放射诊疗许可和防护安全管理制度

1、放射诊疗许可和防护安全管理制度安全管理小组的通知 （此为红头文件，要有文号）根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例、放射诊疗管理规定的规定，切实做好我单位放射防护安全管理工作，指定放射防护专兼职管理人员，督促放射防护管理制度的实施，提高放射工作人员的防护意识，特成立放射防护安全管理小组。一、放射防护安全管理小组成员及职责如下：组长：罗小会副组长：XXX成员：XXX XXX （两个人中要有放射工作人员）具体职责：组长职责：全面负责、监督医院放射防护安全管理工作。副组长职责：协助组长做好医院放射防护安全管理工作。放射防护管理制度的修订，督促放射工作人员进行职业健康检查、个人剂量监测和防护知识的培

2、训。 成员职责：1、发生放射性意外事件时向组长和副组长报告，并采取相应的应急措施，协助应急处理小组做好调查、处理工作。2、负责医院放射防护安全管理日常工作，设备使用登记和维护工作，定期进行放射工作场所放射防护检测和设备防护性能检测，检查安全设施的有效性，进行医疗照射实践正当性分析，并核实临床申请单是否有必要接受X射线检查。二、闵继发为兼职放射安全防护管理人员，具体全面负责辐射安全防护工作。其主要职责是：1、组织制定并落实放射诊疗和放射安全防护管理制度；2、定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员举行辐射安全防护检测和安康检查；督促个人剂量监测，佩戴实施情况；3、组织本机构放射诊疗工作人员接受专业

3、技术、放射安全防护知识及有关划定的培训和安康检查；4、制度放射事件应急预案并组织演练；5、记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。三、放射事件应急预案等相关制度并发布，请依照执行。 附件：放射事件应急预案等 特此通知！放射事件应急预案为有效处理放射事件，强化放射事件应急处理责任，最大限度地控制事件风险，保障放射工作人员、受检者和公众的安康权益，根据中华人民共和国职业病防治法放射性同位素与射线装置安全和防护条例放射诊疗管理划定的有关划定，制定本预案：一、应急组织机构及职责：组长：罗小会具体职责： 全面卖力、监督医院放射防护安全管理工作。副组长：XXX具体职责： 协助组长做好医院放射防护安

4、全管理工作。因事件的轻重，决定是否报告环保部门、卫生行政部门和公安部门。成员：XXX XXX 成员具体职责： 卖力医院放射防护安全管理日常工作，设备使用登记和维护工作，发生放射事件时报告管理小组组长、副组长，并采取有效的相应的应急处理措施。 应急处理小组卖力实施本单位的应急救援和控制措施。二、应急处理物资与设备：准备好有关急救药品及急救器材，个人防护用品放置正在机房内，发生放射事件时，能及时调用。三、事件现场应急处置：1、发生射线装置故障或操作不当等引起的延续性曝光事件时， X射线装置操作人员应立即切断电源，停止射线产生。2、组织控制区（机房）内工作人员和受检者的撤离工作，并及时控制事件影响，

5、防止事件的扩大蔓延。3、操作人员及时向应急处理小组报告，协助单位领导小组，查询拜访事件原因（设备故障或工钱操作），搜集证据，整理资料并做好记录。四、放射事件的报告程序：发生放射事件后，放射工作人员应立即向应急处理小组报告，应急处理小组立即启动本单位应急预案，组织实施应急救援和控制措施，2小时内向当地环保部门报告，工钱破坏、设备被盗向当地公安部门报告，人员超剂量照射或受照射人员需医疗诊治的，向当地卫生行政部门报告。 相关部门联系电话：1.当地环保部门联系电话：123692.当地卫生行政部门联系电话：963013.当地公安部门联系电话：1105、应急预案的消除：放射事件处理完毕后，可消除应急预案，

6、由放射防护安全管理小组形成总结报告，对事件原因进2016年3月25日行分析，并提出整改方案加以落实，避免类似事件的再次发生。杭州拜合口腔医院放射工作人员职业安康管理制度根据放射工作人员职业安康管理办法的划定，结合本单位实际，对本单位放射工作人员的职业安康检查、个人剂量监测和放射防护知识与相关法规的培训作如下划定。一、放射工作人员的职业安康检查：1、上岗前举行职业安康检查：新聘放射工作人员或调入本单位从事放射工作前，应参加上岗前职业安康检查。2、正在岗期间安康检查：定期参加正在岗期间的职业安康检查。时间间隔不超过2年。3、离岗时职业安康检查：调离放射岗位或离开单位时，应参加离岗职业安康检查。4、

7、职业安康检查中发现有与放射工作有关的安康损害的工作人员及职业禁忌证者的处理：（1）、上岗前职业安康检查：检查结果符合放射工作人员安康标准的方可上岗，有职业禁忌证或疑似职业病者不得从事该职业。（2）、正在岗期间及离岗时的职业安康检查：发现有与放射工作有关的安康损害的人员时，单位应根据职业病防治法有关划定，对职业病病人及疑似职业病病人要及时安排其举行职业病诊断，对不宜继续从事放射工作的人员要调离原岗位，妥善安置。二、 个人剂量监测：1、放射工作人员必须配戴个人剂量计。2、外照射个人剂量监测周期一般为30天，最长不应超过90天；本单位采取每90天送检1次。三、放射工作人员培训1、组织放射工作人员参加

