中医药学概论：气血津液全解课件

1、气、血、津液第1页，共49页。 是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。既是人体脏腑生理活动的产物，又为脏腑经络进行生理活动提供必须的物质和能量。概述 气、血、津液、所以，气、血、津液也是脏腑经络功能活动的物质基础。第2页，共49页。气一、气的基本概念 是维持人体生命活动的精微物质。 如水谷之气、呼吸之气等 是脏腑组织功能活动的动力。 如脏腑之气、经络之气第3页，共49页。二、气的生成（一）气的来源先天之精气：禀受于父母，构成胚胎的原始物质（藏于肾） “正气”后天之精气：水谷之精气（脾胃纳运、升降、阴阳相合）自然界清气（肺生气司呼吸） 第4页，共49页。（二）气的生成过程 肾为生

2、气之根 脾胃为生气之源(气血生化之源) 肺为生气之主第5页，共49页。三、气的生理功能（一）推动作用 Propelling function1.含义：气具有激发和推动作用2.生理 激发和促进人体的生长发育和生殖 激发和推动脏腑经络的生理活动 推动血液的生成、运行 推动津液的输布和排泄病理 生长发育迟缓或早衰、脏腑经络功能减退、 血行瘀滞、水液停聚。人 参第6页，共49页。三、气的生理功能（二）温煦作用 Warming function1.含义：气对机体的温暖、熏蒸作用， 通过阳气气化生热而实现的。2.生理 维持体温的恒定 温养脏腑经络 维持血液、津液等液态物质的正常运行 病理畏寒肢冷、脏腑功能

3、减退、 血液津液运行迟缓。第7页，共49页。三、气的生理功能（三）防御作用 Protecting and defencive function 1.含义：气护卫肌肤，抗御邪气的作用。2.生理： 护卫肌表，抵御外邪（入侵） 邪正交争，驱邪外出（恢复健康） 病理： 人体抗病能力下降，易罹患疾病。“正气存内，邪不可干” “邪之所凑，其气必虚”第8页，共49页。三、气的生理功能（四）固摄作用 Fixating function1.含义：气对血、精、津液等液态物质的 固摄、保护、控制，防止妄失的作用。固摄血液，防止溢出脉外，保证血行脉中固摄体液，控制汗液、尿液、唾液、胃液、脉液等，防止其丢失固摄精液，使

4、之疏泄适度固摄脏腑之气，升降正常，维持位置恒定和功能正常覆盆子第9页，共49页。三、气的生理功能（四）固摄作用 Fixating function病理： 气不摄血：出血、崩漏、便血、尿血 气不固精：遗精、滑精、早泄、 气不摄津：自汗、遗尿、大小便失禁、流涎、泛吐清水、 泄泻、带下 气虚冲任不固：滑胎、小产 气虚中气下陷：胃、 肾、子宫下垂、脱肛等。第10页，共49页。 三、气的生理功能（五）气化作用 Qi-transforming function通过气的运动而产生的各种变化。促使精、气、血、津液各自新陈代谢及其相互转化。生理：饮食 水谷精微 气血津液 津液 汗液、尿液 食物残渣 糟粕病理：气

5、、血、津液代谢障碍； 饮食物的消化吸收障碍； 汗液、尿液和粪便等的排泄障碍。第11页，共49页。四、气的运动形式 The moving styles of qi有生命活动，就有气的不断运动，气的运动气机气的运动形式升、降、出、入。气的升降出入运动，只有在脏腑、经络、形体、官窍的生理活动中， 才能得到具体体现。第12页，共49页。四、气的运动形式 The moving styles of qi肺 呼气 出 宣发 升 吸气 入 肃降 降脾升清 升 入 心肺 化血胃降浊 降 出 大肠 糟粕 气的升降出入在各脏腑功能中侧重不同，升降出入 统一协调、保持平衡，“气机调畅”， 正常的生理活动第13页，共4

6、9页。四、气的运动形式 The moving styles of qi气升降出入平衡失调 “气机失调” 病理状态 停止 生命活动终止第14页，共49页。气的运动失调气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太过，下降不及。气陷：气的下降太过，上升不及。气脱：气的外出太过，不能内守。气闭：气内结于内，不能外出。脏腑气机失调肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等。第15页，共49页。五、气的分类 第16页，共49页。（一）元气 primordial qi1.含义：又名原气、真气、肾中精气。 是人体最根本、最本始、源于先天而根于肾的气， 是人体生命活动的原动力。第17页，共49页。（一）

7、元气 primordial qi2. 生成与分布 生成：元气根于肾，乃肾精所化生的肾气： 以先天之精气为基础，耐后天水谷之精气培养。 分布：元气藏于肾、发于肾，通过三焦，循行全身： 内而五脏六腑 无处不到 外而肌肤腠理 卫气、卫阳第18页，共49页。（一）元气 primordial qi3.主要功能 为人体生命活动的原动力： 推动生长、发育、生殖 温煦激发推动脏腑经络组织的生理活动 封藏功能：固摄精气、原尿、肺吸入之清气 决定体质强弱与发病与否： 元气充沛，脏腑经络组织活力旺盛，体质强健，健康少病 先天禀赋不足，后天失养，久病损伤元气，元气虚衰第19页，共49页。（二）宗气 pectoral

8、qi积于胸中之气生成: 肺吸入自然界的清气 相互结合 积于胸中 宗气 脾胃化生水谷之精气 又称“后天之气”第20页，共49页。（二）宗气 pectoral qi分布与主要功能 其上者：向上出于肺，循喉咙，走息道 走息道而司呼吸、语言、声音 (与视、听、言、动相关) 其下者：向下蓄注于丹田,并注入足阳明气街而下行于足 维持肢体的寒温与肢体的活动能力 贯心脉: 贯于心者,经心脏入脉,在脉中推动血气运行 贯心肺而行气血,维持一定的心率、心搏第21页，共49页。（三）营气 nutrient-qi行于脉中，具有营养作用的气。与血同行脉中 营血营气、血 相对于卫气 阴 营阴第22页，共49页。（三）营气

