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文档简介
1、口腔执业资格仿真试题第三单元A1/A2型题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。为了更准确地了解唇舌部位的病变范围和性质,临床检查时一般用A口镜和敷料镊B口镜和一手的拇指C敷料镊和一手的示指D一手的拇指和示指E分别用双手的拇指和示指答案:D解析:临床检查时一般用一手的拇指和示指来检查口腔。故选D。首选的灭菌方法中有A高压蒸气B化学熏蒸C化学浸泡D干热灭菌E紫外线答案:A解析:口腔灭菌首选高压蒸汽灭菌。故选A。颈部淋巴结触诊时病人采取的体位是A坐位,头略仰起B坐位,两眼平视C坐位,头稍低略偏向受检测D自由体位,肌肉放松E平卧位,头偏健侧答案:C解析:颈部淋巴结检
2、查:患者坐位,头稍低略偏向受检测。用两手指滑动触诊耳前、耳后(乳突区)淋巴结。后患者将头转向右侧或左侧,检查者用右手或左手触诊枕骨下区的枕后淋巴结。后检查者用左手扶住头部,右手(翻掌)指尖触摸颌下及颏下淋巴结,同法检查左侧。用双手指在颈前三角区先沿胸锁乳突肌前缘触诊。再用双手指在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌的后缘触诊。最后用双手指尖在锁骨上窝内由浅到深触摸锁骨上淋巴结。(颈部淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结共8组.)故选C。晚期肿瘤患者出现多发性静脉血栓及脑梗死,其原因可能是A肿瘤脑转移B伴发广泛静脉炎C合并风湿病D亚急性细菌性心内膜炎E血液处于高凝
3、状态答案:E解析:晚期肿瘤患者出现多发性静脉血栓及脑梗死,其原因是血液处于高凝状态。故选E。以下关于煮沸消毒法的叙述中,哪项是错误的A适用于耐热、耐温物品B损伤刀刃的锋利性C消毒时间应自器械浸入开始计算,一般需1520分钟D对于肝炎患者污染的器械,应煮沸30分钟E加入2%碳酸氢钠可缩短消毒时间,并可防锈答案:C解析:煮沸消毒法,即利用煮沸100经5min可杀死一切细菌的繁殖体。一般消毒以煮沸10min为宜。用于一般外科器械、胶管和注射器、饮水和食具的消毒。故选C。发自髓室底至根分叉处的管道是A根管侧支B管间吻合C根尖分歧D侧支根管E副根管答案:E解析:副根管:髓室底至根分叉处的管道,多见于磨牙
4、。故选E。免疫组织化学染色,淀粉酶阳性的涎腺肿瘤是A多形性腺瘤B嗜酸性腺瘤C腺样囊性癌D腺泡细胞癌E黏液表皮样癌答案:D解析:淀粉酶是由涎腺的腺泡细胞分泌的,其组织学基础是腺泡细胞的胞浆中含嗜碱性酶原颗粒,淀粉酶包含于其中。腺泡细胞癌是腺泡细胞发生的低度恶性肿瘤,其细胞中仍含有淀粉酶阳性的颗粒,所以D正确。故选D。患者男性,42岁,右颌下区进食后肿痛1周,下颌横断颌片及颌下腺侧位片检查未发现阳性结石征象。为排除阴性结右可能,还可进行下列哪项检查A颌下腺造影B下颌骨侧位片C下颌前部颌片D曲面断层片E下颌后部颌片答案:A局部麻醉的并发症不包括A晕厥B过敏C牙关紧闭D暂时性面瘫E低氧血症答案:E解析
5、:1.晕厥:为突发性。暂时性意识消失,表现为:头晕,胸闷,面色苍白,全身冷汗,四肢阙冷无力,脉搏快而弱,恶心,呼吸困难。2.过敏反应:表现为突然晕厥,昏迷,严重者呼吸心跳骤停。3.中毒:表现为烦躁不安,多话,颤抖,恶心,呕吐,气急,血压上升,严重者抽搐,缺氧,发绀。4.注射区疼痛和水肿:常见原因为药物变质或混入杂质,注射针头钝而弯曲或有倒钩损伤组织及神经。5.血肿:表现为粘膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。6.感染:表现为局部红肿热痛,甚至张口受限或吞咽困难及全身症状。7.注射针折断:注射针质量差及暴力操作均可引起。8.暂时性面瘫:表现为注射局麻药后面神经麻痹(如额纹消失,闭眼不全,口角歪斜等)
6、。9.暂时性牙关紧闭:表现为注射局麻药后张口受限。10.暂时性复视或失明:可见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时,由于注射针误入下牙槽动脉且未回抽,引起眼肌及视神经麻痹而出现相应症状。一般局麻药性过后可自行恢复。注射前必须回抽无血。故选E。不适合用作牙周病影像学检查的方法是A根尖片B(牙合)翼片C下颌骨侧位片D曲面体层片E根尖片数字减影技术答案:C解析:下颌骨侧位检查技术适用于:1.外伤。2.肿瘤与囊肿。3.下颌骨炎症性病变。4.下颌骨发育畸形。故选C。对放射线不敏感的肿瘤是A未分化癌B恶性淋巴癌C鳞状细胞癌D恶性淋巴上皮癌E骨肉瘤答案:E解析:间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感,鳞状上皮肿瘤中度敏
7、感,未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。在本题所给出的五个选项中,只有骨肉瘤来源于间叶组织,故选E。单侧唇裂整复术的较合适年龄在A12月龄B36月龄C12岁D36岁E68岁答案:B解析:单侧唇裂整复术的较合适年龄在36个月。故选B。以下关于止血的叙述中错误的是A对于较大面积的静脉渗血,可用冷盐水纱布压迫止血B骨髓腔或骨孔内的出血可用骨蜡填塞止血C腔窦内出血及颈静脉破裂出血不能缝扎时,可用碘仿纱条填塞压迫止血D对于局限性出血又查不到明显出血点的疏松组织出血区,可用荷包式或多圈式缝扎压迫止血E如组织基底移动性差,不能缝合或缝合效果不佳时,可转移邻近肌肉或其他组织覆盖填塞加压止血答案:A解析:静脉出血:静
8、脉出血流血较多,但能够自愈,没有固定频率,随出血者身体运动,而流出,只需先用清水清洗伤口,静坐一段时间,就能止血,也可用用酒精消毒后的棉球,或无菌纱布止血。故选A。HSV-2可引起A宫颈癌BKaposi肉瘤C原发性肝细胞癌DBurkitt淋巴瘤E白血病答案:A解析:HSV-2是指单纯疱疹病毒型,会引起下半身感染,常见的是生殖器疱疹,需要及时治疗。故选A。下列是牙源性角化囊肿易复发的原因,除了A囊壁薄B可能存在多发病灶C同一病灶内有多个囊腔D可能存在子囊E囊肿内有角化物答案:E解析:牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿,其特点之一是较易复发,原因是可能存在子囊,手术时易残留,故排除D;囊肿衬里上皮薄
