某电机公司安全生产标准化表格汇总

1、上海市一电机有限公司安全生产标准化表格汇总AQSC受控状态分 发 号编 制日 期审 核日 期批 准页 数日 期A/0版 本号发布日期：2013-10-01 实施日期：2013-12-01目录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc362255910 安全生产目标实施情况监测表 AQJL-01-01 PAGEREF _Toc362255910 h 1 HYPERLINK l _Toc362255911 部门安全生产工作季度考核表 AQJL-01-02 PAGEREF _Toc362255911 h 2 HYPERLINK l _Toc362255912 纠正、预防措施处

2、理单 TS-QR8.5-01 PAGEREF _Toc362255912 h 3 HYPERLINK l _Toc362255913 安全生产目标调整申请表 AQJL-01-03 PAGEREF _Toc362255913 h 4 HYPERLINK l _Toc362255914 安全生产组织机构登记表 AQJL-02-01 PAGEREF _Toc362255914 h 5 HYPERLINK l _Toc362255915 安全管理人员基本情况登记表 AQJL-02-02 PAGEREF _Toc362255915 h 6 HYPERLINK l _Toc362255916 安全管理人员

3、登记卡 AQJL-02-03 PAGEREF _Toc362255916 h 7 HYPERLINK l _Toc362255917 安委会安全专题会议汇总表 AQJL-02-04 PAGEREF _Toc362255917 h 8 HYPERLINK l _Toc362255918 各级管理层安全生产责任制权限培训记录表 AQJL-02-05 PAGEREF _Toc362255918 h 9 HYPERLINK l _Toc362255919 安全生产责任制执行情况考核表 AQJL-02-06 PAGEREF _Toc362255919 h 10 HYPERLINK l _Toc36225

4、5920 安全生产责任制清单 AQJL-02-07 PAGEREF _Toc362255920 h 11 HYPERLINK l _Toc362255921 文件评审表 AQJL-02-08 PAGEREF _Toc362255921 h 12 HYPERLINK l _Toc362255922 安全生产委员会会议纪要 AQJL-02-09 PAGEREF _Toc362255922 h 13 HYPERLINK l _Toc362255923 上海市一电机有限公司会议签到记录 AQJL-02-10 PAGEREF _Toc362255923 h 14 HYPERLINK l _Toc3622

5、55924 上海市一电机有限公司会议纪要 AQJL-02-11 PAGEREF _Toc362255924 h 15 HYPERLINK l _Toc362255925 ( )年安全生产费用提取计划 AQJL-03-01 PAGEREF _Toc362255925 h 16 HYPERLINK l _Toc362255926 年安全生产费用实施计划表 AQJL-03-02 PAGEREF _Toc362255926 h 17 HYPERLINK l _Toc362255927 计划外安全生产费用使用申请表 AQJL-03-03 PAGEREF _Toc362255927 h 18 HYPERL

6、INK l _Toc362255928 （ 年度）安全费用使用台帐 AQJL-03-04 PAGEREF _Toc362255928 h 19 HYPERLINK l _Toc362255929 （ 年度）本公司安全物资购置台帐 AQJL-03-05 PAGEREF _Toc362255929 h 20 HYPERLINK l _Toc362255930 （ 年度）员工保险台账 AQJL-03-06 PAGEREF _Toc362255930 h 21 HYPERLINK l _Toc362255931 （ 年度）受伤员工获赔记录 AQJL-03-07 PAGEREF _Toc36225593

7、1 h 22 HYPERLINK l _Toc362255932 安全法律法规与其他要求清单 AQJL-04-01 PAGEREF _Toc362255932 h 23 HYPERLINK l _Toc362255933 安全生产法律法规与其他要求台账 AQJL-04-02 PAGEREF _Toc362255933 h 24 HYPERLINK l _Toc362255934 安全法律法规与其他要求符合性评价表 AQJL-04-03 PAGEREF _Toc362255934 h 25 HYPERLINK l _Toc362255935 安全生产规章制度清单 AQJL-04-04 PAGER

8、EF _Toc362255935 h 26 HYPERLINK l _Toc362255936 安全操作规程清单 AQJL-04-05 PAGEREF _Toc362255936 h 27 HYPERLINK l _Toc362255937 受控文件清单 AQJL-04-06 PAGEREF _Toc362255937 h 28 HYPERLINK l _Toc362255938 文件发放记录 AQJL-04-07 PAGEREF _Toc362255938 h 29 HYPERLINK l _Toc362255939 文件评审表 AQJL-04-08 PAGEREF _Toc36225593

9、9 h 30 HYPERLINK l _Toc362255940 文件更改申请单 AQJL-04-09 PAGEREF _Toc362255940 h 31 HYPERLINK l _Toc362255941 文件（档案）销毁记录 AQJL-04-10 PAGEREF _Toc362255941 h 32 HYPERLINK l _Toc362255942 文件（档案）借阅、复制记录 AQJL-04-11 PAGEREF _Toc362255942 h 33 HYPERLINK l _Toc362255943 安全培训记录表 AQJL-05-01 PAGEREF _Toc362255943 h

