急救医学试题库有答案

1、急诊理论考核题库（ 200题）A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最 恰当的，其余四个答案为干扰答案。1一般在服毒后几小时内洗胃最有效A48 小时内B24 小时内C12 小时内D8 小时内 E4-6 小时内 2下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A. 胃肠炎型B. 神经型C精神异常型D. 溶血型E. 肾坏死型 3抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B. 洗胃C保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D. 激素的应用E. 利尿药物的应用4. 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A. 尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B. 采用拟交感神经药，

2、抗生素和促肾上腺皮质激素C. 积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D. 改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E. 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5. 支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A. Pa02下降，PaCO 2升高B. Pa02正常，PaCO升高C. Pa02下降，PaCO正常或下降D. Pa02升高，PaCO2笔低或正常E. Pa02正常，PaCO2笔低6. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A. 呋塞米B. 吗啡或度冷丁C. 氨茶碱D. 西地兰或毒毛旋花子甙KE. 肾上腺素7. 对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗

3、措施是错误的A. 吸氧B. 氨茶碱静注C. 地塞米松静注D. 心得安静注E. 抗生素8重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗 10小时后病情仍不 缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131次/ 分，该病人下一步治疗用药应选择A. 色甘酸二钠抗过敏治疗B. 气雾剂吸入C. 加用肾上腺皮质激素及充分的补液D. 选择广谱抗生素E. 西地兰静注9. 患者 20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续 5小时，静注氨茶碱无效。 查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9 .31kPa， 紧急处理可用A. 西地兰静脉推注B. 呋塞米静脉推注C. 吗啡皮下注射D

4、. 氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E. 大剂量青霉素静脉滴注10. 肺结核小量咯血 （痰中带血丝 ）的处理是A. 可待因0.03gB. 10葡萄糖酸钙 10mLC. 安静休息，消除紧张情绪D. 6-氨基己酸 46gE. 脑垂体后叶素5-I0U11. 肺结核大咯血时，应采取的体位是A. 患侧卧位B. 健侧卧位C. 坐位D. 俯卧位E. 仰卧位12. 患者女性， 24岁。大量胸水， 呼吸困难， 穿刺抽液时突然面色苍白， 出冷汗， 血压下降，应给予哪项处理A. 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B. 西地兰0.4mg缓慢静脉推注C. 平卧，0.1 %肾上腺素0.5mL皮下注射D. 立即快速输注低分子右旋糖酐E

5、. 静脉快速滴注升压药物13. 突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A. 自发性气胸B. 支气管哮喘C. 心源性哮喘D. 气管内异物或梗阻E. 阻塞性肺气肿14. 肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A. 属禁忌证，因易发生中毒B. 如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C. 常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D. 最好用强心剂的同时，并用心得安类药E. 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效15. 下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A. 阻塞性肺气肿B. 肺癌C. 细菌性肺炎D. 大量胸腔积液E. 支气管扩张16. 呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A. 吸氧B. 呼吸兴奋剂C雾化

6、吸入D. 排痰E. 抗感染17. 肺心病患者， 66岁。近一周来咳喘加重，发绀， 腹胀，下肢浮肿， 神志清楚， 动脉血气分析：pH 7.32 , PaC028.3kPa(64mmHg) Pa02 6.5kPa(50mmHg)氧疗 应给予A. 高压氧治疗B. 鼻导管、低浓度、间歇给氧C. 吸入高浓度氧D. 间歇吸入高浓度氧E. 鼻导管、低浓度、持续给氧18. 患者，女性， 18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢 麻木，头晕，发病30 分钟动脉血气分析： pH 7.62 ，Pa0212.8kPa(96mmHg) PaC02 2.6kPa(20mmHg)， 下列病因哪项可能性大A.

