内分泌学主治医师基础综合习题

1、内分泌学主治医师基础综合习题选择题1. 男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑A. 增生性骨关节炎B. 骨癌C. 类风湿关节炎D. 代谢性骨病E. 骨髓炎答案：D2. 男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌A. 甲巯咪唑(他巴唑)B. 丙硫氧嘧啶C. 优甲乐D. 甲状腺素片E. 心得安答案：E3. 男性患者，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断A. ICAB. GAD65抗体C. 胰岛素抗体D. 抗过氧化物酶抗体E. 抗线粒体抗体

2、答案：B;GAD65抗体持续时间比ICA长，用胰岛素治疗的人也会出现胰岛素抗体。4. 患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为A. 甲状腺功能减退症B. 神经衰弱C. 脑梗死D. 甲状腺功能亢进症E. 单纯性肥胖答案：A5.患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mg/d，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13%，心率80/min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是A. 选药不当B. 他巴唑用量小C. 未按疗程治疗D. 未及时手术E. 未采取抗甲状腺药物联合治疗答案：C6.患者，女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19

3、.8mmol/L，用胰岛素治疗1日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是A. 糖尿病视网膜病变B. 白内障C. 合并青光眼D. 玻璃体出血E. 晶状体屈光度的急剧变化答案：E;血糖短期内快速变化，使晶状体渗透压快速变化，而引起屈光度的快速变化。7. 患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法A. 肾上腺切除B. 经蝶窦切除微腺瘤C. 垂体放射治疗D. 影响神经递质药物治疗E. 肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗答案：B8. 患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，

4、无不适症状，查体：甲状腺度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是A. FT3，FT4B. 甲状腺摄131I率C. TgAb，TPOAbD. TsAbE. TRH兴奋试验答案：C9.患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，最可能的诊断是A. 肝硬化B. 溃疡病C. 慢性肾上腺皮质功能不全D. 血色病E. 甲状腺功能亢进症答案：C10. 患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8.9mmol/L，应选用A. 饮食治疗 体育锻炼 二甲双胍B.

5、饮食治疗 体育锻炼C. 磺脲类药物D. 胰岛素 饮食控制E. 胰岛素答案：D11. 患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A. 咽试子培养B. WBC DCC. 血培养D. ESR、ASOE. T3、T4答案：B12. 患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳A. 使用碘剂B. 加大抗甲状腺药物剂量C. 加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂D. 碘剂准备治疗E. 131I治疗答案：C13. 患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋

6、试验无明显变化。可能为A. 甲亢B. 早孕C. 泌乳素瘤D. 结核E. 继发闭经答案：C14. 患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用A. 131I放射性治疗B. 碘剂治疗C. 抗甲状腺药物 甲状腺片治疗D. 甲状腺次全切除E. 单纯抗甲状腺药物答案：C15. 患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4%，其诊断可能为A. 急性化脓性甲状腺炎B. 亚急性甲状腺炎C. 毒性弥漫性甲状腺肿D. 甲状腺囊肿出血E. 桥本甲状腺炎答案：B16. 患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常

7、，应如何治疗A. 放射性碘治疗B. 甲状腺次全切除C. 服用甲状腺素片D. 抗甲状腺药物E. 无需治疗答案：E17. 关于突眼与甲亢的关系，哪项正确A. 有甲亢一定有浸润突眼B. 甲亢越严重，突眼越明显C. 有浸润突眼一定同时有甲亢D. 突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E. 突眼度常<16mm答案：D18. 关于糖尿病的诊断下列哪项正确A. 尿糖检查一定阳性B. 三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件C. 空腹血糖不一定升高D. 全天任何时候血糖>10mmol/L。即可诊断E. 所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断答案：C19. 关于生长介素的叙述错误的是A. 又称胰岛素样生长B. 是在

8、生长激素诱导下由肝脏产生的C. 生长素通过它促进软骨生长D. 生长素通过它促进蛋白质合成E. 生长素通过它促进脂肪代谢答案：E20. 关于激素水平测定哪项正确A. 使用放免和酶免法，随时可取血测定B. 24小时尿中激素浓度的测定受影响更少C. 激素水平高于或低于正常一定提示功能异常D. 早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E. 激素分泌与体位无关答案：B;激素分泌的特点是脉冲性、节律性及周期性，取血的瞬间只反应当时的水平，不一定反应总体分泌功能，而24小时的激素测定往往受瞬间分泌及节律性分泌的影响较少，结果更可靠。有些激素昼夜变化不大，节律性分泌不明显，可随时取血测定，如甲状腺激素;而昼夜变化明

9、显者如ACTH及皮质醇，GH等则应根据其生理规律选择时间点取血，不同时间测定正常值也不同，需特别注意;如前所述，甲状腺炎时，激素水平可明显增高，但其并无功能亢进，可自发缓解;而低T3综合征时，T3水平虽低，但是机体的一种适应性保护反应，并无功能低下。21. 关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确A. 甲状腺呈多结节样肿大B. 甲状腺呈弥漫性肿大C. 由碘缺乏引起D. 由碘过量引起E. 甲功正常，不会引起声音嘶哑答案：E22. 关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A. GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B. 垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因C. 有的侏儒症患者之GH水平不低，

10、而是对GH不敏感，生长介素水平低D. 特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cmE. 测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值答案：D23. 关于Graves病正确的是A. 绝大多数伴突眼B. 器官非特异性自身免疫病C. 半数有胫骨前黏液性水肿D. 1/3有指端粗厚E. 新诊患者3/4以上TRAb阳性答案：E24. 关于C肽和胰岛素测定不正确的是A. C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能B. C肽是没有生物活性的C. C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛D. 细胞功能首选检测指标之一E. C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚答案：E

11、;C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能，它没有生物活性，是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一，C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚，C肽是从胰岛素原裂解产生的。25. 关于2型糖尿病正确的是A. 30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素B. 常以慢性并发症为首发症状C. 中老年人多见，从不发生酮症D. 胰岛功能正常E. 老年发病者不需应用胰岛素治疗答案：B26. 关于2型糖尿病，其最重要的诱因为A. 肥胖B. 食糖过多C. 运动量减少D. 吸烟E. 感染和应激答案：A27. 对于指标常提示肢端肥大症的活动性A. 碱性磷酸酶增高B. 血磷增高C. 血钙增高D. 血糖增高，糖耐量减退E. 胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高答案：B28. 对于肢端肥大症论述，下列哪项不正确A. 血中生长激素升高B. 典型的外貌C. 血磷值升高D. 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好E. 可伴有甲状腺肿大答案：D29. 对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何