10、 34 HYPERLINK l _Toc362255944 培训申请表 AQJL-05-02 PAGEREF _Toc362255944 h 35 HYPERLINK l _Toc362255945 职工安全生产记录卡 AQJL-05-03 PAGEREF _Toc362255945 h 36 HYPERLINK l _Toc362255946 相关方安全教育培训记录表 AQJL-05-04 PAGEREF _Toc362255946 h 37 HYPERLINK l _Toc362255947 外来参观、学习人员安全教育培训记录表 AQJL-05-05 PAGEREF _Toc3622559

11、47 h 38 HYPERLINK l _Toc362255948 安全生产培训教育登记表 AQJL-05-06 PAGEREF _Toc362255948 h 39 HYPERLINK l _Toc362255949 安全生产培训计划表 AQJL-05-07 PAGEREF _Toc362255949 h 40 HYPERLINK l _Toc362255950 特种作业人员基本情况登记表 AQJL-05-09 PAGEREF _Toc362255950 h 41 HYPERLINK l _Toc362255951 特种作业人员登记卡 AQJL-05-10 PAGEREF _Toc36225

12、5951 h 42 HYPERLINK l _Toc362255952 ( 年)安全文化建设实施计划 AQJL-05-11 PAGEREF _Toc362255952 h 43 HYPERLINK l _Toc362255953 设备、设施维护计划 AQJZ-06-03 PAGEREF _Toc362255953 h 44 HYPERLINK l _Toc362255954 设备、设施维护任务单 AQJZ-06-04 PAGEREF _Toc362255954 h 45 HYPERLINK l _Toc362255955 设备、设施维护验收单 AQJZ-06-05 PAGEREF _Toc36

13、2255955 h 46 HYPERLINK l _Toc362255956 设备台帐 TS-QR6.3-01 PAGEREF _Toc362255956 h 47 HYPERLINK l _Toc362255957 资产处置审核流程单 AQJZ-06-06 PAGEREF _Toc362255957 h 48 HYPERLINK l _Toc362255958 设备、设施验收记录 AQJZ-06-07 PAGEREF _Toc362255958 h 49 HYPERLINK l _Toc362255959 生产设备设施拆除施工作业申请表 AQJZ-06-08 PAGEREF _Toc3622

14、55959 h 50 HYPERLINK l _Toc362255960 设备、设施维护记录单 AQJZ-06-09 PAGEREF _Toc362255960 h 51 HYPERLINK l _Toc362255961 特种设备管理清单 AQJZ-06-10 PAGEREF _Toc362255961 h 52 HYPERLINK l _Toc362255962 特种设备仪器仪表清单 AQJZ-06-11 PAGEREF _Toc362255962 h 53 HYPERLINK l _Toc362255963 临时低压电气线路敷设审批表 AQJZ-06-12 PAGEREF _Toc362

15、255963 h 54 HYPERLINK l _Toc362255964 临时低压电气线路敷设验收记录 AQJZ-06-13 PAGEREF _Toc362255964 h 55 HYPERLINK l _Toc362255965 电器设备设施检查表 AQJZ-06-14 PAGEREF _Toc362255965 h 56 HYPERLINK l _Toc362255966 电器设备设施检查计划表 AQJZ-06-15 PAGEREF _Toc362255966 h 57 HYPERLINK l _Toc362255967 生产设施设备(危险作业)检查表 AQJZ-07-01 PAGERE

16、F _Toc362255967 h 58 HYPERLINK l _Toc362255968 危险作业申请表 （作业票） AQJZ-07-02 PAGEREF _Toc362255968 h 59 HYPERLINK l _Toc362255969 危险作业项目登记表 AQJZ-07-03 PAGEREF _Toc362255969 h 60 HYPERLINK l _Toc362255970 安全违章行为通知单 AQJL-07-04 PAGEREF _Toc362255970 h 61 HYPERLINK l _Toc362255971 安全违章行为汇总表 AQJL-07-05 PAGERE

17、F _Toc362255971 h 62 HYPERLINK l _Toc362255972 安全生产标志标牌设置清单 AQJL-07-06 PAGEREF _Toc362255972 h 63 HYPERLINK l _Toc362255973 承包商、供应商资格审查申请表 AQJL-07-07 PAGEREF _Toc362255973 h 64 HYPERLINK l _Toc362255974 相关方名录汇总表 AQJL-07-08 PAGEREF _Toc362255974 h 65 HYPERLINK l _Toc362255975 承包商、供应商（供方）评估表 AQJL-07-0