7、 自发性气胸B. 肺梗塞C支气管哮喘发作D. 过度通气E. 急性喉炎19. 下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A. 心包积液B. 室间隔缺损C. 二尖瓣关闭不全D. 高血压性心脏病E. 充血性心脏病20. 患者男性， 50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音， 既往史不详，应首选何药A. 洋地黄B. 异丙肾上腺素C. 肾上腺素D. 氨茶碱E. 洛贝林21呼吸困难最常见于A. 右心功能不全伴高度水肿B. 右心功能不全伴腹水C右心功能不全伴胸腔积液D. 右心衰竭E. 左心功能不全22. 下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A. 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B. 急性心肌

8、梗死伴休克C. 急性心肌梗死伴持续性疼痛D. 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E. 急进性高血压伴神志不清23. 心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A. 病史较长，反复发作B. 心前区收缩期杂音C心脏扩大伴奔马律D. 两肺干湿啰音E. 无肺气肿体征24. 下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A. 主动脉狭窄B. 输液过多过快C. 肺心病D. 心包炎E. 二尖瓣狭窄25. 男， 60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压 26.6/15.96kPa(200/120mmHg) ，心率136次/ 分，除其他治疗外， 还应选用下列哪 组药物A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B

9、. 硝普钠、西地兰、呋塞米C. 毒毛旋花子甙K硝普钠、心得安D. 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E. 硝酸甘油、西地兰、多巴胺26. 急性肺水肿最有特征性的表现是A. 严重呼吸困难B. 发绀C. 咳嗽或呼吸有哮鸣音D. 咯大量粉红色泡沫痰E. 两肺满布干湿啰音27. 硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A. 减慢心率B. 降低心肌耗氧量C. 降低心脏的前负荷和后负荷D. 心搏出量增加E. 加强心肌收缩力28男， 57岁。呼吸困难 3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体： 端坐呼吸，血压 21.3/14.7kPa(160/1l0mmHg) ，心率136次/ 分，心电图示心房纤 颤，迅速用下列哪项治疗

10、A. 西地兰0.4mg/40mL葡萄糖液静脉注射B. 西地兰0.4mg/500mL葡萄糖液静脉滴注C. 地高辛0.125mg每天口服D. 地高辛0.25mg每天口服E. 不予洋地黄29. 鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A. 早搏的QRS波群有无畸形B. 早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C. 早搏后的代偿间期是否完全D. 早搏的T波是否与主波方向一致E. 是否有器质性心脏病的基础30. 室上性心动过速最多发生于A. 无器质性心脏病B. 急性心肌梗死C. 洋地黄中毒D. 低血钾E. 甲状腺机能亢进31. 用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A. 窦性心律不齐B. 房颤C房扑D. 阵

11、发性室上性心动过速E. 室性心动过速32. 预激综合征最常伴发A. 窦性心动过速B. I 度房室传导阻滞C房颤D. II 度房室传导阻滞E. 室上性心动过速33. 诊断室速最有力的心电图证据是A. 心率140-200次/分B. R-R>P-P(房室分离)C. QRS波群增宽>0.12秒D. 出现心室夺获或室性融合波E. 节律整齐或轻度不齐34. 表现为心动过缓 -心动过速综合征的患者，最好选用A. 阿托品B. 西地兰C. 麻黄素D. 异丙肾上腺素E. 安装按需型人工心脏起搏器35冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A. 西地兰静脉注射B. 苯福林静脉注射C. 压迫眼球D. 按

12、压颈动脉窦E. 胺碘酮静脉注射36男， 48岁，胸骨后痛 2小时，来院检查：血压 11.97/7.98kPa(90/60mmHg) ， 双肺湿罗音，心电图提示胸前导联 ST 段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中 突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为A. 心源性休克B. 急性左心衰竭C心脏破裂D. 室颤E. 脑栓塞37. 男，35岁。反复晕厥、抽搐 2天，查体：心率 38次/ 分，律齐，心尖区第一心 音强弱不等，血压 14.63/9.31kPa(110/70mmHg) ，晕厥的原因可能为A. 窦性心动过缓，窦性停搏B. II度II型房室传导阻滞(3:2下传)C. II度I型房室传导阻滞D.

