临床医学—体位摆放

1、1体位摆放体位摆放2体位摆放体位摆放对象：各种原因所致的对象：各种原因所致的肢体瘫痪肢体瘫痪作用：作用： 防止发生压疮防止发生压疮 预防肢体挛缩，减轻痉挛预防肢体挛缩，减轻痉挛 维持良好血液循环维持良好血液循环 3SCI患者患者 体位摆放体位摆放n1仰卧位仰卧位: 头下放薄枕，将头两侧固定，肩胛、头下放薄枕，将头两侧固定，肩胛、上肢、膝、踝下垫枕，用毛巾卷将腕关节保持上肢、膝、踝下垫枕，用毛巾卷将腕关节保持在在40度被伸位度被伸位n2侧卧位侧卧位：上侧上肢保持伸展、下肢屈曲位，：上侧上肢保持伸展、下肢屈曲位，背后用长枕等靠住，背后用长枕等靠住，4偏瘫患者偏瘫患者 体位摆放体位摆放n1仰卧位：仰

2、卧位：患侧肩胛和上肢下面垫长枕，手指患侧肩胛和上肢下面垫长枕，手指伸展位，平放于枕上，长浴巾卷垫在大腿外侧伸展位，平放于枕上，长浴巾卷垫在大腿外侧（防止下肢外展外旋），膝下放毛巾卷（使微（防止下肢外展外旋），膝下放毛巾卷（使微屈）屈）n2健侧卧位：健侧卧位：患侧上肢伸展位，下肢轻度屈曲，患侧上肢伸展位，下肢轻度屈曲，放于枕头上放于枕头上n3患侧卧位：患侧卧位：患侧上肢外展伸展位，患下肢微患侧上肢外展伸展位，患下肢微屈放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放于枕头屈放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放于枕头上，健侧上肢放松，放在躯干上上，健侧上肢放松，放在躯干上5翻翻 身训练身训练 n颈髓损患者独立翻身困难

3、，需要帮助颈髓损患者独立翻身困难，需要帮助C61.全辅助翻身全辅助翻身(急性期急性期) a卷起床单至患者体侧，一人固定患者头部卷起床单至患者体侧，一人固定患者头部 b听口令一起将患者移向一侧，将翻向侧上肢听口令一起将患者移向一侧，将翻向侧上肢外展外展 c听口令一起将患者翻向侧卧，在背后、头、听口令一起将患者翻向侧卧，在背后、头、双上下肢间垫上枕头双上下肢间垫上枕头6翻翻 身训练身训练C62 患者独立翻身患者独立翻身 a双上肢向身体两侧用力摆动双上肢向身体两侧用力摆动 b头转向翻身侧，同时双上肢用力甩向翻身侧，头转向翻身侧，同时双上肢用力甩向翻身侧，带动躯干旋转带动躯干旋转 c位于上方的上肢用力

4、前伸，完成翻身位于上方的上肢用力前伸，完成翻身7翻翻 身训练身训练C63利用布带翻身利用布带翻身 a将布带系在床栏或床架上，腕部勾住带子将布带系在床栏或床架上，腕部勾住带子 b用力屈肘带动身体旋转，同时将另一侧上肢摆用力屈肘带动身体旋转，同时将另一侧上肢摆向翻身侧向翻身侧 c松开带子，上方侧上肢前伸，完成翻身松开带子，上方侧上肢前伸，完成翻身8偏瘫患者偏瘫患者 翻身训练翻身训练n1、辅助下向健侧翻身辅助下向健侧翻身：将健侧下肢放于患侧下将健侧下肢放于患侧下肢下，翻身时健侧肢带动患肢一起翻转，由健手肢下，翻身时健侧肢带动患肢一起翻转，由健手将患手拉向健侧，治疗师在患侧辅助肩胛、骨盆将患手拉向健侧

5、，治疗师在患侧辅助肩胛、骨盆部，完成翻身。部，完成翻身。n2、向患侧翻身向患侧翻身na将患侧上肢外展防止受压，屈曲健侧下肢将患侧上肢外展防止受压，屈曲健侧下肢nb头转向患侧，健侧肩上抬，上肢向患侧旋转，头转向患侧，健侧肩上抬，上肢向患侧旋转，健侧下肢用力蹬床，将身体转向患侧健侧下肢用力蹬床，将身体转向患侧9偏瘫患者偏瘫患者 翻身训练翻身训练n3 向健侧独立翻身向健侧独立翻身na健手握患手，健侧下肢健手握患手，健侧下肢屈膝屈膝放到患侧腿下放到患侧腿下nb健侧手带动患手摆动回旋，同时健侧腿蹬床健侧手带动患手摆动回旋，同时健侧腿蹬床并转头、转肩，完成翻身并转头、转肩，完成翻身10坐起训练坐起训练nS