18、9 PAGEREF _Toc362255975 h 66 HYPERLINK l _Toc362255976 合格供方名录 TS-QR7.4-02 PAGEREF _Toc362255976 h 67 HYPERLINK l _Toc362255977 安全生产变更申请表 AQJL-07-10 PAGEREF _Toc362255977 h 68 HYPERLINK l _Toc362255978 变更实施计划表 AQJL-07-11 PAGEREF _Toc362255978 h 69 HYPERLINK l _Toc362255979 操作牌、停电牌申报表 AQJL-07-12 PAGER

19、EF _Toc362255979 h 70 HYPERLINK l _Toc362255980 操作牌、停电牌发放记录 AQJL-07-13 PAGEREF _Toc362255980 h 71 HYPERLINK l _Toc362255981 停、送电（开、关阀）登记表 AQJL-07-14 PAGEREF _Toc362255981 h 72 HYPERLINK l _Toc362255982 消防器材统计表 AQJZ-07-15 PAGEREF _Toc362255982 h 73 HYPERLINK l _Toc362255983 消防器材检查卡 AQJZ-07-16 PAGEREF

20、 _Toc362255983 h 74 HYPERLINK l _Toc362255984 隐患检查方案表 AQJL-08-01 PAGEREF _Toc362255984 h 75 HYPERLINK l _Toc362255985 重大隐患登记表 AQJL-08-02 PAGEREF _Toc362255985 h 76 HYPERLINK l _Toc362255986 隐患检查汇总登记台账 AQJL-08-03 PAGEREF _Toc362255986 h 77 HYPERLINK l _Toc362255987 隐患检查表 AQJL-08-04 PAGEREF _Toc362255

21、987 h 78 HYPERLINK l _Toc362255988 重大事故隐患治理验证和评估表 AQJL-08-05 PAGEREF _Toc362255988 h 79 HYPERLINK l _Toc362255989 危险源辨识与风险评价表 AQJL-09-01 PAGEREF _Toc362255989 h 80 HYPERLINK l _Toc362255990 危险源登记、备案台帐 AQJL-09-02 PAGEREF _Toc362255990 h 81 HYPERLINK l _Toc362255991 危险源监控措施表 AQJL-09-03 PAGEREF _Toc362

22、255991 h 82 HYPERLINK l _Toc362255992 危险源现场警示标志统计表 AQJL-09-04 PAGEREF _Toc362255992 h 83 HYPERLINK l _Toc362255993 危险源检查记录表 AQJL-09-05 PAGEREF _Toc362255993 h 84 HYPERLINK l _Toc362255994 本公司职业健康监护档案 AQJL-10-01 PAGEREF _Toc362255994 h 85 HYPERLINK l _Toc362255995 职业危害监测记录 AQJL-10-02 PAGEREF _Toc3622

23、55995 h 86 HYPERLINK l _Toc362255996 员工职业健康档案台账 AQJL-10-03 PAGEREF _Toc362255996 h 87 HYPERLINK l _Toc362255997 职业危害检查表 AQJL-10-04 PAGEREF _Toc362255997 h 88 HYPERLINK l _Toc362255998 职业危害、预防和应急处理措施宣传检查表 AQJL-10-05 PAGEREF _Toc362255998 h 89 HYPERLINK l _Toc362255999 职业危害因素申报 AQJL-10-06 PAGEREF _Toc

24、362255999 h 90 HYPERLINK l _Toc362256000 劳动防护用品发放台帐 ADJL-10-07 PAGEREF _Toc362256000 h 91 HYPERLINK l _Toc362256001 劳动防护用品发放记录 ADJL-10-08 PAGEREF _Toc362256001 h 92 HYPERLINK l _Toc362256002 计划外劳动防护用品使用申请单 ADJL-10-09 PAGEREF _Toc362256002 h 93 HYPERLINK l _Toc362256003 应急设施/装备/物资清单 AQJL-11-01 PAGERE

25、F _Toc362256003 h 94 HYPERLINK l _Toc362256004 应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 AQJL-11-02 PAGEREF _Toc362256004 h 95 HYPERLINK l _Toc362256005 应急预案评审、修订记录 AQJL-11-03 PAGEREF _Toc362256005 h 96 HYPERLINK l _Toc362256006 救援训练计划 AQJL-11-04 PAGEREF _Toc362256006 h 97 HYPERLINK l _Toc362256007 救援训练记录 AQJL-11-05 PAG

26、EREF _Toc362256007 h 98 HYPERLINK l _Toc362256008 应急演练方案 AQJL-11-06 PAGEREF _Toc362256008 h 99 HYPERLINK l _Toc362256009 应急演练记录 AQJL-11-07 PAGEREF _Toc362256009 h 100 HYPERLINK l _Toc362256010 应急演练评估效果表 AQJL-11-08 PAGEREF _Toc362256010 h 101 HYPERLINK l _Toc362256011 事故应急救援报告 AQJL-11-09 PAGEREF _Toc

