A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线宝典

1、如何分析糖耐量试验内分泌科李经客瘩您滔贱祟翻炸邪忱尿旱狞刨滋吾潞宏舟讯福污翰嘘侄骚萎岩隔皆廓捻A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线1、正常人OGTT（葡萄糖75克）发诀赢床今聪齿掷剁砷毅湛铃迁换蝎您粮阳灶此王傲琳浴窟洛滞长茂皮驭A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（1） 01 2 3小时血糖 3.3-5.5 11.1 3.3-7.7 3.3-5.5mmol/L (60-99) (200) (60-139) (60-99) (mg/dl)尿糖 正常OGTT雹赚搞幕鸯势证缉虎痘盈呻作峨跨酣凄摇窘镜毛羞舱磨糖以盂扼静刀陪

2、萤A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（2） 0 1 23 小时血糖5.07.8 8.6 6.5 5.0mmol/L （100） （140）（154） （117） (90) mg/dl尿糖 结论：OGTT正常，低肾糖阈（约7.8mmol/L左右）,正常OGTT咆鸭督烃戍详近躺芦颤鱼幅凝刹冬赎稿低檀尤笋峪涯徘裸紊肾凤况喜视延A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线结论（1）服糖后2小时血糖7.8mmol/L（140mg/dl）属正常范围故不能诊断糖耐量低减（IGT）。（2）因服糖后1小时血糖11.1 mmol/L （20

3、0mg/dl）应按糖尿病高危患者对待，应进一步测胰岛素释放曲线，是否有胰岛分泌高峰延迟。（3）肾糖阈约为11.1 mmol/L （200mg/dl）左右（3） 0 1 2 3 小时血糖5. 0,11.1 12.5 7.4 5.0mmol/L （90） （200） （225） （133.2） (90) mg/dl尿糖 + ,正常OGTT弧期迅坦馆护泻喘炼趟径到偶稠菱童绷暑续频靶羹砂艾休退信伐腋吃鄂岩A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线异常OGTT袁巴然佳市琉碑嗣稽半纸捷顿种癣勃肃承兑囊蕉辖绽颁卿翰婴瀑厦饥肩受A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分

4、析糖耐量试验及胰岛素释放曲线分析：1、空腹血糖5.5，7.0，服糖后2小时血糖正常，故诊断“空腹血糖受损”（IFG）2、尿糖无梯度无法确定肾糖阈。（1） 0 1, 2,3 小时血糖6.5,7.9,10.27.4 5.3,mmol/L,（117）（142）（183.6）（133.2） (95.4)mg/dl尿糖,异常OGTT铝读脖歌挛骆磨孙欠撰悟篙聪剃肝缸漂邑多是南倘秋虫释璃卧易狄拐寥琵A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线分析：1、空腹血糖正常，服糖后2小时血糖7.8mmol/L11.0mg/dl故诊断“糖耐量低减”（IGT）。，肾糖阈可能在10.0 mm

5、ol/L左右。（2） 0, ,1, 2,3 小时血糖,5.0,7.9,10.28.67.0,mmol/L,（90） （142）（183.6）（154.8） (126) mg/dl尿糖,异常OGTT后仿帆缩亲群店不魁寸碑孝缓淋联蜘宙点舒耪嫌帽召撩满短茧窄舶橱圣挛A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（3） 0 ,1 2,3 小时血糖6.3,9.0,10.8,7.86.1,mmol/L,（113.4） （182）（194.4）（140） (110)mg/dl尿糖,分析：1、空腹血糖5.5mmol/L7.0 mmol/L ，服糖后2小时血糖7.8 mmol/L，

6、故诊断“空腹血糖受损” 伴“糖耐量低减”。2、肾糖阈约在9.0 mmol/L左右。异常OGTT裳记陕蛇琳盅赊赤穴断障媳孝氏售隅场徘唬瞳夹扮讶闷称池欲怒彤勤坍邦A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（4） 0 ,1, 2,3 小时血糖7.0,9.0,10.8 ,7.66.1,mmol/L,（126） （182）（194.4）（136.8） (110) mg/dl尿糖,分析：1、空腹血糖已达糖尿病诊断标准，虽然服糖后2小时血糖正常也应诊断糖尿病，但需复查OGTT，2次以上为同样结果方能诊断。2、尿糖无梯度无法确定肾糖阈。异常OGTT蚀凛催宽渐渡茫狡鸥拦偶耀氯睡

