流感病毒分析

1、流感病毒分析流行性感冒病毒简称流感病毒。它分为甲（A）、乙（B）、丙（C） 三型，近年来才发现的牛流感病毒将归为丁（ D）型。流感病毒可引 起人、禽、猪、马、蝙蝠等多种动物感染和发病，是人流感、禽流感、 猪流感、马流感等人与动物疫病的病原。病毒简介流行性感冒病毒简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病 毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感 冒（流感）的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引 起世界性大流行。例如19181919年的大流行中，全世界至少有2000 万4000万人死于流感；乙型流感病毒对人类致病性也比较强，但 是人们还没有发现乙型流感病毒引起过世

2、界性大流行；丙型流感病毒 只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。甲型流感病毒于1933年分离成功，乙型流感病毒于1940年获得，丙型流感 病毒直到1949年才成功分离。流感分类根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、 猪流 感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群， 其中人类流感病毒根据 其核蛋白的抗原性可以分为三类甲型流感病毒(Influenza A virus ),又称A型流感病毒乙型流感病毒(Influenza B virus ),又称B型流感病毒丙型流感病毒(Influenza C virus ),又称C型流感病毒感染鸟类、猪等其他动物的流感病毒，其核蛋白的抗

3、原性与人甲 型流感病毒相同，但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分类只是针 对人流感病毒的，因此通常不将禽流感病毒等非人类宿主的流感病毒 称作甲型流感病毒。在核蛋白抗原性的基础上，流感病毒还根据血凝素HA和神经氨酸酶NA的抗原性分为不同的亚型。形态结构流感病毒呈球形，新分离的毒株则多呈丝状，其直径在80至120 纳米之间，丝状流感病毒的长度可达 4000纳米。流感病毒结构自外而内可分为 包膜、基质蛋白以及核心三部分。病毒的核心包含了存贮病毒信息的遗传物质以及复制这些信息必须的酶。流感病毒的遗传物质是单股负链 RNA简写为ss-RNA, ss-RNA与核蛋白(NP)相结合，缠绕成核糖核蛋白体(RN

4、P),以密度 极高的形式存在。除了核糖核蛋白体，还有负责RNA专录的RN够聚 酶。甲型和乙型流感病毒的 RNM 8个节段组成，丙型流感病毒则比 它们少一个节段，第1、2、3个节段编码的是RN够聚集酶，第4个 节段负责编码血凝素；第5个节段负责编码核蛋白，第6个节段编码 的是神经氨酸酶；第7个节段编码基质蛋白，第8个节段编码的是一 种能起到拼接RNAe能的非结构蛋白，这种蛋白的其他功能尚不得而 知。丙型流感病毒缺少的是第六个节段，其第四节段编码的血凝素可 以同时行使神经氨酸酶的功能。基质蛋白构成了病毒的外壳骨架，实际上骨架中除了基质蛋白 （M1）之外还有膜蛋白（M2）。M2蛋白具有离子（主要是

5、Na田通道和 调节膜内PH值的作用，但数量很少。基质蛋白与病毒最外层的包膜 紧密结合起到保护病毒核心和维系病毒空间结构的作用。当流感病毒在宿主细胞内完成其繁殖之后， 基质蛋白是分布在宿 主细胞细胞膜内壁上的，成型的病毒核衣壳能够识别宿主细胞膜上含 有基质蛋白的部位，与之结合形成病毒结构，并以出芽的形式突出释 放成熟病毒。包膜是包裹在基质蛋白之外的一层磷脂双分子层膜， 这层膜来源 于宿主的细胞膜，成熟的流感病毒从宿主细胞出芽， 将宿主的细胞膜 包裹在自己身上之后脱离细胞，去感染下一个目标。包膜中除了磷脂分子之外，还有两种非常重要的糖蛋白：血凝素 和神经氨酸酶。这两类蛋白突出病毒体外，长度约为 1

6、0至40纳米, 被称作刺突。一般一个流感病毒表面会分布有 500个血凝素刺突和100个神经氨酸酶刺突。在甲型流感病毒中血凝素和神经氨酸酶的抗 原性会发生变化，这是区分病毒毒株亚型的依据。呈柱状，能与人、鸟、猪豚鼠等动物红细胞表面的受体相结合引 起凝血，故而被称作血凝素。血凝素蛋白水解后分为轻链和重链两部 分，后者可以与宿主细胞膜上的唾液酸受体相结合，前者则可以协助 病毒包膜与宿主细胞膜相互融合。血凝素在病毒导入宿主细胞的过程 中扮演了重要角色。血凝素具有免疫原性，抗血凝素抗体可以中和流 感病毒。是一个呈蘑菇状的四聚体糖蛋白， 具有水解唾液酸的活性，当成 熟的流感病毒经出芽的方式脱离宿主细胞之后

