铁路宿舍（跃进路东一巷）

1、铁路宿舍（跃进路东一巷）号楼/栋 * 填空题 *_单元 * 单选题 *123456别墅无房号 * 填空题 *_姓名 填空题_电话 填空题_一、是否同意改造 * 单选题 *同意不同意若选择“不同意”，则无需填写后面的内容空户，联系不上若选择“空户、联系不上”，则无需填写后面的内容拒绝调查或不表态若选择“拒绝调查或不表态”，则无需填写后面的内容二、改造出资标准 单选题50-100元101-300元301-500元501-800元801-1000元1000元以上三、特长 单选题愿意不愿意*1.1 您居住的楼栋是否需要进行“一户一表”用水改造 单选题是否* 1.2 您居住的楼栋是否存在水压不足，需要改

2、造 单选题是否* 2.1 您居住的楼栋是否需要进行“一户一表”用电改造 单选题是否* 2.2 您居住的楼栋是否存在电压不稳定、无法满足日常生活，需要改造 单选题是否* 2.3 您居住的楼栋是否存在线路老旧杂乱，住户私拉乱接电线，需要改造 单选题是否水（电）表改造，表后费用需由业主承担，以水电部门最终核定费用为准，是否同意出资？ 单选题是否* 3.1 您居住的楼栋是否需要安装天燃气管道 单选题是否* 3.2 您居住的楼栋供气管路是否存在安全隐患，需要改造 单选题是否* 4.1 您居住的楼栋附近联通、电信、移动、广电、治安监控等各类弱电管线安装是否老化杂乱，需要改造 单选题是否* 4.2 您居住的

3、楼栋是否需要增设电信、移动、联通等通信线路 单选题是否* 4.3 您居住的楼栋是否需要光纤入户改造 单选题是否* 4.4 您居住的楼栋楼道内通信、有线电视等各种管线是否杂乱，需要改造 单选题是否* 5.1 您居住的小区进出小区的主要道路是否存在路面破损、积水、内涝等情况，需要改造 单选题是否* 5.2 您居住的楼栋周边道路及人行道是否存在路面破损、积水、内涝等情况，需要改造 单选题是否* 5.3 您居住的楼栋周边室外活动场地是否需要进行地面硬化改造 单选题是否* 5.4 您居住的楼栋周边道路是否需要增设引导标识 单选题是否* 6.1 您居住的楼栋周边雨污管网是否需进行疏通或改造 单选题是否*

4、6.2 您居住的楼栋周边是否需要增设或疏通、改造化粪池 单选题是否* 7.1 您居住的楼栋周边道路存在不满足消防通道要求(净宽不小于3.5米)、无法保障消防车进出的情况，需要改造 单选题是否* 7.2 您居住的楼栋消火栓、灭火器等消防设备不足或无法正常使用，需要增设或改造 单选题是否* 8.1 您居住的楼栋周边是否需要增设垃圾分类收集设施 单选题是否* 8.2 您居住的小区是否需要增设或改造原有垃圾池或垃圾中转站 单选题是否* 9.1 您居住的小区是否需要增设围墙或对原有围墙进行改造 单选题是否* 9.2 您居住的小区是否需要对原有大门进行翻修 单选题是否* 9.3 您居住的小区大门是否需要增

5、设行人、车辆道闸门禁系统 单选题是否* 9.4 您居住的小区是否需要增设门卫监控室或原有门卫监控室老旧破损需要维修 单选题是否* 9.5 您居住的楼栋周边是否需要增设小区内监控系统或原有监控系统设备、线路故障需要进行维修 单选题是否* 9.6 您居住的楼栋是否需要增设楼道门禁系统或原有楼道门禁系统故障需要维修 单选题是否* 10. 您居住的楼栋屋面是否存在漏水、剥落等问题需要进行修缮 单选题是否* 11.1 您居住的楼栋建筑外墙是否存在剥落、开裂、漏水等问题需要进行修缮 单选题是否* 11.2 您居住的楼栋是否空调机位、防盗网安装杂乱，需要改造 单选题是否* 12.1 您居住的楼栋楼道是否脏乱

6、、楼梯间外墙或栏板破损严重，需要改造 单选题是否* 12.2 您居住的楼栋楼梯扶手是否破损，需要改造 单选题更换新扶手刷新原扶手，不需要更换维持原状，不需改造* 12.3 您居住的楼栋楼道照明设施及线路是否破损，需要改造 单选题是否*12.4 如果新增照明设施，是否具有公共电源设施 单选题具有不具有不清楚13.您居住的楼栋周边是否有侵占地面公共空间、影响消防安全的违章建筑、构筑物及设施等现象，需要对其进行拆除 单选题是否14.您居住的楼栋周边公共空间是否照明不足，需要改造 单选题是否15.1您居住的楼栋及周边是否需要增设或修缮适老设施(如休息座椅、扶手等) 单选题是否15.2您居住的楼栋及周边

7、是否需要增设或修缮、更新无障碍设施(如无障碍坡道、人行道盲道、无障碍停车位、无障碍出入口等) 单选题是否16. 您居住的楼栋周边公共绿化是否有规划的绿化用地被侵占、改变用途或住户室外摆放的植物占用公共空间，影响小区景观，需要改造 单选题是否17.1 您居住的小区是否存在机动车、非机动车停车位位置不足，需要改造 单选题是否17.2 您居住的小区是否存在集中充电设施不足或因集中充电设施不足导致住户私接电线，需要增设电动车集中充电点设施 单选题是否*17.3 您居住的小区是否需要新增新能源充电桩位 单选题是否*17.4 您愿意由停车场位专营企业对您居住的小区停车场进行管理收费 单选题愿意不愿意*17

8、.5 若对您居住的小区进行停车场位进行改造，您愿意出资多少？ 单选题100-200元200-500元500-800元800-1000元1000以上18.1 您居住的小区是否需要增设或修缮、更新文体活动场地(如健身器材等) 单选题是否18.2 您居住的小区是否需要增设或修缮、整理广告牌位、便民宣传栏 单选题是否19. 您居住的小区是否需要增设或修缮、更新智能快件箱、智能信包箱等服务设施 单选题是否20. 您居住的楼栋是否需要增设或修缮公共的衣被晾晒区 单选题是否21.1 您是否赞成您所住的单元楼加装电梯 单选题是否21.2 您是否愿意自筹资金对您居住的楼栋单元加装电梯 单选题是否22. 您居住的小区是否需要增设或修缮、更新物业用房、值班室等功能用房 单选题是否23. 对您居住的小区存在的既有建筑破损、闲置等情况，是否需对其进行改造、装修或增设一定设施(如微型消防站、社区活动室等) 单选题是否24. 结合您居住的小区及周边公共服务设施实际情况，是否需增设以下哪些设施 多选题社区综合服务设施、卫生服务站等公共卫生设施幼儿园等教育设施周界防护等智能感知设