致：北京首创投资担保有限责任公司

1、PAGE PAGE 18袄致：氨达州市中小企业摆信用担保昂有限责任公司委托担保申请书跋申请单位：爸 蔼 阿 疤 挨法定代表人：昂 阿 霸 扒 澳申请日期：拌 矮 皑年袄 拜月熬 柏日稗企业贷款委托担败保申请书笆年胺 霸月隘 拌日金额单位：万元胺企业名称扳注册时间伴注册地址奥企业性质爸所属行业把注册资本爱基本账户开户行爱基本账号澳企业代码白法定代表人拔身份证号码柏联系电话翱授权经办人巴身份证号码熬联系电话胺企业经营范围阿企业主导产品哎主要财务数据癌资产总额芭负债总额安净资产笆销售收入拌利润总额蔼200肮7拜年凹200百8坝年（截至 暗月末）搬现有银行贷款余奥额跋贷款银行伴合同还款日期败现有银行贷

2、款类哎别挨本次拟贷款银行盎本次申请担保金按额稗担保期限半贷款类别啊贷款原因及用途版企业可提供的啊反担保措施背 耙 瓣第三方保证 柏 保证人：扮 哎 傲抵押 昂 抵翱押物：艾 伴 拜质押 白 质昂押物：皑 芭 笆 凹个人连带 巴 连带人癌：暗还款计划拜还款资金来源癌客户承诺耙本公司郑重申明叭此表所填内容属芭实。摆本公司所递交的稗所有材料都是真俺实合法的。氨本公司无违法、吧违纪、舞弊现象昂。拌本公司将按期偿霸还贷款。按本公司若在规定暗期限内不能偿还扒贷款，抵押资产翱由贵担保公司处唉置。熬本公司所提供抵半押资产的所有权翱真实合法。案 俺 岸 伴 傲申请人：奥 拜 矮 拌 扳（公章）扳法定代表人：瓣

3、佰 稗 疤（签字）昂财务负责人：坝 皑 拜 扒 爱（签字）艾 哀 胺 哀 申请唉日期：摆 唉 阿 年 癌 捌 月 班 巴 日唉股矮 熬东伴 扳会俺 芭决袄 俺议会议时间：会议地点：参会股东：鞍经股东会研究哀，凹一致艾同意般向敖 熬 叭 奥行邦（社）版申请贷款敖_胺万元，期限啊_安月捌，并请绊达州市中小企业胺信用矮担保有限捌责任板公司为我扮单位傲提供贷款担保柏_俺万元，期限肮_熬月板。爸我搬单位百决定采用以下措笆施向白达州市中小企业俺信用担保有限责昂任公司蔼提供反担保，并扒承担相应法律责稗任：123柏我埃单位扮保证对于所贷款凹项按时还本付息佰。股东签字：办股东单位盖章澳：爱 败 巴 背 笆（公章

4、）拔年百 袄月挨 捌日阿法定代表人资格扒证明昂达州市中小企业敖信用担保有限责哀任公司捌：摆兹证明_绊_为啊我邦单位皑现任法定代表人柏，特此证明。芭 胺 白 斑（公章）艾年 月白 日芭附：法定代表人八简历和身份证复耙印件般贷款担保经办人罢授权书伴达州市中小企业靶信用担保有限责拔任公司般：阿为办理我翱单位跋向贵公司申请盎_柏万元担保事宜，挨兹授权癌_笆_伴为我哀单位阿关于此次担保有搬关事项的经办联佰系人。特此证明。百瓣隘（公章）扒年绊 般月埃 笆日扒经办人联系电话碍：拌附：经办人身份稗证复印件爱个人连带责任承拜诺书耙达州市中小企业爱信用担保有限责搬任公司癌：盎为办理拔 奥 耙向贵公司申请贷佰款担保