13、 III 度房室传导阻滞E. 房颤38. 室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A. 洋地黄中毒B. 洋地黄不足C. 合并感染D. 甲状腺功能亢进E. 预激综合征合并房颤39. 以下各项中，哪项最易引起阿 -斯综合征A. 房扑B. 阵发性室上性心动过速C. 非持续性室速D. III 度房室传导阻滞E. 窦性心动过速40. 扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首 选治疗是A. 颈动脉窦按压B. 静脉注射西地兰C静脉注射异搏定D. 静脉注射利多卡因E. 非同步直流电复律41. 下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A. 合并冠心病-苯福林静脉注射B. 合

14、并支气管哮喘-心得安静脉注射C合并洋地黄中毒-首选电复律D. 合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射E. 合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射42女，42岁。阵发心悸 8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图 P-R 间期0.12秒，QRS初始部位模糊，粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最 好选用A. 胺碘酮B. 洋地黄C. 苯福林D. 压迫眼球E. 异搏定43急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A. 室性早搏-利多卡因B. 室颤-非同步直流电除颤C室速-洋地黄D. 窦性心动过缓-阿托品E. III 度房室传导阻滞 - 安装心脏起搏器44. 二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增

15、快时易发生A. 右心房压力增高，引起急性肺水肿B. 左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C. 右心室压力增高，急性肺水肿D. 左心房压力增高，心排出量降低E. 以上都不是45. II 度 II 型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A. 洋地黄B. 禾I尿剂C洋地黄加利尿剂D. 在人工心脏起搏下加洋地黄E. 血管扩张剂46. 房颤发生后易引起哪种合并症A. 严重心力衰竭B. 心源性休克C. 体循环动脉栓塞D. 神志模糊、抽搐E. 肺内感染47. 房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为A. 恢复窦性心律B. 室上性心动过速，2:1传导阻滞C非阵发性交界区心动过速D. III 度房室传导阻滞E. 房

16、扑48. 风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A. 心源性脑缺血综合征B. 动脉栓塞C. 肺部感染D. 亚急性感染性心内膜炎E. 完全性房室传导阻滞49下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A. 二尖瓣狭窄并急性肺水肿B. 肺动脉高压C. 主动脉瓣关闭不全D. 高血压性心脏病E. 心包填塞征50. 二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120次/ 分，首选治疗是A. 利尿剂以减轻心脏前负荷B. 硝普钠以扩张血管C西地兰控制心室率D. 吸氧改善缺氧E. 二尖瓣分离术解除机械梗阻51. 风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A. 呼吸道感染B. 心律失常C心力衰竭D. 栓塞现象E. 亚急性细菌性心内膜炎52.

17、女性， 30岁，风湿性心脏病史 15年，平时一般活动症状不多， 2天来明显心 悸、气短，不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立 即静脉给予A. 利多卡因B. 异搏定C. 心得安D. 西地兰E. 呋塞米53. 下列哪种情况，最适宜用洋地黄A. 缩窄性心包炎B. 渗出性心包炎C. 肺心病伴心功能不全D. 急性心梗24小时内出现心功能不全E. 快速心室率的房颤伴心功能不全54. 下列哪种情况为洋地黄的适应症A. 高度房室传导阻滞，心功能IV级B. 肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C. 预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D. 急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E. 重度二尖瓣狭

18、窄伴窦性心动过速及急性肺水肿55. 下列哪种情况，最适宜用洋地黄A. 急性风湿热伴心动过速B. 快速心室率的房颤伴心力衰竭C. 甲亢伴心动过速D. 缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E. 肺心病伴心功能不全56下列最合适用洋地黄的是A. 窦性心动过速，心率110次/分B. 房颤，心室率60次/分C. 室上性心动过速，160次 /分D. 文氏一型房室传导阻滞E. 房扑，心室率150次/分57. 心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选A. 利多卡因B. 心律平C. 奎尼丁D. 洋地黄E. 苯妥英钠58. 下列哪一条不符合典型心绞痛A. 在体力负荷、情绪激动时发生B. 常突然发生而迫使病人立即停止活动C

19、. 疼痛部位在左心前区D. 疼痛历时1-5分钟E. 疼痛放射至左肩及左上肢内侧59. 急性心肌梗死最早期的心电图改变是A. ST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B. 出现异常Q波和ST段抬高C出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D. T 波高耸E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下降60. 以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A. 间羟胺B. 低分子右旋糖酐C. 多巴胺D. 异丙肾上腺素E. 多巴酚丁胺61 .有关急性心肌梗死下列哪项不正确A. 造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B. 严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一C. 往往在饱餐后，安静或睡

