梅雨季节心脑血管预防讲座

1、梅雨季节心脑血管预防讲座冠心病患者警觉“梅雨诱发 每年6月中旬，长江中下游地区就会出现特有的梅雨现象。雨季节雨量增多，气温升高，气压偏低，平均空气湿度达80%左右。人稍一活动就会出汗，让人感觉又闷又热，没完没了的梅雨天不仅让人心烦，同时极易诱发心脑血管等多种疾病。 医学统计说明，冠心病在此季节的发病率逐年渐高，在一年中形成了冬季之外的第二个“顶峰期。 2021/1/122 首先，梅雨季节的气温会经常性变化，气温的突然降低，致使血管收缩，血压上升。雨停了，气温上升，天气炎热，体内消耗的能量多，血液循环加快，心脏负担加重。 其次，阴雨天气气压低，湿度大，体质虚弱及老年人不能适应这种闷热潮湿的气候，

2、体内的汗液无法通畅地发散出来，胃肠道分泌的消化液也减少，从而出现食欲减退；同时，心肺功能降低，精神倦怠，全身乏力，人感到沉闷出现沮丧、抑郁情绪，从而诱发冠心病发作。 2021/1/123 冠心病病人，本身就有冠状动脉粥样硬化，血管变狭窄，血流供给不畅，加上天气闷热难受，人体极易出汗，血液黏稠度增加，很容易再次发生心肌缺血，出现胸闷、心绞痛病症，假如不及时治 疗，容易引发心肌梗死、心律失常、心力衰竭等情况而导致死亡。 南方尤其是黄梅雨季节，冠心病病人更应注意心血管的保健及药物治疗。 2021/1/124黄梅天心脏病患者剧增 气压低、湿度大，闷热潮湿的黄梅天最难熬的是心脏。从瑞金医院、仁济医院等沪

3、上几家大医院理解到，医院心内科门诊量比平时增加两三成。其中，心肌堵塞的病人剧增，原来急诊两三天收到一个病人，如今却天天都有需要抢救的心肌堵塞病人。身体好的人最易无视病情 。 医生表示，就是安康的人最容易在黄梅天里遭受严重打击。“梅雨季节气温较高，空气湿度大，容易出现胸闷病症，让人变得心烦气躁。 2021/1/125 心脏病往往是突发的，是一瞬间的打击。本来心脏有问题的老病人对抗缺血的才能要比安康人强得多，警觉性也相对高，一旦出现不适就会立即就诊。然而，平时身体不错的人容易无视病情，以为熬一熬就能挺过去了。 2021/1/126名人猝死引发“心病 在瑞金医院看心内科的病人中，昨天还有一个中年的私

4、企老板唐先生。原来，他以前就偶尔感到过胸闷，但因为工作繁忙，所以不大放在心上。“我看到新闻里报道侯耀文突发心脏病去世，就那么一眨眼的工夫，一个人就没了，连跟家人道声别都来不及，太可怕了！正是被此触动，昨天唐先生决定撇下工作到医院确诊一下。最终医生检查后确认，唐先生身体没事，平时的胸闷只是压力太大所致。 2021/1/127 黄梅天开场一直到炎夏，一直是心血管病的高发季节。在这段时间，所有人都要进步警觉，保护心脏。平时午睡小憩30分钟，可以使心肌堵塞的发病和死亡危险减少30%。另外，一天24小时中，70%80%的心脑血管病猝发都在上午410时，因此被医学家比喻它是好发心脑血管病的“魔鬼时间。这期

5、间，服药、饮水要早、锻炼要少，以免发生危险。 2021/1/128情绪负担加重致“心理入霉 因为平时工作压力太大，随着梅雨期而进入心理“入霉期的人不在少数。 在仁济医院，心内科门诊候诊室人满为患，有老病人，更有年轻白领，尤其是白领女性占大多数。但很多病人检查下来，心脏都没问题。原来梅雨天加重情绪负担，压力超过耐受力，导致“心理入霉。在黄梅天这段特殊的季节，可以有意识放慢工作、生活节奏。平时工作不要太疲劳，放松心情，晚上休息好。压力特别大的时候，可以安排一个旅游方案，彻底放松一下。2021/1/129心脏病猝死频袭中年人 著名相声演员侯耀文突发心脏病猝死。在此之前，麦当劳公司全球董事长兼CEO吉

6、姆坎塔卢波因心脏病突发撒手人；寰相声大师马季突发心脏病抢救无效去世；高秀敏因为心脏病突发去世在家中，当时只有46岁心脏病突发频频突袭中年人。专家强调要注重预防心肌堵塞。 2021/1/1210 冠心病患者的死亡中，有50%60%为猝死，猝死即为瞬间发生或距病症起始1小时内的意外死亡。大多数心脏性猝死的直接致死机制为心室颤抖。而导致猝死的危险因素包括：大量吸烟、高血压、心脏肥大、过度肥胖、过度劳累、过度紧张的生活方式等。外加夏季，炎热的天气很容易导致突发心脑血管疾病。 2021/1/1211 随着生活程度的进步，生活节奏的加快，竞争的剧烈，中、青年急性心肌堵塞的发病率越来越高。心肌堵塞常见的原因