7、，病毒表面的血凝素会经由唾液酸受体与宿主细胞膜保持联系， 需要由神经氨酸酶将唾液酸 水解，切断病毒与宿主细胞的最后联系，使病毒能顺利从宿主细胞中 释放，继而感染下一个宿主细胞。因此神经氨酸酶也成为流感治疗药 物的一个作用靶点，针对此酶设计的奥司他韦是最著名的抗流感药物 之一。命名方式根据世界卫生组织1980年通过的流感病毒毒株命名法修正案， 流感毒株的命名包含6个要素：型别/宿主/分离地区/毒株序号/分离 年份(HnNn),其中对于人类流感病毒，省略宿主信息，对于乙型和 丙型流感病毒省略亚型信息。例如 A/swine/Lowa/15/30 (H1N1)表示 的是核蛋白为A型的，1930年在lo

8、wa分离的以猪为宿主的H1N1亚 型流感病毒毒株，其毒株序号为15,这也是人类分离的第一支流感 病毒毒株。病毒变异流感病毒变异有抗原性变异、 温度敏感性变异、宿主范围以及对 非特异性抑制物敏感性等方面的变异，但最主要的是抗原性变异。抗 原性变异与其他病毒不同，特点是表面抗原HA和NA易变异。变异有 两种形式，即抗原性转变和抗原性漂移。流感病毒表面抗原变异幅度的大小，直接影响到流感规模。若变 异幅度小，属于量变，称为抗原漂移，产生病毒的信株，可引起中小 型流行。如果抗原变异幅度大，属于质变，称为抗原性转变，形成新 的亚型，此时人群普遍缺乏对它的免疫力，往往引起较大的流行，甚 至世界性流行。如甲型

9、流感病毒的 HA NA容易发生抗原转变，构成 HA,NA勺大部分或全部氨基酸均可发生改变，出现抗原性完全不同的 新亚型。变异由量变累为质变。当新的流感病毒亚型出现时，人群普 遍对其缺乏免疫力，因此容易引起大流行。抗原转变抗原性转变(antigenic shift )变异幅度大，属于质变，即病 毒株表面抗原结构一种或两种发生变异，与前次流行株抗原相异，形成新亚型(如 H1N什H2N2 H2N2 H3N2 ,由于人群缺少对变异病毒株的免疫力，从而引起流感大流行。如果两种不同病毒同时感染同一细胞，则可发生基因重组形成新亚型。1978年前苏联流行的甲 型流感病毒H1N1W香港甲型流感病毒H3N2W时感

10、染人则分离出H3N1 亚型，这说明自然流行情况下可发生这样的变异。过去一直认为新旧亚型病毒株间的交替是迅速的，一旦新亚型出现，旧亚型就很快消失。 但1997年夏甲1型(H1N)虽再度出现，却至今尚未能替代甲 3型(H3N2 ,而是两者共同流行。直到1998年甲3型(H3N2代表株 的抗原发生了变异，武汉株被悉尼株所取代，人们对新株没有免疫力， 造成了新的流行。3抗原漂移抗原性漂移(antigenic drift )变异幅度小或连续变异，属于 量变，即亚型内变异。一般认为这种变异是由病毒基因点突变和人群 免疫力选择所造成的，所引起的流行是小规模的。在感染人类的三种流感病毒中，甲型流感病毒有着极强

11、的变异 性，乙型次之，而丙型流感病毒的抗原性非常稳定。乙型流感病毒的变异会产生新的主流毒株， 但是新毒株与旧毒株 之间存在交叉免疫，即针对旧毒株的免疫反应对新毒株依然有效。甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型， 每隔十几年就会发生 一个抗原性大变异，产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变亦称 抗原的质变；在甲型流感亚型内还会发生抗原的小变异， 其表现形式 主要是抗原氨基酸序列的点突变，称作抗原漂移亦称抗原的量变。抗 原转变可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，称作大族变 异；也可能仅是血凝素抗原变异，而神经氨酸酶抗原则不发生变化或 仅发生小变异，称作亚型变异。对于甲型流感病毒的变异性，学术

