现场急救之火灾现场救护培训教学课件(19张)

1、现场急救之火灾现场救护安全管理部 随着工业经济的发展，火灾事故多发，人员伤亡时有发生，近几年来，全国加大了消防宣传的力度，社会消防宣传工作开展的有声有色，大小规模的灭火战斗演习及火灾现场逃生演练活动的举行，在很大程度上，对减少火灾造成的财产损失和人员伤亡起到了积极的作用。 但是，必须认识到，火灾中一旦发生烧伤，特别是较大面积的烧伤，死亡率与致残率较高，严重影响了人类的健康。由于烧伤专业性强，烧伤防治知识普及性较差，消防指战员对此了解不够，特别是广大人民群众更是对其基本知识及防治知之甚少，使一些烧伤病人得不到及时有效的治疗，甚至丧失了宝贵的生命。 发生烧伤后，伤员、消防队员及现场其他人员如何开展

2、救他和自救，应该采取什么措施，来有效防止伤情的继续发展，使伤员得到保护，并接受简单的、应急的处理，或安全的转送，都属于现场急救。火灾烧伤后现场急救的原则及意义 烧伤后急救的原则是迅速移除致伤源，终止烧伤，脱离现场，并及时给予适当的处理。现场急救的重要性在于可以有效的减轻损伤程度，减少病人痛苦，降低并发症和死亡率。烧伤病人的现场急救是烧伤治疗的起始和基础，对以后的治疗和病人的生命安全都有十分重要的影响。 热力烧伤时如何进行现场急救热力烧伤一般包括热水、热液、蒸气、火焰和热固体，以及辐射所造成的烧伤，在日常生活中发生最多，因而民间的“急救”措施也多种多样，最常见的是在创面上涂抹牙膏、酱油、香油等，

3、这些物品都不利于热量散发，同时可能加重创面污染。在火焰烧伤中，伤员奔跑呼喊，以手灭火；在油燃烧致伤中用水灭火等，这些做法都是不对的。 有效的措施为立即去除致伤因素，并给予降温。如热液烫伤，应立即脱去被浸渍的衣物，使热力不再继续作用，并尽快用凉水冲洗或浸泡，使伤部冷却，减轻疼痛和损伤程度。火焰烧伤时，切忌奔跑、呼喊，以手扑火，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤，应就地滚动，或用棉被、毯子等覆盖着火部位，适宜水冲的，以水灭火，不适以水冲的，用灭火器等。热力烧伤时如何进行现场急救 去除致伤因素后，创面应用冷水冲洗。这样做的好处是能防止热力的继续损伤，可减少渗出和水肿，减轻疼痛。冷疗需在伤后半

4、小时内进行，否则无效。具体方法是，烧伤后创面立即浸入自来水或冷水中，水温要求不严格，15C 20C左右即可，亦可用纱布垫或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小时，或更长，直到停止冷疗后创面不再感觉疼痛。冷水冲洗的水流与时间应结合季节、室温、烧伤面积、伤员体质，气温低，烧伤面积大，年老体弱，则不能耐受较大体表范围的冷水冲洗，冲洗后的创面，不要随意涂沫，以免影响清创和对烧伤深度的诊断。创面可用无菌敷料，没有条件的可用清洁布单或被服覆盖，尽量避免与外界直接接触，尽快送医院诊治。吸入性损伤时如何进行现场急救 吸入性损伤是指热空气、蒸气、烟雾、有害气体、挥发性化学物质等致伤因素和其中某些物质中的化学成分被人体吸

5、入所造成的呼吸道和肺实质的损伤以及毒性气体和物质吸入引起的全身性化学中毒。 吸入性损伤主要归纳为以下三个方面。一是热损伤，吸入的干热或湿热空气直接造成呼吸道粘膜、肺实质的损伤；二是窒息，因缺氧或吸入窒息剂引起窒息是火灾中常见的死亡原因，由于在燃烧过程中，尤其是密闭环境中，大量的氧气被急剧消耗，而产生高浓度的二氧化碳，可使伤员窒息。 吸入性损伤时如何进行现场急救 另一方面，含碳物质不完全燃烧，可产生一氧化碳，含氮物质不完全燃烧可产生氰化氢，两者均为强力窒息剂，吸入人体后可引起氧代谢障碍，导致窒息；三是化学损伤，火灾烟雾中含有大量的粉尘颗粒和各种化学性物质，这些有害物质可通过局部刺激或吸收引起呼吸

6、道粘膜的直接损伤和广泛的全身中毒反应。 迅速使伤员脱离火灾现场，置于通风良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通畅，有条件者给予导管吸氧，判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性，及时送医疗中心进一步处理，途中要严密观察，防止因窒息而死亡。电烧伤时如何进行现场急救 电烧伤时，首先要用木棒等绝缘物或橡皮手套切断电源，立即进行急救，维持病人的呼吸和循环。在出现呼吸和心跳停止者，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，不要轻易放弃。 烧伤伴合并伤如何进行急救 火灾现场造成的损伤，往往还伴有其他损伤，如煤气、油料爆炸，可伴有爆震伤；房屋倒塌，车祸时可伴有挤压伤；另外，还可造成颅脑损伤、骨折

