医学影像习题库呼吸循环练习题

1、一选择题1胸片上常不能看到的骨结构有：(D)锁骨肋骨肩胛骨腰椎胸椎 2肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的(C)支气管动、静脉淋巴管肺动、静脉支气管支气管动静脉和淋巴管 3下列正常肺纹理的 X线表现，哪一条是错误的：(D) A 上肺纹理细，下肺纹理粗 B 肺纹理呈树枝状越分越细C 右下肺纹理比左下明显 D 两上肺纹理相比，右上比左上多E 肺纹理向下延伸可与肝影重叠 4形成正位肺门阴影最重要的解剖结构是:(A)肺动脉肺静脉支气管支气管动脉淋巴组织 5正常支气管隆突分叉角度为:(C)A 4055°，一般不应超过 70° B 5065°，一般不应超过 80°C 6

2、0 85°，一般不应超过 90° D 7095°，一般不应超过 100° E 8595°，一般不应超过 105° 6在CT上，下述纵隔六分区的方法哪项不正确 ：(E)A 心脏、大血管之前与胸骨后方为前纵隔 B 心脏、主动脉及气管所占据的部位为中纵隔 C 胸椎前及椎旁沟与食管前缘之间的空间 D 主动脉弓为界分为主动脉弓上区及主动脉弓下区 E 胸骨柄、体交界处至第 4胸椎上缘水平线以下为下纵隔 7纵隔及肺门淋巴结测量直径等于或大于多少就视为病理性：(D)A 5mm B 8mm C 10mm D 15mm E 20nm 8上纵隔胸骨柄层面不

3、包括下述哪支血管：(E) A 左头臂静脉 B 无名动脉 C 左颈总动脉 D 左锁骨下动脉 E 右锁骨下动脉 9肺实质病变的 CT表现是：(A) A 肺内多发点状结节状阴影 B 小叶间隔线增厚 C 多发不规则索条状影 D 支气管气相 E 弥漫分布网状阴影 10伴有液平面的空洞最常见于：(B) A 肺癌 B 肺脓肿 C 结核球 D 肺炎 E 结核空洞 11局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是：(C)支气管哮喘支气管扩张慢性支气管炎大叶性肺炎支气管肺癌 12下列哪种情况不需要选用 CT增强扫描：(C) A 纵隔肿块 B 肺门肿块合并肺不张 C 支气管扩张引起咯血 D 复杂大血管畸形 E 纵隔淋巴结肿大

4、13下列哪项不是肺气肿分型：(B)A 全小叶型 B 泡性气肿型 C 小叶中心型D 小叶间隔旁型 E 疤痕旁型 14全小叶型肺气肿的典型 CT表现是： (A)A 两肺弥漫分布低密度区，无壁 B 呈散在小圆形低密度区，无壁 C 胸膜下肺大泡 D 肺内肺大泡形成 E 蜂窝状改变 15. 患者男，55岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影， 2mm10mm，无壁，两上肺为著，最可能的诊断为：（D） A 小叶中心型肺气肿B 先天性肺囊肿 C 间质性肺炎 D 支气管扩张症 E 支气管肺炎 16下述叙述中除哪项外均是右肺上叶不张的线表现:(C) 气管右移 右侧上部肋间隙变窄 右上肺门增大 横裂

5、呈凹面向下的孤形 上叶呈折扇形密度增高 17在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊:(A) 左肺下叶 左肺上叶 右肺下叶 右肺中叶 右肺上叶 18哪种类型的积液可出现外高内低的弧线: (A) 游离性胸膜腔积液 包裹性胸膜腔积液 肺下积液 肺囊肿 肺脓肿 19正位胸片发现气管向对侧移位时可因：(C)A 一侧肺不张 B 大叶性肺炎 C 一侧大量胸水 D 严重支气管扩张 E 纤维空洞型结核 20诊断气胸主要依据是：(D)A 皮下或纵隔气肿 B 患侧肋间隙增宽 C 胸廓膨隆 D 肺纹理消失 E 以上都不是 21引起右膈升高的原因是：(C) A 右下叶肺大泡 B 右中叶肺炎 C 右上叶肺不张 D

