《中药学》课件涌吐药攻毒杀虫止痒药拔都化腐生肌药

1、第十九章 涌吐药 涌吐药【含义】凡以促使呕吐为主的药物，称为涌吐药，又名催吐药。【功效】涌吐催吐借以排除停滞于人体上部的毒物、宿食、痰涎等有害物质，旨在因势利导，驱邪外出，以达到治疗疾病的目的。【主治】1.痰食2.毒物3.痰浊涌吐药【使用注意】1.涌吐药作用强烈，且多具毒性。2.切忌用大量，“小量渐增”。3.“中病即止” 。4.饮热开水以助药力，或探喉以助涌吐。5.吐后应适当休息，不宜马上进食。6.本类药物作用峻猛故现代临床已少用。常 山 Changshan1.涌吐痰涎痰饮停聚，胸膈壅塞，不欲饮食，欲吐而不能吐者。2.截疟疟疾。古有“无痰不成疟”之说。本品善祛痰而截疟，为治疟之要药。适用于各种

2、疟疾，尤以治间日疟、三日疟为佳。涌吐可生用，截疟宜酒制用。第二十章 解毒杀虫燥湿止痒药解毒杀虫燥湿止痒药【含义】攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用【功效】攻毒以毒制毒疗疮，杀虫止痒【主治】主要适用于某些外科皮肤及五官科病证，如疮痈疔毒，疥癣，湿疹，聤耳，梅毒及虫蛇咬伤，癌肿等。解毒杀虫燥湿止痒药【使用注意】本类药物以外用为主，兼可内服。1.涂敷药，一般不宜用于头面部（血管丰富）。因对局部刺激过强，易引起过敏反应或吸收中毒；因腐蚀皮肤，留下疤痕，影响美观。2.内服应严格控制剂量，确保用药安全。雄 黄 Xionghuang解毒，杀虫本品温燥有毒，外用或内服均可以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。治痈肿疔疮，湿疹疥癣

3、，蛇虫咬伤。忌火煅。本品为矿石类药物，主含二硫化二砷煅烧后易生成毒性更大的三氧化二砷(即砒霜)。内服0.050.1g，入丸散用。外用不宜大面积涂擦（剧毒，能从皮肤吸收）及长期持续使用。孕妇禁用。硫 黄 Liuhuang1.解毒杀虫疗疮外用疥癣，湿疹，皮肤瘙痒。尤为治疗疥疮的要药。可单取硫黄为末，麻油调涂用；或配用。2.补火助阳通便内服肾虚阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。硫 黄畏朴硝。药理研究，主要含硫(S)，硫与皮肤接触，产生硫化氢及五硫磺酸，有软化表皮和杀灭霉菌、疥虫的作用。硫Liu黄与牛Niu黄读音相近，功用有别，不可混淆。硫黄和雄黄：均能解毒杀虫疗疮，常外用于疥癣恶疮湿疹等。然雄黄解毒疗疮力强

4、，硫黄则杀虫止痒力强。白 矾 Baifan1.解毒杀虫，燥湿止痒外用治湿疹瘙痒，疮疡疥癣。尤宜治疮面湿烂或瘙痒者。2.收敛止血，涩肠止泻，化痰内服便血、吐衄；久泻久痢；痰壅癫狂等。3.去湿退黄湿热黄疸。本品系将明矾石用水溶解，滤过，滤液加热浓缩，放冷后所得的结晶。煅后称枯矾。蛇床子 Shechuangzi1.燥湿杀虫止痒阴部湿痒，湿疹，疥癣。还用于寒湿带下，湿痹腰痛。2.温肾壮阳肾虚阳痿，宫冷不孕。 土荆皮 Tujingpi杀虫疗癣，祛湿止痒头癣、体癣、手足癣，湿疹，皮炎，皮肤瘙痒。可单用，或配用。只供外用，不可内服。蜂 房 Fengfang1.攻毒杀虫疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，顽癣，癌肿，为痈疽

5、恶疮之要药。2.祛风止痛风湿痹痛，牙痛，风疹瘙痒。本品大黄蜂的巢。又名露蜂房。【学习要点】1.掌握本章的含义、功效、主治及使用注意。2.本章解毒（以毒攻毒）与清热解毒有别。3.性温的解毒杀虫药雄黄、硫黄4.雄黄忌火煅。 5.硫Liu黄与牛Niu黄读音相近，功用有别，不可混淆。第二十一章 拔毒化腐生肌药拔毒化腐生肌药【含义】外用拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用【功效】拔毒化腐，生肌敛疮。【主治】痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证；以及癌肿，梅毒；有些还常用于皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。 拔毒化腐生肌药【使用注意】本类药物多具剧烈毒性或强大刺激性，使

6、用时应严格控制剂量和用法，外用也不可过量或过久应用，有些药还不宜在头面及粘膜上使用，以防发生毒副反应而确保用药安全。其中含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应注意。升 药 Shengyao拔毒，去腐痈疽溃后，脓出不畅，或腐肉不去，新肉难生。常与煅石膏同用，可随病情调整用量比例。如：煅石膏与升药的用量比为91者，称九一丹，拔毒力轻；煅石膏与升药的用量比为11者，称五五丹，拔毒力强；煅石膏与升药的用量比为19者，称九转丹，拔毒力更强。升 药本品只供外用，不能内服。本品由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成的氧化汞（HgO）。其中，红色者称“红升”，黄色者称“黄升”。本品有大毒，外用亦不可过量或持续使

7、用。外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。砒 石 Pishi1.攻毒杀虫，蚀疮去腐外用本品具有强烈的腐蚀作用。用于腐肉不脱之恶疮，瘰疬，顽癣，牙疳，痔疮。2.劫痰平喘内服寒痰哮喘，久治不愈。3.截疟古方用治疟疾，现已少用。砒 石释名：旧称“砒黄”。原产于信州（今江西上饶），又名“信州砒黄”、“信砒”、“信石”，后隐“信”为“人言”。将砒石升华精制而成白色粉末，名“砒霜”。内服一次0.0020.004g，入丸散服。三氧化二砷有极大毒性，口服5mg以上即可中毒，20200mg可致死。不可作酒剂服。忌火煅。孕妇忌服。炉甘石 Luganshi1.明目退翳本品药力缓和，刺激性小，为眼科常用外用药，用于目赤翳障结膜炎、眼睑炎、泪囊炎、角膜炎等，水飞点眼。2.解毒，收湿，止痒，敛疮溃疡不敛，湿疮，湿疹等。硼 砂 Pengsha1.清热解毒外用为喉科、眼科常用。用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障。如冰硼散（外科正宗）、八宝眼药（全国中药成药处方集）。