27、362256011 h 102 HYPERLINK l _Toc362256012 安全事故报告 AQJL-12-01 PAGEREF _Toc362256012 h 103 HYPERLINK l _Toc362256013 事故现场抢救登记表 AQJL-12-02 PAGEREF _Toc362256013 h 104 HYPERLINK l _Toc362256014 事故、事件登记表 AQJL-12-03 PAGEREF _Toc362256014 h 105 HYPERLINK l _Toc362256015 事故、事件调查报告 AQJL-12-04 PAGEREF _Toc3622

28、56015 h 106 HYPERLINK l _Toc362256016 事故、事件回顾记录 AQJL-12-05 PAGEREF _Toc362256016 h 107 HYPERLINK l _Toc362256017 安全生产事故月报表 AQJL-12-06 PAGEREF _Toc362256017 h 108 HYPERLINK l _Toc362256018 安全标准化绩效评定计划 AQJL-13-01 PAGEREF _Toc362256018 h 109 HYPERLINK l _Toc362256019 安全标准化系统实施考评表 AQJL-13-02 PAGEREF _To

29、c362256019 h 110 HYPERLINK l _Toc362256020 绩效评定与持续改进报告 AQJL-13-03 PAGEREF _Toc362256020 h 111 HYPERLINK l _Toc362256021 安全标准化系统持续改进实施表 AQJL-13-04 PAGEREF _Toc362256021 h 112 HYPERLINK l _Toc362256022 安全标准化系统持续改进工作评定报告 AQJL-13-05 PAGEREF _Toc362256022 h 113安全生产目标实施情况监测表 AQJL-01-01受监测部门： 序号考核内容考核结果达到未

30、达到情况记录备注安全负责人： 监测员： 监测日期： 年 月 日部门安全生产工作季度考核表 AQJL-01-02 受考核部门： 20 年，第 季度序号考核内容分值自评考评备注1控制指标 无安全生产死亡事故否决指标102 无有责任交通安全死亡事故3 无直接经济损失百万元以上事故约束指标54 无有责任安全生产轻微事故5安全生产责任制落实及基础管理 安全生产工作会议情况56 每月安全生产工作计划执行情况57 安全生产责任制落实情况58 安全生产投入的实效性59 安全检查情况510 台帐记录情况及信息上报情况1011 履约责任情况报告512现场安全管理及隐患排查 员工是否严格遵守操作规程1013 动态反

31、映报警连锁装置完好及投运状况514 危险源监控责任及监控记录情况515 日常检查及排查隐患记录情况516应急救援及事后处理 各类不安全事件或事故记录情况517 对非安全事件通报及组织学习518 员工熟悉应急报警程序、应急处置办法519 演练方案、演练总结、评估改进情况5合 计100部门自评人： 考评人： 审核人： 考核日期： 年 月 日纠正、预防措施处理单 TS-QR8.5-01发生部门纠正 预防不合格事实描述（或潜在不合格现象）发生部门签字：日 期：原因分析：发生部门签字：日 期： 纠正、预防措施发生部门签字：日 期：评审/批准意见评审人：日 期：验证记录 验证人： 日 期：安全生产目标调整

32、申请表 AQJL-01-03申请部门申请时间原安全目标调整后目标调整原因生产发生重大变化经营发生重大变化技术条件发 生重大变化生产计划变 更申请部门意见 申请人(签名): 日期:安全分管领导意见审核人(签名): 日期:总经理意见 批准人(签名): 日期:安全生产组织机构登记表 AQJL-02-01（ 年）单位概况单位名称主要负责人安全组织机构名称部门数（个）车间数（个）班组数（个）员工总数（名）专兼职安全员（名）组织机构成员概况任命组织机构成员时间成员姓名学历职务职称备注安全管理人员基本情况登记表 AQJL-02-02 序号姓 名性别身份证号码学历职务安全专业资格证书编号复审时间备注安全管理人

33、员登记卡 AQJL-02-03姓 名性别出生年月学 历身份证号码部 门安全专业资格证类别职 务证书编号复审时间发证单位安全专业资格证复印件粘贴处：安委会安全专题会议汇总表 AQJL-02-04 序号会议名称日期会议主题编号备注各级管理层安全生产责任制权限培训记录表 AQJL-02-05 序号姓名职务培训内容培训人员 签名日期详见“各级管理层安全生产责任制与权限培训内容（计划）安全生产责任制执行情况考核表 AQJL-02-06部门：姓名：职务或岗位：安全生产责任制本公司公司安全生产责任制度编号：执行安全生产责任制的情况考核结果考核人： 日期：安全生产责任制清单 AQJL-02-07序号责任制名称