9、而脆,术中易残留,故排除A;囊肿骨壁不光滑,不易刮净;且可能存在多发病灶,或一个病灶多个囊腔,故排除B、C;与周围组织粘连,刮治不易彻底。故选E。舌神经在口底与颌下腺导管的关系为A平行B横过导管走向外侧C内下方D外下方E横过导管下方,走向内侧答案:E解析:舌神经与下颌下腺导管关系密,从解剖关系上可作以下鉴别:(1)联系:舌神经连于下颌下神经节,导管则直接发自下颌下腺。(2)位置:在舌骨舌肌表面,舌神经位于导管的上方。(3)形态:舌神经比下颌下腺导管粗而略扁,且坚韧。故选E。牙拔除后多长时间,X线片上拔牙创出现正常的骨结构A12个月B36个月C79个月D1012个月E12个月以上答案:B解析:牙
10、拔除后36个月,X线片上拔牙创出现正常的骨结构。故选B。急性化脓性颌骨骨髓炎的病理表现不包括A骨髓明显充血B骨髓炎症性水肿C骨髓大量淋巴细胞、浆细胞浸润D骨髓腔形成脓肿E死骨答案:C解析:急性化脓性颌骨骨髓炎发病原因多见牙源性感染,多由于下颌第三磨牙冠周炎、牙齿感染的牙槽脓肿、牙周感染及间隙感染所致。也可由各种外伤引起的外伤性颌骨骨髓炎,或血源怀感染引起。病理过程为最初骨髓表面充血和渗出。然后化脓。炎症如穿出骨皮质,流出体外,不向周围骨质扩散,炎症就局限,为局限性骨髓炎。如果炎症在骨内扩散,引起骨髓腔的压力增加,可以由于血管的栓塞感染,导致骨的营养障碍,发生骨坏死。故选C。腭裂术后瘘孔(复裂)
11、的主要原因A缝合时张力过大B感染C术后哭闹D软硬腭组织少E外伤答案:A解析:腭裂术后穿孔的原因有:两侧黏骨膜瓣减张不够,在有张力下缝合;患儿喂养方式不正确,口内负压增加;术后伤口感染;过早食硬食物或外伤等。其中最主要的原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够,缝合时有张力,故A正确。故选A。牙髓的“早老”性变化,除外A龋病B严重的磨损C年龄的增长D楔状缺损E无症状的隐裂答案:C急性冠周炎早期局部治疗应首先采用A拔除患牙B龈袋烧灼C龈袋冲洗上药D切开引流E开髓引流答案:C解析:急性冠周炎治疗方法:第一全身治疗根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。第二局部治疗智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日
12、可用13%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。第三病源牙处理急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。故选C。颌骨良性肿瘤的主要X线表现为A骨质破坏B有骨膜反应C边界清晰D有空腔形成E有虫蚀样破坏答案:C解析:良性肿瘤(benigntumor)是指无浸润和转移能力的肿瘤。肿瘤常具有包膜或边界清楚,呈膨胀性生长,生长缓慢,肿瘤细胞分
13、化成熟,对机体危害较小。良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢。由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。故选C。下列说法错误的是A皮瓣移植抗感染力强、愈合快B皮瓣包括皮下脂肪层,可用于凹陷缺损畸形整复C皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上D皮瓣移植后收缩性小E皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用答案:C解析:皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织,有自身直接的血管供应,抗感染能力强,能
14、用于较大、凹陷等缺损修复,覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上,有保护作用,故可排除A、B、E。对不宜用皮片修复的创面,如肌腱、关节面、骨面,也能覆盖修复,故应选C。由于皮瓣厚实,收缩很小,故排除D。本题应选C。下列局部麻醉药中表面麻醉作用最强的是A2%盐酸丁卡因B4%盐酸可卡因C0.5%盐酸达克罗宁D0.5%布比卡因E2%利多卡因答案:A解析:丁卡因(dicaine)又称地卡因(tetracaine)。化学结构与普鲁卡因相似,属于脂类局麻药。本药对粘膜的穿透力强,常用于表面麻醉。以0.5%1%溶液滴眼,无角膜损伤等不良反应本药也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉,因毒性大,一般不用于浸润麻
15、醉。故选A。头颈部肿瘤放疗前的常规准备工作中不包括A牙周洁治B治疗可以保留的龋齿C拔除无法治愈的病牙D去除口内金属义齿E活动义齿修复口内缺失牙答案:E解析:患者再放疗后再考虑修复缺失牙。故选E。颞下领关节的功能区是A关节结节后斜面与髁突前斜面B关节结节前斜面与髁突前斜面C关节窝顶与髁突前斜面D关节窝顶与髁突后斜面E关节结节后斜面与髁突横嵴答案:A解析:下颌骨髁状突略呈椭圆形,由一横嵴把髁状突顶分为前后两个斜面,前斜面覆盖着较厚的纤维软骨,是关节的功能区,很多关节病最早破坏此区。故选A。下颌阻生智齿拔除的适应证中不包括A正畸需要拔除B可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生智齿C临床无症状的完全骨阻生牙
