针灸学电子教案：拔罐法

1、拔罐法 一、基本知识 1、概念拔罐法是以杯、罐等作为工具，借助热力等各种方法排去其中的空气，产生负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的表面，产生刺激（被拔部位的皮肤充血、瘀血），以达到防治疾病的目的。本法具有祛湿逐寒、行气活血、消肿止痛等作用。 2、发展概况拔罐法又称吸筒疗法、火罐气，古称角法，古代医家先是在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大至肺痨、风湿等证的治疗；随着不断的医疗实践，其治疗范围又逐渐扩大，外科、内科中均有它的适应证，成为针灸领域中一种重要的手段。 3、罐的种类一般根据制作罐的材料不同分为竹罐、陶罐、铜罐和铁罐、玻璃罐、橡皮罐。 图3-2 抽气罐（连体式） 玻璃罐 竹罐 陶罐

2、玻璃罐附：北京康祝拔罐器拔罐器的主要特点是：A、 罐内负压可根据病人的体质情况和病情随意调整；B、 罐体透明，易于观察罐内皮肤变化，便于掌握拔罐时间；C、 较之传统意义上的火罐，疗效一致，但使用更安全，无烫伤之忧；D 、操作简便，不易破碎。所以既适用于医院，又更广泛的适用于家庭。操作方法：1、将选好的罐具顶部活塞向上提一下，以保证通气；2、将负压枪口轻轻套住罐的顶部活塞后，垂直快速提拉拉杆数次，至罐内皮肤隆起，病人可耐受为度。3、罐具吸附于体表之后，将负压枪口左右轻轻旋动向后退下，轻按一下罐具活塞以防漏气。4、治疗结束时，提一下活塞即可。 拔罐器 二、适应范围 各种痛证、外科病、外感病等。如风

3、湿痛，胃痛、头痛、腰背痛、月经痛，毒蛇咬伤、丹毒、红丝疔、疮疡初起未溃等。 三、吸拔方法 1、火罐法利用燃烧火焰的热力排去空气，使罐内形成负压，罐因之被吸附在皮肤上。具体操作方法与要领如下。（1）闪火法操作：用镊子或止血钳等夹住95%乙醇棉球，点燃后在火罐内壁中段绕12圈，或稍作短暂停留后，迅速退出并及时将罐扣在施术部位上。 部位：适用于任何部位，是最常用的拔罐方法。吸力：吸力中等。罐内是否有火：无，较安全。注意事项：切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤；棉花棒蘸酒精不要太多，以免酒精滴下，烧伤皮肤。 （2）投火法操作：将纸折成宽筒条状，点燃后投入罐内，迅速将罐扣在施术部位。 部位：适用于侧面横拔。吸

4、力：吸力强。罐内是否有火：有。注意事项：火焰要旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下，烫伤皮肤。 （3）贴棉法（滴洒法）操作：用直径约为2cm左右的棉花片，厚薄适中，浸少量95%的乙醇，贴在罐内壁的中段，以火柴点燃，扣在施术部位上，即可吸住。 部位：适用于侧面横拔。 闪火法 投火法投火法吸力：吸力强。罐内是否有火：有。注意事项：防止燃着的棉花脱下；酒精棉贴在罐内壁下1/3处；滴洒法滴入罐内95%酒精13滴，并将酒精沿罐内壁摇匀，切勿过多。 （4）架火法操作：用不易燃烧、传热的物体，如瓶盖、小酒盅等（直径要小于罐口），置于应拔部位，然后将95%酒精数滴或酒精棉球置于瓶盖或酒盅内，用火将酒精点

