2022年云南省高级主治医师基础知识考试试卷说课讲解

1、此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除云南省高级主治医师内科 基础学问考试试卷一、单项挑选题（共25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有1 个事最符合题意）1、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生缘由是 A：蛋白质摄人过多 B：肾小管回吸取蛋白质的才能降低 C：肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D：肝脏合成蛋白的才能增加 E：肾血流量增加 2、Crohn 病是 A：病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 B：病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病 C：病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病 D：病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 E：末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 3、钩端螺旋体病多流行于 A夏秋季

2、 B冬春季 C冬秋季 D冬夏季 E夏季 4、AchRAb 滴度上升可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏锐性分别为 A：9070B：9980C：9988D：8099E：88995、与大血管病变的危急性呈负相关的是 A：病情的进展 B：血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白 C：血清高密度脂蛋白胆固醇 D：年龄 E：胰岛素6、霍奇金病最常见的组织学类型是 _ A结节硬化型 B淋巴细胞为主型D混合细胞型 E小淋巴细胞型C淋巴细胞消减型7、患者女性, 42 岁,十二指肠溃疡病史 7 年, 2h 前突然显现右肩背部猛烈疼痛；查体：体温 383,血压 90/50mmHg,脉搏 95/ min,腹平软,右上腹及剑

3、下有压痛,无反跳痛及无肌紧急,肠鸣音 能的诊断为A溃疡穿透累及胰腺只供学习与沟通4/min,化验血清淀粉酶 800U；最可此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除B溃疡穿孔 C溃疡癌变 D溃疡出血 E急性胰腺炎 8、以下哪哪一项气肿型堵塞性肺气肿的临床表现 A多见于青年 B有紫绀 C气促明显,多是连续性 D桶状胸不明显 E呼吸音正常 9、多发性肌炎最易受累的肌群是以下哪项 A血管平滑肌群 B骨盆带及肩胛带肌群 C吞咽肌群 D下肢肌群 E呼吸肌群 10、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确选项 A：皮肤污染用肥皂水完全清洗 B：用 2的碳酸氢钠溶液洗胃 C：阿托品静脉注射 D：胆碱酯酶复活剂静脉

4、注射 E：利尿、补液 11、恙虫病治疗首选 _ A氯霉素B磺胺C青霉素D庆大霉素E红霉素12、男, 58 岁,明显肥胖,疑为糖尿病,以下哪项表达是错的 A：三多一少 症状并不是必备的条件 B：尿糖检查不肯定阳性 C：空腹血糖肯定上升 D：餐后 2 小时血糖大于 1mmolL E：可进行口服糖耐量试验 13、患者,女, 21 岁,膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血 2 天入院；发病前 2 周油 漆房屋,咽痒、咳嗽 45 天；查体：脐周有压痛,肝、脾未及,双膝、踝关节 轻度红肿,双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜；化验检查：白细胞10 10； L,嗜酸性粒细胞肯定值O9 109L,尿蛋白5g24h,

5、红细胞20 个 HP,对诊断最有意义的检查是A：咽试子培育 B：肝功能检查 C：类风湿因子 D：血小板计数 E：血沉 14、关于慢性肾上腺皮质功能减退症,以下说法错误选项 A：继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起 B：原发性又叫 Addison 病 C：原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁只供学习与沟通此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除D：继发性者是由于恶性肿瘤转移引起 E：分为原发性与继发性两种 15、女性,28 岁,8 月初无明显诱因下显现畏寒、 颤抖,继之发热,体温达 39,伴有猛烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每 2 天发作 1 次；血象：白细胞数 3 1