12、界尚无统一认识，一些学者认 为，是由于人群中传播的甲型流感病毒面临较大的免疫压力，促使病毒核酸不断发生突变。另一些学者认为，是由于人甲型流感病毒和禽 流感病毒同时感染猪后发生基因重组导致病毒的变异。后一派学者的观点得到一些事实的支持，实验室工作显示，1957年流行的亚洲流感病毒(H2N2)基因的八个节段中中有三个是来自鸭流感病毒， 而其余 五个节段则来自H1N1人流感病毒。甲型流感病毒的高变异性增大了人们应对流行性感冒的难度，人们无法准确预测即将流行的病毒亚型，便不能有针对性地进行预防性 疫苗接种，另一方面，每隔十数年便会发生地抗原转变更会产生根本 就没有疫苗的流感新毒株。繁殖方式流感病毒能在

13、鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖。 增殖的病毒游离于羊 水或尿囊液中，用红细胞凝集试验即可检出。流感病毒虽可在组织培养细胞(人羊膜、猴肾、狗肾、鸡胚等细胞)中增殖，但不引起明 显的CPE可用红细胞吸附试验判定有无病毒增殖。 易感动物为雪貂，病毒在小鼠中连续传代可提高毒力，使小鼠肺部发生广泛的实质性病 变或死亡。主要特性流感病毒抵抗力较弱，不耐热，56c 30分钟即可使病毒灭活。 室温下传染性很快丧失，但在 0c4c能存活数周，一70c以下或 冻干后能长期存活。病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醍、甲醛、乳 酸等化学药物也很敏感。传播途径传染源主要是患者，其次为隐性感染者，被感染的动物也可能是 一种传染源。

14、主要传播途径是带有流感病毒的飞沫， 经呼吸道进入体 内。少数也可经共用手帕、毛巾等间接接触而感染。病毒传入人群后，传染性强并可迅速蔓延，传播速度和广度与人 口密度有关。进入人体的病毒，如果不为咳嗽反射所清除，或不为机 体的特异IgA抗体中和及粘膜分泌物中非特异性抑制物灭活，则可感 染少数呼吸道上皮细胞，引起细胞产生空泡、变性并迅速产生子代病 毒体扩散至邻近细胞，再重复病毒增殖周期。病毒的NA可降低呼吸道粘液层的粘度，不仅使细胞表面受体暴露，有利于病毒的吸附，而 且还促进含病毒的液体散布至下呼吸道，在短期内使许多呼吸道细胞 受损。流感病毒一i般只引起表面感染，不引起病毒血症。流感病毒侵袭的目标是

15、呼吸道粘膜上皮细胞， 偶有侵袭肠粘膜的 病例，则会引起胃肠型流感。病毒侵入体内后依靠血凝素吸附于宿主细胞表面，经过吞饮进入胞浆；进入胞浆之后病毒包膜与细胞膜融合释放出包含的ss-RNA;ss-RNA的八个节段在胞浆内编码 RN够聚酶、核蛋白、基质蛋白、 膜蛋白、血凝素、神经氨酸酶、非结构蛋白等构件；基质蛋白、膜蛋 白、血凝素、神经氨酸酶等编码蛋白在内质网或高尔基体上组装 M蛋 白和包膜；在细胞核内，病毒的遗传物质不断复制并与核蛋白、RNA多聚酶等组建病毒核心；最终病毒核心与膜上的 M蛋白和包膜结合， 经过出芽释放到细胞之外，复制的周期大约 8个小时。流感病毒感染将导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落

16、，造成粘膜充 血、水肿和分泌物增加，从而产生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及 其它上呼吸道感染症状，当病毒蔓延至下呼吸道，则可能引起毛细支 气管炎和间质性肺炎。人群普遍易感，潜伏期长短取决于侵入的病毒量和机体的免疫状 态，一般为14天。起病后患者有畏寒、头痛、发热、浑身酸痛、 乏力、鼻塞、流涕、咽痛及咳嗽等症状。在症状出现的12天内，随分泌物排出的病毒量较多，以后则迅速减少。无并发症患者发病后 第34天就开始恢复；如有并发症，则恢复期延长。流感的特点是 发病率高，病死率低，死亡通常由并发细菌性感染所致。常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。并发症多见于婴 幼儿、老人和慢性病（心