20、眠时及用力大便后D. 主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E. 个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄62.下列哪项不是心肌梗死的并发症A. 心脏破裂B. 乳头肌功能不全C. 栓塞D. 室壁瘤E. 左房粘液瘤63下列哪项不属于高血压的并发症A. 脑血管痉挛B. 咼血压危象C. 脑出血D. 脑血栓形成E. 脑栓塞64. 下列哪项最能提示急进性高血压A. 血压突然升高B. 多见于青年和中年C头痛、头晕剧烈D. 视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿E. 出现心力衰竭65. 以下哪项不见于心包填塞A. 窦性心动过速B. 脉压减小C. 吸气时动脉血压下降1.33kPa(10

21、mmHg以上D. 颈静脉怒张，无颈动脉搏动E. 交替脉66. 急性心包积液时最突出的症状是A. 呼吸困难B. 心前区疼痛C. 肝大D. 下肢浮肿E. 颈静脉怒张67. 以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A. 上消化道大出血B. 急性心肌梗死C. 急性心包填塞D. 革兰氏阴性杆菌败血症E. 室性心动过速68. 男性， 20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是A. 立即静脉滴注低分子右旋糖酐B. 静脉滴注地塞米松C立即静脉注射肾上腺素D. 静脉滴注间羟胺E. 静脉滴注去甲肾上腺素69. 对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A. 使用血管收缩药升

22、压B. 使用酚妥拉明C使用硝普钠D. 使用快速强心制剂E. 应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环70治疗高血钾引起的心跳停止，最佳选用A. 阿托品B. 肾上腺素C. 溴苄胺D. 氯化钙E. 氯化钾71消化性溃疡最常见的并发症是A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变E. 电解质紊乱72. 出血坏死型胰腺炎的特征是A. 上腹痛向左腰部放射B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色C血清高铁血红蛋白阴性D. 黄疸E. 糖尿73. 急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的A. 腹痛B. 腹胀C. 腹膜炎D. 低血糖E. 休克74. 尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是A. 口服氢氧化铝

23、凝胶B. 肌注VitDC. 口服乳酸钙片D. 肌注地西泮E. 静注葡萄糖酸钙75. 对肾病综合征最有效的治疗药物是A. 免疫抑制剂B. 糖皮质激素C. 非甾体消炎药D. 抗凝药E. 抗血小板聚集药76. 关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A. 可因高钾血症引起B. 可因低钾血症引起C. 可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D. 可因高钙血症引起E. 可有室性早搏、室性心动过速、室颤77. 治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A. 降压B. 利尿C血管扩张剂D. 强心剂E. 透析78慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A. 急性胰腺炎B. 胃溃疡穿孔C降结肠炎D

24、. 脾梗死E. 左肾结石79. 甲亢危象的治疗，哪项是错误的A. 口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药B. 应用利血平或心得安C. 纠正水电解质失衡，物理降温D. 地塞米松静滴E. 防治感染80. 在我国，糖尿病死亡的主要原因是A. 感染B. 酮症酸中毒C. 肾微血管病变D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷E. 脑血管意外、冠心病81. 高血压性脑出血最好发的部位是A. 丘脑B. 桥脑C. 小脑D. 基底神经节E. 脑室82. 脑出血最常见的病因为A. 高血压B. 先天性脑动脉瘤C脑动脉粥样硬化D. 动静脉畸形E. 烟雾病83. 急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A. 颞叶钩回疝B. 枕大孔疝C. 眼

25、交感神经损伤D. 动眼神经损伤E. 意识障碍84. 高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了A. 小脑扁桃体疝B. 颞叶钩回疝C. 脑室出血D. 脑肿瘤出血E. 蛛网膜下腔出血85颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是A. 先散大后缩小，再散大B. 先缩小后散大，再缩小C先散大继续散大，再缩小D. 先缩小后散大，再继续散大E. 时大时小，最后散大固定86. 枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是A. 早期出现呼吸骤停B. 血压升高C烦躁不安D. 剧烈头痛E. 频繁呕吐87. 脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A. 昏迷程度B. 有无咼血压C. 有无定位体征D. 起病速度E. 有无

