中药学课件20098解表药1.发散风寒药

1、解 表 药第第 8 8 章章概 念凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药作 用发汗解表宣肺平喘利水消肿透疹消疮宣痹止痛适 应 证外感表证喘咳水肿兼表证麻疹、风疹初起兼有表证疮疡初起兼有表证风湿痹证分 类发散风寒药发散风热药使用注意应用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大多汗、疮疡日久、淋证、失血者，虽有表证，应忌用或慎用入汤剂不宜久煎发散风寒药第一节麻黄桂枝紫苏生姜香薷荆芥防风羌活白芷细辛藁本苍耳子、辛夷麻 黄神农本草经药物来源麻黄科草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎草麻黄木贼麻黄中麻黄性味归经辛、微苦，温肺、膀胱经宣肺平喘宣肺平喘利水消肿利水消肿发汗解表发汗解表功 效发汗解表，宣肺平喘，利水

2、消肿应 用1风寒表实证本品发汗解表，散风寒。配桂枝（麻黄汤）应 用2咳嗽气喘本品宣肺平喘且散风寒。经配伍用治多种咳喘证。风寒咳嗽配杏仁（三拗汤）肺热喘咳配石膏、杏仁等 （麻杏甘石汤）寒饮喘咳配细辛、干姜、半夏等应 用3风水本品宣肺利水、发汗以消肿。配白术等（越婢加术汤）应 用4阴疽，痰核，痹证本品散寒通滞。配肉桂、白芥子等（阳和汤）用法用量510g发汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用使用注意表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者慎用特 点发汗力强，为治风寒表实之要药宣肺平喘力强，可治多种喘咳实证发汗又宣肺利水，善治风水桂 枝神农本草经药物来源樟科植物肉桂的嫩枝性味归经辛、甘，温心、肺、膀胱经温经通阳温经通阳

3、发汗解肌发汗解肌功 效发汗解肌，温经通阳应 用1风寒表证本品发汗解表，温助卫阳，既治风寒表实证，又治风寒表虚证。风寒表实证配麻黄（麻黄汤）风寒表虚证配白芍（桂枝汤）应 用2阳虚不得温通之证本品具有温经通阳作用。（1）胸阳不振，胸痹心痛本品温通胸阳。配枳实、薤白等（枳实薤白桂枝汤）应 用（2）心阳不足之心悸本品温通心阳。配党参、甘草、麦冬等（炙甘草汤）（3）脾阳不振之痰饮本品温运脾阳。配茯苓、白术等（苓桂术甘汤）应 用（4）水肿、小便不利本品温阳化气而利水。配猪苓、泽泻等（五苓散）（5）中焦虚寒之脘腹冷痛本品温中散寒。配白芍、饴糖等（小建中汤）应 用（6）寒凝血滞之经闭、腹痛 本品温通血脉。配吴

4、茱萸、当归等（温经汤）（7）风湿痹痛本品温通经络。配附子等（桂枝附子汤）用法用量510g使用注意阴虚火旺、血热妄行者忌用孕妇及月经过多者慎用特 点本品有行里达表之效温助卫阳，治风寒表虚证温通阳气，温通血脉，温通经络紫 苏名医别录药物来源唇形科紫苏的茎、叶性味归经辛，温肺、脾经解表散寒解表散寒行气宽中行气宽中功 效解表散寒，行气宽中应 用1风寒表证兼脾肺气滞者本品发汗解表，行肺脾滞气。兼咳嗽气喘配杏仁 、前胡等 （杏苏散）兼胸闷气滞配香附、陈皮等 （香苏散）应 用2脾胃气滞证本品行气宽中，和胃止呕。配藿香、陈皮、半夏等 （藿香正气散）应 用3气滞胎动不安，妊娠呕吐本品理气安胎，止呕。配砂仁等应

5、用4鱼蟹中毒 本品解鱼蟹毒。配生姜等用法用量510g不宜久煎特 点本品外散风寒，内行脾肺滞气善行气安胎生 姜名医别录药物来源姜科姜的新鲜根茎性味归经辛，温肺、脾、胃经发汗解表发汗解表温肺止咳温肺止咳温中止呕温中止呕功 效解表散寒，温中止呕，温肺止咳应 用1风寒感冒轻证本品发汗解表，但力弱。配红糖等应 用2胃寒呕吐本品温中止呕，为呕家圣药，可治多种呕吐证。配半夏等（小半夏汤）应 用3肺寒咳嗽本品发散风寒，温肺止咳。应 用4半夏、天南星及鱼蟹中毒 本品解半夏、生南星及鱼蟹之毒。 用法用量510g特 点多用于风寒感冒轻证为呕家圣药香 薷名医别录药物来源唇形科石香薷的地上部分性味归经辛，微温肺、脾、胃

6、经发汗解表发汗解表化湿和中化湿和中利水消肿利水消肿功 效发汗解表，化湿和中，利水消肿应 用1阴暑证本品外散风寒，内化湿浊。配厚朴、扁豆等（香薷饮）应 用2水肿本品利水消肿。配白术等（薷术丸）用法用量515g使用注意发汗力强，表虚有汗、阳暑证忌用特 点“夏月麻黄”荆 芥神农本草经药物来源唇形科荆芥的地上部分性味归经辛，微温肺、肝经透疹消疮透疹消疮炒炭止血炒炭止血祛风解表祛风解表功 效祛风解表，透疹消疮，炒炭止血应 用1外感表证本品善祛风解表，风寒、风热表证均宜。风寒表证配防风等（荆防败毒散）风热表证配银花、连翘等（银翘散）应 用2麻疹、风疹本品祛风止痒，透疹。配蝉蜕、薄荷、紫草等（透疹汤）应 用