17、血管疾病、慢性气管炎和糖尿病等）患者。诊断方法病毒感染还会诱导干扰素的表达和细胞免疫调理，造成一些自身免疫反应，包括高热、头痛、腓肠肌及全身肌肉疼痛等，病毒代谢的 毒素样产物以及细胞坏死释放产物也会造成和加剧上述反应。由于流感病毒感染会降低呼吸道粘膜上皮细胞清除和黏附异物 的能力，所以大大降低了人体抵御呼吸道感染的能力，因此流感经常会造成继发性感染，由流感造成的继发性肺炎是流感致死的主要死因 之一。在流行期结合临床症状诊断流感并不困难，但要确诊或流行监测 时必须进行实验室检查，主要包括病毒分离培养、血清学诊断和快速 诊断方法。通常采取发病3日内患者的咽洗液或咽拭子，经抗生素处理后接 种于911

18、日龄鸡胚羊膜腔和尿囊腔中，于 33c35c孵育34天 后，收集羊水和尿囊液进行血凝试验。如血凝试验阳性，再用已知免 疫血清进行血凝抑制（hemoagglutination inhibition , HI）试验， 鉴定型别。若血凝试验阴性，则用鸡胚再盲目传代 3次，仍不能出现 血凝则判断病毒分离为阴性。也可用组织培养细胞（如人胚肾或猴肾） 分离病毒，判定有无病毒增殖可用红细胞吸附方法或荧光抗体方 法。采取患者急性期（发病5天内）和恢复期（病程24周）双份 血清，常用HI试验检测抗体。如果恢复期比急性期血清抗体效价升 高4倍以上，即可做出诊断。正常人血清中常含有非特异性抑制物， 因此在进行HI试验

19、前可用胰蛋白酶等处理血清，以免影响HI试验结 果。HI试验所用的病毒应当是与当前流行密切相关的病毒株，反应 结果才能确切。补体结合试验（compliment fixation , CFF只能检 测NR M附抗体。这些抗体出现早、消失快。因此，CF试验只能作为是否新近感染的指标。对患者进行快速诊断，主要是采用间接或直接免疫荧光法、ELISA 法检测病毒抗原。常取患者鼻甲粘膜印片或呼吸道脱落上皮细胞涂 片，用荧光素标记的流感病毒免疫血清进行免疫荧光染色检查抗原， 或用ELISA检查患者咽漱液中的抗原。用单克隆抗体经免疫酶标法仅用2472小时即可快速检测甲、乙型流感病毒在感染细胞内的病 毒颗粒或病毒

20、相关抗原。PCR核酸杂交或序列分析等方法也被用于检测流感病毒核酸或 进行分型。预防措施流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，尚无特效抗病毒药物。早期发现、及早用药、可取得较好疗效。那如何预防呢？.提高自身免疫力。可以通过锻炼身体，提高身体免疫力，抵抗病毒。正常的工作、 生活，学习应劳逸结合，过分疲劳，导致抵抗力下降、极易感染病毒 性感冒。加强营养，均衡饮食，饮食宜清淡，要多食富含高维生素的 蔬菜、水果，儿童不宜进食冷饮。.坚持用冷水洗脸，增强鼻粘膜对空气的适应能力。及时掌握天 气变化，根据天气添衣御寒。同时，加强体育锻炼，增强适应环境的 能力和身体的免疫力。另外，在感冒流行期间，尽量少

21、去人口稠密的 地方，经常洗手。当身体稍感不适，轻度口干，鼻塞时就立即吃药， 多喝水，注意保暖和休息，使病情及时好转。7.空调使用空调前前应先清洗，避免当中的大量病菌随风吹出； 室温最好控制在24c以上，保持室内外温差不超过7C,避免体温调 节中枢负担加重；睡觉时注意空调或电扇勿直吹头部等。7.夏季出汗多、消耗大，应补充足够的营养以提高机体抵抗力。 可适当食用鱼、肉、蛋、奶和豆类食品补充蛋白质，多食用新鲜蔬果 以摄取维生素C,以及多吃些清热利湿的食物，如苦瓜、桃子、黄瓜、 绿豆等。.服用预防药物后，一般可使感冒的发病率降低50溢右。另外, 体质较弱的人也可以提前注射疫苗来预防感冒。.注意卫生清洁