26、脑疝形成88. 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A. 偏瘫B. 侧动眼神经麻痹C头痛和呕吐D. 脑膜刺激征E. 均匀血性脑脊液89. 脑血栓形成最常见的病因是A. 风湿性心脏病B. 脑动脉粥样硬化C. 咼血压D. 休克E. 先天性脑底动脉瘤90. 脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起A. 脑水肿B. 肺炎C. 血管痉挛D. 出血E. 脑内盗血现象91. 脑血栓形成的治疗为A. 溶栓或抗凝治疗B. 钙通道阻滞剂C扩充血容量D. 中药活血化瘀治疗E. 以上全部92癫痫持续状态是指A. 连续单纯部分发作B. 复杂部分性发作持续数天C. 一侧肢体间断抽搐D. 长期用药抽搐仍经常发作E. 全面性

27、强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清93周期性麻痹的诱因是A. 重大精神刺激B. 失眠C大量进食、受冷、疲劳D. 口服钙片E. 口服钾盐94. 口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A. 昏迷B. 误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）C吞服有机磷农药D. 误服过量安眠药E. 发病初曾有惊厥95. 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据A. 有机磷农药的毒性高低而定B. 有机磷农药中毒的途径而定C. 有机磷农药中毒的剂量而定D. 有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E. 全血胆碱酯酶活力降低程度而定96. 急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是A. 彻底洗胃B. 强心甙静注C静注阿托品D.

28、 吗啡皮下注射E. 解磷定静注97. 解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好A. 敌百虫B. 敌敌畏C. 乐果D. 马拉硫磷E. 对硫磷（1650）98. 急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A. 20%甘露醇 250mL 静脉快速滴注B. ATP 注射C冬眠疗法D. 血液透析E. 氧气疗法99. 关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的A. 脱离接触，转移到空气新鲜的地方B. 鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱C. 防止脑水肿D. 可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质E. 应首先注射苏醒剂100上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A. 上臂上1/3B. 上臂中上1/3C. 上臂

29、中1/3D. 上臂中下1/3E. 上臂下1/3101 .下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A. 指压法B. 压迫包扎法C加垫屈肢法D. 止血带法E. 直接止血法102. 创伤性窒息的特征是A. 广泛皮下气肿B. 泡沫样血痰C颈静脉怒张D. 面部、眼结膜、上胸部淤血E. 呼吸时闻及喘鸣音103. 遇到下列情况，首先应抢救A. 休克B. 昏迷C. 脾破裂D. 开放性气胸E. 开放性骨折104. 外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：A. 测定全身血容量B. 胸部叩诊和听诊C. 胸部X线检查D. 周围血血红蛋白和红细胞测定E. 胸腔穿刺105. 前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A. 胸腔内大

30、出血B. 闭合性血胸C开放性气胸D. 心包填塞E. 严重肺损伤106. 腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A. 空腔脏器破裂B. 实质性脏器破裂C后腹膜血肿D. 穿入腹腔血管E. 前腹壁血肿107胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A. 上腹部阵发性绞痛B. 腹肌呈板样紧张C. 发病后短期内病人处于虚脱状态D. 立位X线常有助于诊断E. 立即出现腹膜炎症状108. 单纯性阑尾炎的腹痛性质是A. 隐痛或刀割痛B. 隐痛或钝痛C. 隐痛或剧痛D. 胀痛或跳痛E. 钝痛或钻痛109. 胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A. 突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B

31、. 突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C. 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D. 畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压E. 以上均不是110. 下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A. 左胸腔积液或左下肺炎症B. 肠鸣音消失或高度腹胀C. 血钙 >2. 5mmol/LD. 早期血尿淀粉酶无改变E. 黄疸111. 颅内压增高的三联征是A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状112. 诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A. 大动脉搏动消失B. 呼吸停止C瞳孔散大D. 血压测不到E. 脉搏不清113. 胸外

32、心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于A. 5.3 KPa(40mmHg)B. 6.7 KPa(50mmHg)C. 8.0 KPa(60mmHg)D. 9.3 KPa(70mmHg)E. 10.6 KPa(80mmHg)114复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A. 为迅速恢复脑的血液循环B. 使心脏迅速恢复跳动C. 使自主呼吸提早恢复D. 为减轻酸中毒E. 为保护肾功能 115心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A. 迅速开始人工呼吸B. 待心电图确诊后开始胸外按压C立即开放静脉输液通道D. 立即开始胸外按压E. 准备好电击除颤116. 衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A. 摸到