16、D阻生智齿反复引起冠周炎者E阻生智齿本身有龋坏,或引起邻牙病变者答案:C解析:智齿拔除的适应症:1.龋齿:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。2.造成邻牙病变:通常患者不自知,而由牙医以光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。3.空间不足引起冠周炎症:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议
17、在炎症消退后尽快到医院拔除。4.局部不易清洁:由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。5.无对咬牙:不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。6.智齿阻生:通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除了。7.引起其它病变:如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生,就需要拔除。8.正畸需要:为了正畸需要,保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。9.因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙
18、时,亦应拔除。故选C。下列哪种说法是错误的A皮瓣移植抗感染力强,愈合快B皮瓣包括皮下脂肪层,可用于凹陷缺损畸形修复C皮瓣不适合移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上D皮瓣可对重要血管、脑末起保护的作用E皮瓣移植后收缩性小答案:C解析:修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织(肌腱、大血管、神经)缺损或外露的创面,不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕,为了加强局部软组织的厚度,或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复,都应该施行皮瓣修复。故选C。下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞A颏部正中线状骨折B一侧颏孔区骨折C双侧颏孔区骨折D下颌角部骨折E髁突
19、骨折答案:C解析:双侧颏孔区骨折:两侧后段骨折段因升颌肌群的牵拉而向上前方移位,前骨折段则因降颌肌群的作用而向下后方移位,导致颏部后缩及舌后坠。故选C。关于牙本质龋透明层,错误的说法是A管腔中矿物盐沉积B牙本质小管变窄C硬度较正常牙本质高D存在轻度的脱矿E可出现脂肪变层答案:C在有感染的肉芽创面上植皮,宜选用A表层皮片B薄中厚皮片C厚中厚皮片D全厚皮片E保存真皮下血管网全厚皮片答案:A解析:皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供,移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄,移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮,显然宜用表层皮片,所以A正确
20、。故选A。口腔颌面部血循环丰富,受伤后通常不会导致A出血较多,常发生休克B易形成血肿C组织水肿反应快而重D组织再生修复能力强E组织抗感染力强答案:A解析:口腔颌面部血运丰富,组织抗感染和再生能力强。创伤相对出血较多,但达不到休克的出血量。若快速失血量超过全血量的20%左右,即可引起休克。故选A。上颌骨骨折时,骨折块常出现后下方移位,主要原因可除外以下哪项A面部肌肉的作用B外力的方向C上颌骨重力作用D上颌骨与翼突同时骨折时,翼内肌的牵拉作用E上颌骨与翼突同时骨折时,翼外肌的牵拉作用答案:A解析:当上颌骨与翼突同时骨折时,上颌骨骨折时骨折块会因为翼内肌的牵拉作用使其向后下方移位。上颌骨上无强大的咀
21、嚼肌附着,故骨折块多随外力的方向而发生移位,或因重力而下垂,一般常出现向后下方向移位。故选A。不属于牙源性囊肿的是A含牙囊肿B根尖周囊肿C角化囊肿D始基囊肿E面裂囊肿答案:E解析:牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、角化囊肿。通常都是无症状的、生长缓慢的圆形或卵圆形颌骨肿物,多发生于青壮年。故选E。目前临床上主要采用的牙种植体为A黏膜内种植体B骨膜下种植体C骨内种植体D根管内骨种植体E黏膜下种植体答案:C解析:目前临床上主要采用的牙种植体为骨内种植体。故选C。异物阻塞咽喉部导致的窒息应当A迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物B尽快行环甲膜切开术C尽快行气管切开术
22、D用大针粗线牵出舌E使伤员处于头低侧卧位或俯卧位答案:A解析:异物阻塞咽喉部导致窒息应当迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物。故选A。中医指的“粉瘤”和“发瘤”分别是A皮脂腺囊肿和皮样囊肿B皮脂腺囊肿和表皮样囊肿C表皮样囊肿和皮样囊肿结构D皮脂腺囊肿和甲状舌管囊肿E皮样囊肿和甲状舌管囊肿答案:A解析:中医指的“粉瘤”和“发瘤”分别是皮脂腺囊肿和皮样囊肿。故选A。促结缔组织增生型成釉细胞瘤多见于A颌骨前部B前磨牙、磨牙区C下颌磨牙区D上颌磨牙区E下颌升支区答案:A解析:促结缔组织增生型成釉细胞瘤(ameloblastoma-desmoplastictype,A-D),目前没有骨外型A-D的报
23、道,临床主诉主要是颌骨无痛性肿胀。X线片上,约50%的A-D表现为斑驳的透射/阻射杂影,边界不清,提示纤维-骨性病变;还可能发生牙根吸收和成骨。故选A。下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A病程发展缓慢,可在放疗后10余年才出现症状B死骨分离速度缓慢C死骨与正常骨界线清楚D骨面暴露部位长期溢脓,久治难愈E可形成口腔和面颊部洞穿缺损答案:C解析:放射性颌骨骨髓炎一般病程较长,病变发展缓慢。早期有持续性剧痛,黏膜破溃,骨面暴露,如有继发感染,则长期有脓,久治不愈。在放射治疗后半年至数年内,多数患者唾液分泌减少,牙容易发生猛性龋,继发牙源性感染,或因拔牙及其他损伤造成伤口长期不愈,瘘道形成但脓性分