6、腹水 E 以上都不是 22目前对支气管扩张症的诊断，最佳的检查方法是：(D) A 胸片 B X线断层 C 薄层 CT D 高分辨率 CTE 支气管造影 23气管支气管异物常发生于：(E)A 左上叶B 左下叶C 左舌叶D 右上叶E 右下叶 24上叶大叶性肺炎吸收期与肺结核鉴别时，主要应结合：(A)A 临床病史B 血沉C 白细胞计数和分类D 体征E 其他实验室检查 25支气管肺炎易发生于：(B)A 两肺上叶B 两肺下叶C 右肺中叶D 两肺尖E 左肺舌叶 26肺脓肿特征性 X线征象是：(B) A 偏心性空洞壁厚而不规则B 渗出性病变中出现空洞，内有气液平面 C 大片浓密阴影 D 支气管阻塞或狭窄 E

7、 胸腔积液27血源性肺脓肿致病菌主要是：(D) A 链球菌 B 肺炎双球菌 C 大肠杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 阿米巴原虫 28原发性肺结核最典型 X线征象是：(D) A 肺内浸润阴影 B 肺门淋巴结肿大 C 纵隔淋巴结肿大 D 哑铃征 E 胸腔积液 29青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞，应首先考虑：(B)A肺脓疡B肺结核C肺癌D先天性肺囊肿E肺包虫囊肿 30干酪性肺炎典型 CT表现是：(A) A 大叶性实变，内见多发小空洞，多有播散 B 大叶性实变，无空洞 C 大叶性实变，无播散 D 大叶性实变，肺体积缩小 E 大叶性实变，合并胸腔积液 31右肺上叶后段薄壁空洞，直径 4cm，内有较小的

8、液面，空洞周围肺内有渗出病变，右下肺及左肺中下野有多发斑片状渗出选择可能性较大的诊断：(A)A 肺结核病(干酷性肺炎)B 肺脓肿 C 血源性肺脓肿 D 空洞型肺癌 E 肺霉菌病 32男性，35岁，发热两周，疲乏，夜间盗汗右侧胸疼与呼吸有关，右下胸壁浊，胸片示右下肺野大片阴影，呼吸音减低，下述哪一种疾病可能性大：(D)A 慢性支气管炎 B 肺炎 C 肺结核 D 结核性胸膜炎 E 肺癌胸膜转移 33选出一般不在肺癌组织学分型之中的肿瘤类型：(C) A鳞癌 B 小细胞癌 C 透明细胞癌 D 腺癌 E 大细胞癌腺鳞癌类癌等 34肺内炎性实变，哪一种 CT表现提示有可能是肺癌引起的：(E) A 炎性实变

9、呈圆形或结节状 B 有支气管气相 C 静脉注射有增强 D 静脉注射不增强 E 支气管狭窄或闭塞 35肺癌易形成空洞的是：(B)A腺癌B鳞癌C未分化癌D肺泡细胞癌E转移性肺癌 36哪一类肺癌易出现分叶状边缘: (B)A鳞癌B腺癌C未分化癌D肺泡癌E转移性肿瘤 37患者男性，50岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是：(D)A 肺转移癌 B 肺结核 C 胸壁结核 D 肺上沟癌 E 肺结节病 38“小泡征”提示哪一种疾病：(A)A 周围型肺癌，尤其是支气管肺泡癌 B 中心型肺癌 C 肺气肿 D 肺结核 E 肺脓肿 39某男，45岁，体检发现左肺下叶有