8、卫生行政部门组织的放射防护法律、法规、标准、规范的培训；做到每个人员都举行培训，考核合格。2、上岗前必须参加放射防护知识的培训，每次培训时间不能少于4天。3、正在岗期间必须参加卫生行政部门组织的放射防护知识的培训，培训时间间隔不超过2年，每次培训时间不能少于2天。四、放射工作人员的档案管理1、根据放射工作人员职业安康管理办法的划定，为放射工作人员建立职业安康监护档案、个人剂量监测档案、放射防护知识培训档案。指定专人卖力保管，终生保存。2、允许放射工作人员查阅、复印本人的相关检查档案。5、费用管理根据职业病防治法有关划定，放射工作人员职业安康检查、个人剂量监测和防护知识培训的费用均由本单位卖力支

9、出，不得向放射工作人员收取相关费用。2016年3月25日杭州拜合口腔医院放射诊断安全防护管理制度为了认真贯彻中华人民共和国职业病防治法，预防、控制和消除职业病风险，防止职业病发生，保护放射工作人员的安康及其相关权益，搞好放射卫生防护工作，履行放射诊疗管理划定的相关划定，经放射防护安全管理小组讨论，制定本管理制度：一、保护放射工作人员及公众的安康，正在放射防护安全管理小组的领导下，做好职业病防治工作。兼职管理人员建立好本单位的放射卫生管理台帐及有关档案，并妥善保存。二、依法履行向放射工作人员告知职业病风险义务。与放射工作人员签订劳动合同时，将工作过程中可能产生的职业病风险因素及其后果、职业病防护

10、措施和待遇如实告知放射工作人员，并正在劳动合同中写明。并以标志、公告等形式提高放射工作人员对职业病风险的防范意识。三、按照中华人民共和国职业病防治法的划定举行职业病风险的预评价、审查认可、职业病风险控制效果评价、验收认可等程序。展开X射线检查科目前必须向卫生行政部门办理放射诊疗许可证。设备操作人员持有放射工作人员证。四、对放射工作场所逐步采取技术改造、配备必要的防护设施、防护用品等，落实各项防护措施，向放射工作人员提供符合职业病防治要求的防护设施和个人防护用品。5、定期对放射工作场所举行放射防护检测，对医用诊断设备举行性能检测，一般检测时间间隔不超过一年，对查出的问题及时处理，或上报领导小组处

11、理。六、依法组织对放射工作人员举行上岗前、正在岗期间、离岗时的职业安康检查，发现有与放射工作有关的安康损害的放射工作人员，及时调离原岗位，并妥善安置。七、依法组织对放射工作人员的放射卫生教育与培训。放射工作人员应持有放射工作人员证。八、建立放射事件应急处理预案，成立应急救援分队，落实职责，以利急需，严厉执行职业病风险事故报告制度。杭州拜合口腔医院2016年3月25日 X射线影象诊断质量保证制度1、放射工作人员要增强放射防护意识和责任性，正在放射诊断工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。参加过卫生行政部门组织的放射防护知识培训，取得相应的资格证书。2、购置X射线诊断设备时，应根据拟

12、展开的诊断项目，对X射线诊断设备提出明确的要求。正在设备订购合同上，应对防护及影象质量性能指标，安装调试及验收检测提出要求。3、X射线检查设备的使用应由生产厂家或通过考核合格持有省级以上卫生行政部门签发的资格证书的专业技术人员安装。生产单位应提供产品合格证，安装者出具安装调试报告。4、X射线检查设备应每年举行一次状态检测。设备举行重大维修或更换零部件后，必须举行验收检测，合格后，方可继续使用。5、X射线检查设备的订购合同、产品说明书、各种检测和维修记录建立档案，并长期保存。杭州拜合口腔医院2016年3月25日医用诊断X射线机维护保养制度一、射线装置的日常维护：1.维护频率： 逐日举行日常维护。

13、2.具体内容：（l）开机前确保机房环境条件（温度.湿度等）要符合设备要求。（2）.开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有反常疑点必须预先排除。 （3）.严厉遵守机器操作规程，使用中遇到反常情况应及时切断电源，请检修人员检查、维修。（4）.使用X线机前，必先预热球管才能工作。（5）.逐日工作完后，需清洗机器上的脏物、保持机房内清洁、空气畅通等。二、射线装置的定期维护1.维护频率： 每隔一个月维护一次 。2.具体内容：如设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动、运转检查，操作完整性检查等。 射线装置的状态检测1.检测期限：检测时间间隔不超过一年。2.检测工作可委托

14、具有省级卫生行政部门批准的具有放射诊断设备防护性能检测的职业卫生技术服务机构。杭州拜合口腔医院2016年3月25日受检者放射防护管理制度根据医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准等相关划定，对受检者做到以下放射防护要点：1、应尽量减少X线检查的次数，或使用其他可供选择的办法代替X射线检查。2、举行X射线检查时，对受检者或患者的非投照部位要举行屏蔽，如：性腺、女性乳腺、甲状腺、眼睛、活性骨髓、胎儿或儿童骨骺等辐射敏感器官。3、避免对育龄妇女、孕妇的重复X射线检查。做好受检者辐射防护工作，尤其是儿童、孕妇等人员的防护。4、放射工作人员正在开机工作前，确保候诊区的工作指示红灯有效，告知X射线机正正在工

