外科主治医师考试基础知识备考题

1、外科主治医师考试基础知识备考题1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是 。A.饮食不规律B.情绪激动C.饮入过多洒类等刺激物D.胃酸过多，激活胃蛋白酶E.以上均不是2、胃的血供来源，哪些是错误的 。A.胃腹腔动脉干分出胃左动脉B.肝固有动脉分出胃右动脉C.胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D.脾动脉分出胃网膜左动脉E.脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为 。A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的 。A.术前做好充分准备B.纠正缺水和代谢性碱中毒C.年轻、高胃酸病人应做胃大部切

2、除术D.年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E.可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是 。A.高选择性胃迷走神经切断术B.胃大部切除术(毕式)C.胃大部切除术(毕式)D.胃大部切除术(溃疡旷置)E.胃空肠吻合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是 。A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的 。A.内科治疗无效B.X线钡餐检查证实龛影较深C.有穿孔史、溃疡呈活动性D.反复多次大出血E.年龄在45岁以上，不能排除恶变8、胃窦部溃疡首选的手术式是 。A.毕式胃大部切除术B.毕式胃

3、迷走神经切断术C.高选择性胃迷走神经切断术D.胃空肠吻合术E.全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是 。A.3040%B.4050%C.5060%D.6070%E.7080%10、毕式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生 。A.内疝B.食物在胃内淤积C.吻合口远端空肠段梗阻D.吻合口近端空肠段梗阻E.十二指肠残端破裂11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是 。A.不切断胃窦部位的迷走神经支B.保留迷走神经左主干C.保留迷走神经右主干D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支E.不切断迷走神经的肝、胆支12、胃大部切除术后36天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠

4、正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的 。A.手术修补B.局部加压包扎C.局部填塞D.切除破裂，重新缝合E.破裂处置T管负压吸引13、倾倒综合症常发生于 。A.迷走神经切断术后B.毕式胃大部切除术后C.毕式胃大部切除术后D.幽门成形术后E.高选择性胃迷走神经切断术后14、胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 。A.有腹水B.癌肿固定C.腹膜广泛转移D.癌肿侵犯胰腺E.癌肿侵及横结肠15、恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为 。A.胰脾淋巴结B.肝门淋巴结C.腹腔淋巴结D.左锁骨上淋巴结E.直肠上动脉旁淋巴结16、胃窦癌根治术中，下列哪

5、项是错误的 。A.全胃切除可以明显提高5年生存率B.小弯侧切除应距癌肿边缘68cmC.大弯侧切除点约在脾门下D.胃远侧应切至幽门远侧23cmE.将大、小网膜组织整块切除17、女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为 。A.禁食，胃肠减压观察B.腹腔引流术C.穿孔修补术D.胃大部切除术E.输液，抗菌素，非手术治疗18、男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是 。A.穿孔修补术B.大网膜填塞C.胃大部切除术D.溃疡楔形切除术E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术19、确诊胃癌的病人，

6、没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理报告)，其治疗选用 。A.无手术指征，给予适当的化疗B.作姑息性胃空肠吻合术C.作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术D.放射治疗E.全胃切除术20、男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应 。A.继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术B.继续输血，静脉滴注甲氰咪胍C.观察23日，仍有出血再手术D.继续输血的同时急症手术E.胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。21、继发性腹膜炎不包括下列哪一项 。A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹水C.可发生于腹腔内脏器器穿孔D.可发生

7、于手术的污染E.可发生于腹腔开放性损伤22、腹膜炎最主要的症状是 。A.持续性剧烈腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.白细胞数增多E.患病后重感23、断发性腹膜炎最常见的病原菌是 。A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.产生杆菌24、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是 。A.腹式呼吸运动减弱B.腹胀加重C.反痛和反跳痛D.腹肌紧张E.肠鸣方消失25、下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的 。A.间歇性刺痛胆总管结石B.陈发性绞痛输尿管结石症C.陈发性钻顶痛胆道蛔虫症D.剧裂刀割样疼痛胃十二指肠溃疡穿孔E.持续性胀痛实质性脏器炎症26、治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，

8、最关键的一条是 。A.补液，纠正水、电解质及酸碱失衡B.输血C.应用大量有效的抗生素D.禁食、胃肠成压E.以上都不是27、继发性腹膜炎最常见的病因是 。A.溃汤病穿孔B.阑尾炎穿孔C.肠伤寒穿孔D.肠结核穿孔E.腹部外伤穿孔28、男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为 。A.倾倒综合征B.消化不良C.胃大部切除术后腹泻D.盆腔脓肿E.肠粘连，肠功能紊乱29、一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是 。A.急性肠梗阻B.假膜性脓肿C.盆腔脓肿D.细菌性痢疾E.并发门静脉炎30、女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查;右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20109/L，最可能的诊断是 。A.右下肺炎B.右下肺不张C.右侧胸膜炎D.右膈下脓肿E.肝脓肿参考答案：1、D