34、编号修订状态备注文件评审表 AQJL-02-08本次评审性质： 年度评审 修订文件 废止文件文件名称：文件编号：版本：文件生效（废止）日期： 年 月 日文件评审日期： 年 月 日评审参加人员签名（或见评审会议签到表）。（要求编制部门组织各部门相关的管理人员、技术人员及工人代表等）评审原因（按文件管理制度中所列原因填写）评审文件的主要内容：评审文件建议更改内容简述：文件评审记录人： 年 月 日编制部门审核意见： 签字： 年 月 日分管领导审批意见： 签字： 年 月 日主要领导意见： 签字： 年 月 日备注：安全生产委员会会议纪要 AQJL-02-09会议时间会议地点参会总人数应到人数实到人数主持

35、人记录人会议议题决议内容会议内容编号：_20_第_号注:会议纪要后面需附会议签到记录AQJL-02-10上海市一电机有限公司会议签到记录 AQJL-02-10会议名称: 会议时间: 会议地点: 序号所在部门参会人员签名上海市一电机有限公司会议纪要 AQJL-02-11会议时间会议地点参会总人数应到人数实到人数主持人记录人会议议题决议内容会议内容编号: 20 号 注:会议纪要后面需附会议签到记录AQJL-02-10( )年安全生产费用提取计划 AQJL-03-01项目 年预算 年结算备注完善、改造和维护安全防护设备设施安全生产教育培训和配备劳动防护用品安全评价、重大危险源监控、事故隐患评估和整改

36、职业危害防治，职业危害因素检测、监测和职业健康体检设备设施安全性能检测检验应急救援器材、装备的配备及应急救援演练安全标志及标识其他与安全生产直接相关的物品或者活动合计财务部意见:负责人(签名):日期:分管安全领导意见:分管负责人(签名):日期:总经理意见:总经理(签名):日期: 年安全生产费用实施计划表 AQJL-03-02 项目 年预算计划实施内容完善、改造和维护安全防护设备设施安全生产教育培训和配备劳动防护用品安全评价、重大危险源监控、事故隐患评估和整改职业危害防治，职业危害因素检测、监测和职业健康体检设备设施安全性能检测检验应急救援器材、装备的配备及应急救援演练安全标志及标识其他与安全生

37、产直接相关的物品或者活动合计计划外安全生产费用使用申请表 AQJL-03-03申请部门： 日期： 项目（或物资）名称项目性质投资总额申请理由及效果项目主要内容所需主要设备（材料）数量完成时间和进度领导审批意见审核人： 日期：（ 年度）安全费用使用台帐 AQJL-03-04序号时间安全费用使用项目资金投入（万元）验证人记录人(签名):（ 年度）本公司安全物资购置台帐 AQJL-03-05序号时间购置物资名称资金投入（元）验证人记录人(签名):（ 年度）员工保险台账 AQJL-03-06 序号姓名出生年月部门岗位工伤保险缴纳情况备注制表人(签名):（ 年度）受伤员工获赔记录 AQJL-03-07

38、序号姓名受伤情况伤残等级获赔时间获赔金额档案编号制表人(签名):安全法律法规与其他要求清单 AQJL-04-01部门： 序号法律法规与其他要求名称颁布部门颁布日期实施日期识别日期保存部门安全生产法律法规与其他要求台账 AQJL-04-02序号法律法规与其他要求名称颁布部门颁布日期法规/标准编号识别日期获取部门编制： 日期： 审批： 日期：安全法律法规与其他要求符合性评价表 AQJL-04-03序号法律法规及其他要求颁布部门识别日期符合性评价不符合的纠正措施纠正是否有效编制： 日期： 审批： 日期：安全生产规章制度清单 AQJL-04-04序号安全生产规章制度名称文件编号文件版号生效日期审核人签

39、发人更新记录安全操作规程清单 AQJL-04-05序号安全操作规程名称文件编号文件版号生效日期审核人签发人更新记录受控文件清单 AQJL-04-06 序号文件名称文件编号版本保存期限部门备 注文件发放记录 AQJL-04-07序号文件名称文件编号版本发放号份数使用部门接受日期文件评审表 AQJL-04-08本次评审性质： 年度评审 修订文件 废止文件 文件名称：文件编号：版本：文件生效（废止）日期： 年 月 日文件评审日期： 年 月 日评审参加人员签名见评审会议签到：评审原因：评审文件的主要内容：1、与法律、法规符合性分析： 2、与企业发展总体水平的相适应性分析： 3、与工艺流程和装置变化的相

40、适应性分析： 4、安全管理制度之间的相容性和匹配性分析： 评审文件建议更改内容简述： 文件评审记录人： 年 月 日安全分管领导意见： 签字： 年 月 日总经理意见： 签字： 年 月 日备注：文件更改申请单 AQJL-04-09文件名称编号版本更改位置及原因：更改后内容：受此影响引起的其他更改文件名称： 申请人： 日期：所在部门意见： 签 名： 日期：审批部门意见 签 名： 日期：文件（档案）销毁记录 AQJL-04-10日 期文件编号文 件 名 称数 量销毁原因批准人销毁人备注文件（档案）借阅、复制记录 AQJL-04-11时间文件（档案）名称编号版本受控状态借阅、复制份数签名归还日期安全培训

