糖尿病病人的护理ppt

1、1234n1 1型糖尿病型糖尿病n2 2型糖尿病型糖尿病n妊娠糖尿病妊娠糖尿病n其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病567891011121314视物模糊视物模糊体重减轻体重减轻多食多食疲乏疲乏多尿多尿15v糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒v高渗性非酮症糖尿病昏迷高渗性非酮症糖尿病昏迷v感染感染慢性并发症慢性并发症v糖尿病大血管病变糖尿病大血管病变v糖尿病微血管病变糖尿病微血管病变v糖尿病神经病变糖尿病神经病变v糖尿病足糖尿病足急性并发症急性并发症1617181920212223冠状动脉受累冠状动脉受累冠心病冠心病 脑动脉受累脑动脉受累脑血管疾病脑血管疾病2 2型型DMDM主要死亡原因主要死亡

2、原因肢体动脉粥样硬化肢体动脉粥样硬化下肢痛、感觉异下肢痛、感觉异 常、坏疽常、坏疽肾动脉肾动脉肾功能受损肾功能受损截肢截肢24 冠心病冠心病（心肌梗死）（心肌梗死）高血脂高血脂高血压高血压252627视物不清视物不清失明失明282930 （2 2）周围神经为最常见，）周围神经为最常见，通常为对称性通常为对称性, ,下肢较上肢严下肢较上肢严重，病情进展缓慢。重，病情进展缓慢。神经病变神经病变 （3 3）自主神经病变）自主神经病变（1 1）中枢神经病变）中枢神经病变31325级：全足坏疽331 1型糖尿病和型糖尿病和2 2型糖尿病的区别点型糖尿病的区别点3435OGTT: OGTT: 当血糖高于正

3、常范围而又未达到诊断当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准或疑为糖尿病时，需进行口服葡萄糖耐标准或疑为糖尿病时，需进行口服葡萄糖耐量试验（量试验（OGTTOGTT）。）。准备：试验前准备：试验前3 3天每天进食碳水化合物不可少天每天进食碳水化合物不可少于于150g150g。应在清晨进行，禁食至少。应在清晨进行，禁食至少10h10h。葡萄糖量：葡萄糖量：成人口服无水葡萄糖成人口服无水葡萄糖75g75g，儿童为，儿童为1.75g/kg,1.75g/kg,总量不超过总量不超过75g75g。方法：方法：试验当天晨空腹取血后将葡萄糖溶于试验当天晨空腹取血后将葡萄糖溶于250-300ml250-300ml水

4、中，于水中，于35min35min内服下，服后内服下，服后6060、120min 120min 取静脉血测葡萄糖。取静脉血测葡萄糖。361.1.糖尿病症状糖尿病症状+ +任意时间血糖任意时间血糖11.1mmol/L 11.1mmol/L (200mg/dl ),(200mg/dl ),可以确诊可以确诊2.2.糖尿病症状糖尿病症状+ +空腹血浆血糖空腹血浆血糖7.0mmol/L(126mg/dl )7.0mmol/L(126mg/dl )，可以确诊，可以确诊3.3.糖尿病症状糖尿病症状+OGTT+OGTT试验中试验中2 2小时血糖值小时血糖值 11.1mmol/L11.1mmol/L，可以确诊。

5、，可以确诊。如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断才能成立才能成立! ! 37术语解释：术语解释：1.1.空腹：指空腹：指810810小时内无任何热量摄入小时内无任何热量摄入2.2.糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻3.3.空腹血浆血糖：正常值空腹血浆血糖：正常值 3.96.1mmol/L(70108 3.96.1mmol/L(70108 mg/dl ) mg/dl ) 4.4.空腹血糖调节受损：空腹血糖调节受损：6.16.9mmol/L (110125mg/dl )6.16.9mmol/L (110125

6、mg/dl )5.5.空腹血浆血糖空腹血浆血糖7.0mmol/L(126mg/dl )7.0mmol/L(126mg/dl )，考虑糖尿病，考虑糖尿病6.6.口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验7.7mmol/L( 139mg/dl ) 7.7mmol/L( 139mg/dl ) 为正常为正常 7.7.口服葡萄糖耐量减低口服葡萄糖耐量减低7.811.0mmol/L(140199 mg/dl ) 7.811.0mmol/L(140199 mg/dl ) 为减低为减低 8.8.口服葡萄糖耐量口服葡萄糖耐量11.1mmol/L( 200mg/dl )11.1mmol/L( 200mg/dl )，考虑

7、糖，考虑糖尿病尿病补充说明：补充说明： 1.1.在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高，不能诊断为糖尿病。高，不能诊断为糖尿病。 2.2.儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。38 39磺脲类磺脲类非磺脲类非磺脲类双胍类双胍类噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂口服降糖药分类口服降糖药分类促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂40414243444546474849502 2型糖尿病的综合治疗型糖尿病的综合治疗51525354555657585960(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)61碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪蛋白质蛋白质626364656667规律运动的益规律运动的益处处6869散步散步购物购物做家务做家务持续持续3030分钟消耗分钟消耗9090千卡的热量千卡的热量70轻度的运动轻度的运动太极拳太极拳体操体操持续持续20分钟相当于分钟相当于90千卡的热量千卡的热量71中等强度运动中等强度运动骑车骑车登山登山缓慢运动缓慢运动10分钟相当于分钟相当于90千卡的热量千卡的热量72跳绳跳绳自由泳自由泳持续运动持续运动5分钟相当于分钟相当于90千卡的热量千卡的热量强度运动强度运动7374757677787980 1.低血糖反应81822.2.局部过敏