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文档简介

1、镇静镇痛病例分享12镇 静 镇 痛 在 ICU 中 的 地 位23镇 静 镇 痛 策 略34 病例145 病例156 辅助检查67 辅助检查7大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流89 辅助检查910 入院后诊断1.甲型H1N1流感合并重症肺炎； 2.急性呼吸窘迫综合症；3.I型呼吸衰竭； 4.感染中毒性心肌炎； 5.多器官功能障碍。1011 1112 病人需要镇静镇痛吗？1213镇 静 镇 痛 目 的1314 镇静镇痛方案芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h推荐维持剂量：0.2ug-

2、0.7ug/Kg.hr (3-10ml/h)1415 其他治疗方案机械通气抗感染、抗病毒治疗护肝、护心、化痰、补充凝血因子营养支持治疗1516 病情变化情况1617 病情变化情况1718 病情变化情况1819 预后1920 预后2021 病例22122 治疗经过2223 转入诊断：1.腹腔脏器损伤（左肾蒂断裂，左肾碎裂伤，脾破裂 胰尾挫伤，横结肠挫伤，腹膜后血肿）2.失血性休克3.DIC4.心肺复苏术后5.多器官功能障碍2324 转入ICU后的处理1.输血2.补液3.机械通气4.促醒、脑保护、护心、护肝、CRRT5.镇静镇痛治疗2425 病人资料2526 镇静镇痛方案芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h咪达唑仑50mg+ NS40ml iv bump 1-2ml/h右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h2627 病人资料2728 病人数据情况2829 病人数据情况2930 病人数据情况3031 预后3132 右美托嘧啶在镇静

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