第6章_呼吸系统

1、第四章第四章 呼吸系统呼吸系统Q&AQ&Al呼吸系统的组成呼吸系统的组成? ?功能功能? ?l呼吸道的组成呼吸道的组成? ?l上呼吸道的概念上呼吸道的概念? ?l下呼吸道的概念下呼吸道的概念? ?鼻鼻咽咽喉喉气管气管支气管支气管传传送送气气体体呼吸系统呼吸系统肺肺上呼吸道上呼吸道下呼吸道下呼吸道呼呼吸吸道道气体交换气体交换氧，二氧化碳氧，二氧化碳呼吸道呼吸道一、鼻一、鼻外鼻外鼻鼻腔鼻腔鼻旁窦鼻旁窦上颌窦上颌窦额窦额窦筛窦筛窦蝶窦蝶窦固有鼻腔固有鼻腔鼻前庭鼻前庭（一）外鼻（一）外鼻（一）外鼻（一）外鼻（二）鼻腔（二）鼻腔鼻腔借鼻腔借( )( )与外界相通，与外界相通，向后借向后借

2、( )( )通向鼻咽通向鼻咽鼻中隔鼻中隔鼻前庭鼻前庭固有鼻腔固有鼻腔鼻腔(二)鼻腔 鼻域鼻前庭固有鼻腔：鼻甲、鼻中隔、Little易出血区 易出血区易出血区位置：位置：鼻中隔的前下方鼻中隔的前下方解剖特点：解剖特点：血管丰富，位置表浅血管丰富，位置表浅（二）鼻腔（二）鼻腔Little Little 区区鼻衄（鼻衄（nn）俗称：流鼻血俗称：流鼻血错误的止血错误的止血：将头向后仰，鼻孔朝上将头向后仰，鼻孔朝上纠错原因：纠错原因：不易止血，且后仰姿势会使鼻腔内已不易止血，且后仰姿势会使鼻腔内已经流出的血液向后流到咽喉部，刺激胃肠黏膜产经流出的血液向后流到咽喉部，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。出血量大

3、时，还易吸呛入气管生不适感或呕吐。出血量大时，还易吸呛入气管及肺内，造成危险。及肺内，造成危险。流鼻血时怎么办？流鼻血时怎么办？1.1.将血块擤出（堵在血管内的血块阻碍血管闭合）将血块擤出（堵在血管内的血块阻碍血管闭合）2.2.捏紧鼻子（持续压紧捏紧鼻子（持续压紧5757分钟）分钟）3.3.塞纱布或湿棉花（注意消毒）塞纱布或湿棉花（注意消毒）4.4.坐直（坐在椅子上，身体向前倾）坐直（坐在椅子上，身体向前倾）5.5.用冰冷敷（用冰冷敷（促使血管收缩及减少流血促使血管收缩及减少流血）6. 6. 控制后，鼻内涂抹维生素控制后，鼻内涂抹维生素E E软膏软膏（可用抗生素（可用抗生素/ /类固醇软膏代替

4、）类固醇软膏代替）促进伤口愈合，防止鼻粘膜干燥促进伤口愈合，防止鼻粘膜干燥7.7.勿挖鼻孔勿挖鼻孔8.8.增加空气湿度增加空气湿度9.9.如有其他特殊情况，请及时就医如有其他特殊情况，请及时就医 其粘膜分为嗅区和呼吸区。嗅区位于上鼻甲内侧面及其相对应的鼻中隔，内含嗅细胞，可感受气味的刺激。嗅区嗅区呼吸区呼吸区嗅区嗅区鼻泪管：眼泪从眼睛排入鼻腔的两个管道 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 生活中的解剖：为什么滴眼药水时，口腔内能感觉到眼药水的苦涩味？鼻甲的主要功能鼻甲的主要功能1.1.维持两侧鼻腔阻力，调控空气流量，维持两侧鼻腔阻力，调控空气流量，保持正常呼吸；保持正常呼吸；2.2.调节吸入空气的温化、湿化、净

5、化作调节吸入空气的温化、湿化、净化作用，适应下呼吸道生理要求用，适应下呼吸道生理要求（三）鼻旁窦（三）鼻旁窦额窦额窦蝶窦蝶窦筛窦筛窦上颌窦上颌窦鼻旁窦的作用1.1.有减轻颅的重量、辅助发音作用。2.2.具有丰富的血管，可协助调节吸入空气的温度和湿度额窦筛窦蝶窦上颌窦鼻鼻鼻毛鼻毛鼻鼻黏黏膜膜毛细血管毛细血管黏液腺黏液腺嗅细胞嗅细胞阻挡灰尘、细菌阻挡灰尘、细菌温暖吸入冷空气温暖吸入冷空气粘住灰尘、细菌粘住灰尘、细菌湿润空气湿润空气嗅觉嗅觉咽咽食物和气体的共同通道食物和气体的共同通道二、咽二、咽（一）位置和形态（一）位置和形态（二）分部（二）分部鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽喉喉位置：上通位置：上通_，下