41、记录表 AQJL-05-01 培训日期培训地点培训人培训方式培训目的参加人员签到及培训情况：序号姓名（签字）部门备注（培训情况）123456789101112131415培训内容：是否考核是 否 考核方式笔试 面试 实际操作 考核评定：培训结果安全生产委员会(签章)培训申请表 AQJL-05-02 申请部门申请人数申请日期培训方式期 限培训对象申请原因：培训内容：办公室负责人意见：签名： 日期：分管安全主要负责人意见： 签名： 日期：职工安全生产记录卡 AQJL-05-03 姓 名性 别出生年月文化程度入厂日期部 门岗 位学习课时培训对象新进从业人员 转岗 离岗再上岗 岗位操作人员 三 级 安

42、 全 教 育 内 容教育人受教育人公司教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：党和国家的安全生产法律、法规；安全生产法规、标准和安全知识；本公司施工过程及安全生产规章制度，安全纪律；4.本公司安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训；5.发生事故后如何抢救排险、保护现场和及时进行报告签名:签名:年 月 日部门教育进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是：1.本部门安全生产特点、安全生产规章制度和安全操作规程；2.本部门（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全注意事项；4.防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识5.防护用品发放标准及防护用品、用具使用

43、的基本知识签名:签名:年 月 日班组教育进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律教育，主要内容是：1.本岗位工艺流程、设备、岗位安全操作规程；2.安全装备、防护用品的性能、作用及使用方法；3.本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策，本工种事故案例剖析签名:签名:年 月 日注：新进人员入职必须填写登记表个人部分的内容。新上岗的从业人员，岗前培训时间不得少于24学时。2.进行公司、部门、班组每级安全教育后，经教育人和受教育人分别签名。相关方安全教育培训记录表 AQJL-05-04 主讲单位(部门)主讲人受教育单位受教育人数教育内容: 公司目前的危险源； 安全生产法规、标准和安全知识； 企业安全

44、生产规章制度，安全纪律； 安全生产形势及重大事故案例教训； 发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告； 本公司作业特点、可能存在的不安全因素及必须遵守的事项； 本单位安全生产制度、规定及安全注意事项； 本工种的安全技术操作规程； 高处作业、机械设备、电气安全基础知识； 防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识； 防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识； 安全生产负责人及联系人的交底； 业主单位及施工（协作相关方）单位具体联系人的交底； 作业现场设备使用情况的交底培训； 其它安全生产事项；记录人（签名）： 日期：受教育单位人员（签名）填表说明：1.应建立健全

45、定期的安全生产教育培训制度；2.相关方进厂必须进行安全教育；3.教育培训完成后必须由本人签名。外来参观、学习人员安全教育培训记录表 AQJL-05-05 主讲单位(部门)主讲人受教育单位受教育人数教育内容: 公司目前的危险源； 安全生产法规、标准和安全知识； 企业安全生产规章制度，安全纪律； 安全生产形势及重大事故案例教训； 发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告； 本公司作业特点、可能存在的不安全因素及必须遵守的事项； 本单位安全生产制度、规定及安全注意事项； 本工种的安全技术操作规程； 高处作业、机械设备、电气安全基础知识； 防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全

46、疏散知识； 防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识； 安全生产负责人及联系人的交底； 业主单位及施工（协作相关方）单位具体联系人的交底； 作业现场设备使用情况的交底培训； 其它安全生产事项；记录人（签名）： 日期：受教育单位人员（签名）填表说明：1.应建立健全定期的安全生产教育培训制度；2.相关方进厂必须进行安全教育；3.教育培训完成后必须由本人签名。安全生产培训教育登记表 AQJL-05-06序号部门姓名性别培训类别培训内容评估情况备注安全生产培训计划表 AQJL-05-07培训对象培训内容培训学时培训形式培训负责部门培训地点受训人备 注经办人(签名): 安委会分管领导(签名):注：

47、“培训对象”填写：新进从业人员、转岗人员、离岗再上岗人员、岗位操作人员等。特种作业人员基本情况登记表 AQJL-05-09序号姓 名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码 特种作业人员登记卡 AQJL-05-10姓 名性 别出生年月身份证号码工 种操作证号码培训时间发 证 单 位从事本工种时间复 审 时 间特种作业操作证书复印件粘贴处：( 年)安全文化建设实施计划 AQJL-05-11 序号文化活动名称计划安排日期地点主持参加部门(人员)备注经办人(签名): 审核人(签名): 批准人(签名):设备、设施维护计划 AQJZ-06-03序号责任部门设