33、颈动脉搏动B. 口唇紫绀减轻C. 收缩压在80mmHg上D. 散大的瞳孔开始缩小E. 偶尔出现自主呼吸动作117. 心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A. 复跳后立即开始B. 复跳后12小时开始C. 与低温疗法同时开始D. 待血压平稳后开始E. 尿量20MI/h开始118. 急性出血时，失血量超过总血容量的多少时，需输注全血或浓缩红细胞， 再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量A. 10B. 15C. 20D. 25E. 30119. 休克早期的主要特征是A. 尿量减少B. 毛细血管充盈迟缓C脉压缩小D. 血压下降E. 脉速而细弱120. 休克病人的最佳体位是A. 头抬高15°

34、-20。，躯干水平位，下肢抬高20° -30 °B. 头抬高20° -30。，躯干水平位，下肢抬高15° -20 °C头、躯干抬高15° -20。，下肢抬高20° -30 °D. 头、躯干抬高20° -30。，下肢抬高15° -20 °E. 头、躯干抬高20。-30 °，下肢水平位121. 关于休克的叙述中，下列哪项是错误的A. 休克就是遭受打击后意识丧失B. 休克时机体有效循环血量急剧减少C. 休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D. 休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只

35、出不进”，微循环内血容量减少E. 休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循环内血量增加122. 革兰阴性杆菌引起的休克，其血液动力学特征为A. 低排低阻型B. 低排高阻型C高排低阻型D. 高排高阻型E. 以上都不是123. 应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是A. 扩张冠状动脉，增强心脏收缩力B. 扩张肾动脉，增加肾小球的滤过率C. 扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注D. 解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环E. 扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环124. 判断休克已纠正除血压恢复正常外，尿量每小时至少应稳定A. 25mL 以上B. 30mL 以上C. 35mL 以上D. 40m

36、1 以上E. 45mL 以上125. 关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确A. 主要与创伤和外科手术有关B. 病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍C. 临床上分少尿（或无尿）期和多尿期D. 少尿期常伴有高钾血症E. 进入多尿期病情将不再恶化126. 在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为A. 5-7 mL/kgB. 6-8 mL/kgC. 8-10 mL/kgD. 10-12 mL/kgE. 10-15 mL/kg127. 对氧治疗的描述，下列哪项是错误的A. 以纠正低氧血症和提高氧供为目的B. 重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好C轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好D. 当肺

37、泡完全萎陷时，氧治疗效果很差E. 当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差128. 心脏骤停时最迅速的处理是A. 口对口的人工呼吸B. 纯氧人工呼吸C. 胸外心脏按压D. 胸内心脏按压E. 口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压 129心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是A. 异丙肾上腺素B. 肾上腺素C利多卡因D. 去甲肾上腺素E. 阿托品 130心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为A. 心内注射B. 气管内给药C静脉给药D. 肌肉注射E. 皮下注射131. 胸外除颤电极板放置的位置A. 电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一电极板置于心尖部位B. 电极板置于胸骨右缘第3肋间，另一电极板置于胸前区C.

38、一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下D. 两电极板置于双侧乳头下E. 电极板置于胸前区，另一电极板置于背部132. 重度创伤病人死亡的常见原因是A. 化脓性感染B. 休克C急性肾功能衰竭D. 应激性溃疡E. 成人呼吸窘迫综合症133. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A. 心律失常B. 休克C. 消化道出血D. 呼吸衰竭E. 电解质紊乱134. 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A. 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B. 以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C. 合并冠心病出现急性左心衰竭者D. 合并高血压性心脏病出

39、现急性左心衰竭者E. 心率120次/min，有房性早搏者135. 支气管扩张引起大咯血的原因为A. 支气管动脉先天性解剖畸形B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡136诊断 I 型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A. 动脉血氧含量(Ca02)低于21%B. 动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg)CpH<7.35D. 动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于6.67kPa(50mmHg)E. 动脉血氧饱和度(Sa02)低于90%137. 呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A. 胸部疼痛B. 呼吸困难C. 咯血D. 紫绀E