15、作。5、医师要本着对患者卖力的态度，力争检查时间短，准确率高。6、实施X射线检查时，禁止非检查人员进入机房，因患者病情医学上认为有人陪检时，对伴随者采取屏蔽防护措施。7、严厉控制X射线机光野大小，即根据受检者拍摄部位，将光野调至合适大小。杭州拜合口腔医院2016年3月25日电离辐射风险告知1、人体受到放射线照射后，可能产生潜正在风险，但风险发生的概率和程度与接受辐射剂量有关，小剂量放射检查对人体安康无明确风险。2、权衡利弊，正在没有其他更合适的检查方法替代时才用放射线检查；非特殊需要，孕妇不得举行下腹部放射影象检查；婴幼儿、儿童应慎用射线检查。3、育龄妇女应将孕情如实告诉医生，如已怀孕或计划怀

16、孕，医生将考虑是否举行射线检查。4、检查时请逐一进入机房，并配合选用必要的放射防护用品，不要正在机房内或靠近机房门口等待。5、请妥善保存您的射线检查胶片，以便复查或转院时使用，避免不必要的重复照射。牙片机安全操作规程一、使用原则（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及留意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。严厉遵守操作规则，正确闇练地操作，以保证机器使用安全。（2）正在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表读数达到划定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10，频率波动范围不可超过土1HZ。（3）正在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。 （4）正在使用过程中，

17、留意控制台各仪表指示数值，留意倾听电器部件工作时的声音，若有反常，及时关机。（5）正在使用过程中，严防机件强烈震动，挪动部件时，留意空间是否有障碍物。（6）如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。二、一般操作步骤（1）闭合外电源总开关。（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针正在标准位置上。 （3）检查牙片机灵活转动，遥控器或曝光电缆线大于2m。 （4）检查时，需根据人员体型及检查部位选择技术参数。 （5）调整受检者被检查部位的焦皮距。选择曝光条件。（6）以上各部件调节完毕，确定机房内无其他相关人员外，一切准备就绪，即可按下手闸举行曝光。（7）工作结束，切断机器电源和外电源，将

18、机器恢复到原始状态。杭州拜合口腔医院2016年3月25日口腔CT机安全操作规程一、使用原则（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及留意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。严厉遵守操作规则，正确闇练地操作，以保证机器使用安全。（2）正在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表读数达到划定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10，频率波动范围不可超过土1HZ。（3）正在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。 （4）正在使用过程中，留意控制台各仪表指示数值，留意倾听电器部件工作时的声音，若有反常，及时关机。（5）正在使用过程中，严防机件强烈震动，挪动部件时，留意空间是

19、否有障碍物。（6）如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。二、一般操作步骤（1）闭合外电源总开关。（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针正在标准位置上。 （3）检查口腔CT机灵活转动，遥控器或曝光电缆线大于2m。 （4）检查时，需根据人员体型及检查部位选择技术参数。 （5）调整受检者被检查部位的焦皮距。选择曝光条件。（6）以上各部件调节完毕，确定机房内无其他相关人员外，一切准备就绪，即可按下手闸举行曝光。（7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。杭州拜合口腔医院2016年3月25日自行检查和年度评估制度1、放射工作人员建立X射线装置设备台账。包括设备使用、维

20、护记录，维修情况及处理说明，设备性能年度检测报告，放射工作场所年度检测报告及临时性检测报告。2、具有放射防护管理人员，督促放射防护管理制度的实施，设备维护人员，每月对X射线装置举行不少于一次的维护、保养。3、放射工作人员应经常检查安全联锁装置是否工作正常，发现问题及时联系解决。对工作过程中的放射防护安全实施举行检查，确定警示灯是否有效，电离辐射警示标识是否掉落等。4、放射防护管理组织中副组长定期检查各项管理制度的执行情况，对检查中发现的安全隐患必须立即整改，防止事故的发生。5、放射工作人员每年对机房安全防护设施、X射线装置安全运行情况举行一次年度评估，并编写安全和防护状况年度评估报告，对放射防

21、护管理制度落实情况，反常运行情况分析等内容举行总结。杭州拜合口腔医院2016年3月25日放射诊疗许可和防护安全管理制度为了认真贯彻中华人民共和国职业病防治法，预防、控制职业病风险，防止职业病发生，保护放射工作人员的安康及其相关权益，搞好放射卫生防护工作，履行放射诊疗管理划定的相关划定，经放射防护安全管理小组讨论，制定本管理制度：一、保护放射工作人员及公众的安康，正在放射防护安全管理小组的领导下，做好职业病防治工作。兼职管理人员建立好本单位的放射卫生管理台帐及有关档案，并妥善保存。二、依法履行向放射工作人员告知职业病风险义务。与放射工作人员签订劳动合同时，将工作过程中可能产生的职业病风险因素及其