7、、内脏损伤、大出血等。在急救中，对危急病人生命的合并伤，应迅速给予处理，如活动性出血，应给予压迫或包扎止血。开放性损伤争取灭菌包扎或保护，合并颅脑、脊柱损伤者，应在注意制动下小心搬动。合并骨折者，给予简单固定等。现场急救后转送前的注意事项 经过现场急救后，为使伤员能够得到及时系统的治疗，应尽快转送医院，送院的原则是尽早、尽快、就近。但是由于一些基层医院没有烧伤外科专业人员，因此，烧伤伤员经常遇到再次转院的问题，对轻中度烧伤，一般可以及时转送，但对重度伤员，因伤后早期易发生休克，故对此类伤员，应首先及时建立静脉补液通道，给予有效的液体复苏，能有效预防休克的发生或及时纠正休克，减轻创面损伤程度，降

8、低烧伤并发症的发生率。该工作若由火场消防医护人员或就近医疗单位负责，则能避免耽误时机。 一般来讲，成人烧伤面积大于15%，儿童大于10%，其中度以上（含度）面积占1/2以上者，即有发生低血容量性休克的可能性，多需要静脉补液治疗。当火灾发生时如何救护中毒者 据报告，在28的建筑物火灾中，一氧化碳是主要的毒物，在10的火灾中，一氧化碳均超过0.5的急性致死浓度。在非建筑物火灾中，氰化物和缺氧是潜在的致死因素。因此，救护人员在火灾现场施救时，最好采取“一戴二隔三救出”及“六早”的急救措施，以降低死亡率。化学毒剂伤害现场急救原则一戴： 施救者在进入高浓度毒源区域施救前，应首先作好自身应急防护。有条件者

9、应戴好输氧或送风式防毒面具，系好安全带或绳索。无条件者也要佩戴简易防毒口罩，但需注意口罩型号与毒物种类相符。由于防毒口罩对毒气滤过率有限，所以，佩戴者不宜在毒源处停留时间过久，必要时可轮流或重复进入。毒源区外人员应严密观察、监护，并拉好安全带或绳索的另一端，一旦发现情况迅即令其撤出或将其牵拉出来。化学毒剂伤害现场急救原则二隔： 作好自身防护的施救者应尽快阻止毒气继续被中毒者吸入，以免中毒进一步加深，失去抢救时机。最佳的办法是由施救人员携带一送风式防毒面具或防毒口罩，并尽快将其戴在中毒者口鼻上。紧急情况下也可用氧气袋、瓶等便携式供氧装置为其吸氧。如毒气来自进气阀门，应立即予以关闭。毒源区域迅速通

10、风或用鼓风机向中毒者方向送风，也有明显驱毒效果。化学毒剂伤害现场急救原则三救出： 在上述基础上，抢救人员要争分夺秒地将中毒者移离毒源区，再进行进一步医疗急救。一般以两名施救人员抢救一名中毒者为宜，可缩短救出时间。化学毒剂伤害现场急救原则六早：早期现场处理。早期使用地塞米松和山莨菪碱。早期气道湿化。对重度吸入中毒患者早期气管切开。早期预防肺水肿的发生。早期进行综合治疗。在这里要特别提醒施救人员，在将受伤者带离烟雾环境，置于安静通风凉爽处后，要立即解开他们的衣领、裤带，适当保温。伤员的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，尽量不弄破水泡，保护表皮。严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、药水和药膏，以免给入院后

11、的诊治造成困难。伤员口渴可饮淡盐水。火灾现场的自救常识火灾脱险逃生应紧急采取的措施有： 1、沉着冷静：根据火势实情选择最佳的自救方案，千成不要慌乱。凡火灾幸存者大多方寸，不大呼大叫，而是根据火势、房型冷静而又迅速地选择最佳自救方案，争取到了最好的结果。2、防烟堵火：这是非常关键的，当火势尚未蔓延到房间内时， 紧闭门窗、堵塞孔隙，防止烟火窜入。若发现门、墙发热，说明大火逼近，这时千万不要开窗、开门，可以用浸湿的棉被等堵封，并不断浇水，同时用折成8层的湿毛巾捂住嘴、鼻，一时找不到湿毛巾可以用其他棉织物替代，其除烟率达60100，可滤去1040一氧化碳。另外，应低首俯身，贴近地面，设法离开火场，以避

12、开处于空气上方的毒烟。 火灾现场的自救常识 3、设法脱离险境：底层的居民自然应夺门而出。楼上的住户若楼道火势不大或没有坍塌危险时，可裹上浸湿了的毯子、非塑制的雨衣等，快速冲下楼梯。若楼道被大火封住而无法通过，可顺墙排水管下滑或利用绳子缘阳台逐层跳下。 4、尽快显示求救信号： 发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品， 或敲击面盆、锅、碗等。 5、切不可因贪恋钱财而贻误脱险时机。 本节课程结束谢 谢2010-7-121、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。2、孤单一人

13、的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。6、无论你正遭遇

14、着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风

15、景就在下一个拐弯处。10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!16、人生