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文档简介

1、I=J肿瘤病人生存质量评分表组合l=-l=(KPS、PS/ECOG、QOL评分量表组合)仲,评分KPS评分,是Karnofsky (卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准。得分越高,健康 状况越好,越能忍受治疗给身体带来的副作用,因而也就有可能接受彻底的治疗。一般认为Karnofsky 80分以上为非依赖级(independent),即生活自理级。5070分为 半依赖级(semi-independent),即生活半自理。50分以下为依赖级(dependent),即生活 需要别人帮助。大于80分者术后状态较好,存活期较长。Karnofsky (卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准体力状况评分正

2、常,无症状和体征100分能进行正常活动,有轻微症状和体征90分勉强进行正常活动,有一些症状或体征80分生活能自理,但不能维持正常生活和工作70分生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助60分常需要人照料50分生活不能自理,需要特别照顾和帮助40分生活严重不能自理30分病重,需要住院和积极的支持治疗20分重危,临近死亡10分死亡0分得分越低,健康状况越差。若低于60分,许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。PS或ECOG评分PS或者ECOG评分标准,是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的 指标,属于对体力状况(Performance Status)的评分标准。国际常用的有上述Karnofsk

3、y活 动状态评分表,但该表较复杂。美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表。采用Zubrod-ECOG-WHO (ZPS,5分法) 计分法。PS或ECOG体力评分表体力状况级别活动能力完全正常,与起病刖活动能力无任何差异0肿瘤症状轻,能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但 不能从事较重的体力活动1能耐受肿瘤的症状,能自由走动及 舌自理,但已丧失工作能力,白天卧床时 间不超过50%2肿瘤症状严重,生活仅能部分自理,白天卧 或坐轮椅时间超过50%,但还能 起床站立3病重卧床不起,生活不

4、能自理4死亡5行为能力评分,Karnofsky评分一般要求不小于70, ZPS评分一般要求不大于2,才考 虑化疗等。治疗前应该对患者一般健康状态作出评价,一般健康状态的一个重要指标是评价其活 动状态(performance status,PS)。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐 受能力的指标。如果Kamofsky氏活动状态评分在40%以下,治疗反应常不佳,且往往难以 耐受化疗反应。而在PS或ECOG评分中,一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化 疗。附:KPS评分与ZPS评分大概对应关系ZPS评分KPS评分180-90;70-80340-50;30-4050肿瘤病人的生

5、活质量评分(QOL)我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案,其标准如下(括号内为得分):1食欲:几乎不能进食;食量正常1/2 :食量为正常的1/2 ;食量略少;食量 正常。2精神:很差;较差;有影响,但时好时坏;尚好;正常,与病前相同。3睡眠:难入睡;睡眠很差;睡眠差;睡眠略差;大致正常。4疲乏:经常疲乏;自觉无力;有时常疲乏;有时轻度疲乏;无疲乏感。5疼痛:剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月;重度疼痛;中度疼痛;轻 度疼痛;无痛。6家庭理解与配合:完全不理解;差;一般;家庭理解及照顾较好;好。7同事的理解与配合(包括领导):全部理解,无人照顾;差;一般;少数人 理解关照;多数人理解关照。8自身对癌症的认识:失望,全不配合;不安,勉强配合;不安,配合一般; 不安,但能较好的配合;乐观,有信心。9对治疗的态度:对治疗不抱希望;对治疗半信半疑;希望看到疗效,又怕有副作 用;希望看到疗效,尚能配合;有信心,积极配合。10日常生活:卧床;能活动,多半时间需卧床;能活动,有时卧床;正常生活, 不能工作;正常生活工作。11治疗的副作用:严重影响日常生活;影响日常生活;经过对症治疗可以不影响 日常生活;未对症治疗可以不影响日常生活;不影响日常生活。12面

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