24、泌物少,持续性疼痛、口臭。有时软组织可溃烂坏死,死骨暴露而不松动,长期处于慢性炎症过程。病变影响咀嚼肌群时,因肌萎缩及纤维化,出现严重的牙关紧闭。颌骨可以形成大块死骨,较长时间才分离,相应区域的软组织变硬,瘢痕形成。由于骨的代谢能力低下(成骨及破骨细胞损害),死骨的分离速度非常缓慢,与正常骨常无明显界限。因软组织也受到放射性损害,局部血运障碍,极易因创伤或感染而坏死,形成与口腔相通的洞穿性缺损。全身症状也明显,衰弱、消瘦、贫血等。患者全身衰弱、消瘦、贫血,呈慢性消耗性病态。故选C。甲状舌管囊肿临床诊断特点是A生长缓慢,呈圆形B位于颈部正中,可随吞咽及伸舌等动作而移动C质软,边界清楚D与表面皮肤
25、及周围组织无粘连E患者多无症状答案:B解析:甲状舌管囊肿的发生与性别无显著关系,男女均可发生,可发生于任何年龄,但以30岁以下青少年为多见。囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位,以舌骨体上下最常见,有时可偏向一侧。囊肿多呈圆形,生长缓慢,多无自觉症状,以偶然发现为多。囊肿质软,边界清楚,与表面皮肤和周围组织无粘连,位于舌骨下方的囊肿,在囊肿与舌骨体之间有时可扪及一坚韧的条索状物,囊肿可随吞咽及伸舌等动作而上下移动;若囊肿位于舌盲孔附近时,当其生长到一定程度可使舌根部抬高,发生吞咽、言语功能障碍。囊肿可经过舌盲孔与口腔相通而容易继发感染,当囊肿继发感染时,可出现疼痛,吞咽时尤甚。颈
26、部检查可见囊肿表面皮肤发红,界限不清,当囊肿自行破溃或经皮肤切开引流时可形成甲状舌管瘘,此时因内容物引流囊肿可消失。临床上亦可见出生后即存在的原发甲状舌管瘘。甲状舌管瘘的瘘口较小,长期流出淡黄色的黏液或脓性黏液,当瘘口被阻塞时可导致瘘管的急性炎症发作。故选B。以下关于牙损伤的叙述中,哪项是错误的A牙挫伤主要伤及牙周膜、牙髓和牙槽骨B牙脱位的治疗以保存牙为原则C轻度牙挫伤可不作特殊治疗D牙脱位时可伴有牙龈撕裂或牙槽突骨折E完全脱落牙若离体时间不长可行牙再植术答案:A解析:跌倒、打击、碰撞等直接或间接损伤,容易造成牙挫伤,这是牙损伤中最轻的一种类型,此种损伤的特点为牙齿仍然完整,只是连接牙齿和牙槽
27、骨的牙周膜和通过根尖孔进入牙髓的血管神经束受损伤,一般前牙挫伤多见。因损伤程度不同,因此可出现不同程度的牙周膜、牙髓及尖周症状,如自觉创伤牙伸长,伴有明显的疼痛或者叩痛,并对咬牙合压力及冷热刺激敏感;牙齿可有不同程度的松动;因挫伤而引起根尖部牙髓神经血管受损发生坏死时,则创伤牙逐渐发生牙齿变色发黑,牙齿变脆,再次受到外力后极易发生折断;当多根牙挫伤,最后导致多根牙髓坏死,可导致根尖周炎并累计牙槽骨,有时治疗效果不佳而需拔出创伤牙。故选A。口腔红斑病还有以下名称,除了A红色增殖性病变B赤斑C多形性红斑D增殖性红斑E奎来特红斑答案:C解析:口腔红斑病又称增殖性红斑、红色增殖性病变等,是指口腔黏膜上
28、鲜红色斑块似天鹅绒样,边界清晰,在临床和病理上不能诊断为其他疾病者。多形红斑为急性炎症性皮肤病,有自限性,皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱等,特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹,有不同程度黏膜损害,少数有内脏损害。故选C。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是A患侧口角下垂,健侧向上歪斜B患侧鼻唇沟消失C患侧眼睑闭合不全D患侧前额皱纹消失,不能蹙眉E不能鼓腮,吹气功能障碍答案:D解析:贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫,但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫,面神经5个分支功能障碍,而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫,患侧额纹不消失、能皱眉,其余面神经4个分支均有麻痹。故选D。下颌骨骨折的
29、好发部位中不包括A正中联合部B颏孔区C下颌角区D髁突颈部E喙突答案:E解析:下颌骨骨折的好发部位有颏部、尖牙部、颏孔部、髁状突颈部、下颌角部和升支部。其中以颏部、尖牙部最多;颏孔部、髁状突颈部次之;磨牙区和升支部相对较少。故选E。对放射线敏感的肿瘤是A恶性黑色素瘤B颌骨骨肉瘤C脂肪肉瘤D恶性淋巴瘤E基底细胞癌答案:D解析:肿瘤对放射线的敏感性各种肿瘤的敏感性不一,可分为三类。(1)高度敏感:淋巴造血系统肿瘤、恶性淋巴瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。(2)中度敏感:鳞状上皮癌及一部分未分化癌,如基底细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌(未分化癌、淋巴上皮癌)、乳癌、食管癌、肺癌等。(3)
30、低度敏感:胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等。故选D。翼外肌在髁突上的附着处,其结构名称是A后斜面B前斜面C髁突外侧的粗糙面D髁突内侧E关节翼肌窝答案:E解析:翼外肌:翼外肌有上、下两头,上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴;下头起于翼外板的外侧面,向后外方走行,止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能:使下颌骨向前并降下颌骨。故选E。碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是A2.5%B2.0%C1.5%D1%E0.5%答案:D解析:碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是1%。故选D。下列情况哪一种是皮脂腺囊肿所特有的表现A常见于面部B发生缓慢C囊壁与皮肤粘连,中央可有一色素点D质地软,无压痛E边界清楚,可活动答案:C
