医生拍片诊断报告词汇

1、医生拍片诊断报告词汇影像诊断报告的名词你读懂了吗？每每去医院检查，拿到报告时一头雾水，今天和朋友一起聊聊诊断 的名词的意思。问经常在CT诊断报告中有一个名词叫做“占位性病变，什么是“占位性 病变呢？是否就意味着癌症呢？答占位性病变这个词在很多报告上都有出现，尤其是影像医学报告。占 位性变病通常是说明在一个实质的器官内长了 一个东西。器官内多了 一个异物可能和肿瘤有关系，但是占位性病变只是作为一个描述，描 述在正常的器官内有一个异物，多数是肿瘤，但也有可能是炎症，或 者是其他病变等。肿瘤一般分为两种：一种是老百姓常说的癌症，也就是恶性肿瘤；另 一种是良性肿瘤。良性肿瘤基本上就切掉了，不会复发；但

2、恶性肿瘤 可能存在转移和扩散的问题，需要做手术或者其他术后的辅助治疗, 所以两个治疗方式是完全不一样的。占位性病变意味着患者需要引起哑铃征椎体旁神经源性肿瘤鸟嘴征、胡萝卜征一贲门失缓和征附件区层流征子宫内膜异位征（巧克力囊肿）旋窝征、揽绳征肠扭转同心圆征、鸟嘴征肠套叠鹅卵石征肠淋巴瘤笔杆征十二指肠淤积综合征前列腺的增生和炎症区别是:增生内外腺分界明显，炎症分界不明显。注意，或者需要做进一步检查来判断到底是炎症、良性肿瘤，还是恶 性肿瘤。问B超报告中还常有一个名词“血流丰富是什么意思呢？和癌症是否 有关系？答由于恶性肿瘤长得快，所以需要很多的营养，除了肿瘤自身可以分泌 一些特定东西来促进生长微环

3、境以外，还有血管、间质细胞为肿瘤细 胞提供营养、帮助其不断生长。所以血供丰富往往也是跟肿瘤相关的, 但是血供丰富并不一定就是恶性肿瘤，因为有很多良性肿瘤，尤其是 神经内分泌、或者和血管相关的一些肿瘤，往往也会导致血供丰富。 所以不能仅仅依赖血供丰富就说是恶性肿瘤。问癌细胞长得非常嚣张吗？每个部位的癌细胞都长得不一样吗?这就要说肿瘤的分类了，其实恶性肿瘤有很多种类。例如来源于上皮 组织的皮肤癌、消化道癌、肺癌等；还有一些跟肌肉、脂肪，或者是 平滑肌相关的软组织肉瘤；还有淋巴瘤、神经系统肿瘤等等，其实各 类肿瘤的形态差异还是很大的。肿瘤的常见形状从不同的器官来讲，比方说肺、肠、肝肿瘤可能长得比拟相

4、似，从癌 症种类来说，例如很多地方都可以长腺癌，例如食管、皮肤、口腔都 能长鳞癌。其实人体任何部位理论上讲都是可以长任何肿瘤的，在通 过显微镜放大几十倍、几百倍以后所看到的样子，如果跟人体正常细 胞长得很像，就叫做高分化；如果差异特别大，看上去很幼稚、很别 活跃，那么就叫做低分化或未分化。一般正常的组织细胞是有规那么的, 可能是圆柱体或者是圆圆的一个管腔，但是肿瘤细胞往往形容是螃蟹 爪一样的形态，在侵袭周围正常组织中，以锐角，或者是毫无规那么的 体型方式生长。问在检查诊断过程中有很多的手段，血液、超声、CT、核磁、铝靶、胃肠镜，到底最后谁来拍板是否为肿瘤呢？又到底是什么性质的呢？最后应该由病理

5、科大夫来进行确诊。影像也好，肿瘤标记物也好，它 只能提供一个描述可能得了什么，或者是符合什么，但最后确诊的肯 定是病理医生。病理医生需要从占位性病变，或者一些创伤性手段, 例如穿刺或切一小块肿瘤组织等非常复杂的病理过程，拿到一张带有 肿瘤细胞的4个微米薄的切片，进行染色。一种是细胞核的紫色，一 种是细胞浆的红色，通过40倍或100倍的显微镜放大以后，就能清 晰看见肿瘤的形态、样貌等，最后根据医学知识进行判断炎症、良性 肿瘤还是恶性肿瘤。几乎所有的肿瘤都是需要依赖病理的诊断才能确定，这样后面的治疗 才是规范的，才是我们国家或者全世界肿瘤的诊治规范里所要求的。教你看检查报告：放射影像学常用术语放射

6、影像学常用术语(1)占位性病变：占位性病变的意思，通俗地说，就是被检查的 部位有一个“多出来的东西。这个“多出来的东西(术语叫作“病灶) 可大可小，边界一般较清，对邻近脏器或组织有一定的压迫征象。(2)肿块：指直径230mm的占位性病灶。(3)结节：指直径30mm的占位性病灶。(4)肺炎性纤维灶：指慢性炎性病变愈合后遗留的瘢痕组织，正常 人CT检查经常发现。(5)腔隙性脑梗死：是脑梗死的一种，系穿支小动脉闭塞引起的深 部脑组织较小面积的缺血性坏死，直径约515mm,主要原因是高血 压和脑动脉粥样硬化，好发部位为基底节区和丘脑区，中老年人常见。(6)骨质疏松：指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组