7、3疮疡初起有表证者本品祛风消疮。配双花、连翘等应 用4吐衄、下血本品炒炭止血。用法用量510g发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用特 点本品善祛风邪，既治风寒表证，又证风热表证善祛风透疹止痒炒炭止血防 风神农本草经药物来源伞形科防风的根性味归经辛、甘，微温膀胱、肝、脾经胜湿止痛胜湿止痛止痉止痉祛风解表祛风解表功 效祛风解表，胜湿止痛，止痉应 用1外感表证本品祛风解表，并胜湿。风寒、风热及兼湿者均宜。风寒表证配荆芥等（荆防败毒散）风热表证配荆芥、薄荷、连翘等风寒表证挟湿配羌活、藁本等 （羌活胜湿汤）应 用2风寒湿痹本品祛风散寒，胜湿止痛。配羌活、桂枝等（蠲痹汤）应 用3风疹瘙痒本品祛风止痒。配苦参、荆

8、芥等（消风散）应 用4破伤风本品祛外风，息内风，止痉。配天麻、天南星、白附子等 （玉真散）应 用此外，本品炒用升清燥湿而止泻，可用于肝脾不和之痛泻配陈皮、白芍、白术等（痛泻要方）用法用量510g特 点为治风之通药，且可胜湿既祛外风，又息内风羌 活神农本草经药物来源伞形科羌活的根茎及根性味归经辛、苦，温膀胱、肾经解表散寒解表散寒止痛止痛祛风胜湿祛风胜湿功 效解表散寒，祛风胜湿，止痛应 用1风寒表证挟湿本品祛风散寒除湿而解表。配防风、细辛、苍术等 （九味羌活汤）应 用2风寒湿痹本品祛风散寒，胜湿止痛。善治上半身痹痛。配防风等（蠲痹汤）应 用3太阳经头痛本品为太阳经引经药，善祛太阳经风寒湿邪。用法用

9、量515g使用注意气味浓烈，用量过多易致呕吐，脾胃虚弱者慎用特 点主散太阳肌表游风及寒湿之邪，为太阳经引经药善治上半身痹痛白 芷神农本草经药物来源伞形科白芷的根性味归经辛，温肺、胃、大肠经通窍通窍燥湿止带燥湿止带祛风止痛祛风止痛消肿排脓消肿排脓解表散寒解表散寒功 效解表散寒，祛风止痛，通窍，燥湿止带，消肿排脓应 用1风寒表证，头痛鼻塞本品发散风寒，通窍止痛。配防风、羌活等（九味羌活汤）应 用2阳明经头痛、眉棱骨痛、牙痛本品祛风止痛，为阳明经引经药。配 荆芥、防风、川芎等 （川芎茶调散）应 用3风湿痹痛本品祛风散寒，除湿止痛。配羌活、独活等应 用4鼻渊头痛本品通窍止痛，化湿浊。配 苍耳子、辛夷等

10、（苍耳子散）应 用5带下过多本品燥湿、化湿止带。配白术、茯苓、海螵蛸应 用6疮疡痈疽本品消肿排脓止痛。配银花、当归等（仙方活命饮）用法用量515g特 点本品辛香化湿通窍止痛，善治表证兼鼻塞头痛及鼻渊为阳明经引经药，善治阳明经头痛细 辛神农本草经药物来源马兜铃科多年生草本植物北细辛、 汉城细辛或华细辛的全草性味归经辛，温。有小毒肺、肾、心经祛风止痛祛风止痛通窍通窍解表散寒解表散寒温肺化饮温肺化饮功 效解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮应 用1风寒表证本品祛风散寒，善治寒邪偏甚之感冒及阳虚外感。风寒表证配羌活等（九味羌活汤）阳虚外感配附子、麻黄等 (麻黄附子细辛汤)应 用2头痛、齿痛本品祛风散寒止

11、痛，少阴经引经药，善治少阴经头痛。配白芷应 用3风湿痹痛本品祛风散寒，搜风止痛。善治痹证日久，邪中较深者。配独活、寄生、防风等 （独活寄生汤）应 用4鼻渊本品宣通鼻窍。配白芷、苍耳子、辛夷等应 用5寒饮咳喘本品温肺化饮。配麻黄、桂枝、干姜等（小青龙汤）用法用量煎服，25g 入丸散剂，0.51g使用注意用量不宜过大反藜芦特 点本品既散在表之风寒，又散在里阴经寒邪，善治阳虚外感善治少阴经头痛藁 本神农本草经药物来源伞形科多年生植物藳本和辽藳本的根茎性味归经辛，温膀胱经祛风解表祛风解表除湿止痛除湿止痛功 效祛风解表，除湿止痛应 用1风寒感冒，巅顶头痛本品祛风散寒，除湿止痛。应 用2风寒湿痹本品祛风散寒，除湿止痛。用法用量510g特 点善治巅顶头痛苍耳子 辛夷神农本草经药物来源苍耳子：菊科苍耳的果实辛夷：木兰科望春花、玉兰