304抗指纹不锈钢板工艺，颜色与整体装修风格协调一致，与铅玻璃重叠大于20mm。框体应横平竖直，高低一致。固定联结件（节点）处的间距要小于600毫米。要在距窗框

15、的四个角150毫米处两个方向设联结件。每个联结件不得少于两个螺丝。安装玻璃的梢口应清洁，下梢口应衬垫软性材料。铅玻璃与扣条间按设计应牢固严密。C门窗框边是比较容易漏线的部分，主要是因为墙体与门窗搭接较难控制与固定，为此，在塞缝材料的选择上，没有使用普通的水泥砂浆，而是采用防护涂料塞缝，在保证密实的前提下，两侧用防护涂料粉刷并于外侧压框2cm,房间内部再用墙体防护涂料抹平，保证防护质量。4.3 新生儿区装修工程1）新生儿病房净化工程，分为普通病房和NICU病房，其中NICU设计为万级。2）装饰施工范围：平面图范围内吊顶、地面、墙面、门窗的装饰工程。A吊顶：选用纸蜂窝夹芯彩钢板。墙体与墙体，墙体与

16、吊顶、墙体与地面之间拼接平整严密，连接处用大圆弧过渡，不出现死角，便于清洁，消毒。设计吊顶高度2.7米。B墙面：采用岩棉夹芯彩钢板，墙体与吊顶、墙体与地面之间拼接平整严密，连接处用大圆弧过渡，不出现死角，便于清洁，消毒。C地面：整个区域地面采用韩国进口LG品牌抗菌、耐磨、防静电PVC卷材。地面与墙面交界处大圆弧同材质过渡上墙120mm为踢脚线。卷材具有抗菌、耐磨作用。D门：均采用净化彩钢板制作，配专用铝合金。104.4 手术室装修工程1）检查地面平整度，如果地面不平整，现场地面不能满足安装要求时需进行处理。2）要确认建筑施工基准墨线（包括水平和竖直方向），并应采用高强度透明胶带作保护。3）通过

17、现场实测，确认现场建筑有无和安装工程施工图不同之处，特别是从定位中心线到安装主体的尺寸以及柱、梁的大小是否有误；设计埋入器具与建筑主体有无相碰情况。4）确认是否已经把无影灯、吊塔等器件的预埋件预埋，卫生设备管道预埋工程是否结束并且各种施工记录是否齐全。5）用墨斗弹出地面水平基准线，并采用高强度透明胶带保护，防止基准线被施工人的行走或清洁擦掉。6）底龙骨安装：利用膨胀螺栓将方管地龙骨与地面可靠连接，地面要经过水泥沙浆找平压光保证平整度；7）立龙骨安装：立龙骨与地龙骨采用焊接式，焊接应可靠。竖龙骨与竖龙骨之间采用角铁连接并加以固定。8）竖龙骨之间的横龙骨是挂板与龙骨连接的部位，要注意焊接平整，每一

18、块标准墙板要焊接三条横龙骨，以保证所有墙板的平整牢固。横龙骨的高度要依据施工大样图纸，不得随意调整。9）内墙体135拐角要各加一根竖龙骨，竖龙骨安装方法与墙体主龙骨相同。10）墙板基材为彩钢板，在工厂加工完成的墙板被面粘石膏板，石膏板的厚度为9.5mm,粘贴使用环保型万能胶，要注意刷胶和粘合的时间，以保证粘接的可靠性。11）粘贴完成的墙板在放置24小时后，在墙板的背面安装加强筋，加强筋安装与石膏板的接合采用中性密封胶，粘好后再墙板两边与墙11板焊接牢固。焊接时要特别注意不要因电焊破坏墙板在加强筋的被面焊接挂钩，注间每一条挂钩带的高度要一致，以利于墙板的挂合；12）挂墙板时，注意墙板的缝要一致，

19、所有墙板的实际缝隙均为3mme顶板的作法采用可上人型轻钢龙骨加硅酸钙板加复合铝塑板，此部分按照标准工艺施工，但要注意铝塑板的板缝为3mm,与墙板相同。13）墙顶板安装完成后，应清扫手术室的杂物及灰尘，清理后的板缝打密封胶。密封胶的色彩是在工厂调好的，应与墙板同色或靠色。打胶完成后的胶缝应为6mm土1mm。14）窗框架安装：将门窗框架的安装线弹出，并将门框、窗框根据安装线临时固定。15）从已经安装好的隔墙龙骨或土建顶上制作正式加固框固定门框和窗框；焊接处必须涂防锈漆。自动门安装在电动机构安装前进行，电动门开启动作必须灵活无障碍。16）手术室地面与墙面连接处采用圆角过渡，卷材上翻至踢脚线，卷材与地

20、面之间采用进口专用地板胶连接，卷材与卷材之间的拼缝全部采用进口同质专用焊条焊接刨平，使地坪完全处于防水、防尘状态。卷材铺设前采用自流平及界面处理剂处理。17）高效过滤器的安装时间必须严格控制，必须在洁净室和净化空调系统施工安装完毕，进行全面清扫并运行24小时后，方可安装。18）高效过滤器在运输和存放期间，应根据出厂标记竖向搁置，应小心轻放，并防止剧烈震动和碰撞，以免损坏。19）高效过滤器在安装时方可从保护袋中取出，并应认真检查滤纸、密封胶和框架有无损坏。若有损坏应进行修补，损坏严重现场无法修补者，应予更换，在安装过程中，任何情况均不得用手和工具触摸滤纸。20）高效过滤器安装时，应注意外框上的箭

21、头与气流方向一致。当其12竖向安装时，其波纹板应垂直于地面，以免滤纸损坏。21)高效过滤器的安装框架应平直，接缝处应平整，以保证在同一平面上。高效过滤器安装就位后必须进行检漏、堵漏。五、监理工作的方法和措施(一)监理工作措施；1 .参加施工技术交底，针对工程特点提出监理要求。2 .检查原材料的质量，审查材料质保资料，严格材料复试及报验手续，并按频率抽检，不合格材料禁止在工程中使用。3 .对施工人员(管理人员、特殊和技术工种)上岗资质进行严格审查。4 .督促施工单位严格按设计和规范、标准施工，进行工序控制，及时填写旁站检查记录。5 .协调处理施工过程中可能出现的质量、安全及其相关问题。(二)监理质量控制工作方法(1)旁站监督在关键部位或关键工序施工过程中，由监理人员在现场进行旁站监督。(2)见证由监理人员现场监督某工序全过程完成情况的活动。(3)平行检验项目监理部利用一定的检查或检验手段，在施工单位自检的基础上，对重要的分项工程或对质量有怀疑的材料、结构受业主委托,按