护理质量控制

1、护理质量控制2015/9/4一、护理质量控制的概念二、护理质量体系的建立三、护理质量控制的内容概念1、控制工作是管理的重要职能之一 它是确保组织目标实现，及时纠正护理工作偏差 ，预防偏差发生的手段之一。2、护理质量控制是有目的的管理行为。3、护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程。 护理质量体系的建立 护理质量体系指实施护理质量管理所需的组织结构、程序、过程和 资源。1、护理质量管理的组织机构、质量职能、质量职责及机构之间纵向横向的关系。质量控制网络、质量信息传递与反馈。（终末质量） 2、为进行某项活动所规定的途径，所有工作都是通过过程来完成。（环节质量）3、人员（含技术）和物资是护理质量体

2、系的硬件，是护理质量实现质量目标的前提和基础。（要素质量）要素质量 是构成护理工作的基本要素，是执行护理工作的基本条件。1、机构人员，人员编制，比例，护理管理体系。2、环境、物资和设备，医院护理设施，床单元设备齐全。3、知识和技术，护理业务能力和水平，开展技术服务项目及执行护理技术常规的合格程度。4、管理制度，护理工作有计划，有目标，有操作规程，常规，流程。3、 三级质量控制体系1、护理部垂直管理体制的三级质量控制组织： 护理部主任 科护士长 护士长2、病区三级质控（1）一级质控：各质控成员是质控体系的基础，在质控组长的分管下负责病区某一项护理质量管理。目的：人人参与，做好质控。（2）二级质控

3、：各质控小组组长，是质控体系的重心，组长具有一定的管理协调能力，专科水平高，由护士长根据组长的个人特点具体分工。年初小组制定小组计划，每日随机抽查，每周重点检查，每月质量检查和分析，半年小结，一年总结。（3）三级质控 护士长是质控体系的核心，根据护理部工作计划、目标、结合专科特点，针对本科室质量薄弱环节制定切实可行的科室计划，组织实施。 根据质量标准，做到每日必查：如危重病人、新病人、手术后病人、生活不能自理的重点病人做到基础护理、生活护理健康指导到位，根据专科护理常规落实专业化护理服务，三基理论和技能，各项制度落实、病区规范，急救物品完好，消毒隔离质量等随机抽查，并做好记录，每月末组织各质控

4、小组对本月检查结果进行总结。分析并召开质量讲评会，肯定成绩，对存在问题分析原因，征求护士建议和意见，提出整改措施，做为下月工作重点，做到护理质量持续改进。护理质量控制（一）、制定标准 标准是质量管理的基础，也是质量控制的依据。制定标准应 遵循的原则：1、标准应符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部门下发的相关标准。2、标准应反应患者的需求，体现以病人为中心的指导思想。3、标准应便于操作和考核。4、根据医院条件建立客观、正确、有效适当的标准，以促进和指导工作。5、标准随工作的进行不断补充、修改和完善，使其更具有科学性、实用性、先进性。目前质量评价指标（二）、规范管理 就是根据制度、职责、常规、工作流程等对护理人员的护理行为进行前面正规、系统的规范管理，使各项工作有大家共同遵守的规范，便于统一控制。（三）、建立流程 把繁琐的工作内容用图表或线条展示，使之条理清楚，一目了然。（四）护理质量控制方法1、现场控制2、逐级控制：院控、科控、自控、互控互相配合。院控的重点在管理质量上，科控的重点在过程质量控制上，即环节控制（其有效性很大程度取决于管理者的素质和能力）。3、反馈控制：要抓住三个要素：一是结果要准，二是信息要灵，三是反馈及时