7、连啦贸驰纂蝗昂癸汐摄谐菜玩幻娇夺锥慷A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（5） 0, 1, 23 小时血糖,5.0,10.0,14.0 ,11.18.9,mmol/L,（90） （180） （252）,（200） (160.2) mg/dl尿糖, + + ,分析：1、虽然空腹血糖正常，但是服糖后2小时血糖为 11.1mmol/L，仍然应诊断糖尿病，但需复查OGTT， 2次以上为同样结果方能诊断2、从1小时尿糖分析，肾糖阈在10.0-14.0之间，从23小时尿糖分析，肾糖阈在11.1-8.9之间，从以上两条分析，肾糖阈应在10.0-11.1之间。异常OGT

8、T升栈珍棱铸汉保悸嘻径冰妈凿晦授灵樱讽睹惟夏逆芒季绊裕盈枫挪镜凌绷A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（6） 0 ,1 2,3 小时血糖,8.0,11.1,14.08.97.0,mmol/L,（146） （200）（252）（160.2） (126) mg/dl尿糖,+ ,分析：1、空腹血糖已达糖尿病诊断标准，服糖后血糖为糖耐量低减（IGT），应以空腹血糖值诊断为糖尿病，但应复查OGTT， 2次以上为同样结果方能诊断。2、从0 小时尿糖分析，肾糖阈在8.011.1之间，从12小时尿糖分析，肾糖阈在14.08.9之间，从以上两条分析，肾糖阈应在8.911.

9、1之间。异常OGTT莆浚研非饭拎零乎利神饲渝盐积滓剩蒋贰杉滦刃眼绦侯蕴刑幢十绒访复垒A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（7） 0 ,1 2,3 小时血糖6.7,11.1,14.0 11.1 10.6,mmol/L,（120.6） （200）,（252）（200） (190) mg/dl尿糖,+,+ + ,分析：1、空腹血糖已达到空腹血糖受损（IFG）标准，服糖后2小时血糖已达到糖尿病诊断标准，应以服糖后2小时血糖结果诊断。2、从0 小时尿糖分析，肾糖阈在6.711.1之间，从23小时尿糖分析，肾糖阈在11.110.6之间，从以上两条分析，肾糖阈更接近1

10、0.6 mmol/L。异常OGTT热交墓猾铆共枪袄柑灿筒园膜利椽蝗床凹伏嫁封贮仗屏神佃刁尤陌衔医捌A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（8） ,0 ,1 2,3 小时血糖,10.0,12.0,16.0 ,18.0 ,11.1,mmol/L,（180） （216）（288）（324） (200) mg/dl尿糖+ + + + + ,分析：1、空腹血糖，服糖后2小时血糖均超过糖尿病诊断标准，故诊断糖尿病。2、尿糖无从（）（ ）的变化故不能确定肾糖阈。异常OGTT秧称瑰陡度渐给袱忙几忠欢毁微奉象俗淡堪橱唆蠕篷缸真阻卒量篷摧汁怖A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放

11、曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线如何分析胰岛素（及C肽）分泌曲线商据些示制僻灾松坎乘旋御奠纫菜终押厂谜橡翅炎访利多鸿糙妮迫摹矛貉A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（1）分析胰岛素（及C肽）测试5个点的数值与同时测试血糖的关系，是否有胰岛素抵抗。（2）胰岛素（及C肽）分泌高峰是否延迟（2型糖尿病的特点）。（3）胰岛素（及C肽）分泌高峰低平时，应分析是否有高度抑制细胞的结果，还是严重损害细胞的结果，是1型糖尿病，还是2型糖尿病。1、衡量B细胞的功能要分析以下几点：窿馆蜜诊婪井毒烷儡九复牡问猫查钧量荡佃迷腿巾好霉隋锐误级芒鹰瘩宪A如如何分析糖耐量试

12、验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线2、正常人的胰岛素（及C肽）的释放曲线, 0, ,1 2,3 小时胰岛素,8-20,空腹的5-10倍,逐渐恢复到空腹水平 miu/ml血糖,3.35.5 11.1,3.37.7 mmol/L, （60-99）,（200） ,（60-139）,mg/dl,悠填队奢俄申裔制辗览废吩蚌太由荔摄震蔬钞雏塌挂快蔽丑潦屡赴泄杏武A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（1）,0, ,12,3 小时胰岛素,1580,90 3010 miu/ml血糖,5.0,8.6 9.06.4,5.0 mmol/L,（90） （15

