军队环境卫生学课件

1、军队环境卫生学2022/7/15军队环境卫生学课程简介学时：总计80学时（理论60，实验10，实习10）教材：军队环境卫生学（第2版），舒为群主编，军事医学科学出版社，2009年教学组：主讲教员 罗教华讲师，曾惠讲师， 邱志群高级实验师。军队环境卫生学课次内容性质教员1绪论理论曾惠2.3环境污染与人群健康（一）、（二）理论曾惠4.5.6重要环境污染物与环境疾病（一）、（二）.（三）理论曾惠7.8.9大气与气象卫生 理论罗教华10空气中二氧化硫的测定验证性实验邱志群11.12.13给水卫生基础（一） （二）、（三）理论罗教华14水质改善验证性实验邱志群15，16军队给水卫生 理论罗教华17自来水

2、厂参观实习罗教华18.19土壤卫生与污物处理 理论罗教华20污水处理厂参观实习罗教华21.22营区与室内环境卫生 理论曾 惠23阵地及野营卫生理论曾惠24特殊自然环境卫生，战争及非战争军事行动中的环境卫生理论曾惠25环境卫生标准 理论舒为群26环境监测与环境质量评价，军队环境卫生监督 理论曾 惠军队环境卫生学第一章 绪论军队环境卫生学授课内容第一课时 环境及其相关概念（重点） 人与环境的关系（难点）第二课时 军队环境卫生学学科简介 军队环境卫生学研究方法 环境问题、环保概念（补充内容）军队环境卫生学第一节 环境及其相关概念环境的概念环境的基本特性环境的分类环境的组成军队环境卫生学一、环境的概念

3、军队环境卫生学军队环境卫生学中华人民共和国环境保护法中明确规定：“本法所称环境，是指影响人类社会生存和发展的各种天然的和经过人工改造的自然因素总体，包括大气、水、海洋、土地、矿藏、森林、草原、野生动物、自然古迹、人文遗迹、自然保护区、风景名胜区、城市和乡村等。”军队环境卫生学All the surrounding conditions which influence ones feelings, morals, ideas, growth and development。指以人类为主体的外部世界，包括地球表面与人类发生相互作用的自然要素及其总体。环境(environment)直接间接围绕人类周

4、围的空间及存在的因素影响人类健康、生存发展军队环境卫生学二、环境的基本特性1、整体性2、区域性3、变动性军队环境卫生学1、整体性环境的各个要素之间相对确定的排布及其相互作用关系,通过相对稳定的物质及能量流动构成一个有机的整体。臭氧层耗损与破坏军队环境卫生学2、区域性各个不同层次或不同空间的环境要素在结构方式、组织程度、物质及能量的流动都具有相对的特殊性，从而显示出区域的特征。军队环境卫生学军队环境卫生学环境的内部结构和外在状态始终处于不断变化的过程中。人类可促进环境的良性发展，也可导致环境的恶化3、变动性军队环境卫生学环境分类自然环境(natural environment)社会环境(soci

5、al environment）生活环境(living environment)原生环境(primary environment)次生环境(secondary environment)环境卫生学三、环境的分类军队环境卫生学1.自然环境(natural environment) 人类赖以生存和发展的物质基础。指环绕在人类周围的各种自然因素。军队环境卫生学(1).原生环境(primary environment) 指未受人为活动影响的自然环境。大多对人类健康是有益的清洁的、具有正常化学组成的空气、水、土壤、食物、森林、太阳辐射等。 极少部分对人类健康有害军队环境卫生学极少部分对人类的健康及生存不利。

6、原生环境问题第一环境问题生物地球化学性疾病自然疫源性疾病气象灾害和极端天气 地质灾害天然有毒有害物质军队环境卫生学生物地球化学性疾病氟骨病地方性甲状腺肿军队环境卫生学自然疫源性疾病禽流感SARS军队环境卫生学天然有毒有害物质河豚毒素马铃薯龙葵素军队环境卫生学气象灾害和极端天气 07年济南暴雨06年重庆大旱军队环境卫生学 地质灾害08年汶川地震军队环境卫生学世界历史上“八大公害事件” 马斯河谷事件1930多诺拉烟雾事件1948伦敦烟雾事件1952洛杉矶光化学污染事件1952富山事件（镉中毒）1931水俣病事件 1945四日哮喘事件1955米糠油事件1968军队环境卫生学现阶段全球性环境问题臭氧层