48、施、设务名称设施、设备位置（编号）维护内容计划维护日期实际维护日期维护情况经办人（签名）： 审批人（签名）：设备、设施维护任务单 AQJZ-06-04设备设施名称责任部门维护单位（部门）部门审批人（签名）联系电话日期维护人（签名）计划日期维护日期维护内容描述:维护经办人（签名）： 日期：部门审核意见:部门负责人（签章）: 日 期:本表由设备、设施所在部门填写与审核，维护任务单填完成后一份交安全生产委员会备案，一份部门自已保存设备、设施维护验收单 AQJZ-06-05设备设施名称责任部门维护单位（部门）部门审批人联系电话日期维护人计划日期维护日期维护设备、设施运行情况描述:验收经办人（签名）：

49、日期：安全生产委员会审核意见:分管安全生产负责人（签名）: 日 期:本表由设备、设施安全生产委员会填写与审核，验收完成后一份交安全生产委员会备案，一份部门保存 设备台帐 TS-QR6.3-01序号设备编号名称、规格状 态存放地点备 注编制人： 日期：资产处置审核流程单 AQJZ-06-06部门： 申报时间： 会计科目固定资产资产名称 资产账面原值资产账面净值资产的评估值处置收入处置成本处置损益已使用年限处置方式 出售 报废 报损申请处置原因及主要依据安全生产委员会意见 分管安全生产负责人（签名）：年 月 日计划财务部门意见 负责人（签名）：年 月 日总经意见 总经理（签名）：年 月 日 设备、

50、设施验收记录 AQJZ-06-07设备设施名称责任部门施工单位名称(本公司部门名称)经办人（签名）计划日期施工日期施工方负责人（签名）联系电话日期设备设施验收评定内容:部门负责人（签名）： 日期：安全生产委员会审核意见:分管安全生产负责人（签名）: 日期:本表由设备、设施所在部门填写与审核，审核后一份交安全生产委员会备案，一份部门自已保存 生产设备设施拆除施工作业申请表 AQJZ-06-08设备设施名称责任部门维护单位（部门）申请人联系电话计划日期部门审核危险设备非危险设备负责人 （签名）处置方案（涉及危险设备的必须填写）：施工单位（签名）： 日期：安全技术交底内容:部门负责人（签名）: 日期

51、:本表由设备、设施实施部门或实施单位填写，验收完成后一份交安全生产委员会备案，一份部门保存设备、设施维护记录单 AQJZ-06-09序号责任部门设施、设务名称设施、设备位置（编号）维护内容维护日期设备情况维护人(签名)注:本表由设备设施所在部门填写,每季度汇总至安全生产委员会存档 特种设备管理清单 AQJZ-06-10序号责任部门设施、设务名称设施、设备位置（编号）安装完成时间本次年检时间下次年检时间维护人(签名)特种设备仪器仪表清单 AQJZ-06-11序号责任部门名称仪器、仪表位置（编号）安装完成时间本次年检时间下次年检时间维护人(签名)临时低压电气线路敷设审批表 AQJZ-06-12申请

52、部门申请日期申请人计划使用时间申请内容临时低压线路临时低压固定线路低压线路简图：制图人（签名）：采取的安全措施内容：专业电工签名：电器设备管理员意见：签名： 日期：分管领导审批意见： 签名： 日期：临时低压电气线路敷设验收记录 AQJZ-06-13使用部门敷设日期专业电工姓名计划使用时间申请验收内容临时低压线路临时低压固定线路完工低压线路简图：制图人（签名）：部门验收意见：部门负责人（签名）：日 期：电器设备管理员意见：签 名： 日 期：电器设备设施检查表 AQJZ-06-14序号电器设备(线路)名称数量绝缘电阻状态所属部门检查日期检查人(签名): 电器设备管理员(签名):电器设备设施检查计划

53、表 AQJZ-06-15序号电器设备(线路)名称计划检查日期实际检查日期 电器设备管理员(签名): 安全员(签名):注：此表须在年初时制订生产设施设备(危险作业)检查表 AQJZ-07-01序号名称检查内容检查结果12345检查人（签名）： 负责人（签名）： 日期： 上海市一电机有限公司危险作业申请表 （作业票） AQJZ-07-02作业名称作业单位（部门）作业时间作业地点作业人姓名作业内容申请危险作业等级核定危险作业等级危险作业类型： 高处作业（超过2米）； 带电、带气、抽（堵）盲板、高温作业；配电柜的清扫作业； 要害部位内动火作业；大桥给水管线抢维作业； 在较复杂区域的起重吊装、提升吊挂；

54、受限空间作业； 其它具有较大风险的作业。 申请单位（部门）控制措施（）：负责人（签名）： 年 月 日安委会领导核准意见：负责人（签名）： 年 月 日注：1、申请单位（部门）控制措施需填写作业危害因素、采取何种安全措施2、一级由公司安全生产负责人审批且需指定专人负责安全，二、三级由公司分安全生产负责人危险作业项目登记表 AQJZ-07-03序号危险作业名称危险作业类型危险作业等级责任部门作业人员审批人安全违章行为通知单 AQJL-07-04部门名称所属车间（班组）违章人违章时间违章内容违章类型A类 B类 C类处理决定： 上海同盛水务有限公司 年 月 日安全违章行为汇总表 AQJL-07-05 填