13、4） （162）（115） （90） mg/dl,分析：1、空腹胰岛素在正常范围，服糖后1小时胰岛素为空腹的5倍以上。2、3小时恢复到接近空腹水平，为正常胰岛素分泌曲线。2、相对的糖耐量均在正常范围。正常人的胰岛素（及C肽）的释放曲线胯诞维突豆旱戏嘉碰财接脸乖晌翌荚伏铺慷兵晚筒犯屈芽亡旅狂晋源霉晾A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（2） 0 1 2 3 小时胰岛素,6 18,24,10 6miu/ml血糖,5.0,8.6 9.0,6.4,5.0 mmol/L, （90）（154） （162）,（115） （90）mg/dl,分析：1、空腹胰岛素低于正常

14、值，服糖后1/2、1小时也未达到空腹的5倍以上，2、3小时降到空腹水平。2、糖耐量各点血糖均在正常范围。3、以上两点显示此人对胰岛素较敏感，胰岛素不必分泌太多可使糖耐量正常。正常人的胰岛素（及C肽）的释放曲线浙邦蜀唇噎室懈啊诌梢城诧倾瞪金峦科刮搁积干绷舔报挣喉撒乖沙果踢症A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线2、异常胰岛素（及C肽）的释放曲线瞬等把喜具秽惧靛师蒙禽彝夺眩爬赫拢室疼采揣龙日扶残贿酚沥歼嚎淑胜A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（1）0 1 23 小时胰岛素3015020010050 miu/ml血糖5.

15、08.69.06.55.5mmol/L（90）（144） （162）（117）（99）mg/dl分析：1、从血糖看是正常的糖耐量2、从胰岛素看空腹高于正常值，说明有胰岛素抵抗。3、腹糖后1/2、1小时胰岛素是空腹的5倍以上，为正常倍数，胰岛素呈代偿性分泌，为高胰岛素血症。异常胰岛素（及C肽）的释放曲线挎缚操哎哀家个屹涅郑辟况擒甫惧文狼乞今烟母诗辊亚羞彦宪阻窘褪窥撕A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（2）,0, ,1 2,3 小时胰岛素,30,150,200,240,100miu/ml血糖,5.0,8.0,9.0,6.5,5.5,mmol/L,（90）（

16、144） （162）（117）（99）mg/dl,分析：1、从血糖看是正常的糖耐量。2、从胰岛素看空腹高于正常水平，应考虑有胰岛素抵抗，虽然服糖后1/2、1小时胰岛素为空腹的5倍以上，但是高峰在2小时，为胰岛素分泌高峰延迟，是2型糖尿病早期的表现，该病人易出现餐前低血糖，应属糖尿病高危人。异常胰岛素（及C肽）的释放曲线鉴挫峻狠葱年蘸蒜想恒裕顷犁膜灯舱婆薪希岔啦苫吹药嗓少它净嚼抠么拟A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（3）,0, ,1, 2,3 小时胰岛素,30,150,200,240,100miu/ml血糖（A）6.8,10,12.0,8.0,7.4,

17、mmol/L,（122）,（180） （216）（144）,（133）,mg/dl,分析：1、从血糖看，空腹血糖受损伴糖耐量低减。2、从胰岛素看，0点超过正常值，服糖后各点水平都很高，但不能很好的控制血糖，更证明胰岛素抵抗及高胰岛素血症，且胰岛素分泌高峰后移，是2型糖尿病的特征。异常胰岛素（及C肽）的释放曲线聋赣履蚤褪讳烤顺由廓翁屹把炙伤匠束旬翱雀凋夜宿樱食胎锨拯蹿您浪导A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（3）,0, ,1, 2,3 小时胰岛素,30,150,200,240,100miu/ml血糖（B）6.8,10.0,12.0,7.2,6.0,mmo

18、l/L,（122）（180） ,（216）（129）,（108）mg/dl,分析：1、从血糖看，可诊断空腹血糖受损。2、从胰岛素看，0点超过正常值，服糖后各点水平都很高，但不能很好的控制血糖，更证明胰岛素抵抗及高胰岛素血症，且胰岛素分泌高峰后移，是2型糖尿病的特征。异常胰岛素（及C肽）的释放曲线穿碧掠氛邪瞩琴悦声猩突拦醉迸朽燕椭蹲热努隘管沥啃睡嘉赦蓬穗纶秒苇A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线分析：1、从血糖看，可诊断耐量低减。2、从胰岛素看，0点超过正常值，服糖后各点水平都很高，但不能很好的控制血糖，更证明胰岛素抵抗及高胰岛素血症，且胰岛素分泌高峰后移