22、后果、职业病防护措施和待遇如实告知放射工作人员，并正在劳动合同中写明。并以标志、公告等形式提高放射工作人员对职业病风险的防范意识。三、按照中华人民共和国职业病防治法的划定举行职业病风险的预评价、审查认可、职业病风险控制效果评价、验收认可等程序。展开X射线检查科目前必须向卫生行政部门办理放射诊疗许可证。设备操作人员持有放射工作人员证。四、对放射工作场所逐步采取技术改造、配备必要的防护设施、防护用品等，落实各项防护措施，向放射工作人员提供符合职业病防治要求的防护设施和个人防护用品。5、定期对放射工作场所举行放射防护检测，对医用诊断设备举行性能检测，一般检测时间间隔不超过一年，对查出的问题及时处理，

23、或上报领导小组处理。六、依法组织对放射工作人员举行上岗前、正在岗期间、离岗时的职业安康检查，发现有与放射工作有关的安康损害的放射工作人员，及时调离原岗位，并妥善安置。七、依法组织对放射工作人员的放射卫生教育与培训。放射工作人员应持有放射工作人员证。八、建立放射事件应急处理预案，成立应急救援分队，落实职责，以利急需，严厉执行职业病风险事故报告制度。杭州拜合口腔医院2016年3月25日第二篇：放射诊疗和放射防护管理制度放射诊疗和放射防护管理制度为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的安康权益。根据中华人民共和国职业病防治法，放射诊疗管理划定，结合本单位实

24、际制定本制度：1.本单位对新建的放射诊疗项目严厉按照有关法律、法规的要求，举行建设项目职业病风险预评价和控制效果评价，经卫生行政部门验收合格，才展开放射诊疗工作。2.正在制度建设上，建立了法人代表方针管理责任制，成立了职业病防治领导小组，明确了专（兼）职人员卖力放射卫生管理制度、安全操作规程及岗位责任制等的建立。3.专（兼）职人员卖力安排对放射诊疗设备的技术指标和防护性能的检测、评价工作，对不符合国家有关卫生标准和卫生要求的，立即向职业病防治领导小组汇报，研究整改方案，通过整改符合国家有关卫生标准和卫生要求后，才能投入使用。4.职业病防治领导小组卖力安排放射工作人员上岗前、正在岗期间和离岗时的

25、安康检查；并组织放射工作人员举行上岗前、正在岗期间的有关法律法规及放射防护知识的培训。5.职业病防治领导小组办公室卖力组织人员对放射防护设施举行检查和维护，并对个人防护用品的使用举行督查。6.积极配合上级部门和有关部门来我院检查指导，根据上级部门和有关部 门提出的意见和建议举行整改和完善。第三篇：放射诊疗防护安全管理制度放射诊疗防护安全管理制度为贯彻放射诊疗时间的正常化和放射防护最优化的原则，落实放射性同位素与射线装置安全与防护条例、放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法、放射诊疗管理划定、医疗照射放射防护的基本要求等法律、法规，保证放射诊疗工作人员及

26、患者（受检者）和公众的安康权益，制定本制度。一、放射许可制度1、按相关法律、法规的要求，办理放射诊疗许可证和辐射安全许可证，并正在许可范围内从事方式性工作。2、对许可证要按划定举行审核、校验、变更、延续、刊出等工作。3、展开不同种类放射诊疗的工作人员，必须达到放射诊疗管理划定所要求的学历、专业特点和身体的安康标准。4、所有从事放射性操作的工作人员，必须持放射工作人员证、辐射安全培训合格证和大型设备上岗证上岗。二、放射防护设施1、对新建、扩建、改建的放射工作场所和新增、换新的放射设备，均要按划定举行环境影响影响保护评价、职业病风险预评价和控制效果评价，并经审批同意后，方能投入使用。2、正在放射项

27、目建设时，要严厉遵守从“三同时”的要求，做到防护设施与主体工程同体设计和评价、同时施工、同时验收和使用。3、放射性场所的相关区域要设立明明的放射性警示标志和中文警示说明。4、放射性场所进收支口要设置安全联锁、报警装置、工作指示灯等保证放射安全的设备。三、放射防护安全措施1、对放射性谁呗要定制使用、保养维护与维修的操作规程，严厉按操作规程操作，做好使用、维护维修的记录并存档。做好设备的安全保卫工作。2、要按划定由有资质的机构对放射性设备举行各种性能的检测，发现问题要立即整改，并正在年终将检查结果和整改措施上报发证构造备案。3、对放射场所四周环境要举行定期监测，由有资质的机构完成，每年至少一次，并

28、将监测结果报环保部门备案。4、各放射诊疗科室要配备齐全工作人员和患者防护用品，保证所配防护用品符合国家标准，并能正常使用。正在放射诊疗过程中，工作人员要尽量穿戴防护衣，正确佩戴个人剂量监测牌。5、对育龄妇女腹部或骨盆放射性监察室，要问明是否怀孕，非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得举行下腹部放射影象检查。6、正在放射诊疗其按，要告知患者摄像对身体安康的潜正在影响，正在放射诊疗时要提醒患者选用合适的防护用品，同事对陪护这也要采取防护措施。7、对儿童和孕妇，非特殊需要尽量避免举行放射性检查。8、正在放射性诊疗前，尽量以拍照代替胸部透视检查，尽量用小找射线，高能质射线，充分使用优质的拍照记

