影响疼痛的因素与评估

1、影响疼痛的因素(yn s)与评估河北工程大学(dxu)附属医院重症医学科张琳琳共三十二页疼痛(tngtng)的定义疼痛的重要性体温、脉搏(mib)、呼吸、血压后第5生命体征一种令人不快的感觉和情绪上的感受伴随现有或潜在的组织损伤共三十二页影响疼痛(tngtng)的因素主观因素客观因素共三十二页客观因素社会(shhu)支持宗教信仰与文化(wnhu)年龄 环境变化 行为作用医源性因素共三十二页年龄(ninlng) 年龄是影响疼痛(tngtng)的重要因素之一成年人青少年儿童婴幼儿疼痛的敏感程度老年人共三十二页宗教信仰与文化(wnhu)在有些文化模式中，把忍受疼痛作为(zuwi)一种美德共三十二页环

2、境(hunjng)变化噪音温度(wnd)光线共三十二页社会(shhu)支持良好的社会(shhu)支持家人的陪伴鼓励和赞扬共三十二页行为(xngwi)作用不同(b tn)的行为表现应对策略 影响个体对疼痛的知觉和治疗的效果共三十二页医源性因素(yn s)治疗和护理操作完成时动作(dngzu)应轻柔、熟练共三十二页主观因素主观因素对疼痛(tngtng)的感觉情绪以往(ywng)的疼痛经验注意力共三十二页以往的疼痛(tngtng)经验疼痛经验是个体自身对刺激体验所获得的感受，进而从行为(xngwi)中表现出来共三十二页注意力个体对疼痛的注意程度会影响其对疼痛的感觉(gnju)如运动员在竞技场比赛时某

3、些精神疗法治疗疼痛共三十二页情绪(qng x)情绪可影响患者(hunzh)对疼痛的反应情绪疼痛共三十二页对疼痛(tngtng)的态度个体对疼痛的态度会影响个体对疼痛的反应，从而(cng r)直接影响其行为表现共三十二页疼痛(tngtng)的评估评估(pn )内容疼痛的评估评估方法 共三十二页评估(pn )内容疼痛病史(bn sh)社会心理因素医疗史镇痛效果的评估共三十二页评估(pn )的方法交谈法评估工具的使用观察无语言能力的评估评估方法临床(ln chun)检查共三十二页交谈(jiotn)法询问病史(bn sh)认真听取患者主诉避免主观判断共三十二页观察(gunch)疼痛时的生理反应疼痛时的

4、行为(xngwi)反应疼痛时的情绪反应共三十二页临床(ln chun)检查疼痛的部位局部肌肉的紧张度测量脉搏、呼吸、血压及血气(xuq)分析有无改变共三十二页无语言(yyn)能力的评估通过多种途径进行疼痛的评估(pn )包括直接观察家属的描述镇痛药物的评估非药物治疗效果的评估共三十二页评估(pn )工具数字评分法文字描述法视觉模拟评分法面部(min b)表情疼痛评定法按WHO的疼痛分级标准进行评估Prince-Henry评分法共三十二页数字(shz)评分法宜用于疼痛(tngtng)治疗前后效果测定的对比共三十二页文字描述评定(pngdng)法患者按照自身疼痛程度选择合适的描述(mio sh)其

5、疼痛的文字没有疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 非常严重的疼痛 无法忍受的疼痛共三十二页视觉模拟(mn)评分法对于急性疼痛的患者、儿童(r tng)、老年人及表达能力丧失者尤为适用不痛 剧痛共三十二页面部(min b)表情疼痛评定法适用(shyng)于三岁以上的儿童共三十二页WHO疼痛(tngtng)分级标准0级：指无痛1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈(jli)，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药共三十二页Prince-Henry评分

6、(png fn)法适用于胸腹部(f b)大手术后或气管切开插管不能说话的患者0分：咳嗽时无痛1分：咳嗽时有疼痛的发生2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生3分：静息状态下即有疼痛，但较轻微，可忍受4分：静息状态下有剧烈疼痛，并难以忍受共三十二页 10月11日确定为世界镇痛日“免除(minch)疼痛是患者的基本权利”共三十二页Thank You !共三十二页内容摘要影响疼痛的因素与评估。体温、脉搏、。的知觉和治疗的效果。个体(gt)对疼痛的注意程度会影响其对疼痛的感觉。个体(gt)对疼痛的态度会影响个体(gt)对疼痛的反应，从而直接影响其行为表现。测量脉搏、呼吸、血压及血气分析有无改变。患者按照自身疼痛程度选择合适的描述其疼痛的文字。对于急性疼痛的患者、儿童、老年人及表达能力丧失者尤为适用。不痛 剧痛。1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