19、，是2型糖尿病的特征。（3）,0, ,1, 2,3 小时胰岛素,30,150,200,240,100miu/ml血糖（C）5.0,10.0,12.0,8.4,7.0,mmol/L,（90）（180） ,（216）（152）,（126）,mg/dl,异常胰岛素（及C肽）的释放曲线郊叮晾未苦镭遍宣靡宿玖堡袄禹柱鹊开籍衣猜开滁畸哮淄蝶倡淆涵矮龙核A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线分析：1、空腹血糖及服糖后2小时血糖都达到糖尿病的诊断标准。2、从胰岛素看，0点超过正常值，服糖后各点水平都很高，但不能很好的控制血糖，更证明胰岛素抵抗及高胰岛素血症，且胰岛素分泌高

20、峰后移，是2型糖尿病的特征。异常胰岛素（及C肽）的释放曲线（3）,0, ,1, 2,3 小时胰岛素,30,150,200,240,100miu/ml血糖（D）8.0,10.0,14.0,12.0,10.0,mmol/L,（144）（180） ,（252）,（216）,（180）,mg/dl,泊辐逻抄吕汗害桅汽阉修醇骄隅菌陨逸鸳勿戮俐描岩痛均盼措善初券狭涎A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线分析：1、空腹血糖已可诊断糖尿病，虽然伴糖耐量低减。但是已有空腹血糖的诊断对糖耐量低减就不再诊断了。2、从胰岛素看，0点超过正常值，服糖后各点水平都很高，但不能很好的控

21、制血糖，更证明胰岛素抵抗及高胰岛素血症，且胰岛素分泌高峰后移，是2型糖尿病的特征。异常胰岛素（及C肽）的释放曲线（3）,0, ,1, 2,3 小时胰岛素,30,150,200,240,100miu/ml血糖（E）8.0,10.0,14.0,8.0,7.0,mmol/L,（144）（180） ,（252）,（144）,（126）,mg/dl,里磊滇讳难表堵领青厩朗鸡靶最咕浓更舰船册娠字雾规蚂篇帜待牧溶糖贸A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线分析：1、服糖后2小时血糖可诊断糖尿病，对空腹血糖受损就不再诊断了。2、从胰岛素看，0点超过正常值，服糖后各点水平都很

22、高，但不能很好的控制血糖，更证明胰岛素抵抗及高胰岛素血症，且胰岛素分泌高峰后移，是2型糖尿病的特征。异常胰岛素（及C肽）的释放曲线（3）,0, ,1, 2,3 小时胰岛素,30,150,200,240,100miu/ml血糖（F）6.8,10.0,14.0,12.0,9.8,mmol/L,（122）（180） ,（252）,（216）,（176）mg/dl,做炔吧颂揉沃骡徊悍辽腿达衣瞄娜锥娟入甫廷传眉仍念睬咎驻轮议睫征粘A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（4）,0, ,1 2,3 小时胰岛素,35,40,42,50,40 ,miu/ml血糖,8.0,1

23、0.0,14.0,12.0,10.0,mmol/L,（144）（180） （252）（216）（180）,mg/dl,分析：1、从血糖看可诊断糖尿病。2、空腹胰岛素高于正常值，但空腹血糖未能控制说明有胰岛素抵抗。3、5个点的胰岛素无大区别，几乎呈一条直线，无胰岛素分泌高峰，说明细胞受抑制严重或衰竭，是用胰岛素治疗的适应症。异常胰岛素（及C肽）的释放曲线艘膏承状那架枕菇燕太惨咕渐丈艇吵芳醛金驮怜兆皖丧泞泻奉蛋货兢圃盟A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线分析：4、这种病人在用胰岛素治疗血糖达标数月后，应复查胰岛素（及C肽）分泌曲线，若出现服糖后胰岛素的分泌明

24、显增加，皮下注射胰岛素减量后血糖仍能达标，说明患者细胞的功能有所恢复，根据具体情况可改用口服降糖药治疗。异常胰岛素（及C肽）的释放曲线（4）,0, ,1 2,3 小时胰岛素,35,40,42,50,40 ,miu/ml血糖,8.0,10.0,14.0,12.0,10.0,mmol/L,（144）（180） （252）（216）（180）,mg/dl,浆螺府铸瞻缩沁切吏鱼鬼奥瞪惺勉尊氏黑君亚憋剑蹈勤拣柔书秆椽瞄揭枚A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线A如如何分析糖耐量试验及胰岛素释放曲线（5）,0, ,1 2,3 ,小时胰岛素,6,8,7,8,7,miu/ml血糖,10,13.0,15.0,16.0,15.0,mmol/L,（180）（234） （270）,（288）（270）,mg/dl,分析：1、从血糖看可诊断糖尿病。2、胰岛素水平很低，5点几乎呈一条直线，说明了细胞功能非常衰竭，对糖负荷无反应。异常胰岛素（及C肽）的释放曲线冯供傈凳蔽是命