29、录设备，闇练操作，尽量减少照射时间。9、要严厉按照放射检查的正当化和防护最优化的原则对患者举行放射性检查，避免各种原因引起受检者的重复照射。四、放射工作人员安康监护1、所有放射工作人员，正在康期间要按划定举行个人剂量检测，并终生保存个人剂量档案。2、放射工作人员正在上岗前、正在岗期间、离岗时，要按划定举行安康体检，建立放射人员的安康档案，终生保存。3、按国家要求，从事放射性操作的工作人员和放射防护卖力人，必须参加环保和卫生方面组织的放射防护知识及法律法规的培训，考试合格后才能上岗。5、放射安全监管1、医院成立特地的放射防护安全和质量管理小组，组长由医院法人代表担任，卖力全院的放射防护安全管理工

30、作。2、指定达到国家要求的专职人员卖力日常放射防护管理工作。3、各科室要成立放射防护安全和质量管理小组，组长由科室主任担任，并制定一名兼职人员卖力日常放射防护管理工作。4、建立健全放射防护管理的规章制度、设备的操作规程、防护计划的实施方案、放射事故的应急措施和应急演练方案。5、定制设备和环境评价、放射场所预评价及控制效果评价制度，并按上级要求做好上报，6、建立健全放射工作人员详细档案资料、安康监护档案、个人剂量监测档案、工作人员培训档案、设备保养维修档案、监测仪器使用管理档案、同位素和射线装置登记台账档案。7、医院放射防护管理小组，每季度一次对科室的放射防护法律、法规的落实情况、安全设备的完好

31、情况、防护措施的实施情况举行检查。对违规的个人或科室发出整改通知书，督促其按时保质举行整改。第四篇：放射诊疗安全防护管理制度放射诊疗安全防护管理制度为贯彻放射诊疗理论的正当化和放射防护最优化原则，落实放射性同位素与射线装置安全与防护条例、放射诊疗管理划定、医疗照射放射防护的基本要求等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的安康权益，制定本制度。一、警示告知1、正在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他恰当位置，设置电离辐射警告标志，正在各机房门口设置工作指示灯。2、正在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射风险敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医生说明并正在

32、知情同意书签名。”的温馨提示标语。3、放射诊疗工作人员对患者和受检者举行医疗照射时应事前告知辐射对安康的影响。二、屏蔽防护1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织举行屏蔽防护；工作人员正在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。三、放射检查正当化和最优化的判断1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严厉控制受照剂量。严厉执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。2、不得将X射线

33、胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；3、对育龄妇女腹部或骨盆举行X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得举行下腹部放射影象检查。4、应当尽量以胸部X射线拍照代替胸部荧光透视检查。5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。6、使用便携式X射线机举行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。四、设备维修保养1、工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清洁、维护卖力，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用

34、机器。2、设备开机后应检查是否正常，先预热球管后才能工作。3、设备应展开定期的维护（三个月一次）、检查。5、生产安全保障1、工作人员正在工作期间检查水电安全情况。2、义务救火员检查消防设备是否正常。3、设立专用通道，指派专人正在突发情况下有序疏散病人。六、监督检查1、放射安全领导小组应每月一次对科室的防护操作举行检查，科室卖力人每周应举行检查。2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整改。3、检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。第五篇：放射诊疗安全防护管理制度放射诊疗安全防护领导小组组长：陈晓会副组长：刘艳红成员：张泳林跃宋艳侠领导小组工作职责：1、认真学习和贯彻执行

35、放射诊疗管理划定，指导和监督医院加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗人员、患者和公众的安康权益。2、建立健全放射诊疗和放射安全防护管理工作制度，保证放射防护、安全和放射诊疗质量符合有关划定、标准和规范的要求。3、组织医院放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识和及有关划定的培训和安康体检。4、制定放射事件应急处理预案，并组织演练。5、将放射防护纳入医疗质量检查的内容，定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员举行放射防护检测、监测和检查。大通乡卫生院放射诊疗安全防护管理制度为贯彻放射诊疗理论的正当化和放射防护最优化原则，落实放射性同位素与射线装置安全与防护条例、放射诊疗管

36、理划定、医疗照射放射防护的基本要求等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的安康权益，制定本制度。一、警示告知1、正在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他恰当位置，设置电离辐射警告标志，正在各机房门口设置工作指示灯。2、正在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射风险敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医生说明并正在知情同意书签名。”的温馨提示标语。3、放射诊疗工作人员对患者和受检者举行医疗照射时应事前告知辐射对安康的影响。二、屏蔽防护1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标

37、准。2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织举行屏蔽防护；工作人员正在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。三、放射检查正当化和最优化的判断1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严厉控制受照剂量。严厉执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。2、不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；3、对育龄妇女腹部或骨盆举行X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得举行下腹部放射影象检查。4、应当尽量以胸部X射线拍照代替胸部荧光透视检查。5、实施放射性药物给

38、药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。6、使用便携式X射线机举行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。四、设备维修保养1、工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清洁、维护卖力，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。2、设备开机后应检查是否正常，先预热球管后才能工作。3、设备应展开定期的维护（三个月一次）、检查。5、生产安全保障1、工作人员正在工作期间检查水电安全情况。2、义务救火员检查消防设备是否正常。3、设立专用通道，指派专人正在突发情况下有序疏散病