31、解析:皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、颜面、胸背等处,多数生长缓慢。未合并感染时,患者一般无自觉症状。肿物呈球形,单发或多发,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米。中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位有针头大脐孔凹样开口,呈蓝黑色,形如针头粉刺,挤压可出豆腐渣或面泥样内容物,内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞,常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,且易于复发。故选C。哪种疾病在青春期后有自愈趋势A急性化脓性腮腺炎B慢性复发性腮腺炎C
32、流行性腮腺炎D干燥综合征E腮腺良性肥大答案:B解析:儿童复发性腮腺炎具有自愈性,大多在青春期后痊愈。因此,以增强抵抗力、防止继发感染、减少发作为原则。故选B。ARDS最早期的症状是A呼吸加快,窘迫感B明显的呼吸困难C患者发绀D呼吸道分泌物增多E肺部听诊有啰音答案:A解析:急性呼吸窘迫综合征起病较急,可为2448小时发病,也可长至57天。主要临床表现包括:呼吸急促、口唇及指(趾)端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫(极度缺氧的表现),可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者可出现意识障碍,甚至死亡等。体格检查:呼吸急促,鼻翼扇动,三凹征;听诊双肺早期可无啰音,偶闻及哮鸣音,后期可闻及细湿
33、啰音,卧位时背部明显。叩诊可及浊音;合并肺不张叩诊可及实音,合并气胸则出现皮下气肿、叩诊鼓音等。故选A。成釉细胞瘤X线片上典型表现为A呈单方型,圆形或卵圆形B骨质膨胀,骨密质消失C呈多房型,可含牙,牙根呈锯齿状吸收D常见散在性钙化小团E邻牙被推移位或脱落答案:C解析:成釉细胞瘤在X线片上可表现出单方型、圆形或卵圆形,骨质膨胀,骨密质消失,邻牙被推移位或脱落。但最典型表现是是呈多房型,房差悬殊,边缘呈切迹状,可含牙或不含牙,牙根呈锯齿状吸收。故选C。行单纯刮治术后易复发的颌骨囊肿是A根端囊肿B角化囊肿C始基囊肿D含牙囊肿E血管外渗性囊肿答案:B解析:牙源性角化囊肿易复发的原因:牙源性角化囊肿的囊
34、壁薄,易破碎,手术难以完整摘除,而残留囊壁的上皮具有高度增殖能力;囊壁内可含有微笑子囊或卫星囊;骨小梁之间呈指状外凸性生长;可能来源于口腔黏膜上皮;不全角化的复发率高于全角化。故选B。99m锝核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊的诊断意义A多形性腺瘤B黏液表皮样癌C腺样囊性癌D腺泡细胞癌E淋巴瘤性乳头状囊腺瘤(沃辛瘤)答案:E解析:沃辛瘤(Warthintumor)又名腺淋巴瘤(adenolymphoma),其组织发生与淋巴结有关。在胚胎发育时期,腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育,腺体组织可以迷走到淋巴组织中。这种迷走的腺体组织发生肿瘤变,即为沃辛瘤。临床表现:多见于男性,男女比例约为6:1;好发于年龄
35、在4070岁的中老年;患者常有吸烟史,其发病可能与吸烟有关;可有消长史,这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成,淋巴样间质很容易发生炎症反应;绝大多数肿瘤位于腮腺后下极,可能系该部位分布的淋巴结较多所致;扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,质地较软,有时有弹性感;肿瘤常呈多发性,约有12%患者为双侧腮腺肿瘤,也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤,不是复发而是多发;术中可见肿瘤呈紫褐色,剖面可见囊腔形成,内含干酪样或黏稠液体,易被误诊为结核或囊肿;99mTc核素显像呈“热”结节,具有特征性。故选E。黏结力的形成不包括A化学结合B内聚结合C机械嵌合D分子间结合E氢键结合答案
36、:B解析:粘结力形成的机理介绍:一、化学结合作用某些粘结剂具有活性基团,可与被粘物表面物质形成牢固的化学链,从而把它们强有力地结合在一起。例如有机高分子树脂加入无机填料以提高其性能,无机填料应先进行偶联剂的表面处理(一般采用有机硅烷如KH-570处理),使树脂与填料形成化学结合。同样,也可在粘结剂中加入少量的偶联剂或在被粘物表面涂上一层偶联剂,粘结剂通过偶联剂在一定程度上与被粘物表面形成了化学结合。二、分子间结合(范德华力)粘结剂与被粘体分子间产生的强大吸引力形成的结合称为分子间结合,根据分子的电荷状态的不同可产生分散力,配向力和诱起力三种。这种力本身也很强大,粘结剂在被粘体表面扩散开后,是引
37、起二者相互结合的主要力量。三、氢键一般而言水分子的氧原子侧为“”,氢原子侧为“”,相互之间可以形成引力。氧原子以外的卤素类带强负电荷的原子或分子团引入氢原子后形成稳定体系,这时体系内也可看作氢键结合。例如:粘结剂中的氢原子和被粘物表面的氧化物之间可以形成结合,并可成为很强的粘结力。四、机械作用这是一种最早的粘结理论,该理论认为任何固体材料的表面,都不可能是绝对平滑无缺陷的。当采用粘结时,由于粘结剂在固化前具有流动性,它能渗入被粘物体表面的微小凹穴和孔隙中。当粘结剂固化后,它就“镶嵌”在孔隙之中,犹如无数微小的“销钉”。在牙釉质或某些合金表面进行酸蚀处理,牙釉质表面不均等的脱钙,合金表面不均等的