22、卫生要注意，防止病从口入。勤洗手、洗澡，勤换衣，勤晒 被褥，房间经常通风。身边如有感冒患者，注意保持距离！感冒高发 季节，尽量少到人员密集场所。.学习相关知识了解流行性感冒的预防和防治，发现感冒及时就医，以免延误病 情，同时需卧床休息，注意保暖，减少活动，多喝水。预防流感的方法被褥床单要勤洗勤换，被子要经常放在太阳下暴晒，杀死有害病 菌；去人流密集的地方，最好带上口罩（最好不要去）；保持房间的 空气流通，经常开窗，保持房间干净卫生；气候变化很快，记得增减 衣物，小心感冒；增强体质，锻炼身体，做一些有氧运动，增强身体 免疫力；外出回来时，记得洗干净手，尽量不要用脏手接触眼睛、鼻 子、嘴巴；饮食清

23、淡，不要吃太多辛辣生冷的食物。对于抗病毒治疗 我国已经有了本土化的磷酸奥司他韦可威。 相比进口药具疗效安全性 等效。且可威不仅有胶囊剂型，还创新研发了颗粒剂型方便儿童患者 服用。流感疫苗什么时候打；流感疫苗最好是在秋季的时候打疫苗， 因为秋冬季是气温变化较大，是流感的高发期，过了冬天到了春暖花开的时候流感也就没有了，流感疫苗打一针一般可以管半年的时间， 打完疫苗半个月就可以产生病毒抗体， 增强人体免疫力，可以避免在 流感高峰期得病，打完疫苗也要注意，在流感高峰期，记得多注意休 息，饮食清淡，增强体质，锻炼身体。8防治措施防治流感病毒一方面要加强流感病毒变异的检测， 尽量作出准确 的预报，以便进

24、行有针对性的疫苗接种；另一方面是切断流感病毒在 人群中的传播，流感病毒依靠飞沫传染，尽早发现流感患者、对公共 场所使用化学消毒剂熏蒸等手段可以有效抑制流感病毒的传播；对于流感患者，可以使用干扰素、金刚烷胺、奥司他韦等药物进行治疗， 干扰素是一种可以抑制病毒复制的细胞因子， 金刚烷胺可以作用于流 感病毒膜蛋白和血凝素蛋白，阻止病毒进入宿主细胞，奥司他韦可以 抑制神经氨酸酶活性，阻止成熟的病毒离开宿主细胞。还有迹象显示 板蓝根、大青叶等中药可能有抑制流感病毒的活性，但是未获实验事 实的证实。除了针对流感病毒的治疗，更多的治疗是针对流感病毒引 起的症状的，包括非苗体抗炎药等，这些药物能够缓解流感症状

25、但是 并不能缩短病程。流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染 病，通过飞沫传播，与普通感冒有着本质上的不同，对人的健康危害 很大。虽然，一年四季人都可能受到流感病毒的攻击。但冬季是一个高 发季节。冬天天气寒冷，人体抵抗力减弱，容易受寒。加之，人们多 半时间在室内活动，窗户常关闭.导致空气不流通，病毒更容易传播。 另外，冬季气候干燥，人体呼吸系统的抵抗力降低，容易引发或者加 重呼吸系统的疾病。其实，我们只要进行适量运动，注意合理饮食，增强身体抵抗力， 流感是完全可以预防的。以下便是增强免疫力、抵制流感病毒的饮食 之道。多喝水可使口腔和鼻腔内粘膜保持湿润，能有效发挥清除细菌， 病

26、毒的功能。人体免疫系统的主要物质就是免疫球蛋白。当人体缺乏蛋白质 时，会使免疫细胞中的淋巴球数目大量减少，免疫物质合成不足，造 成免疫机能严重下降。蛋白质主要从动物性食品中取得，如牛肉，去 皮鸡胸肉、蛋清、牛奶、虾等。富含铁的食物研究发现，缺铁人群的免疫能力较低。当人体内铁 元素含量不足时，免疫系统中起控制调节作用的 T细胞含量就会下 降，从而造成免疫系统无法有效运作。止匕外，铁是血红蛋白的重要组 成部分，铁摄入增加，可促进血红蛋白的合成，促进末梢循环，避免 手脚冰凉。因为脚对温度比较敏感，若脚部受凉，会反射性地引起鼻 黏膜血管收缩，使人容易受流感病毒侵扰。富含铁质的食物主要有动 物肝脏、肉类