7、是多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此根底上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。情绪上的波动、营养过剩、过量饮酒、高血脂、高血压、肥胖及过度疲劳等因素也可能诱发潜在的病源。2021/1/1212 生活中要放松精神，愉快的生活，保持心境平和，对任何事物要能泰然处之；参适当的体育活动。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当。要注意气候变化，天气骤然变热，出汗较多假设不及时补充水分容易出现血液浓缩，诱发心肌堵塞。气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。应防止过度劳累，保持足够的睡眠，杜绝暴饮暴食、回绝花天酒地。如出现持久的胸骨后剧烈疼痛伴有心慌、出汗、恶心及呕吐，休息及含化麝香保心丸不缓解等情况应及

8、时到医院就诊以免延误病情。2021/1/1213梅雨季节四类疾病注意预防1.心脑血管病 心脑血管疾病者要特别注意天气变化，劳逸结合，多饮水，并遵照 医嘱按时服药。2.关节病 在这一季节，关节病患者除了要保暖除湿、及时增减衣服外，必要时还需用一些消炎止痛、活血化瘀、祛风除湿的药物。 2021/1/12143.足癣 霉菌在梅雨季节的活动最为猖獗。患者应注意个人卫生，勤换衣服，洗浴用具要专人专用。 4.食物中毒 在高温高湿环境下，饭菜等食物容易发霉变质。因此，当发现食物有异味时，应立即丢弃，千万不要食用。 2021/1/1215预防心血管疾病保护血管是关键2021/1/1216动脉硬化形成过程202

9、1/1/12172021/1/12182021/1/1219一级预防 “达标治疗不可改变的危险因素年龄、性别 、遗传、种族 可以干预改变的危险因素高血压 血脂异常 心脏病 颈动脉狭窄糖尿病 吸烟、酗酒2021/1/1220 生活方式干预所有患者应给予有关以下方面的适当建议：戒烟规律锻炼控制饮食，维持满意体重减少盐的摄入防止过度饮酒2021/1/1221麝香保心丸在冠心病治疗中的作用4.促进治疗性血管新生3.减少心梗面积主要文献1.麝香保心丸对鸡胚绒毛尿囊膜及培养的血管内皮细胞的促血管生成作用2.麝香保心丸对实验性心肌梗塞大鼠心肌的促血管生成作用3.麝香保心丸对心肌梗塞大鼠梗死面积和血管新生的作

10、用主要文献 1.麝香保心丸对狗及大鼠实验性心肌梗死心肌保护作用2.麝香保心丸对心肌梗塞后左室形态和功能影响的实验研究3.麝香保心丸对急性心梗后患者存活率的影响2.保护血管内皮主要文献 1.麝香保心丸对血管内皮细胞的保护作用 2.麝香保心丸减少高脂血症对动脉壁的损害作用 3.麝香保心丸对兔动脉壁一氧化氮代谢的影响主要文献 1.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究2.麝香保心丸扩张冠脉的临床研究3.麝香保心丸治疗恶化型、劳累型心绞痛的疗效1.扩张冠状动脉又被称作“药物搭桥”在冠心病治疗中发挥重要作用快速缓解胸闷胸痛症状，最快30秒起效维护动脉正常的结构和功能，确保远期血供正常2021/1/1222

11、多环节发挥冠心病的治疗作用危险因素动脉内皮功能异常动脉粥样硬化心肌缺血心肌梗死心率失常、肌力丧失冠心病进展冠心病事件心室扩大、心力衰竭心绞痛发作、住院、介入、搭桥住院、介入、搭桥、死亡猝死死亡保护内皮扩张冠状动脉促进血管新生稳定动脉斑块预防心室重构2021/1/1223临床用药建议123456无症状性心肌缺血氧耗增加时的预防各种类型的心绞痛急性冠脉综合征心肌梗死恢复期治疗介入治疗后预防再狭窄必要时服用间歇服用长期服用适用人群1，心绞痛急性发作时2，年长者在爬山、登楼登运动超负荷情况下1，心绞痛发作史2，冠心病合并高血压、糖尿病者1，有心肌梗塞发作史2，长期、频繁心绞痛发作服药方法24粒，舌下含

12、服，症状未缓解可以在5分钟内重复服用一次一日3次，每次2粒口服一日3次，每次2粒口服用药疗程即刻三个月以上一年可与大多西药平安合用；冰片含量小；胃肠反响少；已有5000万冠心病患者平安使用国家医保甲类2021/1/1224用药应注意以下几点：1. 正确诊断 因可能多种病，且临床表现常不典型；有的疾病无表现，但器官功能已减退2. 防止使用不必要的药 用药种类能少时就不要增多，以减少药物互相作用造成的复杂关系；多病并存者，应研究它们之间的关系，用能兼顾各种疾病的药3. 防止重复使用作用一样或类似的药 同类药有不同的习惯用名;作用相似的药:如阿司匹林与活学化淤类中药丹参4. 从小剂量开场 根据年龄、体重、肝肾功能及病情，考虑个体化剂量5. 勤随访、复诊，及时评价疗效，修订方案6. 注重非药物疗法2021/1/1225心血管疾病常用药物的组合阿斯匹林麝香保心丸缓解期、稳定期降脂药麝香保心丸丹参类发作期硝酸甘油或麝香保心丸急救2021/1/1226冠心病的治疗的新方向药物搭桥又被称作“药物搭桥血管狭窄或心肌梗死后，在心肌缺血部位会生成新的小血管，但生长的速度非常慢。通过药物能促进新的小血管的生长