38、腐蚀,扩大加深其表面孔隙的同时提高了表面的可湿性,粘结剂渗入其孔隙,与其相互嵌合,从而获得一定的粘结力。五、吸附作用这是当今较为普遍的理论。认为粘结作用是粘结剂与粘结体分子在界面区上相互吸附而产生,包括物理吸附和化学吸附、即粘结力是由分子间的相互作用力次价力和原子间的作用力主价力共同产生的结果。因此,任何物质的分子紧密地靠近时(间距小于5埃),分子间力便使接触的物体间相互吸附在一起。六、扩散作用当粘结剂与被粘物相容,溶解度参数相近,由于分子的热运动,高分子链链节的揉曲性(或屈挠性),粘结剂分子与被粘物表面分子间的链段运动,引起分子间的扩散作用,从而在二者之间,形成相互“交织”结合。例如塑料表面
39、涂氯仿而产生表面溶胀,粘结剂与塑料相互扩散,使相互介面消失,扩散而形成互相交织的高分子网络结构而粘结在一起。七、静电吸引作用一般两种不同的物质相互接触时,其界面会产生正负双电层,这种静电吸引作用可产生粘结力。故选B。描述上颌骨血供特点及临床意义哪项是错误的A血供较下颌骨丰富B抗感染能力强C骨折愈合较下颌骨迅速D具有单源性血供特点E外伤后出血较多答案:D解析:上颌骨的血液供应较下颌骨丰富,因此A正确,其抗感染能力强,因此B正确,骨折愈合也较下颌骨迅速,因此C正确,但手术或外伤后出血较多,因此E正确。既接受骨内上牙槽动脉的血供,又接受来自上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉以及蝶腭动脉等分布于颊、唇、
40、腭侧黏骨膜等软组织的血供,因此D错误,故选D。以下关于造釉细胞瘤的叙述,哪项是错误的A以下颌骨体及下颌角部为常见B可使牙齿松动、移位或脱落C多呈多房性,并有一定程度的局部浸润性D不会造成下唇及颊部麻木E可造成下颌骨病理性骨折答案:D解析:造釉细胞瘤多见于青壮年,好发于下颌磨牙区及升枝部。生长缓慢,病程较长,可数年至十年。1.症状:一般无明显自觉症状。肿瘤大小不等,可为实质性或囊性。由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆,颜面出现畸形,皮层骨受压吸收、变薄,按之常有“乒乓球”样弹性感觉。当肿瘤侵犯牙槽骨时,可使牙齿移位、牙根吸收、松动甚至脱落。如并发感染可出现红肿、疼痛等炎症症状。肿瘤继续增大,皮层骨质完全
41、吸收,即向颌骨外扩展,可影响咀嚼语言等功能。2.检查:X线检查可助诊断,其表现不一,可为蜂窝状、皂泡状或多房性囊肿样阴影。以多房型多见,呈多个圆形或卵圆形,大小不等的透射区阴影,相互重叠或融合,边缘呈切迹状。少数可表结合现为单囊型阴影。3.治疗:采用手术治疗。本病虽属良性肿瘤,但呈局部浸润性生长,单纯挖除的手术方法容易复发,而且反复发作可发生恶性变。因此一般在肿瘤外正常骨质处将颌骨包括肿瘤整块截除,作下颌骨截骨时,最好能同时结合植骨以维持外形及恢复下颌骨的功能。故选D。根据面神经下颌缘支的行径,下颌下区的手术切口应A低于下颌骨下缘0.51.0cmB高于下颌骨下缘0.5cm左右C低于下颌骨下缘1
42、.52.0cmD平齐下颌骨下缘E低于下颌骨下缘2cm以下答案:C解析:下颌下区的手术切口应低于下颌骨下缘1.52.0cm。故选C。大气压力与义齿哪个结构关系最密切A缓冲区B主承托区C副承托区D边缘封闭区E咬合面答案:D解析:大气压力与义齿边缘封闭区关系最密切。边缘封闭越好,固位越好。故选D。颊间隙感染常见于A上下颌磨牙B上下颌前磨牙C上下颌尖牙D上下颌切牙EAB答案:A解析:颊间隙感染常见源于上、下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜,侵入颊间隙;也可因颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染,或颊、颌上淋巴结的炎症扩散所致。因此A正确,其他选项均错误。故选A。骨纤维异常增殖症常见的典型X线表现是A呈“
43、日光放射”状排列的骨刺B大小不等的圆形“齿”状阴影C不规则骨质破坏D“单囊”状阴影E“毛玻璃”样阴影答案:E解析:骨纤维异常增殖症影像学表现:1.病灶多发生于四肢长骨,尤以股骨和胫骨为多见,其次为肋骨、颅面骨、骨盆和手、足小骨,而脊柱较为少见。2.X线上,病灶的密度常有差异,取决于病理成分,病灶如主要为纤维组织常表现为囊状透光区;如主要为砂砾样钙化新生骨者常呈磨砂玻璃状;如新生骨钙化较多时则表现为一片明显的增白区。每一病灶,可以上述表现按不同比例组合出现。3.位于长、短管状骨和肋骨的病灶多发生于骨干或骨骺端,病骨膨胀而变粗大,常呈单房透明或磨砂玻璃状,范围较大,其中可有致密骨嵴沿骨长轴方向走行
44、向内凸出,使病灶呈不完全的分房状如“丝瓜囊”。有时在病灶内可见或大或小的片状钙化影。4.位于颅底骨和面骨的病灶以硬化型多见,表现为骨密度均匀增高,骨质增厚,与正常骨分界可清楚。故选E。可复性关节盘前移位时弹响杂音的特点是A开口初期或开口初闭口末清脆单声弹响B开口末闭口初清脆单声弹响C多声破碎音D连续摩擦音E一般无弹响答案:A解析:可复性关节盘移位:开闭口有弹响。其机制是当关节盘处于前移位状态时,开口运动中髁突横嵴撞击关节盘后带的后缘并迅速向前下继而向前上运动,同时关节盘向后反跳,从而恢复正常的髁突一关节盘的结构关系。开口型在弹响发生前偏向患侧,弹响发生后回到中线。X线片(许勒位)可见关节后间隙
45、变窄,关节造影片或MPI检查可证实关节盘前移位。如伴发翼外肌痉挛或滑膜炎,则伴有相关症状。不可复性关节盘移位:有典型的关节弹响病史,继之有间断性关节绞锁史,进而弹响消失,开口受限。临床检查开口受限,开口时下颌偏向患侧,关节区疼痛;被动开口检查,开口度不能增大。X线片(许勒位)可见关节后间隙变窄,关节造影片或MPI检查可证实关节盘前移位。故选A。测量工作长度,测量方法错误的是A患者感觉法B根管器械探测法CX线片根管测量法D根管长度电测量仪EX线数字成像技术答案:A解析:测量工作长度要精确,不能靠感觉测量。故选A。涎石病的临床特点不包括A以2040岁中青年多见B病程长短不一C进食时腺体肿胀并伴有疼