6、接，下接_， 位于颈前正中部位于颈前正中部5-65-6颈椎颈椎功能：为功能：为_与与_的重要器的重要器官官 喉咽喉咽气管气管呼吸呼吸发音发音（三）喉的构成（三）喉的构成环甲关节环甲关节环杓关节环杓关节甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨会厌软骨会厌软骨杓状软骨杓状软骨甲状软骨甲状软骨喉软骨中最大的一块软骨喉软骨中最大的一块软骨 喉结喉结环状软骨环状软骨 喉软骨中唯一完整的喉软骨中唯一完整的环形软骨，是对维持呼环形软骨，是对维持呼吸道通畅具有重要作用吸道通畅具有重要作用会厌软骨会厌软骨吞咽时，喉上提，吞咽时，喉上提，会厌盖住了喉口会厌盖住了喉口杓状软骨杓状软骨声韧带声韧带发音发音( (四四) )喉腔

7、喉腔前庭襞和声襞各自形前庭襞和声襞各自形成前庭裂和声门裂。成前庭裂和声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的声门裂是喉腔最狭窄的部分部分声带是由声襞及其覆盖声带是由声襞及其覆盖的声韧带和声带肌共同的声韧带和声带肌共同构成。构成。喉腔借前庭裂平面和声门裂平面分为上、中、下的喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部分。喉中间腔向侧方突入前庭襞和声襞之间的梭形隐窝，称喉室，是发音的第一音箱。【喉镜小动画】【喉镜小动画】 开的时候：开的时候：我们在呼吸我们在呼吸闭合的时候：闭合的时候：我们在发音我们在发音 声带声带 喉的活动性喉的活动性 吞咽时，喉吞咽时，喉就向上提，舌根就向上提，舌根向后退。会厌就向后退。会厌就盖住了喉的

8、上端，盖住了喉的上端，以免食物进入气以免食物进入气管管（四）喉肌（四）喉肌骨骼肌骨骼肌发声时，两侧声带拉紧、声发声时，两侧声带拉紧、声门裂缩小、甚至关闭，从气门裂缩小、甚至关闭，从气管和肺冲出的气流不断冲击管和肺冲出的气流不断冲击声带，引起振动而发声声带，引起振动而发声在喉内肌肉协调作用的支配在喉内肌肉协调作用的支配下，使声门裂受到有规律性下，使声门裂受到有规律性的控制的控制生活中的解剖生活中的解剖 小朋友被花生等食物小朋友被花生等食物卡住喉咙怎么办？卡住喉咙怎么办？ 抱住孩子胸口稍下方，用抱住孩子胸口稍下方，用力提起再放下。或者双手力提起再放下。或者双手从背后将她抱住，一手握从背后将她抱住，

9、一手握拳，向上用力冲击其腹部。拳，向上用力冲击其腹部。如此反复，孩子就会吐出如此反复，孩子就会吐出异物异物 气管与主支气管气管与主支气管( (一一) )气管气管( (二二) ) 主支气管主支气管气管和主气管和主支气管支气管位置：位置：上连上连_,_,下连下连_._.位于位于_前面前面喉喉肺肺食管食管“C”C”字字型型气管软骨气管软骨气管厚壁：气管厚壁：结缔组织和平滑肌结缔组织和平滑肌气管与主支气管气管与主支气管 气管由1620个气管软骨借气管环状韧带连结作为支架，内衬粘膜而成。其分叉处称气管杈，其内面形成半月形的隆起为气管隆嵴，偏向左侧。气管气管右主支气管右主支气管2323cm cm 1.11

10、.1cmcm20 3020 300 04545cmcm1 1cmcm405040500 0左、右主支气管的区别左、右主支气管的区别左主支气管左主支气管右侧主支气管粗短陡直，右侧主支气管粗短陡直，左侧主支气管细长水平。左侧主支气管细长水平。主支气管主支气管一级支气管，一级支气管，左、右各一，经肺左、右各一，经肺门入肺门入肺右主支气管特点：短、粗、直右主支气管特点：短、粗、直左主支气管特点：长、细、斜左主支气管特点：长、细、斜异物更容易进入异物更容易进入右主支气管右主支气管 气管气管 支气管支气管纤毛纤毛“C”型型软骨环软骨环阻挡灰尘、细菌阻挡灰尘、细菌使管腔敞开，使管腔敞开，保证气流畅通保证气流