6、CI的坐起的坐起： 坐起时坐起时 ，需要躯干的柔韧性和至，需要躯干的柔韧性和至少一侧上肢的伸展功能，少一侧上肢的伸展功能，C7患者可以从仰卧位直患者可以从仰卧位直接坐起，接坐起，C6患者则需要翻身至患者则需要翻身至侧卧侧卧或或俯卧俯卧再坐起再坐起n1四肢瘫患者从侧卧位坐起四肢瘫患者从侧卧位坐起：翻身至侧卧翻身至侧卧移动移动上身靠近下肢上身靠近下肢用上侧上肢勾住膝用上侧上肢勾住膝勾住膝的同勾住膝的同时反复将另一侧肩屈曲伸展，使躯干靠至双腿时反复将另一侧肩屈曲伸展，使躯干靠至双腿 将双手置于体侧，再抬头完成坐起将双手置于体侧，再抬头完成坐起11坐起训练坐起训练n2 四肢瘫患者从仰卧位坐起：四肢瘫患

7、者从仰卧位坐起：C7以下以下na头和上半身用力转向身体两侧，通过反复转头和上半身用力转向身体两侧，通过反复转动将双肘放到身后支撑上身动将双肘放到身后支撑上身nb继续转动头和上身，将两肘伸直至长坐位继续转动头和上身，将两肘伸直至长坐位12偏瘫患者的坐起偏瘫患者的坐起n1 辅助下坐起：辅助下坐起：nA健侧脚放到患侧腿下，将患手放到辅助者肩上，健侧脚放到患侧腿下，将患手放到辅助者肩上，辅助者扶住患者双肩辅助者扶住患者双肩nB辅助者扶起患侧肩，同时患者健肘撑起上身辅助者扶起患侧肩，同时患者健肘撑起上身nC患者将双下肢放到床下，伸展肘关节，完成患者将双下肢放到床下，伸展肘关节，完成13偏瘫患者的坐起偏瘫

8、患者的坐起n2 独自坐起独自坐起 nA健手握住患手，双腿交叉，用健腿带动患腿健手握住患手，双腿交叉，用健腿带动患腿放至床边，同时颈部前屈，身体转向健侧放至床边，同时颈部前屈，身体转向健侧nB双腿放至床下，健手松开患手双腿放至床下，健手松开患手nC健侧肘于体侧撑起身体，伸肘，抬头，坐起健侧肘于体侧撑起身体，伸肘，抬头，坐起14坐位平衡训练坐位平衡训练n1靠物辅助坐起靠物辅助坐起 高龄偏瘫、四肢瘫、损伤较重的患高龄偏瘫、四肢瘫、损伤较重的患者因长期卧床，在坐或站起时容易出现直立性低血压。者因长期卧床，在坐或站起时容易出现直立性低血压。早起使用起立床，早起使用起立床，30度，度，5分钟分钟10度，度

9、，5分钟分钟n2 长坐位平衡训练长坐位平衡训练适用于偏瘫、截瘫、四肢瘫适用于偏瘫、截瘫、四肢瘫 a治疗师在患者身后，治疗师在患者身后，身体和双手身体和双手介助介助 b治疗师在患者身后，治疗师在患者身后，双手双手介助介助 c治疗师在患者面前，治疗师在患者面前，双手双手介助患者双手介助患者双手 d患者患者双手扶腿双手扶腿独立保持坐位独立保持坐位 e患者患者单手扶腿单手扶腿独立保持坐位独立保持坐位 双上肢外展双上肢外展前伸前伸上举保持坐位，抛接球上举保持坐位，抛接球15坐位平衡训练坐位平衡训练n3、SCI患者椅坐位平衡训练患者椅坐位平衡训练 双上肢支撑一一侧上肢支撑轮椅坐位投接球使用姿势镜n4、 偏

10、瘫患者的椅坐位平衡训练偏瘫患者的椅坐位平衡训练 健手支撑双上肢抱于胸前，进行躯干旋转躯干前倾，双手够脚16坐位移动训练坐位移动训练n脊髓损伤脊髓损伤患者的坐位移动患者的坐位移动n1坐位前方移动坐位前方移动nA双手置于臀部稍前方双手置于臀部稍前方nB躯干前倾，双上肢支撑躯干，充分伸展肘躯干前倾，双上肢支撑躯干，充分伸展肘 关节将臀部抬起关节将臀部抬起nC身体向前方移动身体向前方移动nD屈肘坐下，反复此动作即可屈肘坐下，反复此动作即可17坐位移动训练坐位移动训练n2坐位侧方移动坐位侧方移动nA一手靠近身体，另一手放在身体侧方的床面一手靠近身体，另一手放在身体侧方的床面nB双上肢支撑体重，将臀部抬离床面充分伸展双上肢支撑体重，将臀部抬离床面充分伸展肘关节肘关节nC将身体移向一侧，将臀部放至床面，反复此将身体移向一侧