46、痛D导管口溢脓E舌下腺常见答案:E解析:涎石病可见于任何年龄,但以2040岁中青年多见,因此A正确。病期短则数日,长者数年甚至数十年,因此B正确。进食时腺体肿大,患者自觉胀痛感及疼痛,有时疼痛剧烈,呈针刺样,因此C正确。导管口黏膜红肿,挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出,因此D正确。故选E。上颌突与球状突有一部分或全部未融合则发生A下颌裂B单侧唇裂C唇裂和牙槽突裂D面斜裂E上唇正中裂答案:C解析:牙槽突裂与腭裂相同,它的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,故牙槽突裂亦可称前腭裂。临床上可与唇裂伴发,而更多的是与完全性唇腭裂相伴发。故选C。面瘫的贝尔征是指A用力紧闭眼睑,则眼球
47、转向外上方B患侧口角下垂,健侧向上歪斜C不能鼓腮、吹气D睑裂过大,闭合不全E下结膜囊内常有泪腺积滞答案:A解析:贝尔面瘫发病后进展迅速,可于数小时内或12日内达到面瘫最大程度。临床均表现为完全性面瘫症状:患侧口角下垂,上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合,发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后,失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作,致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力闭紧时,眼球转向外上方,称贝尔征。由于不能闭眼,易患结膜炎。在下结膜囊内,常有泪液积滞或溢出。前额皱纹消失,不能皱眉,这是贝尔面瘫或周围面瘫的重要临床表现,也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。故选
48、A。目前关节强直的病因一般不包括A火器伤B骨折C度烧伤D肿瘤放疗后E关节肿瘤答案:E解析:引起关节强直的原因概括为:细菌性:如化脓性关节炎、骨结核等所致的关节强直;无菌性:如长期的石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定都能导致关节强直的发生。手术的创伤、碰伤后得不到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等,都是造成关节强直的罪魁祸首。故选E。上颌骨上有3对支柱结构,即A翼突支柱,额尖支柱,翼腭支柱B颧突支柱,额突支柱,翼突支柱C尖牙支柱,颧突支柱,翼突支柱D尖牙支柱,颧突支柱,翼腭支柱E尖牙支柱,翼腭支柱,额突支柱答案:C解析:上颌骨3对支柱结构:尖牙支柱,颧突支柱,翼突支柱。故选C。关
49、于不可复性关节盘前移位临床特征的描述,错误的是A关节弹响史继而间断性关节绞锁史B弹响消失而张口受限C开口时下颌偏向健侧D被动检查张口时开口度不能增大E开口时髁突运动受限答案:C解析:不可复性盘前移位根据病程,6个月以内为急性,6个月以上为慢性。大多数患者有关节弹响的病史。由于持续使关节盘韧带拉长,后附着弹性丧失,关节盘变形、前移并且不能自动会位置,使髁突的滑动运动受到障碍,出现开口受限以及明显的关节疼痛,部分患者伴有头痛。急性的特征是开口受限2025mm,开口末下颌中线偏向患侧,无关节弹响,关节疼痛明显。当极性转为慢性时,双板区以及关节韧带被拉长,撕裂更为明显,关节盘变形,开口度可逐渐增大。关
50、节表面发生退行性改变在临床上可闻及摩擦音,甘结区有压痛。故选C。为缩小腭咽腔、增进腭咽闭合之目的而施行的咽成形术中最常用的术式为A传统兰式手术B单瓣后推术C岛状瓣手术D腭帆提肌重建术E咽后壁组织瓣转移答案:E解析:悬雍垂-腭-咽成形术(UPPP)系1981年Fujita首创,经国内外学者进行了一些改良,迄今仍是治疗鼾症和OSAS的主要术式。UPPP通过切除部分肥厚软腭组织、腭垂、多余的咽侧壁软组织及肥大的腭扁桃体,达到扩大咽腔,解除腭后平面阻塞。故选E。不能补充血糖的代谢过程是A肌糖原分解B肝糖原分解C糖异生作用D糖类食物消化吸收E肾小管上皮细胞的重吸收作用答案:A解析:肌糖原(muscleg
51、lycogen),是肌肉中糖的储存形式,在剧烈运动消耗大量血糖时,肌糖原分解供能,肌糖元不能直接分解成葡萄糖,必须先分解产生乳酸,经血液循环到肝脏,再在肝脏内转变为肝糖原或合成为葡萄糖。故选A。最常使用的颌面部绷带是A卷带B四头带C三角巾D弹力绷带E石膏绷带答案:A解析:卷带是最常使用的颌面部绷带。故选A。投照上前牙时,应使A听鼻线与地面平行B前牙的唇侧面与地面垂直C听口线与地面平行D听眶线与地面平行E咬合平面与地面平行答案:B解析:投照上前牙时,应使前牙的唇侧面与地面垂直。故选B。关于血管吻合的基本要求中,哪项是错误的A吻合口的血管内膜应紧密接触B血管外膜可植入吻合口C吻合口不产生狭窄D吻合
52、后的血管应无张力E针距边距大小对吻合效果有影响答案:B解析:显微血管吻合的基本要求是:(1)吻合口的血管内膜应紧密接触。(2)没有外膜植人吻合口。(3)吻合口不产生狭窄。(4)吻合后的血管应无张力。(5)缝合方法有端端吻合、端侧吻合。显微血管缝合通常先吻合静脉,后吻合动脉。开放血管时也应先开放静脉,后开放动脉。故选B。角化鳞状上皮中,由23层扁平细胞组成,细胞质内含嗜碱性透明角质颗粒,表面为正角化时,此层明显;表面为不全角化时,此层不明显。该层是A基底层B棘层C粒层D角化层E中间层答案:C解析:颗粒层位于角化层的深面,棘细胞层的浅面,一般由23层扁平细胞组成。胞质中嗜碱性透明角质颗粒。透明角质