11、畅通黏液腺黏液腺 粘住灰尘、细菌粘住灰尘、细菌气管上皮表面扫描气管上皮表面扫描图图纤毛细胞纤毛细胞杯形细胞杯形细胞第第3 3节节 肺肺一、肺的位置和形态一、肺的位置和形态位于胸腔内，位于胸腔内，膈的上方，分居纵膈两侧膈的上方，分居纵膈两侧纵膈：是左右纵膈胸膜及其间所夹的纵膈：是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称器官和组织的总称 进口概念进口概念 ：两肺之间所夹持所有结构的总称：两肺之间所夹持所有结构的总称。一、位置、形态：一、位置、形态：居胸腔纵隔两侧，右肺宽短、左肺狭长，形似圆锥形，分：居胸腔纵隔两侧，右肺宽短、左肺狭长，形似圆锥形，分：“一尖一尖”肺尖肺尖 “一底一底”肺底肺底 （膈

12、面）（膈面） “两面两面”肋面：邻肋、肋间肌肋面：邻肋、肋间肌 内侧面（纵隔面）：肺门、肺根内侧面（纵隔面）：肺门、肺根“三缘三缘”前缘、后缘、下缘前缘、后缘、下缘二、肺内支气管和支气管肺段：二、肺内支气管和支气管肺段：支气管树：支气管树：支气管肺段（肺段）：每一肺段支气管及其所属的肺组织。支气管肺段（肺段）：每一肺段支气管及其所属的肺组织。一般，左一般，左8 8段、右段、右1010段。段。肺的形态肺的形态呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘 吸烟吸烟有害有害健康健康吸烟的危害吸烟的危害1 1、致癌作用：肺癌、唇癌、舌癌、口腔癌、致癌作用：肺癌、唇癌、舌癌、口腔

13、癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌、子宫颈癌食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌、子宫颈癌2 2、对心、脑血管的影响、对心、脑血管的影响 冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病3 3、对呼吸道的影响、对呼吸道的影响 ：慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞：慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞 4 4、对消化道的影响：胃溃疡、慢性胃炎症、对消化道的影响：胃溃疡、慢性胃炎症5 5、对女性的影响：月经不调、不孕不育、流产、雌激素低下、提、对女性的影响：月经不调、不孕不育、流产、雌激素低下、提前衰老以及更年期提前前衰老以及更年期提前 6 6、对男性的影响：降低精子的

14、数量和活动率，畸形精子的发生率、对男性的影响：降低精子的数量和活动率，畸形精子的发生率增多，是造成男性不孕不育的重要原因之一增多，是造成男性不孕不育的重要原因之一7 7、对青少年的影响：呼吸道受损并产生炎症，增加呼吸的阻力，、对青少年的影响：呼吸道受损并产生炎症，增加呼吸的阻力，使肺活量下降，影响青少年胸廓的发育，进而影响其整体的发使肺活量下降，影响青少年胸廓的发育，进而影响其整体的发育育 ；毒害脑神经，吸烟使学生记忆力减退、精神不振、学习成；毒害脑神经，吸烟使学生记忆力减退、精神不振、学习成绩下降绩下降 肺叶肺叶肺门肺门右肺右肺左肺左肺肺根（结缔组织）肺根（结缔组织）支气管树支气管树左、右主

15、支气管（一级支气管）分为肺叶支气管（二级支气管），进入肺叶。肺叶支气管在各肺叶内再分为肺段支气管（三级支气管）。以后再经数级分支，整个支气管呈树状，故称支气管树。 2022-4-29人体解剖生理学 黄珏人的支气管（第人的支气管（第1级）至肺泡约有级）至肺泡约有24级分支。级分支。 支气管经肺门入肺，分为叶支气管（第支气管经肺门入肺，分为叶支气管（第2级），右肺级），右肺3支，左肺支，左肺2支。支。 叶支气管分为段支气管（第叶支气管分为段支气管（第34级），左、右肺各级），左、右肺各10支。支。 段支气管反复分支为小支气管（第段支气管反复分支为小支气管（第510级）级） 继而再分支为细支气管（第

16、继而再分支为细支气管（第1113级），级）， 细支气管又分支为终末细支气管（第细支气管又分支为终末细支气管（第1416级）。级）。 从叶支气管至终末细支气管为肺内的导气部。终末细支气管以从叶支气管至终末细支气管为肺内的导气部。终末细支气管以下的分支为肺的呼吸部，包括呼吸细支气管（第下的分支为肺的呼吸部，包括呼吸细支气管（第1719级）、肺级）、肺泡管（第泡管（第2022级）、肺泡囊（第级）、肺泡囊（第23级）和肺泡（第级）和肺泡（第24级）。级）。 气管、支气管是人体的呼吸通道，树是自然界中的植物人气管、支气管是人体的呼吸通道，树是自然界中的植物人们把支气管与树联系在一起，是因为气管、支气管及