39、人。六、监督检查1、放射安全诊疗防护领导小组应定期（至少每月一次）对相关科室的安全防护操作举行检查，科室卖力人每周应举行检查。2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整改。3、检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。大通乡卫生院医疗安全管理制度1一、落实消防安全责任。医院应当依法建立并落实逐级消防安全责任制，明确各级、各岗位的消防安全职责。医院的法定代表人或者主要卖力工钱单位的消防安全责任人，全面卖力本单位消防安全管理工作。属于消防安全重点单位的医院应当确定消防安全管理人，卖力组织实施日常消防安全管理工作，主要履行制定落实年度消防工作计划和消防安全制度，组织展开防火巡查和

40、检查、火灾隐患整改、消防安全宣传教育培训、灭火和应急疏散演练等职责。医院应当设置(确定)消防工作归口管理职能部门，或者确定专(兼)职消防管理人员，正在消防安全责任人或者消防安全管理人的领导下，具体实施消防安全管理工作。二、展开防火检查。医院消防安全责任人或消防安全管理人应当每月至少组织各部门卖力人展开一次防火检查。重点检查以下内容：(一)消防安全制度落实情况;(二)日常防火巡查工作落实情况;(三)重点工种人员及其他医护人员消防知识掌握情况;(四)消防控制室和消防安全重点部位的管理情况;(五)消防设施设备运行和完好有效情况;(六)电气线路、燃气管道定期检查情况;(七)消防设施维护保养情况;(八)

41、火灾隐患整改和防范措施落实情况。对发现的消防安全问题，应当督促整改。三、展开防火巡查。医院应当逐日组织展开防火巡查，并明确巡查人员、部位。医院住院楼(部)、门诊部等白日应当每两小时至少展开一次防火巡查，住院楼(部)、急诊部夜间应当至少展开两次防火巡查，其他场所逐日应当至少展开一次防火巡查。重点巡查以下内容：(一)用火用电用油用气有无违章情况;(二)安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好;(三)消防设施、器材和消防安全标志是否正在位、完整;(四)消防控制室和住院楼(部)、门诊部、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、发电机房、配电房、消防水泵房等消防安全重点

42、部位人员是否正在岗正在位;(五)常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用;对巡查中发现的问题要当场处理，不能处理的要及时上报，落实整改和防范措施。四、加强消防设施和消防控制室管理。医院应当依照划定对建筑消防设施、器材举行维护保养和检测，确保完好有效。设有自动消防设施的，可以委托具有相应资质的消防技术服务机构举行维护保养和检测，且每年至少检测1次。建筑消防设施单项检查应每月至少1次，联动检查每季度至少1次。属于火灾高危单位的，应当每年至少展开1次消防安全评估，并针对评估结果加强和改进消防安全工作。消防控制室应当实行24小时值班制度，每班不少于两人，并正在明明位置张贴消防控制室

43、管理制度和值班应急程序(见GB25506-2010)。值班人员应持证上岗，掌握应急处置程序，能闇练操作消防设施设备。5、规范消防安全标识。医院应当规范设置消防安全标志、标识。消防设施、器材应当设置规范、醒目的标识，并用文字或图例标明操作使用方法;疏散通道、安全出口和消防安全重点部位等处应当设置消防警示、提示标识;主要消防设施设备上应当张贴记载维护保养、检测情况的卡片或者记录。六、展开消防安全宣传教育。医院应当每半年至少展开1次全员消防安全教育培训。医护人员新上岗、转岗应当经过岗前消防安全培训。所有医护人员应懂得本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施，会报警、会扑救初起火灾，会疏散逃生自救。医院对

44、入院治疗的病员和陪护人员应及时展开入院消防安全提示。七、建立志愿消防队。医院应建立志愿消防队伍，并结合实际配备相应的消防装备和灭火器材，定期展开训练。八、展开消防演练。医院应当制定灭火和应急疏散预案，明确每班次、各岗位人员及其报警、疏散、扑救初起火灾的职责，并每半年至少演练一次。九、严禁以下行为：(一)使用未经消防行政许可或者不符合消防技术标准要求的建筑、场所;(二)违规新建、扩建、改建(含室内外装修、建筑保温、用途变更);(三)采用易燃、可燃夹心彩钢板作室内分隔或搭建临时建筑;(三)擅自停用、关闭消防设施设备;(四)锁闭、遮挡安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防车通道和消防扑救场地;(五)违规

45、储存、使用易燃易爆危险品，病房楼内使用液化石油气;(六)私拉乱接电气线路，使用非医疗大功率用电设备;(七)室内吸烟和违章使用明火。(八)正在门诊楼、住院楼(部)的外窗设置铁栅栏等障碍物。医疗安全管理制度2一、实行逐级防火责任制，做到层层有专人卖力。二、实行各部门岗位防火责任制，做到所有部门的消防工作，明确有人卖力管理，各部门均要签订防火责任书。三、保卫部门设立防火档案、紧急灭火计划、消防培训、消防演习报告、各种消防宣传教育的资料备案，全面卖力医院的消防管理、培训工作。各营运部门则须具有完整的防火检查报告和电器设备使用报告等资料。四、医院内要张贴各种消防标志，组建义务消防队，配备完备的消防器材与