55、报时间: 年 月 日 姓名职务入厂时间所属部门违 章时间违章经过简 述违章通知单编号违章级别（A、B、C）经济考核金额本年累计违章积分备注说明：我单位共查处违章行为 起，考核金额 元。其中部门 起，考核金额 元； 车间班组级 起，考核金额 元。填表人：安全生产标志标牌设置清单 AQJL-07-06填报时间: 年 月 日 序号标志标牌名称所属危险场所名称设置位置所属部门备注填表人：承包商、供应商资格审查申请表 AQJL-07-07申请部门申请人（签名）申请时间承包商(供应商)名称承包商(供应商)资质等级承包商(供应商)资质经营范围承包商(供应商) 执照、税务、资质是否过期情况：部门负责人审核意见

56、审核人（签名）： 日期：分管安全领导意见审核人（签名）： 日期：总经理审核意见批准人（签名）： 日期：相关方名录汇总表 AQJL-07-08序号相关方名称责任部门责任人评估时间填表人:承包商、供应商（供方）评估表 AQJL-07-09供 方 名 称评价类别：初评 监督复评:产 品 名 称评价意见服务前准备（20分）作业过程（20分）技术服务（20分）产品质量（20分）评价人员签字供方自我评价（必要时）： 供方单位签名（盖章）： 年 月 日责任部门对供方的评价意见： 评价人（签名） ： 年 月 日总经理批准意见： 总经理（签章） ： 年 月 日注：总评分低于85分的为不合格供方，8590分以上的

57、为合格供方，95分以上为优秀供方合格供方名录 TS-QR7.4-02 序号合格供方名称评定合格时间备注编制人： 审批：日 期： 日期：安全生产变更申请表 AQJL-07-10申请部门申请人申请时间变更依据及风险情况分析：审核部门意见审核： 日期：领导意见审核： 日期：总经理意见批准： 日期：变更实施计划表 AQJL-07-11 序号变更任务责任部门责任人预计完成日期制订人(签名): 日期:操作牌、停电牌申报表 AQJL-07-12 部门: 序号标牌名称所用设备名称位置所属部门日期备注填表人：操作牌、停电牌发放记录 AQJL-07-13 序号标牌名称所用设备名称数量领取部门日期领取人姓名填表人：

58、停、送电（开、关阀）登记表 AQJL-07-14 部门: 序号检修设备名称停、送电（开、关阀）内容操作人员姓名时间记录人填表人：消防器材统计表 AQJZ-07-15序号消防器材名称位置数量单位状态备注统计人(签名): 安全分管领导(签名): 日期: 消防器材检查卡 AQJZ-07-16编号: 序号检查日期检查情况检查人备注单位:隐患检查方案表 AQJL-08-01排查部门时间排查目的排查人员排查范围排查方法批准： 编制： 日期：重大隐患登记表 AQJL-08-02隐患名称类别等级整改目标整改资金资金来源督办部门责任部门责任人整改计划及进程事故隐患的危害程度分析及影响范围：事故隐患整改及保障措施

59、：排查时间排查人员主管领导隐患检查汇总登记台账 AQJL-08-03序号检查日期被检部门责任人隐患部位及情况简述整改（验收）日期隐患等级扣分值注：隐患等级分为：A级隐患公司生产需停产要经过一段时间的整改隐患（重大事故隐患）、B级隐患-能立即整改隐患（一般事故隐患）隐患检查表 AQJL-08-04被检查部门 检查时间： 年 月 日 检查范围包括所有与生产经营相关的场所、环境、人员、设备设施和活动。检查组织方式综合检查 专业检查 例行检查 建筑工地检查季节性检查 节假日检查 防汛防台 其它检查隐患内容隐患等级扣分值整改时限要求复查整改情况检查组负责人（签名）检查（组）人员(签名)：被检查部门负责人

60、(签名)：注：本表一式二份：一份交被检查部门、一份交安全委员会存档。重大事故隐患治理验证和评估表 AQJL-08-05有隐患部门： 日期： 年 月 日 重大事故隐患治理情况类型经整改有重大隐患部门治理方案验证情况安全生产委会评审评估(检查)情况工程技术措施管理措施教育措施防护措施隐患总体治理可行性隐患部门意见: 部门责任人(签字): 日 期:安委会意见: 负责人(签字): 日 期:注：本表一式二份：一份交被检查部门、一份交安全委员会存档。危险源辨识与风险评价表 AQJL-09-01评定部门： 序号作业活动危险源描述可能造成的事故/伤害可能伤害的对象作业条件风险评价风险级别控制措施LECW填表人