10、一小块阴影，直径约2.0CM，密度不均，边缘模糊；体层片呈分叶状，边缘有短细毛刺，考虑为: (B)A肺结核球B周围型肺癌C错构瘤D球形肺炎E矽肺结节 40肺结核与肺癌在普通 X线检查上，下列哪一征象是错误的：(C) A 都可以形成空洞 B 都可以形成球形 C 都可以出现钙化灶 D 都可以出现播散灶 E 都可以合并肺炎 41血行性肺转移瘤常见于两肺下野，试问哪一种表现最典型：(E) A 全孤立性园形肿块，密度均匀边缘光滑 B 肿块内出现空洞 C 肿块内出现支气管相 D 多发性斑片状浸润阴影 E 多发性大小不等的密度均匀边缘清楚的肿块 42肺内错构瘤的典型 X线征象是：(D) A 孤立圆形阴影 B

11、 肿块边界清楚 C 肿块边缘可分叶 D 肿块内可见爆米花样钙化 E 肿块内可形成空洞 43上纵隔肿块透视下可见到扩张性搏动应考虑为：(C) A 胸腺瘤 B 甲状腺瘤 C 胸主动脉瘤 D 纵隔淋巴结肿大 E 以上都不是 44以下哪一项 CT表现不支持纵隔神经源性肿瘤的诊断：(D) A 肿物位于后纵隔 B 肿物软组织密度，低于肌肉 C 肿物有增强 D 肿物内可见空洞 E 邻近结构侵犯 45下列哪一项不符合神经源性肿瘤的 CT表现: (B)A 一侧脊柱旁圆形或卵圆形肿块影 B 早期扫描常不强化 C 起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状 D 多数神经鞘瘤因含脂肪较多而呈比周围肌肉低的密度 E 边缘

12、锐利，附近骨骼可形成压迹 46后纵隔常见的肿瘤是：(D) A 食管囊肿 B 畸胎瘤 C 转移瘤 D 神经源性肿瘤 E 脂肪瘤 47诊断纵隔畸胎瘤特征性的 CT征象是：(C) A 肿块位于前上纵隔 B 肿块有分叶 C 肿块内有齿样骨化 D 肺内转移 E以上都不是 第三章心血管系统1摄取心脏左前斜位片应将患者：(C) A 左肩与片夹成 60°角 B 右肩与片夹成 60°角 C 左肩与片夹成 45°角并服钡 D 右肩与片夹成 60°角并服钡 E 左肩与片夹成 45°角 2左前斜位心影后缘下部是哪个房室的投影: (E)A右心房B右心室C肺动脉圆锥D左心

13、房E左心室 3左心房增大最早出现的 X线征象是：(D) A 轻度肺淤血 B 左心房耳部突出 C 左前斜位左主支气管抬高 D 心脏右缘出现双房影 E 服钡见食道局限性压迹 4两肺门出现向上的鹿角状血管影，肺门阴影大而模糊，肺野透光度低，如遮纱样为：(A)A肺充血B肺缺血C肺淤血D肺气肿E肺水肿 5下列哪项不是肺充血的 x线征象：(D) A 肺动脉增宽 B 肺静脉增宽 C 肺动脉段凸出 D 克氏“B”线 E 肺门舞蹈 6哪一项是急性肺水肿最典型的 X线表现：(D) A 肺纹理增强 B 间隔线 C 胸腔少量积液 D 肺门旁蝶翼状阴影 E 含气支气管征 7主动脉型心影见于：(D) A 二尖瓣狭窄 B

14、肺动脉瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 房间隔缺损 E 缩窄性心包炎 8线表现为肺血少，左、右肺门不对称，左侧>右侧，肺动脉段呈直立样突起，最可靠的诊断是：(C)肺心病高血压性心脏病肺动脉狭窄主动脉缩窄动脉导管未闭 9房间隔缺损与室间隔缺损主要区别点是：(C) A 二尖瓣型心脏 B 肺动脉段高度隆起 C 肺门搏动更明显 D 左心房不大 E 左心室不大 10法洛四联症中起主导作用的畸形是：(C) A 肺动脉狭窄+主动脉骑跨 B 肺动脉狭窄+右室肥厚 C 肺动脉狭窄+室间隔缺损 D 右室肥厚+室间隔缺损 E 右室肥厚+主动脉骑跨 11诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，最重要的 X线征象是：(D