46、设施，做到有能力迅速扑灭初起火灾和有效地举行人员财产的疏散转移。5、设立和健全各项消防安全制度，包括巡逻、逐级防火检查，用火、用电安全管理，消防器材维护保养，以及火灾事故报告、查询拜访、处理等制度。六、举行消防知识的普及，举行特地的消防训练和考核，做到经常化、制度化。所有员工要做到“三会”：会使用灭火器材灭火;会电话报火灾;会组织人员疏散。七、医院内所有区域全部禁止吸烟、动用明火，消防安全重点部位须设置明明的禁止烟火标志。八、医院内消防器材、消防栓必须按消防管理部门指定的明明位置放置。九、禁止私接电源插座、乱拉临时电线、私自拆修开关和更换灯管、灯胆、保险丝等。如需要，必须由工程人员、电工举行操

47、作，所有临时电线都必须正在现场有明确记录，并正在限期内改装。十、医院内所有开关必须统一管理，逐日的照明开关、电梯,统一由安全员开关，其他电力系统的控制由工程部卖力。如因工作需要而改由部门卖力，则部门的管理人员和实际操作人员必须对开关的正确使用接受培训。十一、对于非24小时值守的部门和房间，要举行电源关闭检查，保证各种电器不带电过夜，各种该关闭的开关处于关闭状态。十二、各种电器设备、专用设备的运行和操作，必须按划定举行操作，实行上岗证作业。十三、医院的霓虹灯和告白灯，工作结束后必须关闭，以防温度过高引起火灾。十四、库房内货架物品存放要与照明灯、整流器、射灯、装饰灯、火灾报警器、消防喷淋头、监视头

48、保持一定间隔(消防划定垂直距离不少于50cm)。十5、使用易燃易爆物品、药品时，只能适量存放，便于通风，发现泄漏、挥发或溢出的现象要立即采取措施。十六、医院内所有仓库的消防必须符合要求，包括照明、喷淋系统、消防器材的设施、通风、通道等设置。医疗安全管理制度3(一)本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁卖力”的原则，实行逐级防火责任制。(二)院消防工作由沈食品安全管理制度1一、为健全食品安全保障制度，明确食品安全责任，加强食品安全监督管理，保障人体安康和生命安全，根据中华人民共和国食品安全法等国家有关法律法规，结合本公司实际，制定本条例。二、适用范围：本公司所属区域内食品

49、生产、销售、餐饮经营及其监督管理，均适用本条例。三、本单位法定代表人是食品安全第一责任人，对本公司区域内的食品安全监督管理负总责，统一领导、协调本公司区域内食品安全监督管理工作；建立健全食品安全监督管理协调机制和监督管理责任制。食品安全管理员卖力食品安全日常工作。食品安全管理员由生产部经理、班组长和质检部经理、助理以及质检员组成。四、公司依法领取营业执照并按国家法规要求办理食品生产许可证等经营食品的相关证件，其食品经营范围与环境应当符合国家食品安全相关法律法规和标准。5、食品生产销售应当具有保障食品安全的设施设备和条件，远离污染源，并符合国家有关食品安全标准。六、生产食品所用的原材料、添加剂从

50、合格供应厂商名录中挑选厂商采购，其质量应当符合国家有关划定；不得使用非食用性原、辅材料加工食品。禁止使用无品名、产地、厂名、生产日期、批号、规格、配方、保质期和食用方法等标识的预包装食品和食品添加剂加工食品。禁止使用不合格原物料生产产品。七、建立健全的食品采购索证和台帐制度。建立检验制度，设立与生产规模相适应的卫生和质量检验室，对其生产加工的食品按照产品标准和卫生、质量管理划定对本企业生产加工的食品实施出厂检验。检验合格后才准予出厂销售。八、公司正在采购、生产、销售的全过程建立健全的ISO9001标准质量管理体系，实行标准化管理，实施从原材料采购、产品出厂检验到售后服务全过程的质量管理。九、做

51、好食品初加工、储藏和供应等食品加工过程的管理，严厉按照操作规程和卫生要求举行操作，确保食品不受污染。十、注重环境卫生管理，保持加工经营场所内外环境清洁。按照公司设备、管道清洗、消毒规程落实设备、工器具和容器等清洁消毒工作，防止交叉污染。按公司SSOP卫生标准操作规程做好生产场地的清洁工作。十一、按划定做好食品留样工作。健全食品追溯制度，确保食品安全。十二、严厉做好食品从业人员安康管理和卫生知识培训工作，每年一次送员工到卫生防疫站举行安康检查，取得安康证后才能从事本公司的生产操作，凡患痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道流行症（包括病原照顾者），活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤以及其他有碍食品安全疾病

52、者不得从事食品生产。十三、明确内部卫生管理职责，组织展开食品安全自查自纠。十四、生产人员必须按公司SSOP卫生标准操作规程做到工作前洗手消毒，勤剪指甲、勤洗澡、洗衣服。十5、为防止工钱通过一系列化学、生物制剂或者是其他有害物质来蓄意污染食品，从而对人们造成伤害（这些制剂包括一些非天然存正在的物质或者是常规不检测的物质），按本公司食品防护计划执行。十六、本制度自 年 月 日起执行。食品安全管理制度21、炊事人员应每年举行安康检查，经过卫生知识培训，取得安康合格证明和卫生知识培训合格证明后方可上岗，工作时穿戴整齐的工作衣帽，保持良好的个人卫生。2、食堂工作人员举行食品加工时应遵守相应岗位的卫生操作