7、织内的有 机成分和无机成分都减少，但两者的比例仍属正常。常见于中老年妇 女。(7)椎间盘突出：椎间盘的边缘局部超出了相邻椎体终板的边缘。 可伴有硬膜外脂肪层受压、变形甚至消失，硬膜囊受压和一侧神经根 鞘受压。CT值：CT上代表组织密度高低的量化值，与组织对X线的吸收 系数的大小呈正相关，单位是HU。CT血管造影（CTA）：是经静脉快速注入水溶性碘比照剂，在 靶血管比照剂充盈的高峰期，用螺旋CT对其进行快速容积数据采集， 由此获得的图像再经计算机技术处理后，重建成三维血管影像。其对 血管性病变的诊断效果较好。CT增强扫描：经静脉快速注入比照剂后再进行CT扫描，常用 三期法，即：动脉期，2535秒

8、扫描；门脉期，6575秒扫描；延迟 期，160180秒扫描。主要观察肝、肾等器官病变的血供情况，有利 于定性诊断。（11）脑白质疏松：是由多种病因引起的一组以脑室周围及半卵圆中 心区脑白质的弥漫斑点或斑片缺血性改变为主的临床综合征，老年人 比拟常见。（12）DWI：即扩散加权成像术，英文全称是diffusion weighted imaging, 是显示组织中水分子扩散运动快慢的一种磁共振成像序列。（13）流空现象：在SE序列，对一个层面施加90。脉冲时，该层面内 的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受到脉冲的激发。中止脉冲 后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子已流动离开受检 层面，

9、接受不到信号，这一现象称为流空效应。常见病医学影像诊断简要语1s骨巨细胞瘤的好发部位之尺骨、槎骨远端几乎不发生骨肉瘤。2、炎症的溶骨性破坏周围有广泛的硬化，而恶肿瘤是局部硬化，部 分溶骨性破坏，是夹着的。3、骨肉瘤之突破后形成的巨大软组织块影称之一点突破，全面开 花4、肿瘤不过关（节）、结核爰过关（节。肿瘤不过岗（椎间盘）。 肿瘤不过岗（椎间盘）肿瘤不累及椎间盘，不跨推盘生长 5、S4以上GCT , S4以下脊索瘤。舐骨肿瘤影像表现中如有骨巨和 脊索瘤不好鉴别时，可参考骨巨好发上t肝隹，而脊索瘤好发下能推 6、急性炎症，不管是在身体的任何部位，病理上都是有渗出的，所 以病灶边缘模糊是其特征。8

10、、脑部转移瘤小病灶大水肿9、肺癌有向肺门生长的特点；炎性病灶近肺门侧密度较淡。10、腰椎第三、四、五横突的特征是：三长四短五宽。11、干甑端良性肿瘤侵犯关节面者见于：骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿。12、脊柱的几条韧带：三长两短（三长前纵韧带后纵韧带棘上韧带， 两短黄韧带棘间韧带）13、小头戴顶大帽子骸关节结核时股骨头较小,而随臼破坏范围较大，犹如小头戴了顶大帽子。14、蓝色鼓膜见于：1.颈静脉球体瘤，2.颈静脉高位。蓝色鼓膜：正 常鼓膜为椭圆形半透明薄膜,如果鼓室内充满空气,鼓膜就显示为珠 白色。在颈静脉球瘤、颈静脉高位及鼓室肉芽肿存在时，透过鼓膜, 就可呈现蓝色。其次，额骨骨折、

11、鼓室内积血时，亦可使鼓膜呈蓝色。15、长骨急性骨髓炎的X线特点是：一脏二破三生椿；还有死骨在后跟。个穷人，首先比拟脏，其次破衣烂杉；再次长期不洗澡而身上 生椿；最后冻死街头。X线：第1周：胀：显示软组织肿胀，皮下脂肪层模糊，增厚;第2周：“破：骨质破坏改变；不细说了，书上有；第3周：椿骨膜反响：骨膜增生出现；2个月左右：死骨：出现死骨。这也是急性骨髓炎演变过程。16、慢性骨髓炎（长骨）的X线特点是：两广泛两存在。广泛的骨质增生硬化，广泛的骨膜增生硬化；死骨存在，死腔存在。17、肺栓塞的诊断-实变影尖端指向肺门，其内可见小空洞，且小 空洞贴近胸膜旁。再加上咳血的病症。诊断就很明确了18、骨巨发生在干布愈合的骨端，软骨母发生在干甑未愈合的骨部 区。19、脊柱的骨质破坏：结核以椎体为主，转移以附件为主20、快上快下是HCC早出晚归是肝血管瘤21、心脏右缘双房影，左缘四弧征，风湿性心脏病二尖瓣狭窄22、小膀胱，泌尿系结核 23、视神经轨道征视神经鞘脑膜瘤24尾征、白质塌陷征脑膜瘤25挂果征多发肝转移瘤剪影征、空气支气管征肺内炎症剑鞘样气管慢阻肺支气管双轨征慢阻肺、支气管扩张印戊征、卷毛征支扩分叶征、毛刺征、蟹足征、兔耳征、空泡