6、09 L,中性粒细胞 70；追问病史已停经 4 个月,本病人应考虑什么诊断A：流感 B：疟疾 C：钩端螺旋体病 D：流行性出血热 E：流行性乙型脑炎 16、男性, 45 岁；最近阵发性右上肢抽搐,意识清晰,有时抽搐后右上肢临时 无力； EEG 示局限性棘波和尖慢波；可能的病变部位在 A：左侧额叶中心前回外下端 B：左侧内囊 C：右侧小脑半球 D：右侧颈膨大脊髓前角细胞 E：右侧内囊 17、男,60 岁,因神志不清数小时入院,其身旁发觉有一药瓶 药名不详 ；既往 体健；为明确诊断,以下最有价值的帮助检查是A：肝、肾功能 B：血糖、血酮 C：全血胆碱酯酶活力 D：动脉血气分析 E：血药浓度测定 1

7、8、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是 A血皮质醇昼夜节律 B24h 尿 17-羟类固醇 C小剂量地塞米松抑制试验 D大剂量地塞米松抑制试验 E24h 尿 17-酮类固醇19、女性, 30 岁；睁眼困难伴复视 助于明确诊断,除外A：新斯的明试验 B：疲惫试验 C：胸部 CT 扫描 D：乙酰胆碱受体抗体测定 E：椎管造影2 年,展轻暮重,休息后好转；以下检查有20、以下哪项是监测碘养分水平的公认指标 A：唾液中碘含量 B：尿碘 C：血碘 D：脑脊液中碘含量 E：呼气中碘含量只供学习与沟通此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除21、磺脲类降糖药物常见的不良反应是

8、 A：乳酸性酸中毒 B：水肿 C：肾功能受损 D：肥胖 E：低血糖 22、不受外源性胰岛素影响的检查是 A：糖化血红蛋白 A1 B：血浆胰岛素 C：C-肽测定 D：葡萄糖耐量试验 E：糖化血浆白蛋白测定 23、与 IgA 肾病肾病理及免疫病理相同的病变是 A：过敏性紫癜肾炎 B：薄基底膜肾病 C：急性肾小球肾炎 D：系统性红斑狼疮 E：慢性酒精性肝硬化 24、患者,男, 62 岁,呼吸困难,心绞痛,晕厥,查体胸骨右缘第 2 肋间可闻 及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,镇患者心脏听诊仍可闻及AS2 生理性分裂 BS2 通常分裂 CS2固定分裂 DS2 反常分裂 ES1 分裂 25、男性, 35 岁

9、,高血压 2 年,近 1 年来夜尿多、口渴多饮、乏力,尿常规检 查示尿比重低于 1.010；筛查首选 A：肾功能及肾脏 B 超 B：血尿渗透压测定、血 AVP 测定 C：肾上腺 CT 检查、血醛固酮测定 D：血尿钾、钠、氯测定 E：禁水试验 二、多项挑选题（共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符 合题意,至少有 1 个错项；错选,此题不得分；少选,所选的每个选项得 0.5 分）1、类风湿关节炎的关节外表现有 _ A肺间质病 B大量蛋白尿 C肺动脉高压 D肺纤维化 E皮下结节 2、一位病人输血 40ml 时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示 A：溶血性输

10、血反应 B：发热性反应 C：血液污染只供学习与沟通此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除D：变态反应 E：枸橼酸盐的毒性 3、可引起粒细胞生成障碍的药物有 A：甲氨蝶呤 B：苯妥英钠 C：布洛芬 D：阿糖胞苷 E：阿霉索 4、呕吐伴黄疸可见于 A胆石症 B幽门梗阻 C急性胃炎 D急性阑尾炎 E急性肾盂肾炎 5、哪种疾病可见 Kayser-Fleischer 环 A：帕金森病B：肝豆状核变性 C：重症肌无力 D：急性感染性多发性神经根炎E：小舞蹈病 6、能推迟痴呆进展的神经爱护剂是 A：维生素 B1 B：维生素 C C：维生素 B2 D：维生素 D E：维生素 B12 7、一患者急性发病,

