方剂学课件和解剂

1、第三章和解(hji)剂第一节和解少阳共三十三页小 柴 胡 汤伤寒论共三十三页小柴胡汤证候分析(fnx)往来寒热胸胁(xin xi)苦满、神情嘿嘿咽干、目眩、心烦 、口苦喜呕、不欲食苔薄白，脉弦伤寒少阳证其它证：妇人伤寒，热入血室；疟疾；黄疸共三十三页小柴胡汤病机及治法病机：邪踞少阳(sho yn)，胆胃不和治法：和解少阳，调和胆胃共三十三页柴胡(chi h)小汤方义分析柴胡黄芩生姜半夏人参(rnshn)、大枣甘草 君 臣 佐使透、疏清泄胆火和胃降逆益气扶正共三十三页小柴胡汤配伍(piw)特点以祛邪(q xi)为主，兼顾正气；以少阳为主，兼和胃气。共三十三页小柴胡汤临床(ln chun)应用1、

2、辨证要点：往来(wngli)寒热，胸胁苦满，苔白，脉弦2、用量特点： 柴胡重用，柴胡人参、甘草1倍以上。 共三十三页小柴胡汤临床(ln chun)应用 3、随证加减： 发热(f r)甚：加银花、连翘 胁痛：加青皮、枳壳、木香共三十三页大 柴 胡 汤金匮要略共三十三页大柴胡(chi h)汤主治：少阳(sho yn)阳明合病（少阳初入阳明）少阳证+阳明腑实轻证治法：和解少阳，内泻热结共三十三页大柴胡(chi h)汤方义分析柴胡、黄芩大黄、枳实(zh sh)生姜半夏芍药大枣 君 臣 佐 使和解少阳内泻热结和胃降逆益阴缓急止痛共三十三页大柴胡汤临床(ln chun)应用 1、辨证要点(yodin)：

3、往来寒热，胸胁或心下满痛，便 秘，苔黄，脉弦数有力。共三十三页大柴胡汤临床(ln chun)应用 2、现代(xindi)运用: 常用于治疗胆道疾患共三十三页大柴胡(chi h)汤临床应用 3、加减(ji jin)变化兼黄疸，加茵陈、栀子结石者，加金钱草、鸡内金、海金沙痛甚者，重用芍药，加川楝子、玄胡索共三十三页蒿芩清胆汤重订通俗(tn s)伤寒论共三十三页蒿芩清胆汤 病 机：少阳湿热(sh r)证 病机特点：偏里热 有痰热湿热共三十三页蒿芩清胆汤治法及方义分析(fnx)治法：清胆利湿，和胃化痰(hu tn)甘草青黛滑石枳壳竹茹茯苓陈皮半夏黄芩青蒿共三十三页第二节调和(tio h)肝脾共三十三页

4、四 逆 散伤寒论共三十三页四逆散肝脾不和（肝脾气(p qi)郁）肝气(gnq)郁滞调肝药脾气郁滞理脾药共三十三页四逆散基本(jbn)配伍结构柴胡(chi h)芍药枳实共三十三页逍 遥 散和剂局方共三十三页逍遥散病机病机：肝郁(n y)血虚肝郁(n y)脾虚血虚共三十三页逍遥散治法及方义分析(fnx)治法：疏肝解郁，健脾养血甘草薄荷生姜茯苓白术当归白芍柴胡煨共三十三页逍遥散配伍(piw)特点补肝体、助肝用体用并调肝脾同治，气血津液(jny)兼顾 共三十三页逍遥散临床(ln chun)应用1、辨证(binzhng)要点： 胁痛，神疲食少，舌淡红，脉弦而虚。 本方为调和肝脾的常用方、代表方 2、本方

5、为中医妇科之常用方剂共三十三页第三节调和(tio h)肠胃共三十三页半夏(bn xi)泻心汤伤寒论共三十三页半夏(bn xi)泻心汤病机寒热(hnr)错杂，升降失常共三十三页半夏(bn xi)泻心汤治法与方义分析治法：平调(pn dio)寒热，消痞散结黄芩人参干姜黄连大枣半夏甘草共三十三页半夏(bn xi)泻心汤配伍特点温清并用辛开苦降补泻(b xi)兼施共三十三页半夏泻心汤临床(ln chun)应用1、辨证要点(yodin)： 心下痞满，呕吐下利，苔黄腻。2、加减变化 痞满甚：减大枣、加枳实、厚朴； 湿甚：加藿香、滑石、茯苓共三十三页内容摘要第三章和解剂。小 柴 胡 汤。咽干、目眩(mxun)、心烦 、口苦喜呕、不欲食。小柴胡汤病机及治法。柴胡小汤方义分析。小柴胡汤临床应用。往来寒热，胸胁苦满，苔白，脉弦。柴胡重用，柴胡人参、甘草1倍以上。胁痛：加青皮、枳壳、木香。主治：少阳阳明合病（少阳初入阳明）。大柴胡汤临床应用。结石者，加金钱草、鸡内金、海金沙。痛甚者，重用芍药，加川楝子、玄胡索。蒿芩清胆汤治法及方义分析。四 逆 散。脾气郁滞理脾药。逍 遥 散。逍遥散病机。逍