5、燃后，将罐迅速扣下。部位：适用于呈水平穴位的竖拔。吸力：吸力强。罐内是否有火：有。注意事项：扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。总之，以上拔罐方法除了闪火法以外，其余罐内均有火，所以要注意安全，不要烫伤皮肤。 2、水罐法一般采用竹罐，利用煮水的热力排去空气。3、气罐法一般采用抽气罐，用注射器从橡皮塞中抽出瓶内空气。 四、拔罐法的各种形式 1、按照罐的数量（1）单罐即用一个罐。主要用于病变范围较小的部位或压痛点。（2）多罐即用二个或二个以上的罐。主要用于病变范围较大的病证。注意火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不易拔牢。2、按照留置时间的长短（1）闪

6、罐即吸拔后立即起去，反复多次。主要用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证。（2）留罐即吸拔后留置一段时间，一般515min，使吸拔部位皮肤充血、瘀血，再将罐取下。 3、按照是否活动（1）走罐又称推罐，即先在罐口涂一些润滑油脂，吸拔后在皮肤表面来回推拉。主要用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背、大腿。注意不能在骨骼突出的脊柱等部位操作，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。4、综合运用（1）药罐A、煮药罐：用药水煎煮竹罐，然后吸拔，用于风湿痛等。注意要甩去罐中的热水，起罐法图3-5 走 罐走 罐 以免烫伤病人的皮肤。B、贮药罐：在罐内盛贮药液，再吸拔，用于风湿痛、哮喘、慢性胃炎、牛皮癣等。（2）针罐即在留针的

7、过程中，加拔罐子。主要用于风湿病、痹证。注意防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压至深处，造成损伤，尤其在胸背部的腧穴。（3）刺络罐法又称刺络（血）拔罐。即用三棱针或皮肤针等刺出血后，再拔罐，以加强刺血的效果。主要用于各种急、慢性软组织损伤、疼痛、皮肤疾病等。注意出血量要适当，成人每次总量不超过10ml。附1：刺络拔罐法单纯刺络法，为血液自然流出，或稍稍挤压针刺局部，往往瘀血留驻不消，贼邪伏而不退，如加用闪火罐，造成罐内负压，可达血尽邪出，且可控制出血量，以求良好疗效。石学敏院士将该疗法应用于临床，在治疗支气管哮喘、三叉神经痛、面肌痉挛、周围性面瘫、风湿或类风湿关节炎、诸神经痛、软组织损伤、丹

8、毒、急性乳腺炎、淋巴腺炎、静脉炎、带状疱疹、痤疮等病症方面取得了良好的疗效。（石学敏院士学术思想简述 ）附2：拔罐穿刺法本法是拔罐与放血相结合的外治新法。先在所选穴位或某一部位进行拔罐，取罐后在隆起部位用三棱针或皮肤针浅刺几针，再行拔罐，吸出恶血与黄水，以达到改善气血运行，治疗疾病的目的。多选择肌肉丰满、富有弹性、没有毛发和骨骼凹突的部位。其特点是奏效快、疗程短、简便易行，病人无痛苦，没有危险性。根据临床验证，在肺大叶穴或肺小叶穴用此法施治，对肺痼疾、咳喘病有显著疗效；在第一胸椎或胸椎棘突肩肋骨内上缘之间进行拔罐穿刺，对白脉黄水病引起的肩背拘急、颈项强痛、肘臂麻木等，有显著疗效。 （蒙医药）痤疮的治疗：大椎、肺俞扣刺。扣刺前用碘酒消毒、用酒精脱碘、用梅花针扣刺后拔罐。 五、起罐方法 手法要轻缓，切不可硬拉活旋动。先用手夹住火罐，再用另一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐子即能脱下。 六、注意事项 高热、抽搐、痉挛、皮肤过敏或溃疡破损处、有自发性出血的患者等，均不宜使用本法。拔罐要选择适当的体位和肌肉丰满的部位，若局部皮肤有皱纹、松弛、疤痕、凹突不平或体位移动，则火罐容易脱落，所以，肌肉瘦削或骨骼凹突不平以及毛发多的部位、大血管分布部位、孕妇腰骶部及腹部等，均不宜使用本法。 根据所拔部位的面积大小，选择大小适宜的罐子