11、四肢对称性下运动神经元性瘫痪,无二便障碍；病后 15 天的脑脊液检查结果如下： 外观无色透亮, 压力 160mmH2O,压颈 Queckenstedt试验上升下降快速,蛋白质含量O75gL,糖 5MMol L,白细胞数 4 106L,氯化物 120mmolL,未查到细菌与瘤细胞；脑脊液检查结果属于 A：正常 B：蛋白一细胞分别现象 C：脊髓压迫 D：化脓性转变 E：中毒性转变 8、以下哪几项可进展为肺心病 _ A支气管、肺疾病 B胸廓运动障碍性疾病 C肺血管疾病 D睡眠呼吸暂停综合征 E胸膜病变 9、以下哪些是病毒性心肌炎的临床表现 A胸痛 B呼吸困难只供学习与沟通此文档仅供收集于网络,如有侵

12、权请联系网站删除C与体温上升相对应的心率加快 D室性期前收缩 E病理性第三心音 10、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A血管脆性增加 B血小板削减,凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 11、以下哪种原核细胞型微生物在细胞内寄生？（）A衣原体 B放线菌 C螺旋体 D立克次体 E细菌 12、嗜铬细胞瘤发生低血压和休克的缘由,以下错误选项 A：肿瘤突然发生出血、坏死,以致停止释放儿茶酚胺 B：大量儿茶酚胺引起严峻心律失常或心力衰竭,致心排血量锐减 C：肾上腺受体敏锐性下降 D：肿瘤分泌多种扩血管物质 E：由于肿瘤主要分泌肾上腺素,兴奋肾

13、上腺素能 受体,使四周血管扩张 13、单克隆抗体与多克隆抗体主要的区分之一是（）；A对热稳固 B与抗原结合坚固 C高度特异性 D可用固相放射免疫测定含量 E与之结合的抗原不同 14、心脏无自律性的细胞是 _ A窦房结细胞B结间束细胞C冠状窦口邻近细胞D浦肯野系统E心室肌细胞15、有关癫痫连续状态,正确选项 A：全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高 B：治疗的主要原就是快速掌握痫性发作 C：降颅压治疗无意义 D：最常见的缘由是突然停用抗癫痫药 E：任何类型的癫痢都有可能显现癫痫连续状态 16、假性癫痫发作的特点是 A：舌咬伤 B：尿失禁 C：不能对抗被动运动 D：常在精神刺激后 E：瞳孔正常,对

14、光反射存在 17、对 HIV 做帮助检查时一般进行活检的部位是 A：毛发只供学习与沟通此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除B：淋巴结 C：皮肤 D：骨髓 E：胸膜 18、糖尿病治疗过程中,以下哪些留意事项是对的 A：遇感染、手术等情形胰岛素用量常需增加 B：合并妊娠者最好选用格列齐特治疗 C：合并肾功能不全时,胰岛素用量常需削减D：合并 Sheehan病经常需大大削减胰岛素用量1993 19、治疗堵塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有 A：侧卧睡眠 B：减肥 C：防止睡前喝酒 D：经鼻连续正压气道通气 E：防止使用冷静剂 20、局限性肝肿大包括 A：肝炎 B：肝脓肿 C：脂肪肝 D：肝

15、囊肿 E：白血病 21、李某,男, 63 岁, 1 小时前愤怒时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力,10 分 钟后昏迷；入院检查：血压 2917kPa220130mmmHg,中度昏迷,右鼻唇沟 浅,右侧肢体肌力 0 级,右 Babinski 征+；cT 脑扫描示左基底核区有一个直径 为 5cm 大小的高密度灶； 人院 2 小时后左瞳孔 5mm,对光反应消逝,右瞳 2mm,光反应存在；本例首选的诊断为A：脑血栓形成合并脑疝 B：脑栓塞合并脑疝 C：脑出血合并脑疝 D：蛛网膜下腔出血 E：脑出血 22、地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是 A临床症状轻重不一 B流行与散发不同 C皮疹多少不一 D外斐反应 E接种后豚鼠阴囊反应不一样