9、nutrient-qi（1）生成 脾 水谷精气最有营养的精华化生 （2）分布： 出中焦，经肺的宣发行于脉内, 随血液运行，循行于全身上下内外各部（3）功能：化生血液，营养全身各脏腑组织第23页，共49页。（四）卫气 defensive qi 行于脉外，具有卫护、保卫作用的气。 与营气相对而言，又称卫阳（1）生成 脾 水谷精气 慓疾滑利部分 性猛最富活力 肺 自然清气 （水谷之悍气）（2）分布：肺的宣发 行于脉外 散行全身 布散于全身体表皮肤组织间隙第24页，共49页。（四）卫气 defensive qi（3）主要功能 温养作用:温养脏腑、肌肤腠理，维持体温 调节作用:司汗孔开合,调节汗液、调节

10、体温 防御作用:卫阳护卫肌表,防御外邪第25页，共49页。附注营气和卫气比较 相同点 不 同 点 宗气所分 性 质 分 布 功 能 属性营气 生于水谷 精纯柔和 行于脉中 化生血液营养周身 阴卫气 源于脾肺肾 慓疾滑利 行于脉外 温养脏腑卫护体表 阳第26页，共49页。血一、血的基本概念 是循行于脉中富有营养的红色液态物质， 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。第27页，共49页。二、血的生成（一）血液组成及其化生的物质基础1. 组成: 营气 津液2. 物质基础: 脾胃化生的水谷精微为最基本物质第28页，共49页。二、血的生成（一）血液组成及其化生的物质基础3. 血液化生过程(1) 主导途

11、径: 脾胃化生的水谷精微，上输心肺，化而为血灵枢决气: “中焦受气取汁,变化而赤是为血。”(2) 其它途径:肾藏精，主骨生髓，精髓化血第29页，共49页。 三、血液的循行 血液在脉管中运行不息,环周不休,如环无端,流布于全身,以营养人体周身上下内外。 气的推动作用 心主血脉：血行直接动力 肺朝百脉：助心行血 肝主疏泄：气行血行 气的固摄作用 脾主统血：血行脉道 肝主藏血：调节血量第30页，共49页。血液的循行血脉管气推动脉管气固摄第31页，共49页。三、血液的循行“血为气之母”“气为血之帅”气虚 血虚气滞 血瘀第32页，共49页。四、血的生理功能 1 营养滋润 “肝受血而能视，足受血而能步，掌

12、受血而能握，指受血而能摄”。 面色红润，肌肉丰满壮实，皮肤毛发润泽光华，感觉运动灵活协调 2 神志活动的物质基础 精神意识思维活动正常第33页，共49页。血的生理功能一、濡养 二、化神面色肌肉皮肤神志活动（血者，神气也） 1.面色红润 2.肌肉丰满壮实 3.肌肤毛发光滑 4.神志活动正常毛发血的濡养功能第34页，共49页。四、血的生理功能血虚: 营养滋润功能下降 头昏目眩、面色不华萎黄，毛发干枯， 皮肤干燥、肢体麻木、运动失灵 血不养神 健忘、失眠、多梦、神志恍惚、惊悸不安血热： 心神被扰 烦躁、谵妄、昏迷面色萎黄第35页，共49页。津 液人体内正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常

13、的分泌物。也是构成和维持人体生命活动的基本物质第36页，共49页。津、液联系与区别1.联系：同属水液 属阴,同源水谷,赖脾胃化生,相互转化2.区别： 津 液性状 清轻稀薄流动性较大 浊重稠粘流动性较小分布 渗透浸润皮肤肌腠 流行灌注骨节,脑髓,脏腑孔窍,渗注于血脉作用 滋润肌肉,充养皮肤滋养孔窍 濡养脏腑,滑利关节,补益脑髓病理 津伤乃伤阴脱液之渐阴伤必兼津伤 脱液乃津液干涸 第37页，共49页。二、津液的代谢（一）津液的生成 脾胃对饮食水谷的运化转输； 小肠主液分清泌浊； 大肠主津吸收部分水液。第38页，共49页。二、津液的代谢（二）津液的输布由脾、肺、肾、心、肝、三焦等综合作用而完成: 脾

14、运化水液脾气散精 肺宣发肃降通调水道 肾主水气化 肝主疏泄气行水行 三焦决渎水液通道 心主血脉津血同源，行于脉中第39页，共49页。二、津液的代谢（三）津液的排泄1. 脏腑调节：肺、肾、脾、膀胱、大肠等。2. 排泄方式：呼吸道呼气、汗； 尿；大便。第40页，共49页。第41页，共49页。三、津液的生理功能 滋润濡养 化生血液 排泄废物 调节阴阳,运载全身之气第42页，共49页。津液的病理-津液失常1. 津液亏损不足2. 津液输布、排泄障碍 湿浊困阻 痰饮凝聚 水液贮留第43页，共49页。 气血津液的关系 气与血的关系 气与津液的关系血与津液的关系核心内容第44页，共49页。一、气与血的关系气对血A.气能生血B.气能行血C.气能摄血气为血之帅血对气A.血能生气B.血能载气血为气之母临床应用：血虚时，补血补气；血瘀时，活血行气气虚出血时，补气止血病理：大出血时，气随血脱第45页，共49页。二、气与津液的关系气对津液A.气能生津B.气能行津C.气能摄津津液对气津能载气临床应用：津液不足时，滋阴补气；水液停滞时，