15、) A 肺循环高压 B 左心房重度增大 C 二尖瓣区钙化 D 右心房重度增大 E 重度间质性肺水肿 12肺源性心脏病最常见的原因是：(A) 慢性支气管炎、肺气肿 胸膜增厚粘连 肺结核 机化性肺炎 支气管扩张症 13指出下述与肺心病不符的 X线征象：(A) A 肺气肿 B 右心室增大 C 左心室明显增大 D 右前斜位见肺动脉圆锥明显突出 E 右下肺动脉直径>15mm 14不属于冠心病重要并发症的是：(A) A 心脏增大 B 左心功能不全 C 室壁瘤 D 室间隔穿孔 E 乳头肌断裂 15缩窄性心包炎的特征性 X线征象是：(E) A 心影近似三角形 B 两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变 C

16、心搏减弱，消失 D 上腔静脉扩张 E 心包壳状钙化 16与缩窄性心包炎 X线征象不符的是：(D) A 左心房增大 B 胸腔积液 C 心腔大小可正常 D 右下肺动脉呈残根状 E 上腔静脉扩张 17指出最具有特征意义的肺动脉栓塞 CT表现：(D) A 一侧肺透亮度增高 B 位于肺外围，以胸膜为基底的楔状致密影 C 实变区内小透亮区 D 增强扫描，肺动脉主干内充盈缺损 E 局限性肺血管稀少区18. 下列关于二尖瓣型心脏的描述，哪个是错误的：（E）A.肺动脉段凸出及心尖上翘B.主动脉结缩小C.形如梨形D.反映右心负荷或以其为主的心腔变化E.肺动脉段凹陷及心尖下移19. MRI诊断心包积液的优点，除了（

17、C）A.发现少量心包积液敏感B.定位准确C.价格便宜D.可作半定量分析E.对包裹性积液定位较佳20. 在远达片上，出现双房影，此征象表示：（B）A.右心房增大B.左心房增大C.右心室增大D.左心室增大E.胸主动脉屈曲延长21. 下列哪个X线征象不是肺动脉高压的表现：（E）A.肺动脉段明显凸出B.肺门动脉扩张、搏动增强C.出现肺门截断现象D.右心室增大E.肺纹理增多，边缘模糊22. 目前首选的无创检查房间隔缺损的方法是：（D）A.X线平片B.CTC.MRID.超声心动图E.心血管造影23. 下列哪种畸形不属于法洛四联症：（C）A.肺动脉狭窄B.右心室肥厚C.房间隔缺损D.主动脉骑跨E.室间隔缺损

18、24. 正常成人右下肺动脉主干直径一般为：（D）A. 5mmB. 8mmC. 10mmD. 15mmE. 20mm2. 名词解释。每题5分1. 空洞：肺内病变组织发生坏死、液化，经引流支气管排出后形成空洞，壁可由坏死组织、肉芽组织、纤维组织、肿瘤组织及洞壁周围的薄层肺不张所构成3。如坏死组织液化，且未完全经引流支气管排出，空洞内可见液平面1。常见于肺结核、肺脓肿、肺癌、肺真菌病1。2. 肺淤血：肺静脉回流受阻，使血流滞留在肺静脉系统内2。肺静脉普遍扩张呈模糊条纹影，以中、下肺野显著，呈网状或圆点状，使肺野透亮度降低，两肺门影增大33. 支气管气像：当肺实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变

19、的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影，称支气管气像或空气支气管征5。4. 肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉组成，其中主要是肺动脉分支，支气管、淋巴管及少量间质组织也参与肺纹理的组成。 即肺不张，支气管突然阻塞后,肺泡内的气体多在18-24小时被吸收,相应的肺组织萎陷.6. 肺门舞蹈：透视下见肺动脉扩张搏动增强，是肺动脉高压的表现。7. 肺充血：又称肺血管增多，即肺动脉血流增多。X线表现为肺门增大，肺纹理增多增粗，肺动脉段凸出，透视时可见肺动脉搏动增强，扩张的血管边缘清楚，肺野透亮度增加。见于左向右分流畸形，心脏排血量增多。8. 肺不