7、耗损与破坏温室效应 森林锐减淡水污染海洋污染酸沉降大气污染生物多样性减少 土壤质量恶化和土地沙漠化军队环境卫生学物种灭绝及其产生的原因 类群每一种原因的生境消失过度开发物种引进捕食控制其他未定哺乳类1923201136鸟类2011220237爬行类532420021鱼类354300448军队环境卫生学受威胁物种的现状（1991） 灭绝濒危渐危稀有未定全球受威胁总数植物384332530226749559819078鱼类23811358321343两栖类299201050爬行类2137394132170无脊椎动物982212341886141355鸟类113111671226241037哺乳类8

8、31721413764497军队环境卫生学土壤质量恶化和土地沙漠化过度樵采过度放牧樵采天然植被破坏固沙植物采挖药材、发菜铲掉草皮沙化牧草难生长土壤结构被破坏沙化灌溉不当地下水位上升盐分地表聚集蒸发旺盛次生盐渍化军队环境卫生学军队环境卫生学Bird FluAIDSBovine Spongiform Enceohalopathy (BSE)Dioxin CrisisSARS重大传染性疾病和中毒事件严重威胁人类的生存甲型H1N1流感 军队环境卫生学解决环境问题的途径增强环保意识设立政府机构依法进行管理利用科学技术进行治理制定各项法律法规军队环境卫生学（2）次生环境(secondary environ

9、ment) 由于人类各种活动（包括集居、工农业生产、战争等）而改变了的自然环境。第二环境问题 某些有利植树造林、水利工程 许多不利工业三废、生活三废、农药、医疗废物战争对环境的破坏军队环境卫生学沙漠治理前后的对比照片有利军队环境卫生学军队环境卫生学军队环境卫生学2.生活环境(living environment）指与人类生活密切相关的各种自然条件和社会条件的总体。 军队环境卫生学3.社会环境(social environment）人类社会在长期的发展过程中，为了不断提高人类物质和文化生活而创造出来的非物质条件的总和。包括社会制度、经济情况、文化卫生、职业分工等等。军队环境卫生学四、环境组成环境

10、介质环境因素军队环境卫生学1.环境介质(environmental media)指人类赖以生存的物质环境条件。常以气态、液态和固态三种形态存在，通常为混合物。能够容纳和运载各种环境因素。 军队环境卫生学其运动可携带污染物向远方扩散。具有维持自身稳定状态的特性。人体暴露接触污染物是通过多种环境介质综合作用的结果。军队环境卫生学被介质容纳和转运的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。2.环境因素(environmental factors)物理因素(physical factor)化学因素(chemical factor)生物因素(biological factor)军队环境卫生学(1) 物理因素

11、physical factor 气象因素放射元素电离辐射 生活、生产环境 阳光电磁辐射 人为原因自然原因：异常气象 物理因素变化放射物质使用微波、激光应用机器、交通噪声、振动军队环境卫生学(2) 化学因素chemical factor自然环境化学组成比较稳定，多对健康有利。 人为原因(环境污染)自然原因:洪水、地震、大风暴、火山爆发燃料燃烧工业废水污染或灌溉农田 (汞;镉;砷)空气 水 土壤 食物化学组成变化军队环境卫生学(3) 生物因素biological factor动物、植物、微生物。曾是主要病因,仍是重要病因。正常维持生态系统平衡生物种群异常变化病原性生物污染禽流感、人-猪链球菌感染异

12、常危害健康军队环境卫生学第二节 人与环境的统一关系人与环境在物质上的统一性人体对环境的适应与应激环境质量影响人类健康人类活动影响环境质量相互对立、相互制约相互依存、相互转化军队环境卫生学一、人与环境在物质上的统一性人与环境不断进行着物质、能量和信息的交换的动态平衡过程。军队环境卫生学二、人体对环境的适应与应激 长期居住在海拔3000米以上高原的人，体内红细胞和血红蛋白代偿性增高。军队环境卫生学人群对环境异常变化的健康效应谱（金字塔形分布） 1、环境污染时的人群健康效应谱(spectrum of health effect )三、环境质量影响人类健康军队环境卫生学2、环境对健康影响的双重性生活环

13、境生产环境化学性因素物理性因素生物性因素有益因素有害因素机体增进健康危害健康军队环境卫生学低剂量兴奋效应(hormesis)Paracelsus“What is it that is not poison? All things are poison and none without poison. Only the dose determines that a thing is not poison.”即某些物质在低剂量时对生物系统具有刺激作用，而在高剂量时具有抑制作用。军队环境卫生学Hormesis Curve军队环境卫生学 METHANOL +FRUIT FLY LONGEVITY Fe