40、. 精神错乱138. 男性，40岁，喘息发作 5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻，最为简便的 方法是A. 拍摄X线胸片B. 支气管镜检查C. 胸咅E CTD. 判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E. 描绘MEFV139. 男性，60岁，既往高血压 6-7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪， 2 天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500mL下列哪种药不能使用A. 止血芳酸B. 安络血C垂体后叶素D. 2%普鲁卡因E. 鱼精蛋白140. 不属于洋地黄使用禁忌证的是A. 病态窦房结综合征B. 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C. 肥厚梗阻性心力衰竭D. 预激综合征伴心房纤颠E. 单纯舒张性心力衰竭141

41、. R-on-T 室性期前收缩的心电图特点不包括A. 室性期前收缩发生于T波的顶峰上B. 室性期前收缩发生于T波前20-40ms处C. 室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处D. 室性期前收缩发生于T波的升枝上E. 室性期前收缩发生于T波的降枝上 142.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用A. 去除病因和诱因B. 胺碘酮C. 维拉帕米D. 普罗帕酮E. 美西律 143下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A. 持续性室性心动过速B. 特发性室性心动过速C冠心病伴发室性心动过速D. 洋地黄中毒引起的室性心动过速E. 心力衰竭伴发的室性心动过速144. 目前我国引起心房颤动

42、最常见的病因是A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄B. 急性心肌梗死C甲状腺功能亢进症D. 高血压心脏病E. 缩窄性心包炎145. 下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则A. 窦性心动过速B. 房性折返性心动过速C房室结折返性心动过速D. 房室折返性心动过速E. 室性心动过速146. 非同步电复律适用于A. 心房扑动B. 心房颤动C. 心室纤颤D. 室上性心动过速E. 室性心动过速147. 心脏性猝死的时间定义为A. 症状出现1小时内发生心脏骤停B. 症状出现6小时内发生心脏骤停C症状出现12小时内发生心脏骤停D. 症状出现24小时内发生心脏骤停E. 症状出现48小时内发生心脏骤停14

43、8. 胸部损伤后咯血或痰中带血提示A. 气胸B. 血胸C肺或支气管损伤D. 食管损伤E. 损伤性窒息149. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊A. 休克B. 内脏损伤C腹壁损伤D. 腹膜后血肿E. 颅脑损伤150. 关于肝破裂诊断，下列哪项是错误的A. 右上腹外伤B. 局部疼痛及压痛C. 血红蛋白值逐渐下降D. 心率加快E. 必须等待腹腔穿刺抽出血液151. 吗啡对中枢神经系统的作用是A. 镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐B镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐C镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋D. 镇通，镇静，止吐.呼吸抑制E. 镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制152. 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期

44、吹风样杂音，是由于A. 心室壁瘤B. 心力衰竭C二尖瓣相对性关闭不全D. 乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂E. 窒间隔穿孔153. 心肌梗死后 24小时内应避免使用A. 吗啡B. 度冷丁C. 洋地黄D. 血管紧张素转换酶抑制剂E. 呋塞米154. 变异性心绞痛应首选A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. B受体阻滞剂C硝酸酯类D. 钙离子拮抗剂E. 胺碘酮155. 下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥A. 二尖瓣狭窄B. 主动脉瓣狭窄C. 肺动脉狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣关闭不全156. 一女性患者自觉心悸不适一周，心脏听诊：心率 80次/ 分，心律不齐，心电 图诊断为室性期前收缩。应注意与下列哪

45、种心律失常鉴别诊断A. P波重叠在T波内的房性期前收缩B. 未下传的房性期前收缩C. 房性期前收缩伴差异性传导D. 房性期前收缩伴PR间期延长E. 无逆行P波的交界性期前收缩157. 一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图 监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是A. 心脏按压B. 人工呼吸C非同步直流电复律D. 静注利多卡因E. 心腔内注射肾上腺素158患者，女， 65岁，急性心肌梗死 3小时后溶栓治疗，用药后 2小时，病人出 现心律失常，以下那种预测冠状动脉再通最为敏感A. 室性早搏B. 房性早搏C. 室上性心动过速D. II 度房室传导阻滞E. 加速性室性自主心

