门急诊优质护理

1、优质护理更细更全更延伸中铁四局集团中心医院门急诊2015年5月2日 根据国家卫计委根据国家卫计委优质护理服务评价细则优质护理服务评价细则（2014）版）版）要求和我院护理部优质护理要求和我院护理部优质护理发展规划，门急诊结合本专科特点于发展规划，门急诊结合本专科特点于2015年年1月开展优质护理服务，积极开展延伸护理月开展优质护理服务，积极开展延伸护理服务，开展电话随访工作。服务，开展电话随访工作。只要有护士的场所就应该实施只要有护士的场所就应该实施优质护理。优质护理。前言优质护理优质护理 输液室输液室门急诊门急诊抢救室抢救室急诊病房急诊病房主题一、门急诊 故事：故事： 第一天，小白兔去第一天

2、，小白兔去钓鱼，一无所获。第二钓鱼，一无所获。第二天，它又去钓鱼，还是天，它又去钓鱼，还是如此。第三天它刚到，如此。第三天它刚到，一条大鱼从河里跳出来，一条大鱼从河里跳出来，大叫：你要是再敢用胡大叫：你要是再敢用胡萝卜当鱼饵，我就扁死萝卜当鱼饵，我就扁死你。你。 你给的都是你你给的都是你自己自己“想想”给的，而不给的，而不是对方想要的，活在自是对方想要的，活在自己世界里的付出，不值己世界里的付出，不值钱！钱！ 调查：调查： 病人对现行门急诊病人对现行门急诊服务流程的评价得出就服务流程的评价得出就医流程单方面满意度评医流程单方面满意度评价最低，价最低，仅为仅为59.3%，提示无效就医环节多、提示

3、无效就医环节多、无效排队等待时间多等。无效排队等待时间多等。现行门急诊服务流程在现行门急诊服务流程在一定程度上影响了病人一定程度上影响了病人满意度。满意度。一、门急诊建立流程建立流程-加强预诊预检工作的作用。加强预诊预检工作的作用。-实行急诊患者可及连续式服务实行急诊患者可及连续式服务流程。流程。-建立急诊抢救急诊手术急建立急诊抢救急诊手术急诊住院急诊留观新型一条龙诊住院急诊留观新型一条龙式急诊医疗服务流程系统。式急诊医疗服务流程系统。-危、重症病人的诊疗流程。危、重症病人的诊疗流程。-急症病人的诊疗流程。急症病人的诊疗流程。-普通病人的诊疗流程。普通病人的诊疗流程。护理服务护理服务-加强门急

4、诊护士的综合素质提加强门急诊护士的综合素质提高高-加强门急诊护士的沟通能力培加强门急诊护士的沟通能力培训训-做好患者的门急诊等候时间心做好患者的门急诊等候时间心理护理理护理-加强医护人员的团结协作加强医护人员的团结协作-改变护理工作模式变被动服务改变护理工作模式变被动服务为主动服务为主动服务-合理调整护理人力合理调整护理人力-细化急诊流程各环节细化急诊流程各环节 预诊预检及连续式服务 急诊医疗服务 护患沟通、细化急诊流程返回二、输液室 优质护理 护患沟通 护理安全人性化服务 健康宣教二、输液室u 优化工作优化工作流程，提供流程，提供人性化护理服务：人性化护理服务： 健全输液室规范化流程健全输液

5、室规范化流程管理，一切管理，一切护理护理活动以满足患者为活动以满足患者为出发点，达到出发点，达到患者的患者的满意。如提供一次性满意。如提供一次性纸杯、开水、卫生纸杯、开水、卫生纸、协助入纸、协助入厕，为厕，为正在输液或治疗的患正在输液或治疗的患者提供手机充电设施，到吃饭时间为患者提供手机充电设施，到吃饭时间为患者提供定餐等。使患者有温馨感、家庭者提供定餐等。使患者有温馨感、家庭感和亲切感。感和亲切感。 人性化服务二、输液室u创造良好创造良好的的环境，环境，确保护理安全确保护理安全：随时保持输液室环境安静、清洁、舒适、随时保持输液室环境安静、清洁、舒适、温馨，各种标牌醒目。工作人员温馨，各种标牌