27、、猪血、鸭血、蛋、深色蔬菜等。富含锌的食物锌能激活200多种对生命重要的激素和酶，帮助免 疫系统发挥最大的保卫作用。缺锌会使体内免疫球蛋白水平下降， 导 致身体的防范能力减弱，使包括流感在内的各种流行病的几率增加。 富含锌的食物主要有牡蛎、螃蟹、豆类、牛肉、羊肉、鱼干，扇贝、 猪肝、小麦胚芽等。维生素A可以维持呼吸道黏膜上皮细胞的稳定性。 维生素C和维 生素E是天然存在于食物中的抗氧化剂，可以清除对我们身体有害的 自由基，增强身体抵抗力。而B族维生素参与体内的能量代谢，促进 蛋白质合成，对生理功能的正常维持起着十分重要的作用。这些维生素大量存在于蔬菜、水果，谷类、豆类等食物中。人体在感染流感病

28、毒后或疫苗接种后可产生特异性的细胞免疫 和体液免疫。抗HA和抗NA是流感的特异性抗体。抗HA为中和抗体， 因此抵抗感染的发生与抗 HA有关，而减轻病情和阻止病毒传播则与 抗NA有关，抗NP具有型特异性，只能用于分离病毒的定型。血清抗 体和鼻腔分泌物中的sIgA抗体与保护作用有关，局部分泌性抗体可 能是防止感染的最重要因素。具有一定抗体滴度的人虽可感染但病情 轻微。三个型别的流感病毒在抗原上没有联系， 因此不能诱导交叉保 护。当一种病毒的型别发生抗原性漂移的时候， 对该株病毒具有高抗 体滴度的人对新株可患轻度感染。 血清抗体可持续数月至数年，而分 泌性抗体存留短暂，一般只有几个月。细胞免疫应答主

29、要是特异性CD4+ T淋巴细胞能帮助B淋巴细胞产生抗体、CD8+ T细胞能溶解感 染细胞，减少病灶内的病毒量，有助于疾病的恢复。值得注意的是 CD8+ T细胞反应是有交叉性的（能溶解任何株感染的细胞），不具 有株特异性，可能主要直接作用于病毒核蛋白，而不是作用于病毒体 表面糖蛋白。甲型流感病毒除感染人类以外，还可以感染禽、猪、马等动物； 乙型流感病毒只感染人类；丙型流感病毒在人和猪中都有流行。 根据 病毒基因进化研究推论，所有哺乳动物中的流感病毒均来源于禽流感 病毒。不同动物流感病毒的基因进化率不同，人甲型流感病毒HA及NA基因进化最快，禽流感病毒则较慢。流感病毒传染性强，传播快，易造成大流行

30、。预防流感除加强自 身体育锻炼增强体质、保持居室卫生、流行期间避免人群聚集、公共 场所要进行必要的空气消毒之外，接种疫苗可明显降低发病率和减轻 症状。但由于流感病毒不断发生变异，只有经常掌握流感病毒变异的 动态，选育新流行病毒株，才能及时制备出有特异性预防作用的疫苗。 应用的疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。据报道，市场上试用的减毒活疫苗是温度敏感减毒株（Ca） A AnnArbor/6/60 （H2N2与H1N1 或H3N2S予毒株杂交产生的疫苗株。我国四川的 B/四川/379/99代表 株已被WHO!荐为20012002年全球流感季节的预防疫苗。灭活疫苗的优点是经皮下注入，可产生大量的IgG

31、,副作用小， 缺点是局部sIgA少，接种次数多。减毒活疫苗采用鼻咽腔喷雾法接种，虽然操作简单方便，局部 SIgA较多，但是副作用大，类似轻症 感染。研制的HA和NA亚单位疫苗副作用小，可抑制病毒在呼吸道的复 制和传播，还可减轻临床症状。国外对流感病毒基因工程疫苗进行了 大量的研究，用基因重组的方法将流感病毒的 HA基因重组到痘苗病 毒基因中，制成重组疫苗并已获得表达，经动物接种证实可产生特异 性抗体。尚无有效的治疗方法，主要是对症治疗和预防继发性细菌感染。2018年6月11日，四价流感病毒裂解疫苗在我国获批上市，用 于预防3岁及以上人群流感病毒的感染，获批上市的四价流感病毒裂 解疫苗除包含普通三价流感疫苗的 A1、A3 BV型病毒外，还包含BY 型流感病毒。主要危害有研究发现，冬季流感可使心脏病以及中风的概率增加一倍。呼吸道疾病的头一周内，心脏病及中风概率更增加两倍。英国的一项研究显示，流感能导致冠心病暴死增加，因