46、律159. 男性， 22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血， 非粉红色泡沫痰，超声心动图诊断为扩张型心肌病，其咯血最可能的原因是A. 心衰加重B. 肺栓塞C. 肺部感染D. 肺动脉高压E. 合并有肺结核160. 腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A. 给予蛋清或牛乳口服B. 强碱所致者用酸中和C保持呼吸道通畅D. 剧痛时慎用吗啡E. 静脉营养161. 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A. 自发性腹膜炎B. 肝破裂C肝肾综合症D. 胃肠穿孔E. 门静脉血栓形成162. 合并下列哪种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A. 消化性溃疡

47、B. 溃疡性结肠炎C. 肺结核D. 冠心病E. 支气管扩张163. 下列那项最能提示为出血坏死型胰腺炎A. 休克B. 黄疸C. 上腹压痛及反跳痛D. 高热E. 两侧腹部出现皮下出血164男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下 腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界 消失，白细胞总数 18x109/L 。最可能的诊断是A. 急性阑尾炎B. 急性胰腺炎C消化性溃疡穿孔D. 绞窄性肠梗阻E. 急性胃炎165一急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静脉注射 10葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dL。应考虑存在下列哪一种情况A. 低血钙B.

48、 低血钾C. 低血钠D. 酸中毒E. 低血镁166. 甲亢危象的主要临床表现是A. 心率增快，血压增高，脉压加大B. 高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C. 血压增高，心力衰竭，肺水肿D. 低血压，低体温，休克E. 心率增快，心律失常，心力衰竭167. 猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A. 皮疹粗糙，砂纸样B. 常有散在糠屑样脱皮C. 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D. 常在24小时内遍及全身E. 皮疹间皮肤亦呈红色168. 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A. 硫化氢B. 汽油C. 氰化物D. 棉酚E. 砒霜169. 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A. 吸

49、氧B. 硫酸钠导泻C硫酸镁导泻D. 输液E. 洗胃170. 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A. 清水B. 高锰酸钾溶液C. 温水D. 碳酸氢溶液E. 生理盐水171亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A. 氰化物中毒B. 亚硝酸盐中毒C有机磷中毒D. 酒精中毒E. 重金属中毒172. 有机磷杀虫药中毒，在人体分布最多的器官为A. 肺B. 肝C肾D. 脾E. 脑173. 在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是A. 对硫磷，内吸磷，敌百虫B. 甲拌磷，甲胺磷C. 甲基对硫磷，马拉硫磷D. 氧乐果，乐果E. 乙硫磷，敌敌畏174. 有机磷农药中毒的发病机制是A. 乙酰胆碱活性

50、降低，胆碱酯酶积聚B. 胆碱酯酶不能被磷酸化C. 胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D. 胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E. 乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸175. 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A. 苯胺B. 砷化氢C. 毒覃D. 亚硝酸盐E. 硝基苯176. 支气管扩张最有意义的体征是A. 局限性哮鸣音B. 局限性湿罗音C. 贫血貌D. 消瘦E. 杵状指177. 应用呼气末正压通气治疗ARD的原理下列哪项是错误的A. 增加肺脏功能残气量B. 扩张萎陷的肺泡C增加吸入氧浓度D. 促进肺泡水肿消退E. 减少肺内动静脉分流178老年患者突然发生寒战，高热，咳嗽，咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状， 引起感染最

51、可能的病原菌是A. 肺炎克雷伯杆菌B. 流感嗜血杆菌C. 嗜肺军团杆菌D. 葡萄球菌E. 铜绿假单胞菌179. 女性， 30岁。喘息、呼吸困难发作 l 天，过去有类似发作史。体检：气 促、发绀，双肺满布哮鸣音， 心率120次/ 分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、 特布他林无效，对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B. 联合应用抗生素静脉滴注C. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入E. 5碳酸氢钠静脉滴注180. 男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。 入院查体神志清晰， 血气分析： Pa02 30mmH，PaC0260mmH，吸氧后神志不清，血气分析：Pa02 70mmH，PaC0280mmH。 该患者病情恶化的原因最可能是A. 感染加重B. 气道阻力增加C. 氧疗不当D. 心力衰竭加重E. 周围循环衰竭181. 频发性室性期前收缩的定义是A. 室性期前收缩5/hB. 室性期前收缩10/hC. 室性期前收缩30/hD. 室性期前收缩60/hE. 室性期前收缩100/h182. 室性期前收缩三联律是指A. 每个窦性搏动后发生一次室性期