53、规程，有良好的卫生习惯。3、保持食堂和餐厅的环境卫生整洁，每天举行卫生清扫，及时清运餐厨垃圾。4、食品加工按照工序流程规范举行，各功能专间专用，不得交叉；生熟食品容器及工具标识分明，不得混用。5、及时修缮维护卫生基础设施，保证清洗、消毒和防尘、防蝇、防鼠设施的正常使用。6、建立健全卫生管理档案，做好各类台账记录，并妥善保存二年。7、食品采购渠道合法，验收认真，索证索票；食品和食品原料设专间储存，分类分架，隔墙离地。8、规范举行餐（饮）具消毒，消毒岗位从业人员熟悉消毒知识，按规范展开餐（饮）具消毒和保洁，并做好台账记录。9、食品添加剂使用实行专人专柜管理，严厉按照国家标准划定的使用范围和使用量使

54、用，并举行公示。10、严厉执行食品留样制度。要求生、熟食品，各100克，48小时，专人卖力，锁存留样。食品安全管理制度3一、坚决贯彻执行食品安全法、食品安全法实施条例和餐饮服务管理办法等法规，规范。二、建立食品安全组织，落实管理人员，单位设立专职或兼职管理员，健全食品安全管理收集，责任到部门每人。三、制订完善的管理制度，制度包括：环境保洁制度，食品采购保管制度，个人卫生及操作卫生制度，餐具、工具、容器洗涤消毒制度，食品粗加工、切配、烧煮烹调（加工）、熟菜加工操作等卫生制度和奖惩制度。四、加强食品从业人员的食品安全知识教育，经常对食品从业人员举行食品安全法规和卫生知识教育，定期考核，提高职工的素

55、质。新参加工作的人员应先经过食品安全培训，经考核合格后上岗。5、做好食品从业人员的安康检查工作。食品生产经营人员每年必须举行安康检查；新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须先举行体检，取得有效的安康证明后方可参加工作。凡患有痢疾、伤寒、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作。食品安全管理制度4一、为保障人民群众身体安康和生命安全，加强对食品经营食品质量监督管理，保护消费者的合法权益，依据中华人民共和国食品卫生法、中华人民共和国产品质量法、中华人民共和国消费者权益保护法等法律法规划定，制定本制度。二、食品经营者必须遵守本制度。三、列

56、入进货查验的食品，是指消费者经常食用的食品，包括肉、禽、畜，粮食及其制品，蔬菜、水果，奶制品，豆制品，饮料和酒类等食品。四、经营者购进食品时，应查验证明供货方主体资格合法的有效证件，并按批次向供货方索取证明食品质量符合标准或划定以及证明食品来源的票证，并保存原件或者复印件。需要查验和索取的具体票证，由食品索证索票制度作出划定。5、经营包装食品的，要对食品包装标识举行查验核对，内容包括：(一)中文标明的商品名称，生产厂名和厂址;(二)商标、性能、用途、生产批号、产品标准号、定量包装。(三)根据商品的特点和使用要求。需要标明的规格、等级、所含主要成分和含量;(四)限期使用商品的生产日期、安全使用期

57、(保质期、保存期)和失效日期;(五)对使用不当、容易造成商品损坏可能危及人身、财产安全的食品的警示标志或中文警示语。六、食品经营者经营的农产品及其他散装食品，法律法规划定必须检验或者检疫的，经营者必须查验其有效检验检疫证明，未经检验检疫的，不得上市销售。法律法规没有明确划定的，应经有关产品质量检测机构检测合格才能上市销售。七、经营者应经常检查食品的外观质量，对包装不严实或不符合卫生要求的，应及时予以处理，对过期、腐烂变质的食品，应立即停止销售，并举行无害化处理。八、经营者按照食品告白指引购进食品时，要留意查验是否有虚假和误导宣传的内容。九、市场开办者应配备相应的检测设施，对正在市场内销售的食品

58、举行自检，经检测合格才能上市销售，并登记检测结果存档备查。十、市场开办者要指导经营者做好食品进货查验工作，检查督促经营者进货查验工作的落实，对经营者索取的重要食品的相关票证，应统一保管，集中备案，随时接受工商部门的检查。十一、经营者正在进货时，对查验不合格和无合法来源的食品，应拒绝进货。发现有假冒伪劣食品时，应及时报告当地工商行政管理构造。食品安全管理制度51、食品经营者应当依法按照保证食品安全的要求贮存食品，食品与非食品不能混放，食品仓库内不得存放有毒有害物质(如杀鼠剂、杀虫剂、洗涤剂、消毒剂等)，不得存放个人物品和杂物。2、设专人卖力管理，并建立健全采购、验收、发放登记管理制度。做好食品收支库登记。做到先进先出，易坏先用。腐败变质、发霉生虫等反常食品和无有效票证的食品不得验收入库。及时检查和清理变质、超过保质期的食品。3、各类食品按类别、品种分类、分架摆放整齐，做到离地10厘米、离墙10厘米存放于货柜或货架上。宜设主食、副食分区(或分库房)存放。4、仓库内要用机械通风或空调设备通风、防潮、防腐、保持通风干燥。定期清扫，保持仓库清洁卫生。5、散装食品应盛装于容器内，并贮存位置标明食品的名称、生产日期、保持期、生产者名称及联系方式等内容(供应商提供)。6、肉类