17、其分枝的们把支气管与树联系在一起，是因为气管、支气管及其分枝的形状就象是一棵技干繁茂的大树。不过，这树的形态是倒置形状就象是一棵技干繁茂的大树。不过，这树的形态是倒置 ,树干气管在上树干气管在上,树枝支气管及分枝在下。另外，支气管树是空心树枝支气管及分枝在下。另外，支气管树是空心的，其管腔为气流的通道。的，其管腔为气流的通道。 主支气管主支气管肺叶支气管肺叶支气管肺段支气管肺段支气管支气管树支气管树各级支气管（附肺组织）支气管肺段（肺段）支气管肺段（肺段）肺段支气管肺段支气管2022-4-29人体解剖生理学 黄珏肺段肺段每一肺段都有自己的动脉和支气管，相邻每一肺段都有自己的动脉和支气管，相邻两

18、个肺段共用一条静脉。两个肺段共用一条静脉。构成肺的形态学和功构成肺的形态学和功能学的基本单位能学的基本单位构成：构成：二、肺的微细结构二、肺的微细结构肺实质：肺实质：支气管树支气管树+ +肺泡肺泡肺间质肺间质导气部导气部肺实质肺实质肺叶支气管肺叶支气管肺段支气管肺段支气管支气管树支气管树左、右主支气管左、右主支气管 （一级支气管）（一级支气管） （二级支气管）（二级支气管） （三级支气管）（三级支气管）细支气管细支气管终末性细支气管终末性细支气管肺实质肺实质呼吸部呼吸部肺泡肺泡呼吸性细支气管呼吸性细支气管终末性细支气管终末性细支气管细支气管细支气管2022-4-29人体解剖生理学 黄珏肺小叶肺

19、小叶 由每一细支气管连同它的分支和肺由每一细支气管连同它的分支和肺泡共同构成泡共同构成细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡管、肺泡管、肺泡囊和肺泡肺实质肺实质呼吸部呼吸部肺泡囊肺泡囊肺泡管肺泡管气体交换场所气体交换场所肺泡肺泡型肺泡细胞：有利于气型肺泡细胞：有利于气体透过体透过型肺泡细胞：降低肺泡型肺泡细胞：降低肺泡表面张力，防止肺泡的回表面张力，防止肺泡的回缩缩呼吸膜呼吸膜/ /气气- -血屏障血屏障肺泡与血液之间进行气体交换所透过的结构肺泡与血液之间进行气体交换所透过的结构包括？包括？型肺泡细胞型肺泡细胞由胸廓与膈围绕形成的腔由胸

20、廓与膈围绕形成的腔 紧贴在肺表面、胸壁内面、纵隔紧贴在肺表面、胸壁内面、纵隔侧面和膈上面的薄而光滑的浆膜，侧面和膈上面的薄而光滑的浆膜，分脏胸膜和壁胸膜两部分分脏胸膜和壁胸膜两部分 脏胸膜和壁胸膜相互延续而形成封闭的脏胸膜和壁胸膜相互延续而形成封闭的潜在性腔隙潜在性腔隙 第第3 3节节 胸膜胸膜 胸腔胸腔胸膜胸膜胸膜腔胸膜腔壁胸膜依其所覆盖的部位分为肋胸膜肋胸膜、膈胸膜膈胸膜、纵纵隔胸膜隔胸膜和胸膜顶胸膜顶4部分。肋隔隐窝：肋胸膜转折为膈胸膜处，左右各一，呈半环形，是直立位胸膜腔的最低处。肺肺脏胸膜脏胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜膈胸膜膈胸膜肋胸膜肋胸膜胸膜顶胸膜顶胸膜腔胸膜腔肋膈隐窝肋膈隐窝 肺和胸膜下界和体表投影肺和胸膜下界和体表投影 锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线 肺下界 第6肋 第8肋 第10肋 第10胸椎棘突胸膜下界 第8肋 第10肋 第11肋 第12胸椎棘突( (二二) )纵隔纵隔纵隔是两侧纵隔胸膜纵隔是两侧纵隔胸膜之间的所有器官、结之间的所有器官、结构和结缔组织的总称。构和结缔组织的总称。以胸骨角平面分为上、以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔。下纵隔又以心包为界下纵隔又以心包为界分为前