53、颗粒的主要成分是纤丝聚集蛋白原。此为此层细胞的特点。故选C。肺总容量等于A潮气量肺活量B潮气量功能余气量C余气量补吸气量D余气量肺活量E余气量功能余气量答案:D解析:潮气量是指平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量。肺活量是指最大吸气后,再做最大呼气,所能呼出的气体量。功能余气量是指平静呼气之末,肺内残留的气体量。余气量是指最大呼气后,肺内残留的气体量,所以肺总容量是指余气量与肺活量之和,故D正确,其他4个选项均错误。本选D。能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A尿激酶B阿司四林C速效救心丸D硝酸甘油E利多卡因答案:B解析:阿司匹林可降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险。故选B。皮下出血面积的直
54、径多大称为紫癜A2mmB23mmC35mmD57mmE7mm答案:C解析:血液从毛细血管逸出到皮肤或皮下组织,皮肤上便会出现大小不等的出血斑点。广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约35毫米或更大,称为紫癜。通常直径在2毫米以内者称出血点,大于5毫米者称为瘀斑,局部隆起或有波动感者则为血肿。故选C。患者,女性,31岁。主诉:全口牙龈增生,影响进食1个月。1个月前咽痛、发热4天,近2个月乏力,体重减轻5kg。若怀疑白血病,诊断前需做的一项检查是A测量血压B量体温C检查血象DX线片E活检答案:C解析:白血病大多数的患者以发热为早期表现。可低热,亦可高达3940以上,
55、伴畏寒、出汗等。也会伴有有头痛、恶心、呕吐,这是已有中枢神经系统白血病的表现。骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。对于患者在检查时候,常常根据其血常规指标来判断。经骨髓形态学、细胞化学染色、流式细胞学确诊在血液分析仪上检测,得到血细胞数值、警示异常细胞信息、白细胞直方图、白细胞散点图。一般患者的白细胞计数上升,血红蛋白上升占部分。血小板上升较多。故选C。在烧伤急救原则中,错误的是A立即消除烧伤的原因B热液烫伤者宜迅速用冷水浸浴C就地简单保护创面D凡有呼吸道烧伤时,一律做气管切幵E给伤员适当镇静、止痛答案:D解析:烧伤急救的基本原则是:迅速脱
56、离致伤源,立即冷疗,保护创面,镇静止痛,液体疗法,转送治疗。转送需要注意的方面:保证输液,减少休克发生的可能性。保持呼吸道通畅。伴有吸入性损伤者,轻度需(牙合)高头部;中度需气管插管;重度需气管切开。留置导尿管,观察尿量。成人最好保证80100ml/h;小儿1ml/(hkg)。注意创面简单包扎。注意复合伤的初步处理。注意患者保暖。运输途中要尽量减少颠簸,减少休克发生可能性。A、B、C、E正确,D项错误,伴有吸入性损伤者,中度需气管插管。故本题选D。某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小极不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是
57、A牙源性角化囊肿B成釉细胞瘤C牙源性黏液瘤D牙源性钙化囊肿E牙源性纤维瘤答案:B解析:成釉细胞瘤肿瘤生长缓慢,平均病程6年左右。早期无自觉症状,后期颌骨膨隆,多向唇颊侧发展,压迫性生长可引起面部畸形和功能障碍。上颌骨的成釉细胞瘤增大时可波及鼻腔发生鼻塞,侵入上颌窦并波及眼眶、鼻泪管时可使眼球移位、流泪及复视。下颌骨的成釉细胞瘤增长时,骨质受压吸收变薄,扪之可有乒乓样感。当肿瘤压迫下牙槽神经时,患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。穿刺时可抽出黄色、黄褐色液体,可含胆固醇结晶。肿物覆盖黏膜一般光滑而无特殊改变,偶见对颌牙咬痕,肿瘤区可出现牙松动、移位或脱落。少数病例可继发感染,肿瘤局部自溃烂处向外生长
58、,并出现疼痛。成釉细胞瘤在X线片上可表现出单方型、圆形或卵圆形,骨质膨胀,骨密质消失,邻牙被推移位或脱落。但最典型表现是是呈多房型,房差悬殊,边缘呈切迹状,可含牙或不含牙,牙根呈锯齿状吸收。故选B。哪种情况下急性心肌梗死不宜应用肝素抗凝A梗死面积超过左心室的40%B出现复发性梗死C高血凝状态D高血压持续升高E采用溶栓治疗时答案:D解析:高血压持续升高时急性心肌梗死不宜应用肝素抗凝。故选D。患者,男性,35岁。图1冠折1/2,已做完善的根管治疗,深覆(牙合)。以下哪种修复方案较恰当A成品桩桩冠B金属舌面烤瓷桩冠C不锈钢丝弯制桩桩冠D金属桩核烤瓷冠E金属桩塑料冠答案:B解析:考虑前牙美学要求,唇面
59、应选择美学高的烤瓷冠。由于患者深覆合,舌侧咬合力大,考虑金属舌面。故选B。心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A妊娠2022周B妊娠2426周C妊娠2830周D妊娠3234周E妊娠3638周答案:D解析:妊娠3234周、分娩期及产后3d内是全身血液循环变化最大、心脏负担最重的时期,有器质性心脏病的孕产妇常在此期因心脏负担加重,极易诱发心力衰竭,故选D。最多见的颞下颌关节脱位类型是A复发性脱位B陈旧性脱位C急性前脱位D急性后脱位E半脱位答案:C解析:急性前脱位是最多见的颞下颌关节脱位。故选C。在感染性休克的治疗中,下列哪项是错误的A处理感染灶,应用有效抗生素B纠正酸中毒C补充血容量D应用大量皮质
60、类固醇E补充钾盐纠正低血钾答案:E解析:除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。1.病因治疗在病原菌未明确前,可根据原发病灶、临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗,在分离得病菌后,宜按药物试验结果选用药物。剂量宜较大,首次给冲击量,由静脉滴入或缓慢推注。为更好地控制感染,宜联合用药,但一般二联已足。为减轻毒血症,在有效抗菌药物治疗下,可考虑短期应用肾上
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