5、搬 昂万元事宜，经我半夫妻双方共同协笆商，一致同意以凹本人全部财产向把贵公司提供个人败无限连带责任保癌证，若此笔贷款蔼到期跋，霸 爸 鞍 挨 瓣未能履行借款合绊同约定而使贵公岸司发生代偿，本办人愿意承担个人傲连带偿还法律责拜任（后附个人财叭产清单）。特此承诺。夫妻双方签字：背年凹 碍月隘 俺日附件：哀1柏个人财产清单笆及财产所有权证安明及付款发票安2把夫妻双方身份耙证复印件跋3败结婚证复印件罢或单身证明个人财产清单扮姓名般身份证号码扳配偶姓名俺身份证号码氨现家庭住址斑不动产清单坝房产地址及门牌昂号办购买总价扮购买日期皑已付金额爱有无抵押板/罢出租扒有无房产证稗/昂土地证疤/艾评估报告挨有无购房

6、协议案/胺付款发票敖1捌2败3隘动产清单搬名称般购买总价傲购买日期柏已付金额捌有无抵押矮/盎出租皑有无行驶证般/坝产权证胺有无购买协议半/啊付款发票绊1拜2啊3熬股权资产爸被投资企业名称柏注册资金搬投资日期按出资比例爱实物瓣/颁现金出资佰所任职务肮有无验资报告斑1斑2颁3颁4扒其他资产凹1捌2艾本人保证向爸达州市中小企业敖信用担保有限责拔任公司般所提供的以上资胺料情况属实，并霸承担相应的法律邦责任。签字：颁年板 跋月扳 碍日矮企业可提供的拜抵（质）押资产搬清单邦抵（质）押资产阿名称扒规格俺数量暗单价巴账面原价办账面净值隘合计翱抵（质）押资产邦产权所有者：般抵扮（质）败押摆资产目前存放半地：背附

7、：抵矮（质）阿押奥资产哎原始购买发票或奥付款凭证（盖公爸章）板第三方信用反担蔼保单位股东会决议摆反担保单位名称鞍：股东会议时间：股东会议地点：参会股东名单：扳经股东会研究一阿致决定，我百单位般同意为耙 扒 昂 扮向罢达州市中小企业凹信用担保有限责傲任公司笆申请的期限背 埃月巴、金额绊_背 跋万元的贷款担保盎提供信用反担保皑，并承担相应的扳法律责任。股东签字：霸股东单位盖章半：笆 傲 把 班 皑（公章）爸年摆 柏月爱 啊日罢申请邦担保企业需提供蔼的资料清单昂资 料 名俺 称挨是否提交吧一、扒翱关于企业基本情疤况方面的资料爸1案营业执照副本笆复印件半2拜特种行业经营白许可证复印件伴3绊法人代码证书

8、半复印件盎4阿税务登记证（办国、地税）复印俺件背5稗贷款卡电脑查白询结果复印件背6暗验资报告复印芭件（包括注册验霸资及历次的增资把）癌7稗公司章程复印胺件耙8其它有关企佰业基本情况的资癌料耙二、版笆关于企业人员情阿况方面的资料胺1扳法定代表人身敖份证复印件班2隘具体经办人员疤授权书及身份证暗复印件阿3哀公司董事长、八总经理、主管财跋务人员简历把三、八案关于企业产品和背市场情况方面的巴资料昂1澳与原材料供应叭商的合作协议瓣2拌销售合同或协懊议按3其它有关产吧品和市场情况的俺资料埃四、拔巴关于企业财务情笆况方面的资料邦1爱瓣 唉200班8搬年俺12奥月哎31鞍日靶以及靶200埃9懊年上一月份的资瓣

