儿科学第三幼儿急疹课件

1、儿科学主编 唐建华普通高等教育国家级“十一五”规划教材第1页，共18页。第三节 幼儿急疹 (roseola infantum) 张 洁承德护理职业学院第2页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）掌握熟悉 了解幼儿急疹临床表现 治疗幼儿急疹流行病学 预防幼儿急疹病原体特点科学出版社卫生职业教育出版分社第3页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）概述病原学流行病学临床表现并 发 症实验室检查诊 断鉴别诊断治 疗预 防科学出版社卫生职业教育出版分社第4页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）概述 幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹 本病多见

2、于6个月2岁婴幼儿是由病毒引起的一种小儿急性呼吸道传染病（多由人类疱疹病毒 6型 引起）临床上以突起发热 热退出疹为特征科学出版社卫生职业教育出版分社第5页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）病原学 人类疱疹病毒-6具有典型的疱疹病毒科病毒的形态特征病毒颗粒呈圆形 释放的成熟病毒颗粒直径180200nm。其内是由双股DNA组成的核心 核衣壳外有一层脂蛋白包膜科学出版社卫生职业教育出版分社第6页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）流行病学 传染源 患儿或无症状的成人患者 在婴儿病室中可流行传播途径 经呼吸道飞沫传播易感人群 6个月2岁婴幼儿多见

3、 患病后可获得持久免疫 流行特征 春、秋季多见科学出版社卫生职业教育出版分社第7页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）临床表现 潜伏期 为8 17日 平均约10日起病急 发热39一40度 早期常伴高热惊厥有上呼吸道感染症状枕部 颈部及耳后淋巴结肿大压痛 高热持续3一5天后骤降科学出版社卫生职业教育出版分社第8页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）临床表现 出疹期 大多于热退后岀疹 少数热退时出疹皮疹特点大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹压之退色 初起于颈部与躯干 全身腰部和臀部较多 面部及肘膝以下少皮疹在1一2天消退 无色素沉着或脱屑科学出版社卫生

4、职业教育出版分社第9页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）并发症一般很少有并发症仅偶见中耳炎 脑炎科学出版社卫生职业教育出版分社第10页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）实验室检查外周血象白细胞减少淋巴细胞计数增高嗜酸粒胞和嗜硷粒细胞减少科学出版社卫生职业教育出版分社第11页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）实验室检查病毒分离病毒抗原的检测病毒抗体的测定科学出版社卫生职业教育出版分社第12页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）诊断 流行病学资料发病年龄 2岁以内小儿多见突起发热 热退出疹

5、皮疹特点白细胞减少 淋巴细胞增多病程短科学出版社卫生职业教育出版分社第13页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）鉴别诊断麻疹上呼吸道卡他症状重 麻疹粘膜斑 出疹和发热可同时存在风疹发热当天或次日即可出疹 高热同时出疹药疹有服药史 末梢血淋巴细胞不高科学出版社卫生职业教育出版分社第14页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）治疗一般治疗 卧床休息 消毒隔离 多饮水 给予清淡 易消化 营养丰富食物 适当补充维生素病原治疗 抗病毒药物 利巴韦林 阿昔洛韦对症治疗 高热时物理降温或药物降温 出现惊厥给苯巴比妥钠或水合氯醛 地 西泮等 可适当补液科学出版社卫生职业教育出版分社第15页，共18页。幼儿急疹 （ roseola infantum ）预防流行期间 勿带婴儿去公共场所加强护理 保持室内空气流通 避免风寒防止外感对患儿的玩具 餐具 水具应及时消毒饮食宜清淡 营养丰富 易于消化 多饮开水与患儿接触过的婴幼儿应在10天内加强观察科学出版社