6、醒目。工作人员个个个个精神精神饱满，着装整齐，佩戴胸牌饱满，着装整齐，佩戴胸牌。严格查对病。严格查对病人的药品，评估病人的情况，安排病人座人的药品，评估病人的情况，安排病人座位或床位，协助做好输液前准备，位或床位，协助做好输液前准备，在输液在输液过过程中我们主动巡视，观察病人情况程中我们主动巡视，观察病人情况。严格查对药品、温馨提示二、输液室u 加强护患沟通，注重细节管理：加强护患沟通，注重细节管理： 用通俗简洁清晰的语言，结合患者的实际用通俗简洁清晰的语言，结合患者的实际情况，取适当的方法与患者沟通交流，达情况，取适当的方法与患者沟通交流，达到语言安抚作用，让病人从主观上消除陌到语言安抚作用

7、，让病人从主观上消除陌生感，对护士产生亲切感。在合适的时机生感，对护士产生亲切感。在合适的时机恰当地使用一些非语言性交流，通过细微恰当地使用一些非语言性交流，通过细微的动作，让患者体验到亲情般的关怀。的动作，让患者体验到亲情般的关怀。细微之处显现温馨的优质服务细微之处显现温馨的优质服务 细节管理二、输液室u 开展健康教育：开展健康教育： 根据病情、性别、文化背景等具体情况根据病情、性别、文化背景等具体情况对患者进行评估，把健康教育贯穿在整对患者进行评估，把健康教育贯穿在整个治疗过程中，如在为患者输液时可告个治疗过程中，如在为患者输液时可告知药物作用、控制滴速的意义、用药注知药物作用、控制滴速的

8、意义、用药注意事项、相关疾病的知识以及饮食功能意事项、相关疾病的知识以及饮食功能锻炼等。锻炼等。护患沟通、健康宣教 药物作用及控制滴速返回三、抢救室制度、标准、流程、职责：制度、标准、流程、职责：n1、抢救室的工作制度n2、抢救室的管理标准n3、抢救室的工作流程n4、抢救室的护士职责 制度、流程 三三. .绿色通道的设置及畅通绿色通道的设置及畅通 二二. .药品摆放整齐、仪器处于备用状态药品摆放整齐、仪器处于备用状态 一一. . 抢救室的合理布局抢救室的合理布局 四四. . 加强护理人员技能培训加强护理人员技能培训五、加强护理风险管理、安全转运交接五、加强护理风险管理、安全转运交接三、抢救室

9、（一）布局合理 （二）药品及物品急救药品、物品定人管理，定期检查，定点放置，定品种、数量，定期消毒，责任人每周检查一次，护士长每二周检查一次，用后及时补充，随时处于应急状态，确保完好率100%。 药品及物品 抢救物品 （三）绿色通道通畅 护士接到急诊电话，立即做好床位、药品、用物准备，急诊危、重病人到达科室后，护士争分夺秒，及时抢救。在10分钟以内完成吸氧、心电监护、开通静脉通道等，实行先抢救后收费原则，把病人的需求放在首位。 绿 色 通 道 绿色通道（四）医护人员技能培训护士扎实的基础知识和娴熟的操作技能是保证高质量、高水平护理服务的基础，护士有良好的服务态度和熟练的操作技能是远远不够的，还

10、要不断的更新和补充专业知识。 技能培训 （五）安全转运交接护士护送病人入科前，按急诊转运交接单要求，逐项登记，核实无误。待病人生命体征平稳，确保护送途中安全，方可护送病人到相应科室，由双方责任护士签字确认，使交接流程更加合理。 安全转运交接返回四、急诊病室制定方案并进行转变护理理念培训重新修订工作制度、职责全面提升职业素质、强化技能培训实行弹性排班、分层级排班严格落实责任制整体护理统计工作量、实施绩效考核 实施步骤建立监督评价机制优质护理方案及护理理念培训 重新修订制度、职责 技能培训 实行弹性、分层级排班 落实责任制整体护理 绩效考核 质量控制、评价追踪四、急诊病室出院病人随访：出院病人随访： 对急诊病房出院病人进行电话回访，询对急诊病房出院病人进行电话回访，询问出院后情况。介绍疾病知识、用药指问出院后情况。介绍疾病知识、用药指导、卫生宣教等等，以便于我们工作改导、卫生宣教等等，以便于我们工作改