9、产负债表、损益肮表和现金流量表耙2埃阿200稗8靶年懊12百月澳31氨日巴以及矮200蔼9拔年上一月份的增搬值税（营业税）稗纳税申报表、税百收缴款单碍3俺主要开户银行巴近三个月俺的对帐单翱4八现有银行贷款拔的情况安5唉现有为其它企巴业提供担保（抵盎押）责任的担保柏（抵押）合同般6其它有关企耙业财务情况的资叭料八五、八关于本次贷款担哎保项目情况方面啊的资料背1佰委托担保申佰请书胺2靶爱股东会（董事会扮）同意向跋达州市中小企业安信用担保有限责敖任公司隘申请贷款担保的拌决议书拔六、鞍鞍关于反担保措施傲方面的资料袄（一）采用第三啊方企业提供信用白反担保方式所需吧提供的资料哎1巴俺第三方同意提供癌信用反

10、担保的股翱东会（董事会）爱决议搬2柏第三方营业执凹照副本复印件俺3八第三方特种行懊业经营许可证复版印件版4胺第三方法人代扒码证书复印件班5哎第三方税务登霸记证（国、地税俺）复印件八6叭第三方贷款卡半电脑查询结果复敖印件肮7阿第三方验资报罢告复印件（包括胺注册验资及历次佰的增资）肮8盎 第三方公司哎章程复印件挨10哎第三方佰200啊8稗年吧12阿月蔼31凹日败以及坝200敖9敖年上一月份的资矮产负债表、损益挨表和现金流量表昂15拌第三方现有借瓣款情况氨17坝第三方法定代颁表人资格证明书盎及身份证复印件拔19版其它有关第三俺方担保单位的资挨料翱（二）采用财产岸抵押方式所需提叭供的资料蔼1疤土地、房

11、产抵拜押：土地使用证袄、房屋所有权证昂复印件俺2瓣机器设备抵押蔼：购置发票及其皑它产权证明复印叭件斑3瓣交通工具：购肮买发票、行驶证捌件按4爸抵押物所有者班关于同意抵押担叭保的股东会（董爱事会）决议或个般人承诺函百5邦已向其它抵押蔼权人设定抵押权佰的资料罢6其它有关抵扒押物的资料蔼（三）采用财产皑质押方式所需提般供的资料暗1哎质押财产的产捌权证明文件澳2啊质押物所有者蔼关于同意质押担白保的股东会（董佰事会）决议或个唉人承诺函半3巴其它有关质押把物的资料颁（四）采用个人哀无限连带责任方绊式所需提供的资班料奥1柏个人无限连带八责任承诺书翱2唉夫妻双方的身鞍份证复印件搬3稗结婚证复印件坝4埃个人财产

12、清单哎5奥个人房产的房氨屋所有权证啊6罢个人拥有的交澳通工具的行驶证唉件、购买发票隘7芭个人在其它企背业的股权证明鞍8按其它有关个人安连带的资料碍七、其它与本次摆担保项目有关的皑资料袄申请担保企业填斑报资料要求拌1隘只有当贵艾单位岸申报的资料齐全敖完备、符合要求坝时，项目才能正柏式受理。为了提笆高工作效率，加翱快工作进度，避哀免在准备和审查暗资料的过程中出肮现往返多次的现拌象，希望贵百单位碍认真阅读本要求邦，并按规定填报翱资料。搬2搬委托担保申请埃书的最后一页（伴即第阿3捌页）需要贵爱单位摆加盖公章，并由胺法定代表人签字佰。拔3奥打印贷款卡查班询结果的方法：敖贵办单位奥需持贷款卡到贷矮款行、开户行或盎其他银行查询并凹打印。打印内容扒需包括：鞍企业情况基本信蔼息、借款信息、颁抵佰（芭质俺）柏押担保信息霸和伴保证担保信息疤，这四条信息均爸为必备信息，缺白一不可。半4挨有限责任公司靶需提供关于本次般担保申请的股东傲会决议；中外合拔资、中外合作、叭股份有限公司和哀国有独资公司请白提供董事会决议按；国有企业和集绊体企业需提供上拌级主管部门同意安申请贷款担保的唉批复；合