14、malesMales GAMMA RAYS +MOUSE LUNG ADENOMASMalesFemales军队环境卫生学四、人类活动影响环境质量促进环境的良性发展，有利于人类生存发展对环境的过度开发、利用使某些环境恶化，导致大量次生环境问题的出现军队环境卫生学第三节 军队环境卫生学学科简介军队环境与军队人群特点军队环境卫生学的定义及研究内容军队环境卫生学一、军队环境与军队人群特点环境特点陆海兼备、幅员辽阔自然环境状况复杂,跨越四个气候带人群特点群体性、集体性、流动性青壮年为主体(疾病易于发生、流行;体质相对较好、预防措施易于实施和控制)军队环境卫生学二、军队环境卫生学的定义及研究内容预防医学

15、基础医学临床医学康复医学现代医学医学基础理论及研究 认识和处理人体疾病 预防疾病，保护和促进健康 身心残疾的恢复 军队环境卫生学针对公共群体的预防疾病、促进健康的科学。内容包括卫生学、流行病学、毒理学、卫生统计学。预防医学(preventive medicine)军队环境卫生学卫生学(hygiene，sanitation) 研究外界环境因素对人群健康影响的规律，以达到预防疾病、促进健康、提高能力的科学。内容包括环境卫生学，营养与食品卫生学，劳动卫生学，儿少卫生学，妇幼卫生学等。军队环境卫生学环境卫生学(environmental health/environmental hygiene)研究自

16、然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制有害环境因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。内容：大气卫生、给水卫生、土壤卫生、住宅卫生、城乡规划卫生、公共场所卫生、环境卫生标准、环境质量评价。军队环境卫生学军队环境卫生学(military environmental hygiene)是研究部队自然环境及驻扎生活环境与军人健康关系，揭示部队环境因素对军人健康影响的规律，为充分利用有益因素和控制有害因素提出卫生要求和预防对策，以保障和促进军人健康水平的科学。空气卫生、给水卫生、营区卫生、坑道卫生、阵地卫生

17、。军队环境卫生学第四节 军队环境卫生学研究方法一、环境卫生监测二、环境流行病学方法二、环境毒理学方法军队环境卫生学一、环境卫生监测通过对环境的调查、采样和分析，了解、预测或推测环境对人群健康的影响军队环境卫生学二、环境流行病学方法Environmental Epidemiology应用流行病学的基本理论和方法，阐明环境因素与人群健康的宏观关系。是直接针对人群的研究。与一般流行病学是一致的。军队环境卫生学一般流行病学研究方法研究类型代表性方法描述性研究现况研究分析性研究回顾性研究：从结果（疾病）去找原因（病因）前瞻性研究：从可疑原因去观察结果（疾病）实验性研究临床试验、现场试验、社区试验理论性研

18、究流行病学数学模型 军队环境卫生学前瞻性研究的典型例子（已知暴露因素，观察结局）J.J.塞利科夫等对美国和加拿大从事石棉绝缘材料工作的 17800名工人进行了追踪调查，了解吸烟史及从1967年1月1日到1975年12月31日因肺癌死亡的情况。发现2066名不吸烟工人只有2人死于肺癌（0.97/10万）。有吸烟史的 9590名工人中有 179人死于肺癌（1866/10万）。可见香烟烟雾中的致癌物和石棉有一种相加致癌作用。军队环境卫生学研究内容暴露测量外暴露测量（环境测量）内暴露测量（生物测量）健康测量 效应指标（计量数据）反应指标（计数数据）暴露与健康关系评价暴露-效应关系(exposure-effect relationship)暴露-反应关系(exposure-response relationship)军队环境卫生学军队环境卫生学特点常需研究疾病前状态特别注意暴露-效应/反应关系，为制定环境卫生学标准提供依据环境流行病学方法缺陷：人群生活环境复杂，很难控制干扰因素，故需结合毒理学研究来解释环境因素的危害军队环境卫生学在严格控制的实验室条件下采用生物模型、大鼠、小鼠、兔、细胞等）研究环境因素的生物学效应方法一般毒性测试；特殊毒性测试方式急性、亚急性、亚慢性、慢性三、环境毒理学方法Environmental toxicity军队环境卫生学三、环境毒理学方法Envi