20、张:支气管突然阻塞后，肺泡内的气体多在18-24小时被吸收，相应的肺组织萎陷。9. 淋巴管周围结节：主要在胸膜、支气管血管束和小叶间隔分布。有淋巴途径到肺内，主要见于癌性淋巴管炎、结节病及尘肺。10.机遇性肺炎：由于各种原因机体防御功能降低，引起的感染称为机遇性感染(2)，其中最易致病的脏器为肺，形成机遇性肺炎(1)。机遇性肺炎除常见的细菌外，尚有低毒性细菌、病毒、霉菌及卡氏肺囊虫等(1)。11. 空气支气管征：当肺实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比(3)，在实变区中可见含气的支气管分支影(2)，称之。3. 问答题。每题10分1. 大叶性肺炎的X线表现。X线表现：大叶

21、性肺炎充血期可无阳性发现，或只表现纹理增多，透明度略低3。至实变期（包括红色肝样变期及灰色肝样变期），表现为密度均匀的致密影，形态和肺叶轮廓相符合，在实变区中可见透明的支气管影即空气支气管征。4消散期时实变区密度逐渐减低，由于病变消散不均匀，多表现为大小不等、分布不规则的斑片状阴影，炎症最终可完全吸收，偶可机化演变成机化性肺炎。31. Follot四联症的X线表现Follot四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。2由于25患者伴有右位主动脉弓，故右上纵隔处突出之主动脉结，肺动脉狭窄使肺动脉段凹陷，心左下缘为向上翘起之心尖，左右心房无明显改变，肺动脉细小及肺血减少2。后前位：

22、常见心脏影无明显增大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，呈“靴形”，肺门缩小，肺血管纤细，主动脉增宽，如有右位主动脉弓，则主动脉结在右侧，严重者心脏可增大，仍以右室为主，肺血少者可能见到侧支循环2。左、右斜位：肺动脉段凹陷，但主动脉向前、右方移位。心影如球状，右室增大2。心血管造影：右心造影可见收缩期时左心室及主动脉提早显影，透视下可见双向分流，主动脉跨在室间隔之上，升主动脉弓扩张，漏斗部狭窄多较长，呈管状，肺动脉干及左右分支常较细小2。2. 简述中晚期中央性肺癌的X线表现答：中央型肺癌的X线表现：直接征像：肺门影增生、增大和肺门区肿块； 间接征像：局限性肺气肿、阻塞性肺炎和肺不张等表现。中央型肺癌的

23、CT表现：支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄；肺门肿块：表现为分叶状或边缘不规则的肿块，常同时伴有阻塞性肺炎或肺不张；侵犯纵隔结构：中央型肺癌常直接侵犯纵隔结构，受侵犯的血管可表现为受压移位、管腔变窄或闭塞、管壁不规则等改变；纵隔肺门淋巴结转移。3.简述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现二尖瓣狭窄时，心影呈二尖瓣型，肺动脉段突出，左房及右室增大，伴有三尖瓣关闭不全时右房有增大。肺瘀血随着病情进展，可出现间质性肺水肿，肺静脉压升高，同时有肺动脉压升高表现。有时二尖瓣区及左房壁可出现钙化。肺野出现1cm2cm大小颗粒状密度增高影，为含铁血黄素沉着的表现。左房增大X线表现：胸部后前位：右心缘呈双弧影，右前斜位：食管左房段压迹明显，左前斜位：增大左房使左主支气管上移、变窄，左侧位：可见增大的左房。右室增大X 线表现：胸部后前位：左心缘腰部消失，相反转动点下移，右前斜位：右室前缘呈弧形、前凸，心前间隙缩小，下部闭塞，肺动脉圆锥隆起，左前斜位：右室膈段增大，室间沟后上移。4.简述结核病的分类